Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ሴልፐርካቲኒብ የተወሰኑ እጢዎች እንዲያድጉ የሚረዱ የተወሰኑ ፕሮቲኖችን የሚያግድ የታለመ የካንሰር መድሃኒት ነው። ይህ የአፍ ውስጥ መድሃኒት በተለይ RET ለውጦች ተብለው የሚጠሩ የተወሰኑ የጄኔቲክ ለውጦች ባላቸው የሳንባ ካንሰር እና የታይሮይድ ካንሰር ያለባቸውን ሰዎች ትልቅ ስኬት ይወክላል።
ሐኪምዎ ሴልፐርካቲኒብ ካዘዘልዎ፣ እነዚህን የተወሰኑ የጄኔቲክ ጠቋሚዎች ያሳየ ካንሰር እየተቋቋሙ ሊሆን ይችላል። ይህ መድሃኒት እነዚህ ለውጦች ባላቸው የካንሰር ሕዋሳት ላይ ብቻ በማነጣጠር ከተለመደው ኬሞቴራፒ የተለየ ነው የሚሰራው፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ለእርስዎ ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማለት ነው።
ሴልፐርካቲኒብ የ RET አጋቾች ተብለው ከሚጠሩ የመድኃኒት ክፍሎች ውስጥ ነው። በተወሰኑ ታካሚዎች ላይ የካንሰር እድገትን የሚያቀጣጥሉ ያልተለመዱ የ RET ፕሮቲኖችን ለማገድ የተነደፈ ነው።
መድሃኒቱ በአፍ የሚወስዱት እንክብሎች መልክ ይመጣል። ሳይንቲስቶች በትክክል የካንሰርዎን አይነት የሚነዳውን ትክክለኛ ሞለኪውላዊ ችግር ለማነጣጠር ስለፈጠሩት በተለይ በትክክለኛ የሕክምና ምርምር አማካኝነት ተዘጋጅቷል። ይህ የታለመ አካሄድ ጤናማ ሴሎችንም በሚነኩ የቆዩ ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ የተሻለ ይሰራል።
ሴልፐርካቲኒብ በጣም ልዩ የሆነ ቁልፍ የሚስማማ ቁልፍ አድርገው ያስቡ። "መቆለፊያው" በካንሰር ሕዋሳትዎ ውስጥ ያለው የ RET ፕሮቲን ነው፣ እና ይህ መድሃኒት በትክክል እንዲገጣጠም እና ካንሰር እንዳያድግ ለመከላከል የተነደፈ ነው።
ሴልፐርካቲኒብ የ RET ጂን ለውጦች ያላቸውን የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን ያክማል። ይህንን መድሃኒት ከማዘዙ በፊት ሐኪምዎ እነዚህን የጄኔቲክ ለውጦች ለማረጋገጥ እጢዎን ይፈትሻል።
መድሃኒቱ በዋነኛነት የ RET ጂን ውህዶች ላለው ለትንሽ ያልሆነ የሳንባ ካንሰር (NSCLC) ያገለግላል። ይህ ከ1-2% የሚሆነውን የሳንባ ካንሰር ይይዛል፣ ነገር ግን በዚህ የተለየ አይነት ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ሴልፐርካቲኒብ በሚያስደንቅ ሁኔታ ውጤታማ ሊሆን ይችላል።
እንዲሁም ለሜዱላሪ ታይሮይድ ካንሰር እና ለሌሎች የ RET ሚውቴሽን ላለባቸው የታይሮይድ ካንሰር ዓይነቶች ተቀባይነት አለው። እነዚህም ለ RET-ታለመው ሕክምና ጥሩ ምላሽ የሚሰጡ የተለያዩ የታይሮይድ ካንሰር ዓይነቶችን ይወክላሉ።
በተጨማሪም ሴልፐርካቲኒብ የ RET ጂን ለውጦች ላሏቸው ሌሎች ጠንካራ እጢዎች ሊያገለግል ይችላል። ኦንኮሎጂስትዎ የጄኔቲክ ምርመራ ውጤቶችን መሰረት በማድረግ የእርስዎ የተለየ የካንሰር አይነት ለዚህ ህክምና ብቁ መሆን አለመሆኑን ይወስናል።
ሴልፐርካቲኒብ የካንሰር ሕዋሳት እንዲያድጉ እና እንዲባዙ የሚጠቀሙበትን የ RET ፕሮቲን መንገድ ያግዳል። የ RET ፕሮቲኖች በጄኔቲክ ለውጦች ምክንያት ያልተለመዱ ሲሆኑ፣ ለካንሰር ሕዋሳት የማያቋርጥ “የማደግ” ምልክቶችን ይልካሉ።
ይህ መድሃኒት ለእነዚያ የእድገት ምልክቶች እንደ ማቆሚያ ምልክት ይሰራል። የ RET ፕሮቲንን በማገድ ሴልፐርካቲኒብ የካንሰር ሕዋሳትን መከፋፈል ሊቀንስ ወይም ሊያቆም ይችላል፣ ይህም እጢዎችን ሊቀንስ ወይም ከማደግ ሊያግዳቸው ይችላል።
መድሃኒቱ ጠንካራ፣ ከፍተኛ መራጭ RET አጋዥ እንደሆነ ይቆጠራል። ይህ ማለት ሌሎች ሴሉላር ሂደቶችን በአንጻራዊነት ሳይረብሽ ኢላማውን በመምታት በጣም ጥሩ ነው። ይህ መራጭነት ብዙ ታካሚዎች ከባህላዊ ኬሞቴራፒ ጋር ሲነፃፀሩ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያገኙበት ምክንያት ነው።
የእርስዎ የካንሰር ሕዋሳት ለመኖር በእነዚህ ያልተለመዱ የ RET ምልክቶች ላይ ጥገኛ ይሆናሉ። ሴልፐርካቲኒብ እነዚህን ምልክቶች ሲያግድ የካንሰር ሕዋሳት ብዙውን ጊዜ ይሞታሉ ወይም ማደግ ያቆማሉ፣ ለዚህም ነው ይህ መድሃኒት ለትክክለኛ ታካሚዎች በጣም ውጤታማ ሊሆን የሚችለው።
ሴልፐርካቲኒብን ዶክተርዎ እንዳዘዘው በትክክል ይውሰዱ፣ ብዙውን ጊዜ በቀን ሁለት ጊዜ ከምግብ ጋር ወይም ያለ ምግብ። የተለመደው የመነሻ መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 160 mg ነው፣ ነገር ግን ዶክተርዎ በምላሽዎ እና በማንኛውም የጎንዮሽ ጉዳቶች ላይ በመመስረት ይህንን ሊያስተካክለው ይችላል።
እንክብሎቹን በውሃ፣ ወተት ወይም ጭማቂ መውሰድ ይችላሉ። ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ምግብን ማስወገድ አያስፈልግም, ይህም ወደ ዕለታዊ ተግባርዎ ውስጥ ማስገባት ቀላል ያደርገዋል. ሆኖም፣ በስርዓትዎ ውስጥ ወጥነት ያለው ደረጃን ለመጠበቅ በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ለመውሰድ ይሞክሩ።
ካፕሱሎችን ሳይከፍቱ፣ ሳይፈጩ ወይም ሳይነክሱ ሙሉ በሙሉ ይውጧቸው። ክኒኖችን ለመዋጥ ከተቸገሩ፣ ሊረዱ የሚችሉ ስልቶችን በተመለከተ ከጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ጋር ይነጋገሩ፣ ነገር ግን ካፕሱሎችን እራስዎ አይቀይሩ።
አንድ መጠን ከወሰዱ በኋላ ካስታወክዎት፣ ወዲያውኑ ሌላ መጠን አይውሰዱ። ወደ ቀጣዩ የታቀደ የመድኃኒት መጠን ጊዜዎ ይጠብቁ። ካንሰር መድኃኒቶች በተከታታይ ሲወሰዱ በተሻለ ሁኔታ ስለሚሰሩ ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም መድሃኒቱን መውሰድዎን ይቀጥሉ።
ሴልፐርካቲኒብ በተለምዶ እየሰራና በደንብ እየታገሱት እስከሆነ ድረስ ይወስዳሉ። ይህ እንደ ካንሰርዎ ምላሽ ላይ በመመስረት ወራትን ወይም ዓመታትን ሊወስድ ይችላል።
ዶክተርዎ በመደበኛ ቅኝት እና የደም ምርመራዎች አማካኝነት እድገትዎን ይከታተላል። እነዚህ ቀጠሮዎች መድሃኒቱ እጢዎችዎን እየቀነሰ ወይም የተረጋጋ እንዲሆን እየረዳ እንደሆነ ለመወሰን ይረዳሉ። ሴልፐርካቲኒብ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሳያስከትል ካንሰርዎን ለመቆጣጠር እየረዳዎት እስከሆነ ድረስ መውሰድዎን ይቀጥላሉ።
አንዳንድ ታካሚዎች ይህንን መድሃኒት ለረጅም ጊዜ በጥሩ የህይወት ጥራት ይወስዳሉ። ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች አስቸጋሪ ከሆኑ የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ወይም እረፍት ሊፈልጉ ይችላሉ። ኦንኮሎጂስትዎ ትክክለኛውን ሚዛን ለማግኘት ከእርስዎ ጋር ይሰራል።
መጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ ሴልፐርካቲኒብ መውሰድዎን አያቁሙ። ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም, መድሃኒቱ አሁንም ሊያዩት ወይም ሊሰማዎት የማይችሉትን የካንሰር ሴሎችን ለመቆጣጠር እየሰራ ሊሆን ይችላል.
ሴልፐርካቲኒብ የሚወስዱ አብዛኛዎቹ ሰዎች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያጋጥማቸዋል፣ ነገር ግን በአግባቡ ድጋፍ ብዙውን ጊዜ ሊተዳደሩ ይችላሉ። መልካም ዜናው ከባህላዊ ኬሞቴራፒ ጋር ሲነጻጸር ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያነሱ ናቸው።
ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እዚህ አሉ፣ እና የእርስዎ የጤና አጠባበቅ ቡድን እያንዳንዳቸውን ለማስተዳደር ሊረዳዎት እንደሚችል ማወቅ አስፈላጊ ነው:
እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ለሁሉም ሰው አይከሰቱም, እና ሲከሰቱም, ብዙውን ጊዜ ቀላል ወይም መካከለኛ ናቸው. የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ በቅርበት ይከታተልዎታል እና አስፈላጊ ከሆነም የሕክምና እቅድዎን ማስተካከል ይችላል.
አነስተኛ የተለመዱ ነገር ግን ይበልጥ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የጉበት ችግሮች፣ የልብ ምት ለውጦች ወይም ከባድ የቆዳ ምላሾችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ዶክተርዎ በመደበኛ የደም ምርመራዎች እና ቼኮች አማካኝነት እነዚህን ይከታተላሉ።
አንዳንድ ብርቅዬ ነገር ግን ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ደም መፍሰስ፣ የሳንባ ችግሮች ወይም ከባድ የአለርጂ ምላሾችን ያካትታሉ። እነዚህ የተለመዱ ባይሆኑም፣ የመተንፈስ ችግር፣ ከባድ የደረት ህመም ወይም ያልተለመደ ደም መፍሰስ የመሳሰሉ ያልተለመዱ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የጤና አጠባበቅ ቡድንዎን ማነጋገር አስፈላጊ ነው።
Selpercatinib ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም, እና ዶክተርዎ ለእርስዎ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን በጥንቃቄ ይገመግማሉ. የተወሰኑ የልብ ሕመም ወይም የጉበት ችግር ያለባቸው ሰዎች ልዩ ክትትል ወይም አማራጭ ሕክምናዎች ሊፈልጉ ይችላሉ።
ለእሱ ወይም ለማንኛውም ንጥረ ነገሮቹ አለርጂ ካለብዎ selpercatinib መውሰድ የለብዎትም። ተመሳሳይ መድሃኒቶች ላይ ከባድ የአለርጂ ምላሾች ካጋጠሙዎት, ይህንን ከኦንኮሎጂስትዎ ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ.
ነፍሰ ጡር ሴቶች በማደግ ላይ ያለውን ህፃን ሊጎዳ ስለሚችል selpercatinib መውሰድ የለባቸውም። ለማርገዝ ካሰቡ፣ ነፍሰ ጡር ሊሆኑ ወይም ጡት እያጠቡ ከሆነ፣ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ይህንን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ።
ከባድ የጉበት በሽታ ያለባቸው ሰዎች የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ወይም አማራጭ ሕክምና ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ዶክተርዎ ሴልፐርካቲኒብን ከመጀመርዎ በፊት የጉበትዎን ተግባር ይፈትሻል እና በሕክምናው ወቅት በመደበኛነት ይከታተለዋል።
የልብ ምት ችግር ታሪክ ካለብዎ፣ ዶክተርዎ ጥቅሞቹ ከጉዳቶቹ እንደሚበልጡ ይገመግማል። አንዳንድ ታካሚዎች ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ተጨማሪ የልብ ክትትል ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
ሴልፐርካቲኒብ በ Retevmo የንግድ ስም ይሸጣል። በሐኪም ማዘዣዎ ወይም በሕክምና መዝገቦችዎ ላይ ሁለቱንም ስም ማየት ይችላሉ።
Retevmo የሚመረተው በ Eli Lilly and Company ነው። መድሃኒቱ በ 2020 በኤፍዲኤ (FDA) የጸደቀ ሲሆን ይህም በአንጻራዊነት አዲስ ነገር ግን በደንብ የተጠና የሕክምና አማራጭ ያደርገዋል።
የሐኪም ማዘዣዎ ሴልፐርካቲኒብ ወይም Retevmo ቢልም፣ ተመሳሳይ መድሃኒት እየወሰዱ ነው። አንዳንድ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ወይም ፋርማሲዎች አንዱን ስም ሊጠቀሙ ይችላሉ፣ ነገር ግን ንቁ ንጥረ ነገር እና ውጤታማነት ተመሳሳይ ናቸው።
ሴልፐርካቲኒብ ለእርስዎ የማይስማማ ከሆነ፣ በልዩ የካንሰር አይነትዎ እና በጄኔቲክ መገለጫዎ ላይ በመመስረት ሌሎች የሕክምና አማራጮች አሉ። ኦንኮሎጂስትዎ ምርጡን አማራጭ አቀራረብ ለመወሰን ይረዳዎታል።
ለ RET-positive የሳንባ ካንሰር፣ እንደ ፕራልሴቲኒብ (Gavreto) ያሉ ሌሎች የታለመላቸው ሕክምናዎች አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ ከሴልፐርካቲኒብ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መልኩ የሚሰራ ሌላ የ RET አጋዥ ነው ነገር ግን የተለየ የጎንዮሽ ጉዳት ሊኖረው ይችላል።
ባህላዊ ኬሞቴራፒ አሁንም ለብዙ ታካሚዎች አማራጭ ሆኖ ይቆያል፣ ምንም እንኳን በአጠቃላይ ሰፊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩትም። እንደ ፔምብሮሊዙማብ ያሉ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችም በቲሞር ባህሪያትዎ ላይ በመመስረት ሊታሰብባቸው ይችላሉ።
ለታይሮይድ ካንሰር፣ አማራጮች እንደ ካቦዛንቲኒብ ወይም ቫንዴታኒብ ያሉ ሌሎች የታለመላቸው ሕክምናዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ራዲዮአክቲቭ አዮዲን ሕክምና ለአንዳንድ የታይሮይድ ካንሰር ዓይነቶች አማራጭ ሊሆን ይችላል።
የክሊኒካዊ ሙከራዎች ብዙውን ጊዜ ወደ አዳዲስ የሙከራ ሕክምናዎች መዳረሻ ይሰጣሉ። ኦንኮሎጂስትዎ አሁን ያሉት ሙከራዎች ለእርስዎ ሁኔታ ተስማሚ መሆን አለመሆናቸውን እንዲያስሱ ሊረዳዎ ይችላል።
ሴልፐርካቲኒብ እና ፕራልሴቲኒብ ሁለቱም ውጤታማ የ RET አጋቾች ናቸው፣ ነገር ግን አንዱ ከሌላው ይልቅ ለእርስዎ የበለጠ ተስማሚ ሊያደርጋቸው የሚችሉ አንዳንድ ልዩነቶች አሏቸው። ዶክተርዎ በመካከላቸው በሚመርጡበት ጊዜ የእርስዎን ልዩ ሁኔታ ግምት ውስጥ ያስገባሉ።
ሴልፐርካቲኒብ የጸደቀው የመጀመሪያው መራጭ RET አጋጅ ነበር፣ ስለዚህ ዶክተሮች እሱን በመጠቀም የበለጠ ልምድ አላቸው። ክሊኒካዊ ሙከራዎች አስደናቂ ምላሽ ሰጪዎችን አሳይተዋል፣ ብዙ ታካሚዎች እብጠታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ ታይተዋል።
የጎንዮሽ ጉዳቶች መገለጫዎች በሁለቱ መድሃኒቶች መካከል ትንሽ የተለያዩ ናቸው. አንዳንድ ታካሚዎች አንዱን ከሌላው በተሻለ ሁኔታ ይታገሳሉ, ይህም በሕክምና ውሳኔዎች ውስጥ አስፈላጊ ነገር ሊሆን ይችላል.
ሁለቱም መድሃኒቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተመሳሳይ ውጤታማነት አሳይተዋል, ስለዚህ ምርጫው ብዙውን ጊዜ እንደ ሌሎች የጤና ሁኔታዎች, ሊከሰቱ የሚችሉ የመድሃኒት ግንኙነቶች እና ስለ የጎንዮሽ ጉዳቶች የግል ምርጫዎች ባሉ ግለሰባዊ ምክንያቶች ላይ ይመሰረታል.
ሴልፐርካቲኒብ የልብ ህመም ላለባቸው ሰዎች ሊውል ይችላል, ነገር ግን ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልገዋል. መድሃኒቱ አንዳንድ ጊዜ የልብ ምትን ወይም የደም ግፊትን ሊጎዳ ይችላል, ስለዚህ የልብ ሐኪምዎ እና ኦንኮሎጂስትዎ በቅርበት ለመከታተል አብረው ይሰራሉ.
የልብ ችግር ካለብዎ, ዶክተርዎ ህክምና ከመጀመሩ በፊት ተጨማሪ የልብ ምርመራዎችን ያዝዛል እና የልብዎን ተግባር በመደበኛነት ይከታተላል. ብዙ የልብ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች ተገቢውን የሕክምና ክትትል በማድረግ ሴልፐርካቲኒብን በደህና መውሰድ ይችላሉ።
በድንገት ከታዘዘው በላይ ሴልፐርካቲኒብ ከወሰዱ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ወይም የመርዝ መቆጣጠሪያን ያነጋግሩ። በህክምና ባለሙያዎች ካልተነገረዎት በስተቀር እራስዎን ለማስታወክ አይሞክሩ።
ብዙ መውሰድ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለይም የልብ ምት ችግሮች ወይም ከባድ ተቅማጥ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ምን እንደሚፈልጉ እና አስቸኳይ የሕክምና ክትትል እንደሚያስፈልግዎ ይመክራል።
አንድ መጠን ካመለጠዎት እና ከተወሰነው ጊዜ ከ 6 ሰዓት በታች ከሆነ, እንዳስታወሱ ወዲያውኑ ይውሰዱት. ከ 6 ሰዓት በላይ ከሆነ, ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ እና ቀጣዩን መጠን በመደበኛ ጊዜ ይውሰዱ.
ያመለጠውን መጠን ለማካካስ በጭራሽ ሁለት መጠን በአንድ ጊዜ አይውሰዱ። ይህ ተጨማሪ ጥቅም ሳያስገኝ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመጋለጥ እድልን ሊጨምር ይችላል። መጠኖችን በተደጋጋሚ የሚረሱ ከሆነ የስልክ ማሳሰቢያዎችን ማዘጋጀት ወይም የክኒን አደራጅ መጠቀም ያስቡበት።
ዶክተርዎ ሲመክሩት ብቻ ሴልፐርካቲኒብ መውሰድ ማቆም አለብዎት። ይህ ውሳኔ በተለምዶ መድሃኒቱ ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ እና ሊቆጣጠሯቸው የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እያጋጠሙዎት እንደሆነ ላይ የተመሰረተ ነው።
ዶክተርዎ ለህክምናው ያለዎትን ምላሽ ለመከታተል መደበኛ ቅኝቶችን እና የደም ምርመራዎችን ይጠቀማሉ። ህክምና ቢኖርም ካንሰርዎ እየተባባሰ ከሄደ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ከባድ ከሆኑ ኦንኮሎጂስትዎ መድሃኒቱን ስለማቆም እና ሌሎች አማራጮችን ስለማሰስ ይወያያሉ።
ሴልፐርካቲኒብ በሚወስዱበት ጊዜ መጠነኛ የአልኮል መጠጥ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው፣ ነገር ግን ይህንን ከሐኪምዎ ጋር መወያየቱ የተሻለ ነው። አልኮል እንደ ድካም ያሉ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያባብስ ወይም በጉበትዎ ተግባር ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።
ሴልፐርካቲኒብ በጉበትዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል እና አልኮልም እንዲሁ ስለሚያደርግ ሐኪምዎ የአልኮል መጠጣቸውን እንዲገድቡ ሊመክርዎ ይችላል። ግላዊ ምክር እንዲሰጡዎት ስለ መጠጥ ልማድዎ ለጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ሐቀኛ ይሁኑ።