ሳሪሉማብ ምንድን ነው፡ አጠቃቀሞች፣ መጠን፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሌሎችም

ሳሪሉማብ በሩማቶይድ አርትራይተስ እና በሌሎች ራስን በራስ በሚያጠቁ በሽታዎች የሚሰቃዩ ሰዎችን እብጠት ለመቀነስ የሚረዳ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ነው። ልክ እንደ የስኳር ህመምተኞች ኢንሱሊን እንደሚወጉት ሁሉ ከቆዳ ስር በመርፌ መልክ ይሰጣል።

ይህ መድሃኒት IL-6 አጋቾች ተብለው ከሚጠሩት ቡድን ውስጥ ሲሆን ይህም በመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት የሚያስከትሉትን በሰውነትዎ ውስጥ ያሉትን የተወሰኑ ምልክቶችን በማገድ ይሰራል። እንደ ሰውነትዎ ከመጠን በላይ ንቁ የሆነውን የበሽታ መከላከያ ምላሽ ድምጽን እንደማጥፋት አድርገው ያስቡት።

ሳሪሉማብ ምንድን ነው?

ሳሪሉማብ በሰውነትዎ ውስጥ እብጠትን የሚያመጣውን ኢንተርሉኪን-6 (IL-6) የተባለ ፕሮቲን የሚያነጣጥር ባዮሎጂካል መድኃኒት ነው። ሩማቶይድ አርትራይተስ ካለብዎ፣ ሰውነትዎ በጣም ብዙ IL-6 ያመነጫል፣ ይህም የሚያሠቃዩ እና ያበጡ መገጣጠሚያዎችን ያስከትላል።

መድሃኒቱ በየሁለት ሳምንቱ ከቆዳዎ ስር የሚወጉት ቀድሞ በተሞላ ብዕር ወይም መርፌ መልክ ይመጣል። የተሰራውም የላቀ ባዮቴክኖሎጂን በመጠቀም ሲሆን ይህም ማለት ከተለመዱት ኬሚካሎች ይልቅ ከህይወት ህዋሳት የተሰራ ነው ማለት ነው።

ዶክተርዎ ብዙውን ጊዜ ሌሎች የአርትራይተስ መድሃኒቶች በቂ እፎይታ ባላገኙበት ጊዜ ሳሪሉማብን ያዝዛሉ። የመላውን የበሽታ መከላከያ ምላሽ ከማፈን ይልቅ በአንድ የተወሰነ የበሽታ መከላከያ ክፍል ላይ ስለሚያተኩር የታለመ ሕክምና ተደርጎ ይቆጠራል።

ሳሪሉማብ ለምን ጥቅም ላይ ይውላል?

ሳሪሉማብ በአዋቂዎች ላይ መካከለኛ እስከ ከባድ ሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም በዋነኝነት ጥቅም ላይ ይውላል። የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን አስቸጋሪ ሊያደርጉ የሚችሉትን የመገጣጠሚያ ህመም፣ ጥንካሬን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል።

ለሜቶቴሬክሳቴ ወይም ለሌሎች በሽታን የሚያሻሽሉ ፀረ-ሩማቲክ መድኃኒቶች (DMARDs) ጥሩ ምላሽ ካልሰጡ ሐኪምዎ ሳሪሉማብን ሊመክር ይችላል። ለተሻለ ውጤት ብቻውን ወይም ከሜቶቴሬክሳቴ ጋር ተጣምሮ ሊያገለግል ይችላል።

ይህ መድሃኒት ሩማቶይድ አርትራይተስ ዋናው ተቀባይነት ያለው አጠቃቀሙ ሆኖ ሳለ ለሌሎች እብጠት ሁኔታዎችም እየተጠና ነው። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በምልክቶችዎ እና በህክምና ታሪክዎ ላይ በመመስረት ሳሪሉማብ ለእርስዎ ትክክል መሆኑን ይወስናሉ።

ሳሪሉማብ እንዴት ይሰራል?

ሳሪሉማብ በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን ኢንተርሉኪን-6 ተቀባይዎችን በማገድ ይሰራል። IL-6 በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ እብጠትን እንዲፈጥር የሚነግር መልእክተኛ አይነት ነው፣ ባያስፈልግም እንኳ።

ሳሪሉማብ ከእነዚህ ተቀባይዎች ጋር ሲጣበቅ፣ IL-6 እብጠት ምልክቶችን ከመላክ ይከላከላል። ይህ ከሩማቶይድ አርትራይተስ ጋር የተያያዘውን የመገጣጠሚያ ጉዳት፣ ህመም እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል።

መድሃኒቱ በባዮሎጂካል ሕክምናዎች መካከል በመጠኑ ጠንካራ እንደሆነ ይቆጠራል። ከስቴሮይድ የበለጠ ኢላማ ያደረገ ቢሆንም አሁንም በበሽታ የመከላከል ስርዓትዎ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ለማድረግ በቂ ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች ሕክምናውን ከጀመሩ ከ2-4 ሳምንታት ውስጥ መሻሻል ማስተዋል ይጀምራሉ።

ሳሪሉማብን እንዴት መውሰድ አለብኝ?

ሳሪሉማብ የሚሰጠው እንደ ንዑስ ቆዳ መርፌ ነው፣ ይህም ማለት ከቆዳዎ ስር ባለው የሰባ ቲሹ ውስጥ ይወጉታል ማለት ነው። መደበኛ መጠኑ በየሁለት ሳምንቱ 200mg ነው፣ ምንም እንኳን አንዳንድ የጤና ሁኔታዎች ካለዎት ሐኪምዎ በ150mg ሊጀምር ይችላል።

ሳሪሉማብን በጭንዎ፣ በላይኛው ክንድዎ ወይም በሆድዎ ውስጥ መወጋት ይችላሉ። የቆዳ መቆጣትን ለመከላከል በእያንዳንዱ ጊዜ የመርፌ ቦታዎችን ይቀያይሩ። መድሃኒቱን በሚወጉበት ጊዜ በክፍል ሙቀት ውስጥ መሆን አለበት, ስለዚህ ከማቀዝቀዣው ውስጥ ከ30-60 ደቂቃዎች በፊት ያውጡት.

ሳሪሉማብን ከምግብ ጋር መውሰድ አያስፈልግዎትም ምክንያቱም ከመዋጥ ይልቅ በመርፌ ስለሚሰጥ ነው። ሆኖም በስርዓትዎ ውስጥ የተረጋጋ ደረጃን ለመጠበቅ በየሁለት ሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን መወጋት አስፈላጊ ነው።

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ወይም ነርስ መርፌውን እንዴት እንደሚሰጡ ያስተምሩዎታል። አብዛኛዎቹ ሰዎች ከጠበቁት በላይ ቀላል ሆኖ ያገኙታል፣ እና አስቀድሞ የተሞሉ እስክሪብቶች ሂደቱን ቀላል ያደርጉታል።

ሳሪሉማብን ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ አለብኝ?

ሳሪሉማብ በተለምዶ ለሩማቶይድ አርትራይተስ የረጅም ጊዜ ሕክምና ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች ምልክቶቻቸውን እየረዳቸውና ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት የማያስከትል ከሆነ መውሰዳቸውን ይቀጥላሉ።

ሐኪምዎ መድሃኒቱ ምን ያህል እንደሚሰራ ለማየት በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ ምላሽዎን ይከታተላል። ጉልህ የሆነ መሻሻል እያሳዩ ከሆነ፣ በመደበኛ መርፌዎች የመቀጠል ዕድሉ ሰፊ ነው።

አንዳንድ ሰዎች ምልክቶቻቸውን ለመቆጣጠር ሳሪሉማብን ለዓመታት መውሰድ ሊኖርባቸው ይችላል። ሆኖም፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ አሁንም ለእርስዎ ምርጥ አማራጭ መሆኑን ለማረጋገጥ ሕክምናዎን በመደበኛነት ይገመግማል።

መጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ ሳሪሉማብን በድንገት መውሰድዎን አያቁሙ። መድሃኒቱን በድንገት ካቆሙ ምልክቶችዎ ሊመለሱ ይችላሉ።

የሳሪሉማብ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድን ናቸው?

እንደ ሁሉም መድሃኒቶች፣ ሳሪሉማብ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል፣ ምንም እንኳን ሁሉም ሰው ባያጋጥመውም። ምን መፈለግ እንዳለቦት መረዳት ስለ ህክምናዎ የበለጠ በራስ መተማመን እንዲሰማዎት ሊረዳዎ ይችላል።

ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እዚህ አሉ:

• እንደ መቅላት፣ እብጠት ወይም ቀላል ህመም ያሉ በመርፌ ቦታ ላይ የሚከሰቱ ምላሾች
• እንደ ጉንፋን ወይም የ sinuses ኢንፌክሽኖች ያሉ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች
• ብዙውን ጊዜ ቀላል እስከ መካከለኛ የሆኑ ራስ ምታት
• የኮሌስትሮል መጠን መጨመር፣ ዶክተርዎ የሚከታተለው
• በደም ምርመራዎች የሚታወቁ የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር

እነዚህ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ ሊተዳደሩ የሚችሉ ሲሆን ሰውነትዎ ከመድኃኒቱ ጋር ሲላመድ ብዙውን ጊዜ ይሻሻላሉ።

አንዳንድ ሰዎች አስቸኳይ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው ይበልጥ ከባድ ግን ብዙም ያልተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል:

• ሕይወትን አደጋ ላይ ሊጥሉ የሚችሉ ከባድ ኢንፌክሽኖች
• በመተንፈስ ችግር ወይም እብጠት ምክንያት የሚከሰቱ ከባድ የአለርጂ ምላሾች
• በነጭ የደም ሴሎች ወይም በፕሌትሌት ብዛት ላይ ከፍተኛ ቅናሽ
• የቆዳ ወይም የዓይን ቢጫነት የሚያስከትሉ የጉበት ችግሮች
• የአንጀት ቀዳዳ፣ ምንም እንኳን ይህ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም

እነዚህ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የተለመዱ ባይሆኑም፣ የሚያሳስቡ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ማነጋገር አስፈላጊ ነው።

ሳሪሉማብ ማን መውሰድ የለበትም?

ሳሪሉማብ ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም፣ እና ዶክተርዎ ከመሾሙ በፊት የህክምና ታሪክዎን በጥንቃቄ ይገመግማሉ። አንዳንድ ሁኔታዎች ወይም ሁኔታዎች ይህንን መድሃኒት አደገኛ ያደርጉታል።

ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ካለዎት ሳሪሉማብ መውሰድ የለብዎትም:

• ንቁ ኢንፌክሽኖች፣ የሳንባ ነቀርሳ ወይም ሄፓታይተስ ቢን ጨምሮ
• ከባድ የጉበት በሽታ ወይም ጉልህ የሆነ የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር
• በጣም ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴል ወይም የፕሌትሌት ብዛት
• ለሳሪሉማብ ወይም ለማንኛውም ንጥረ ነገሮቹ የሚታወቅ አለርጂ
• በሚቀጥሉት ጥቂት ሳምንታት ውስጥ የታቀዱ የቀጥታ ክትባቶች

ዶክተርዎ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች፣ የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና ወይም ሌሎች የበሽታ መከላከያ ስርዓት መዛባት ታሪክ ካለዎት ተጨማሪ ጥንቃቄ ያደርጋሉ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት ልዩ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል። ሳሪሉማብ በእርግዝና ሴቶች ላይ በስፋት ጥናት ባይደረግም፣ እርጉዝ ለመሆን ካሰቡ ወይም ቀድሞውኑ እየጠበቁ ከሆነ ዶክተርዎ ጥቅሞቹን ከሊሆኑ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር ይመዝናል።

የሳሪሉማብ ብራንድ ስሞች

ሳሪሉማብ በአሜሪካ እና በአብዛኛዎቹ ሌሎች ሀገራት በኬቭዛራ የንግድ ስም ይሸጣል። ይህ በአሁኑ ጊዜ ለዚህ መድሃኒት የሚገኝ ብቸኛው የንግድ ስም ነው።

ኬቭዛራ በሳኖፊ እና በሬጀኔሮን ፋርማሲዩቲካልስ ይመረታል። መድሃኒቱ በቅድመ-የተሞሉ እስክሪብቶች እና መርፌዎች ውስጥ በቀላሉ በቤት ውስጥ ለራስ-መወጋት ይመጣል።

እንደ አንዳንድ ሌሎች መድሃኒቶች ሳይሆን፣ ገና የሳሪሉማብ አጠቃላይ ስሪት የለም። ይህ ማለት ዶክተርዎ ሳሪሉማብ ካዘዙ ኬቭዛራ በአሁኑ ጊዜ ብቸኛው አማራጭ ነው።

የሳሪሉማብ አማራጮች

ሳሪሉማብ ለእርስዎ የማይስማማ ከሆነ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከም የሚችሉ ሌሎች በርካታ ባዮሎጂካል መድኃኒቶች አሉ። ዶክተርዎ በእርስዎ ልዩ ፍላጎቶች እና የህክምና ታሪክ ላይ በመመስረት እነዚህን አማራጮች ሊያስቡ ይችላሉ።

ሌሎች የ IL-6 አጋቾች ቶሲሊዙማብ (Actemra) ያካትታሉ፣ ይህም ከሳሪሉማብ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ የሚሰራ ነገር ግን በመርፌ ወይም በመርፌ መልክ ይሰጣል። እንደ አዳሊሙማብ (Humira) ወይም etanercept (Enbrel) ያሉ የ TNF አጋቾች የተለያዩ የእሳት ማጥፊያ መንገዶችን ያነጣጠሩ ናቸው።

እንደ ቶፋሲቲኒብ (Xeljanz) ወይም ባሪሲቲኒብ (Olumiant) ያሉ የ JAK አጋቾች ለአንዳንድ ሰዎች ለመውሰድ ቀላል ሊሆኑ የሚችሉ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች ናቸው። እንደ ሜቶቴሬክሳቴ ወይም ሰልፋሳላዚን ያሉ ባህላዊ DMARDs በተለይም አርትራይተስ ሕክምናን አሁን ለሚጀምሩ ሰዎች አሁንም ጠቃሚ የሕክምና አማራጮች ናቸው።

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ በእርስዎ ምልክቶች፣ በሌሎች የጤና ሁኔታዎች እና በሕክምና ምርጫዎች ላይ በመመስረት ምርጡን አማራጭ እንዲመርጡ ይረዳዎታል።

ሳሪሉማብ ከቶሲሊዙማብ ይሻላል?

ሳሪሉማብ እና ቶሲሊዙማብ ሁለቱም የ IL-6 አጋቾች ናቸው፣ ይህ ማለት እብጠትን ለመቀነስ በጣም ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ይሰራሉ። በቀጥታ ማወዳደር ከባድ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም በትላልቅ ጥናቶች ውስጥ ከጭንቅላት እስከ ጭንቅላት አልተሞከሩም።

ሁለቱም መድሃኒቶች የሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም በጣም ውጤታማ ናቸው, እና ብዙ ሰዎች ከማንኛውም አማራጭ ጋር ጥሩ ይሰራሉ. ምርጫው ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ እንዴት እንደሚሰጥ እና የእርስዎ የግል ምርጫዎች ባሉ ተግባራዊ ምክንያቶች ላይ ይመሰረታል.

ሳሪሉማብ በየሁለት ሳምንቱ እንደራስ-መርፌ ብቻ ይገኛል፣ ቶሲሊዙማብ በየአራት ሳምንቱ እንደ መርፌ ወይም በየሳምንቱ መርፌ ሊሰጥ ይችላል። አንዳንዶች የራስን መርፌ ምቾት ይመርጣሉ፣ ሌሎች ደግሞ የመርፌዎችን ያነሰ ተደጋጋሚ መጠን ይወዳሉ።

ዶክተርዎ የትኛው አማራጭ ለእርስዎ በተሻለ ሁኔታ ሊሰራ እንደሚችል ለመወሰን የሚወስዷቸውን ሌሎች መድሃኒቶች እና ያጋጠሙዎትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ጨምሮ የእርስዎን ልዩ ሁኔታ ግምት ውስጥ ያስገባሉ።

ስለ ሳሪሉማብ በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ሳሪሉማብ የልብ ህመም ላለባቸው ሰዎች ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

ሳሪሉማብ የልብ ህመም ላለባቸው ሰዎች ሊውል ይችላል, ነገር ግን ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልገዋል. መድሃኒቱ የኮሌስትሮል መጠንን ከፍ ሊያደርግ ይችላል, ይህም የልብና የደም ቧንቧ አደጋዎን ሊጎዳ ይችላል.

ዶክተርዎ የኮሌስትሮል መጠንዎን በመደበኛነት ይፈትሻሉ እና አስፈላጊ ከሆነ የኮሌስትሮል መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ። እንዲሁም በህክምናው ወቅት አጠቃላይ የልብ ጤናዎን ይከታተላሉ።

ከባድ የልብ ድካም ወይም የቅርብ ጊዜ የልብ ችግር ካለብዎ፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የሳሪሉማብን ጥቅሞች ከሊሆኑ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር ያመዛዝናል። ከልብ ሐኪምዎ እና ከሩማቶሎጂስትዎ ጋር ክፍት ግንኙነት ማድረግ አስፈላጊ ነው።

በድንገት ብዙ ሳሪሉማብን ከተጠቀምኩ ምን ማድረግ አለብኝ?

በድንገት ከታዘዘው በላይ ሳሪሉማብን ከወጉ፣ ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ወይም የመርዝ መቆጣጠሪያ ማእከልን ያነጋግሩ። ምልክቶች መታየታቸውን ለማየት አይጠብቁ።

የሳሪሉማብ ከመጠን በላይ መውሰድ ለከባድ ኢንፌክሽኖች ወይም ለሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ተጋላጭነትዎን ሊጨምር ይችላል። ዶክተርዎ በቅርበት ሊከታተልዎት ወይም የሕክምና መርሃ ግብርዎን ማስተካከል ሊፈልግ ይችላል።

በድንገት ከመጠን በላይ መውሰድን ለመከላከል፣ ከመወጋትዎ በፊት ሁል ጊዜ መጠኑን ሁለት ጊዜ ያረጋግጡ እና አንዱን ካመለጡ “ለመያዝ” ተጨማሪ መጠን በጭራሽ አይውሰዱ።

የሳሪሉማብን መጠን ካመለጥኩ ምን ማድረግ አለብኝ?

የታቀደውን የሳሪሉማብ መርፌ ካመለጡ፣ እንዳስታወሱ ወዲያውኑ ይውሰዱት፣ ከዚያም ወደ መደበኛ መርሃግብርዎ ይመለሱ። መጠኖችን በእጥፍ አያሳድጉ ወይም ሁለት መርፌዎችን በአንድ ላይ አይውሰዱ።

ያመለጡትን መጠን ከወሰዱ ከጥቂት ቀናት በላይ ከሆነ፣ መመሪያ ለማግኘት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ። መርሃግብርዎን እንዲያስተካክሉ ወይም በቅርበት እንዲከታተሉ ሊመክሩ ይችላሉ።

በስልክዎ ወይም በካሌንደርዎ ላይ አስታዋሾችን ማዘጋጀት የመርፌ መርሃግብርዎን እንዲያስታውሱ ሊረዳዎት ይችላል። አንዳንድ ሰዎች በየሁለት ሳምንቱ በሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን መርፌ መውሰድ ጠቃሚ ሆኖ ያገኙታል።

ሳሪሉማብን መውሰድ መቼ ማቆም እችላለሁ?

ሳሪሉማብን መውሰድ ማቆም ያለብዎት በዶክተርዎ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው። መድሃኒቱን በድንገት ማቆም የአርትራይተስ ምልክቶችዎ እንዲመለሱ ሊያደርግ ይችላል፣ አንዳንዴም ከበፊቱ የባሰ ይሆናል።

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ ኢንፌክሽኖች ካጋጠሙዎት ወይም ሁኔታዎ ለረጅም ጊዜ እፎይታ ካገኘ ሳሪሉማብን ማቆም ሊመክሩ ይችላሉ። በማንኛውም የሕክምና ለውጦች ወቅት በጥንቃቄ እንዲከታተሉዎት እቅድ ያዘጋጃሉ።

አንዳንድ ሰዎች ሙሉ በሙሉ ከማቆም ይልቅ መጠናቸውን መቀነስ ወይም በመርፌዎች መካከል ያለውን ጊዜ ማራዘም ይችላሉ። ሐኪምዎ ምልክቶችዎን በተቻለ መጠን በትንሹ መድሃኒት እንዲቆጣጠሩ የሚያስችልዎትን አካሄድ ለማግኘት ከእርስዎ ጋር ይሰራሉ።

ሳሪሉማብ በሚወስዱበት ጊዜ ክትባቶችን ማግኘት እችላለሁን?

ሳሪሉማብ በሚወስዱበት ጊዜ አብዛኛዎቹን ክትባቶች መውሰድ ይችላሉ፣ ነገር ግን የቀጥታ ክትባቶች መወገድ አለባቸው ምክንያቱም የበሽታ መከላከያ ስርአታቸው በተዳከመባቸው ሰዎች ላይ ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ሳሪሉማብን ከመጀመርዎ በፊት እንደ ጉንፋን ክትባቶች፣ የሳንባ ምች ክትባቶች እና የኮቪድ-19 ክትባቶች ያሉ አስፈላጊ ክትባቶችን እንዲወስዱ ዶክተርዎ ይመክራል። እነዚህ ክትባቶች የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ በማይገታበት ጊዜ በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ።

ክትባቶችን የሚሰጥዎትን ማንኛውንም የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ሳሪሉማብ እንደሚወስዱ ሁል ጊዜ ይንገሩ። ክትባቶቹ ለሁኔታዎ ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ተገቢ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ።