

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ላናደሉማብ በዘር የሚተላለፍ አንጎይድማ (HAE) ጥቃቶችን ለመከላከል የተነደፈ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሲሆን ይህም በሰውነትዎ የተለያዩ ክፍሎች ላይ ድንገተኛ እብጠት የሚያስከትል ብርቅዬ የጄኔቲክ ሁኔታ ነው። ይህ መርፌ መድሃኒት ካሊክሬይን የተባለውን ፕሮቲን በማገድ ይሠራል፣ ይህም ህመም የሚያስከትሉ እና አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉትን የእብጠት ክፍሎች ያስከትላል።
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው በ HAE ከተያዙ፣ ይህንን ሁኔታ በማስተዳደር ውስብስብነት ተጨንቀው ሊሆን ይችላል። መልካም ዜናው ላናደሉማብ በ HAE ሕክምና ውስጥ ጉልህ የሆነ ስኬት ሲሆን ብዙ ሰዎች ጥቂት ጥቃቶች እንዲኖሩ እና የበለጠ የአእምሮ ሰላም እንዲኖራቸው እድል ይሰጣል።
ላናደሉማብ የካሊክሬይን መከላከያዎች ከሚባሉት መድኃኒቶች ክፍል ውስጥ የሚገኝ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል መድኃኒት ነው። በሰውነትዎ ውስጥ እንደ ልዩ የደህንነት ጠባቂ አድርገው ያስቡት፣ በተለይም የ HAE ጥቃቶችን የሚያስከትለውን ፕሮቲን በመከታተል እና በማገድ ላይ ያተኮረ ነው።
ይህ መድሃኒት አስቀድሞ በተሞላ መርፌ በመጠቀም ከቆዳዎ ስር (በቆዳ ስር) የሚወጉት ግልጽ ፈሳሽ ሆኖ ይመጣል። መድሃኒቱ በንግድ ስሙ ታክዚሮ በመባልም ይታወቃል፣ እና ለ HAE በጣም ልዩ የሆነ ህክምና ለመፍጠር የላቀ ባዮቴክኖሎጂን በመጠቀም ይመረታል።
ላናደሉማብን ልዩ የሚያደርገው ትክክለኛነቱ ነው። እንደሌሎች አንዳንድ መድሃኒቶች ሁሉ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎን በሰፊው ከማፈን ይልቅ፣ የ HAE ጥቃቶችን የሚያስከትለውን የተወሰነ መንገድ ብቻ ያነጣጠረ ሲሆን የተቀረው የበሽታ መከላከያ ተግባርዎ ሳይነካ ይቀራል።
ላናደሉማብ በአዋቂዎችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ 12 ዓመትና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች በዘር የሚተላለፍ አንጎይድማ ጥቃቶችን ለመከላከል በኤፍዲኤ (FDA) ተቀባይነት አግኝቷል። HAE ሰውነትዎ C1 esterase inhibitor የተባለውን ፕሮቲን በአግባቡ የማይቆጣጠርበት የጄኔቲክ ሁኔታ ሲሆን ይህም ከባድ እብጠት ያስከትላል።
በHAE ጥቃት ወቅት፣ ፊትዎ፣ ከንፈርዎ፣ ምላስዎ፣ ጉሮሮዎ፣ እጆችዎ፣ እግሮችዎ ወይም ብልትዎ ላይ ድንገተኛ እብጠት ሊያጋጥምዎት ይችላል። እነዚህ ክፍሎች የማይገመቱ እና በከባድነት ሊለያዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጥቃቶች ቀላል ምቾት ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ ሌሎች ደግሞ የመተንፈሻ ቱቦዎን የሚያካትቱ ከሆነ ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ።
መድሃኒቱ የተዘጋጀው ለረጅም ጊዜ ለመከላከል ነው፣ ቀድሞውኑ እየተከሰተ ያለን ጥቃት ለማከም አይደለም። አጣዳፊ የHAE ጥቃት እያጋጠመዎት ከሆነ፣ እብጠትን በፍጥነት ለማስቆም የሚረዱ የተለያዩ የድንገተኛ ጊዜ መድሃኒቶች ያስፈልጉዎታል።
የህይወትዎን ጥራት፣ ስራዎን ወይም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችዎን በእጅጉ የሚነኩ ተደጋጋሚ የHAE ጥቃቶች እያጋጠመዎት ከሆነ ሐኪምዎ ላናዴሉማብን ሊመክር ይችላል። ግቡ የእነዚህን ክፍሎች ድግግሞሽ እና ክብደት መቀነስ ነው።
ላናዴሉማብ የHAE ጥቃቶችን በሚያስከትሉ ክስተቶች ውስጥ ቁልፍ ሚና የሚጫወተውን የፕላዝማ ካሊክሬይንን ያግዳል። ይህ ፕሮቲን ንቁ በሚሆንበት ጊዜ የብራዲኪኒን ምርትን ያስነሳል፣ ይህም የደም ስሮች እንዲፈስ እና የHAE ባህሪይ እብጠት ያስከትላል።
ካሊክሬይንን በመከልከል፣ ላናዴሉማብ ምልክቶችን ከማስከተሉ በፊት ይህን የሰንሰለት ምላሽ ያቆማል። መድሃኒቱ ከካሊክሬይን ጋር ይጣመራል እና ስራውን እንዳይሰራ ይከላከላል፣ ይህም የጥቃትን የመከሰት እድልን በእጅጉ ይቀንሳል።
ይህ መጠነኛ ጠንካራ እና በጣም ኢላማ የተደረገ መድሃኒት እንደሆነ ይታሰባል። የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎን በስፋት ከሚነኩ አንዳንድ ሕክምናዎች በተለየ፣ ላናዴሉማብ በእርምጃው ውስጥ በጣም የተለየ እንዲሆን የተነደፈ ነው፣ ይህም በአጠቃላይ ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከሌሎች የሰውነት ስርዓቶች ጋር መስተጋብር ማለት ነው።
የላናዴሉማብ ተጽእኖዎች ከጊዜ በኋላ ይገነባሉ፣ ለዚህም ነው እንደታዘዘው በመደበኛነት መውሰድ አስፈላጊ የሆነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች በጥቂት ወራት ውስጥ የጥቃት ድግግሞሽ መቀነስ ማስተዋል ይጀምራሉ።
ላናደሉማብ የሚሰጠው ከቆዳ ስር በመርፌ ሲሆን ይህም ማለት በመርፌ ከቆዳዎ ስር ባለው የሰባ ቲሹ ውስጥ ይወጋሉ ማለት ነው። መደበኛ መጠኑ በየሁለት ሳምንቱ 300 mg ነው፣ ምንም እንኳን ዶክተርዎ ለህክምናው ምን ያህል ምላሽ እንደሚሰጡ ላይ በመመስረት ይህንን ሊያስተካክለው ይችላል።
ላናደሉማብን በጭንዎ፣ በላይኛው ክንድዎ ወይም በሆድዎ ውስጥ መወጋት ይችላሉ። የቆዳ መቆጣትን ወይም ከቆዳው ስር ጠንካራ እብጠቶች እንዳይፈጠሩ ለመከላከል የመወጋት ቦታዎችን መቀያየር አስፈላጊ ነው። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እነዚህን መርፌዎች በቤት ውስጥ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ እንዴት እንደሚሰጡ እርስዎን ወይም የቤተሰብ አባልዎን ያስተምራል።
ከመወጋትዎ በፊት መድሃኒቱን ከማቀዝቀዣው ውስጥ አውጥተው ለ15-20 ደቂቃዎች ያህል የክፍል ሙቀት እንዲደርስ ያድርጉት። ቀዝቃዛ መድሃኒት ለመወጋት የበለጠ ምቾት ሊኖረው ይችላል። ከመጠቀምዎ በፊት ፈሳሹ ግልጽ እና ቀለም የሌለው መሆኑን ሁልጊዜ ያረጋግጡ።
ላናደሉማብን ከምግብ ጋር ወይም ያለ ምግብ መውሰድ ይችላሉ፣ ምክንያቱም በአፍ ከመውሰድ ይልቅ በመርፌ ስለሚሰጥ። ሆኖም፣ መጠኖቻችሁን ለማስታወስ እንዲረዳችሁ፣ እንደ ሳምንቱ በተመሳሳይ ቀናት መርፌን በመውሰድ አንድ አሰራር መመስረት ጠቃሚ ነው።
HAE ሥር የሰደደ የጄኔቲክ ሁኔታ ስለሆነ እና ቀጣይነት ያለው አስተዳደር ስለሚያስፈልገው ላናደሉማብ በተለምዶ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። አብዛኛዎቹ ሰዎች ጥቃቶችን ለመከላከል ይህንን መድሃኒት ላልተወሰነ ጊዜ መውሰዳቸውን ይቀጥላሉ።
ዶክተርዎ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ ለህክምናው የሚሰጡትን ምላሽ ይከታተላል እና ምን ያህል ጥሩ እንደሆኑ ላይ በመመስረት የመድኃኒት መርሃ ግብሩን ሊያስተካክል ይችላል። የሕመም ምልክቶቻቸውን በጣም ጥሩ ቁጥጥር ያላቸው አንዳንድ ሰዎች በመጨረሻ መርፌዎቻቸውን በየሁለት ሳምንቱ ከማድረግ ይልቅ በየአራት ሳምንቱ ማራዘም ይችላሉ።
መድሃኒቱ በስርዓትዎ ውስጥ የተረጋጋ ደረጃን በመጠበቅ ስለሚሰራ፣ በድንገት ማቆም የHAE ጥቃቶች እንዲመለሱ ስለሚያደርግ በመጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ ላናደሉማብን መውሰድዎን ማቆም አስፈላጊ ነው።
የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የመድኃኒት ሕክምና ዕቅድዎን በመደበኛነት ይገመግማል እንዲሁም ላናዴሉማብ ለእርስዎ ምርጥ አማራጭ መሆኑን ይገመግማል። እንደ ጥቃት ድግግሞሽ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አጠቃላይ የህይወት ጥራት ያሉ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ያስገባሉ።
እንደ ሁሉም መድሃኒቶች፣ ላናዴሉማብ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል፣ ምንም እንኳን ብዙ ሰዎች በደንብ ቢታገሱትም። በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ ቀላል ሲሆኑ በመርፌ ቦታው ላይ ይከሰታሉ።
ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ በጣም በተደጋጋሚ ሪፖርት የተደረጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እነሆ:
እነዚህ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ይሻሻላሉ እና መድሃኒቱን ማቆም አያስፈልጋቸውም። ትክክለኛ የመርፌ ዘዴ እና የጣቢያ ሽክርክር በመርፌ ቦታ ላይ የሚከሰቱ ምላሾችን ለመቀነስ ይረዳሉ።
ፈጣን የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው አንዳንድ የተለመዱ ያልሆኑ ነገር ግን ይበልጥ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሉ። እነዚህ እምብዛም ባይሆኑም፣ ስለእነሱ ማወቅ አስፈላጊ ነው:
አብዛኛዎቹ ሰዎች የሚያጋጥሟቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ከህክምናው በፊት ከነበሯቸው የHAE ጥቃቶች በጣም ያነሰ መስተጓጎል እንዳለባቸው ይገነዘባሉ።
ላናዴሉማብ ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም፣ እና ዶክተርዎ የተለየ የሕክምና አካሄድ የሚመከርባቸው አንዳንድ ሁኔታዎች አሉ። በጣም አስፈላጊው ተቃራኒው ላናዴሉማብ ወይም ከማንኛውም ንጥረ ነገሮቹ ጋር ከባድ የአለርጂ ምላሽ ካጋጠመዎት ነው።
ሐኪምዎ ላናደሉማብ ለእርስዎ ትክክል መሆኑን በጥንቃቄ ይገመግማል እነዚህ ሁኔታዎች ካሉዎት:
ላናደሉማብ የበሽታ መከላከያ ስርአትን ስለሚጎዳ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ላለባቸው ሰዎች ልዩ ትኩረት ያስፈልጋል። ሐኪምዎ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅሞቹን ከሊሆኑ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር ይመዝናል።
ዕድሜ ሌላው አስፈላጊ ነገር ነው። ላናደሉማብ ጸድቋል 12 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች ብቻ ነው፣ ምክንያቱም ለታናናሽ ልጆች በቂ የደህንነት እና ውጤታማነት መረጃ ስለሌለ።
ላናደሉማብ በTakhzyro የንግድ ስም ስር ይሸጣል። መድሃኒትዎን ከፋርማሲው ሲወስዱ በሐኪም ማዘዣ መለያው እና በማሸጊያው ላይ የሚያዩት ስም ይህ ነው።
Takhzyro የሚመረተው በTakeda Pharmaceuticals ሲሆን ለመጀመሪያ ጊዜ በኤፍዲኤ በ2018 ጸድቋል። መድሃኒቱ 150 mg ላናደሉማብ በ 1 ml መፍትሄ የያዙ ቅድመ-የተሞሉ መርፌዎች ውስጥ ይመጣል።
በአሁኑ ጊዜ የመድኃኒቱ የፈጠራ ባለቤትነት ጥበቃ ስር ስለሆነ የላናደሉማብ አጠቃላይ ስሪቶች የሉም። ይህ ማለት Takhzyro ማግኘት የሚችሉት ብቸኛው የምርት ስም ስሪት ነው።
ላናደሉማብ ለብዙ ሰዎች ከ HAE ጋር በጣም ውጤታማ ቢሆንም፣ ብቸኛው የሕክምና አማራጭ አይደለም። ላናደሉማብ ለእርስዎ የማይሰራ ከሆነ ወይም የማይታገሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠሙዎት ሐኪምዎ አማራጮችን ሊያስብ ይችላል።
ለ HAE ሌሎች የመከላከያ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
እያንዳንዳቸው እነዚህ አማራጮች የተለያዩ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሏቸው። ለምሳሌ፣ ቤሮትራልስታት በየቀኑ በአፍ የመውሰድ ምቾትን ሲሰጥ፣ C1 ኤስተሬዝ አጋቾች ትኩረቶች በHAE ውስጥ የጎደለውን ፕሮቲን ይተካሉ።
ለእርስዎ ልዩ ሁኔታ በጣም ጥሩውን ሕክምና በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪምዎ እንደ ውጤታማነት፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ ምቾት እና ወጪ ያሉትን ምክንያቶች እንዲመዝኑ ይረዳዎታል።
ላናዴሉማብ እና ቤሮትራልስታት ሁለቱም ለHAE መከላከል ውጤታማ ዘመናዊ ሕክምናዎች ናቸው፣ ነገር ግን በተለያዩ መንገዶች ይሰራሉ እና የተለያዩ ጥቅሞች አሏቸው። “የተሻለ” ምርጫ የሚወሰነው በእርስዎ የግል ፍላጎቶች፣ ምርጫዎች እና የሕክምና ሁኔታ ላይ ነው።
ላናዴሉማብ በየሁለት ሳምንቱ እንደ መርፌ ይሰጣል፣ ቤሮትራልስታት ደግሞ በየቀኑ በአፍ የሚወሰድ እንክብል ነው። አንዳንዶች የዕለት ተዕለት መድሃኒት መውሰድ እንዳይረሱ ምቾትን ይመርጣሉ፣ ሌሎች ደግሞ መርፌን ማስወገድ ይመርጣሉ።
በውጤታማነት ረገድ፣ ሁለቱም መድሃኒቶች ለአብዛኞቹ ሰዎች የHAE ጥቃት መጠን በእጅጉ ይቀንሳሉ። ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ላናዴሉማብ በአማካይ የጥቃት መጠኖችን በ 87% ገደማ ሲቀንስ፣ ቤሮትራልስታት ደግሞ በ 44% ገደማ ይቀንሳል። ሆኖም የግለሰብ ምላሾች በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ።
የጎንዮሽ ጉዳቶችም በሁለቱ መድሃኒቶች መካከል ይለያያሉ። የላናዴሉማብ ዋና የጎንዮሽ ጉዳቶች በመርፌ ቦታ ላይ የሚከሰቱ ምላሾች ሲሆኑ፣ ቤሮትራልስታት ደግሞ እንደ ማቅለሽለሽ እና የሆድ ህመም ያሉ የጨጓራና ትራክት ምልክቶችን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ሊያስከትል ይችላል።
ሐኪምዎ በእነዚህ አማራጮች መካከል እንዲመርጡ ሲረዱዎት የጥቃት ድግግሞሽዎን፣ የአኗኗር ዘይቤዎን፣ የሚወስዷቸውን ሌሎች መድሃኒቶች እና የግል ምርጫዎችዎን ግምት ውስጥ ያስገባሉ።
ላናዴሉማብ በቀጥታ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ተግባር ላይ ተጽዕኖ ስለማያሳድር በአጠቃላይ ለልብ ህመምተኞች ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይታሰባል። ሆኖም፣ ጉልህ የልብ ችግሮች ካለብዎ ሐኪምዎ በጥንቃቄ መከታተል ይፈልጋል።
መድሃኒቱ በተለምዶ የደም ግፊት ወይም የልብ ምትን አይቀይርም። ከዚህም በላይ በአፍ ከመውሰድ ይልቅ ከቆዳ ስር ስለሚወጋ፣ በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች በሚያደርጉት መንገድ ከብዙ የልብ መድኃኒቶች ጋር አይገናኝም።
የልብ ህመም ካለብዎ፣ ላናዴሉማብን ከመጀመርዎ በፊት ስለ ሁሉም የልብ መድኃኒቶችዎ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ። በመጀመሪያ አንዳንድ የመነሻ ምርመራዎችን ማድረግ እና በቅርበት መከታተል ሊፈልጉ ይችላሉ።
በአጋጣሚ ከታዘዘው በላይ ላናዴሉማብን ከወጉ፣ አይደናገጡ። ምን እንደተፈጠረ እንዲያውቁ እና ለሁኔታዎ የተለየ መመሪያ እንዲያገኙ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ወይም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ አንድ ጊዜ ከመጠን በላይ የሆነ የላናዴሉማብ መጠን ወዲያውኑ ከባድ ችግሮችን ሊያስከትል አይችልም፣ ነገር ግን አሁንም የሕክምና ምክር ማግኘት አለብዎት። ዶክተርዎ በቅርበት መከታተል ወይም ቀጣዩን የታቀደውን መጠን ማስተካከል ሊፈልግ ይችላል።
የመድሃኒት ማሸጊያውን እና የቀሩትን መርፌዎች ያስቀምጡ ስለዚህ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ምን ያህል ተጨማሪ መድሃኒት እንደወሰዱ በትክክል መንገር ይችላሉ። ይህ መረጃ የተሻለውን ምክር እንዲሰጡ ይረዳቸዋል።
የላናዴሉማብን መጠን ካመለጠዎት፣ እንዳስታወሱት ወዲያውኑ ይውሰዱት፣ ከዚያም በመደበኛ የመድኃኒት መርሃግብርዎ ይቀጥሉ። ያመለጠውን ለማካካስ ድርብ መጠን አይውሰዱ።
ለቀጣዩ የታቀደ መጠንዎ ጊዜው ከደረሰ፣ ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ እና በመደበኛ መርሃግብርዎ ይቀጥሉ። መጠኖችን በጣም በቅርብ መውሰድ ተጨማሪ ጥቅሞችን ሳያገኙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።
አንዳንድ ጊዜ አንድ መጠን ማለፍ ወዲያውኑ ችግር አይፈጥርም፣ ነገር ግን ከHAE ጥቃቶች በተሻለ ለመከላከል በተቻለ መጠን መደበኛ መርሃግብርዎን ለመጠበቅ ይሞክሩ።
ላናደሉማብን መውሰድ ማቆም ያለብዎት በሀኪምዎ መሪነት ብቻ ነው። HAE የህይወት ዘመን የዘረመል ሁኔታ ስለሆነ አብዛኛዎቹ ሰዎች ጥቃቶችን ለመከላከል መከላከያ ህክምናን ላልተወሰነ ጊዜ መቀጠል አለባቸው።
ዶክተርዎ ለረጅም ጊዜ የሕመም ምልክቶችዎን በጥሩ ሁኔታ ከተቆጣጠሩት መጠኖችን ማቆም ወይም ማራዘም ያስቡ ይሆናል። ሆኖም ይህ ውሳኔ በጥንቃቄ እና በቅርብ ክትትል መደረግ አለበት።
በማንኛውም ምክንያት ህክምናን ማቆም ከፈለጉ በመጀመሪያ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጋር ይወያዩ። አደጋዎቹን እና ጥቅሞቹን ለመመዘን እና አስፈላጊ ከሆነ አማራጭ ሕክምናዎችን ሊጠቁሙ ይችላሉ።
አዎ፣ ከላናደሉማብ ጋር መጓዝ ይችላሉ፣ ነገር ግን መድሃኒቱ ማቀዝቀዝ ስለሚያስፈልገው የተወሰነ እቅድ ይጠይቃል። በሚበሩበት ጊዜ ሁል ጊዜ መድሃኒትዎን በእጅዎ ሻንጣ ውስጥ ይዘው ይሂዱ፣ በጭራሽ በተፈተሸ ሻንጣ ውስጥ አይያዙ።
ለህክምና ሁኔታ መርፌ መድሃኒት መያዝ እንዳለቦት የሚገልጽ ከሐኪምዎ ደብዳቤ ያግኙ። በአለም አቀፍ ደረጃ የሚጓዙ ከሆነ ይህ በአየር ማረፊያ ደህንነት እና በጉምሩክ ሊረዳ ይችላል።
በጉዞ ወቅት መድሃኒቱን ትክክለኛ የሙቀት መጠን እንዲይዝ ለማድረግ ከበረዶ እሽጎች ጋር ትንሽ ማቀዝቀዣ ይጠቀሙ። መድሃኒቱ ለአጭር ጊዜ የክፍል ሙቀት ሊኖረው ይችላል፣ ነገር ግን ለከፍተኛ ሙቀት ወይም ለቅዝቃዜ መጋለጥ የለበትም።
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.