Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ሱልባክታም እና ዱርሎባክታም በደም ሥር የሚሰጥ ከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ለማከም የሚያገለግል ኃይለኛ አንቲባዮቲክ ጥምረት ነው። ይህ መድሃኒት እንደ ቡድን ይሰራል - ሱልባክታም ከባክቴሪያ ጋር ይዋጋል ዱርሎባክታም ደግሞ የባክቴሪያውን ተፈጥሯዊ የመከላከያ ዘዴዎች በመዝጋት በተሻለ ሁኔታ እንዲሰራ ይረዳዋል።
ይህን ጥምረት ሌሎች አንቲባዮቲኮች በማይሰሩበት ጊዜ ወይም በተለይ ግትር የሆነ ኢንፌክሽን ሲኖርዎት ዶክተሮች የሚጠቀሙበት ልዩ መሳሪያ አድርገው ያስቡ። በአንጻራዊነት በአዲሱ የሕክምናው ዓለም ውስጥ ነው, ይህም ማለት ከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት አንዳንድ የቅርብ ጊዜ እድገቶችን ይወክላል.
ሱልባክታም እና ዱርሎባክታም ከቤታ-ላክታም አንቲባዮቲኮች ከሚባለው ክፍል ውስጥ የሚገኝ ጥምር አንቲባዮቲክ መድኃኒት ነው። ሱልባክታም ዋናው ኢንፌክሽንን የሚዋጋ ንጥረ ነገር ሲሆን ዱርሎባክታም ደግሞ ሱልባክታምን የበለጠ ውጤታማ የሚያደርግ ረዳት ሆኖ ይሰራል።
ይህ መድሃኒት የሚመጣው በደም ሥር (IV) ሕክምና ብቻ ነው, ይህም ማለት በቀጥታ በደም ሥርዎ ውስጥ በደም ሥር በኩል ይሰጣል ማለት ነው. የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ይህንን መድሃኒት ሁልጊዜ በሆስፒታል ወይም በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ ይሰጣል, በቅርበት ሊከታተልዎት ይችላል.
ይህ ጥምረት በተለይ ለሌሎች አንቲባዮቲኮች ተከላካይ የሆኑትን ባክቴሪያዎችን ለመቋቋም የተነደፈ ነው። እነዚህ
ይህ መድሃኒት በዋነኛነት ለተወሳሰቡ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች እና በሆስፒታል ውስጥ ለተያዙ የሳንባ ምችዎች ያገለግላል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከመደበኛ አንቲባዮቲኮች ጋር ጥሩ ምላሽ የማይሰጡ ከባድ ሁኔታዎች ናቸው፣ ለዚህም ነው ዶክተሮች ወደዚህ ይበልጥ ልዩ ወደሆነ ሕክምና የሚሄዱት።
ዶክተርዎ ምርመራዎች የኢንፌክሽንዎን መንስኤ የሆኑት ባክቴሪያዎች ለሌሎች አንቲባዮቲኮች የሚቋቋሙ መሆናቸውን ሲያሳዩ ይህንን መድሃኒት ለሌሎች ከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ሊያስቡ ይችላሉ። ይህንን ጥምረት የመጠቀም ውሳኔ ሁልጊዜም የተወሰኑትን ባክቴሪያዎች እና የመቋቋም አቅማቸውን በሚለዩ የላብራቶሪ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው።
ይህ መድሃኒት የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት ብልህ በሆነ ባለ ሁለት ክፍል ስትራቴጂ ይሰራል። ሱልባክታም የባክቴሪያውን ሴል ግድግዳዎች ያጠቃል፣ እነዚህም ባክቴሪያዎችን በህይወት የሚያቆዩ እና የሚሰሩ የመከላከያ እንቅፋቶች ናቸው።
ዱርሎባክታም ባክቴሪያዎች ከፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ለመከላከል የሚጠቀሙባቸውን ኢንዛይሞች በማገድ ደጋፊ ሚና ይጫወታል። እነዚህ ቤታ-ላክታማሴስ የሚባሉት ኢንዛይሞች በተለምዶ አንቲባዮቲኮች ስራቸውን ከመስራታቸው በፊት ይሰብራሉ። እነዚህን ኢንዛይሞች በማስቆም ዱርሎባክታም ሱልባክታም የበለጠ ውጤታማ እንዲሆን ያስችለዋል።
ይህ ሌሎች ሕክምናዎች በማይሰሩበት ጊዜ ለከባድ ኢንፌክሽኖች የተያዘ ጠንካራ አንቲባዮቲክ ጥምረት እንደሆነ ይታሰባል። መድሃኒቱ በተለምዶ ከተሰጠ በኋላ በሰዓታት ውስጥ መስራት ይጀምራል፣ ምንም እንኳን ከበሽታው ለማገገም ሰውነትዎ ጊዜ ስለሚፈልግ ወዲያውኑ ጥሩ ስሜት ላይሰማዎት ይችላል።
ይህን መድሃኒት እራስዎ አይወስዱም - ሁልጊዜም በሆስፒታል ወይም በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ በጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በደም ሥር (IV) መስመር ይሰጣል። መድሃኒቱ ከጸዳ መፍትሄ ጋር ተቀላቅሎ ለአንድ ሰዓት ያህል በደምዎ ውስጥ ቀስ ብሎ ይንጠባጠባል።
የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ትክክለኛውን የጊዜ ሰሌዳ እና መጠን የሚወስነው በእርስዎ በተለየ ኢንፌክሽን፣ የኩላሊት ተግባር እና አጠቃላይ ጤና ላይ በመመስረት ነው። ለማንኛውም ምላሽ ወይም የጎንዮሽ ጉዳት ለመከታተል በእያንዳንዱ መርፌ ወቅት በቅርበት ይከታተሉዎታል።
ይህን ህክምና በሚወስዱበት ጊዜ በተለምዶ መብላት ይችላሉ፣ እና ምንም የተለየ የአመጋገብ ገደቦች የሉም። ሆኖም በደንብ ውሃ መጠጣት አስፈላጊ ነው፣ ስለዚህ ዶክተርዎ ሌላ ካላዘዙ በስተቀር ብዙ ውሃ ይጠጡ። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ በእርስዎ የግል ሁኔታ ላይ በመመስረት በማንኛውም የተለየ መመሪያ ላይ ይመራዎታል።
የሕክምናው ርዝማኔ በተለምዶ ከ 7 እስከ 14 ቀናት የሚደርስ ሲሆን ይህም በበሽታዎ አይነት እና ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. ዶክተርዎ መድሃኒቱን እንዴት እንደሚመልሱ እና ባክቴሪያዎቹ እየተወገዱ መሆናቸውን የሚያሳዩ የላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ትክክለኛውን የቆይታ ጊዜ ይወስናሉ።
ለተወሳሰቡ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ሕክምናው ብዙውን ጊዜ 7 ቀናት ያህል ይቆያል። እንደ ሆስፒታል የተገኘ የሳንባ ምች ላሉት ከባድ ኢንፌክሽኖች እስከ 14 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ በሆነ ጊዜ ውስጥ ሕክምና ሊፈልጉ ይችላሉ።
የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ በመደበኛ የደም ምርመራዎች፣ የምስል ጥናቶች እና የአካል ምርመራዎች አማካኝነት እድገትዎን ይከታተላል። ኢንፌክሽንዎ እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ላይ በመመስረት የሕክምናውን ርዝመት ያስተካክላሉ. ሁሉም ባክቴሪያዎች መወገዳቸውን ለማረጋገጥ ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም እንኳ ሙሉውን የሕክምና መንገድ ማጠናቀቅ በጣም አስፈላጊ ነው።
እንደ ሁሉም መድሃኒቶች, ሱልባክታም እና ዱርሎባክታም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ምንም እንኳን ሁሉም ሰው ባያጋጥመውም. አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቀላል እስከ መካከለኛ ሲሆኑ ህክምናው ሲጠናቀቅ ይጠፋሉ.
በሕክምና ወቅት ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እነሆ:
የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ለእነዚህ ተጽእኖዎች በቅርበት ይከታተልዎታል እናም ከተከሰቱም እነሱን ለመቆጣጠር የሚረዱ ህክምናዎችን ሊሰጡ ይችላሉ።
አንዳንድ በጣም የተለመዱ ያልሆኑ ነገር ግን ይበልጥ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ የአለርጂ ምላሾችን፣ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽንን ሊያመለክት የሚችል ከባድ ተቅማጥ ወይም በኩላሊት ተግባር ላይ ከፍተኛ ለውጦችን ሊያካትቱ ይችላሉ። እነዚህ በጣም ጥቂት ናቸው፣ ነገር ግን የህክምና ቡድንዎ እነሱን በፍጥነት ለመለየት እና ለመያዝ የሰለጠኑ ናቸው።
በጣም አልፎ አልፎ፣ አንዳንድ ታካሚዎች በተለይም የመናድ ችግር ወይም የኩላሊት ችግር ካለባቸው የመናድ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል። በዚህ ምክንያት በህክምና ወቅት በጤና አጠባበቅ ተቋም ውስጥ ቀጣይነት ያለው ክትትል በጣም አስፈላጊ የሆነው ለዚህ ነው።
ይህ መድሃኒት ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም፣ እና ዶክተርዎ ከመሾሙ በፊት የህክምና ታሪክዎን በጥንቃቄ ይገመግማሉ። በጣም አስፈላጊው ነገር ባለፉት ጊዜያት ተመሳሳይ አንቲባዮቲኮች ላይ የአለርጂ ምላሾች አጋጥመውዎት እንደሆነ ነው።
ለሱልባክታም፣ ዱርሎባክታም ወይም እንደ ፔኒሲሊን ወይም ካርባፔነምስ ላሉ ቤታ-ላክታም አንቲባዮቲኮች አለርጂ ካለብዎ ይህንን መድሃኒት መውሰድ የለብዎትም። ለእነዚህ መድሃኒቶች ቀላል የአለርጂ ምላሾች እንኳን የከባድ ምላሾችን አደጋ ሊያመለክቱ ይችላሉ።
ከባድ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ወይም ለዚህ ሕክምና ተስማሚ እጩዎች ላይሆኑ ይችላሉ። ዶክተርዎ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት የኩላሊትዎን ተግባር በደም ምርመራዎች ያረጋግጣሉ እና በሂደቱ ውስጥም ይከታተሉታል።
እርጉዝ እና ጡት የሚያጠቡ ሴቶች ውስን የደህንነት መረጃ ስላለ ልዩ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል። እርጉዝ ከሆኑ ወይም ጡት እያጠቡ ከሆነ ዶክተርዎ የሕክምናውን ጥቅሞች ከእርስዎ እና ከልጅዎ ሊደርሱ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር ያመዛዝናል።
ይህ ጥምር አንቲባዮቲክ በ Xacduro የንግድ ስም ይገኛል። ይህ በአሁኑ ጊዜ የ sulbactam እና durlobactam ጥምረት ብቻ የሚገኝ የንግድ ስም ነው።
Xacduro በ 2023 በኤፍዲኤ (FDA) የጸደቀ ሲሆን ይህም አንቲባዮቲክን የመቋቋም አቅም ያላቸውን ባክቴሪያዎች ለመዋጋት ከሚረዱ አዳዲስ መሳሪያዎች አንዱ አድርጎታል። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ የሕክምና አማራጮችዎን በሚወያዩበት ጊዜ በዚህ የንግድ ስም ይጠቅሳል።
ይህ አዲስ መድሃኒት ስለሆነ አሁንም አጠቃላይ ስሪቶችን አያገኙም። ሁሉም የ sulbactam እና durlobactam ሕክምናዎች በአሁኑ ጊዜ የ Xacduro ቀመርን ይጠቀማሉ።
በተለየ ኢንፌክሽንዎ እና በባክቴሪያ የመቋቋም አቅም ላይ በመመስረት ሌሎች በርካታ አንቲባዮቲኮች እንደ አማራጭ ሊያገለግሉ ይችላሉ። የዶክተርዎ ምርጫ የትኞቹ አንቲባዮቲኮች በተለይ ከባክቴሪያዎ ጋር በተሻለ ሁኔታ እንደሚሰሩ ለይቶ በሚያውቅ የላብራቶሪ ውጤቶች ላይ ይወሰናል።
ለ Acinetobacter ኢንፌክሽኖች አማራጮች ኮሊስቲን፣ ቲጌሳይክሊን ወይም አንዳንድ ጊዜ የሌሎች አንቲባዮቲኮች ጥምረት ሊያካትቱ ይችላሉ። ሆኖም እነዚህ ባክቴሪያዎች ብዙውን ጊዜ ለብዙ አንቲባዮቲኮች ይቋቋማሉ፣ ለዚህም ነው የ sulbactam-durlobactam ጥምረት የተገነባው።
ለሌሎች ከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ዶክተርዎ ካርባፔነምስ፣ ሴፍታዚዲም-አቪባክታም ወይም ሜሮፔነም-ቫቦርባክታምን ሊያስብ ይችላል። ምርጫው በእርስዎ ኢንፌክሽን በሚያስከትሉ የተወሰኑ ባክቴሪያዎች እና የመቋቋም አቅማቸው ላይ የተመሰረተ ነው።
የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ሁል ጊዜ በባህል ውጤቶች እና በስሜታዊነት ምርመራ ላይ በመመርኮዝ በጣም ተገቢውን አንቲባዮቲክ ይመርጣል። ይህ ለተለየ ሁኔታዎ በጣም ውጤታማ የሆነውን ሕክምና እንዲያገኙ ያረጋግጣል።
Sulbactam እና durlobactam ከሌሎች አንቲባዮቲኮች “የተሻለ” አይደለም - ሌሎች አንቲባዮቲኮች በማይሰሩበት ወይም በማይመቹባቸው ልዩ ሁኔታዎች የተነደፈ ነው። እንደ አጠቃላይ መሻሻል ሳይሆን ለተለየ ችግሮች ልዩ መሣሪያ አድርገው ያስቡት።
ይህ ጥምረት በካርባፔነም-ተከላካይ አሲኔቶባክተር ባውማኒይ ምክንያት የሚመጡ ኢንፌክሽኖችን ለማከም በጣም ጥሩ ነው፣ ይህም ለማከም በጣም አስቸጋሪ የሆነ የባክቴሪያ አይነት ነው። ለእነዚህ ልዩ ኢንፌክሽኖች፣ ባክቴሪያዎቹ ለመቋቋም ከተማሩት ከድሮ አንቲባዮቲኮች የበለጠ ውጤታማ ሊሆን ይችላል።
ከኮሊስቲን ጋር ሲነጻጸር፣ ተመሳሳይ ኢንፌክሽኖችን ለማከም የሚያገለግል ሌላ አንቲባዮቲክ፣ ሱልባክታም እና ዱርሎባክታም ያነሰ የኩላሊት ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ። ሆኖም ኮሊስቲን ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን የበለጠ ሰፊ የደህንነት መረጃ አለው።
ለእርስዎ “ምርጥ” አንቲባዮቲክ ሙሉ በሙሉ የተመካው በእርስዎ ልዩ ኢንፌክሽን፣ በአጠቃላይ ጤናዎ እና ባክቴሪያዎቹ ለተለያዩ ህክምናዎች በሚሰጡት ምላሽ ላይ ነው። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ባሉበት ኢንፌክሽንዎን የመፈወስ ዕድሉ ከፍተኛ በሆነው ላይ በመመስረት ይመርጣል።
የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች ይህንን መድሃኒት ሊቀበሉ ይችላሉ, ነገር ግን ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል እና ምናልባትም የተስተካከሉ መጠኖች ያስፈልጋቸዋል. ኩላሊትዎ መድሃኒቱን ከሰውነትዎ ለማስወገድ ይረዳል, ስለዚህ በደንብ የማይሰሩ ከሆነ, መድሃኒቱ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ሊገነባ ይችላል.
ሐኪምዎ ህክምና ከመጀመሩ በፊት በደም ምርመራዎች አማካኝነት የኩላሊትዎን ተግባር ይፈትሻል እና በሂደቱ ሁሉ ክትትል ማድረግ ይቀጥላል። መድሃኒቱን በሰውነትዎ ውስጥ ደህንነቱ በተጠበቀ ደረጃ ለማቆየት መጠኑን ሊቀንሱ ወይም በመድኃኒቶች መካከል ያለውን ጊዜ ሊያራዝሙ ይችላሉ።
ከባድ የኩላሊት በሽታ ካለብዎ ወይም በዳያሊስስ ላይ ከሆኑ ሐኪምዎ በጣም አስተማማኝ የሆነውን የመድኃኒት መርሃ ግብር ለመወሰን ከልዩ ባለሙያዎች ጋር ይሰራል። ይህ መድሃኒቱ ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዲሰራ እና አደጋዎችን በመቀነስ የመድኃኒት መጠኖችን በዳያሊስስ ክፍለ ጊዜዎችዎ ዙሪያ ማቀድን ሊያካትት ይችላል።
ይህን መድሃኒት በሆስፒታል ወይም በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ ስለሚቀበሉ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በቅርበት ይከታተሉዎታል እና ለማንኛውም ከባድ ምላሽ ወዲያውኑ ምላሽ መስጠት ይችላሉ። የመተንፈስ ችግር፣ ከባድ ሽፍታ ወይም የፊትዎ ወይም የጉሮሮዎ እብጠት የመሳሰሉ ምልክቶችን ካስተዋሉ ወዲያውኑ ለጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ያሳውቁ።
የከባድ አለርጂ ምልክቶች ፈጣን የልብ ምት፣ ማዞር፣ ከባድ ማቅለሽለሽ ወይም የሞት ስሜት ሊያካትቱ ይችላሉ። እነዚህ ምላሾች ብርቅ ናቸው፣ ነገር ግን የህክምና ቡድንዎ በአግባቡ ህክምና በፍጥነት ለመቋቋም ዝግጁ ነው።
የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ወዲያውኑ መርፌውን ያቆማል እና እንደ ፀረ-ሂስታሚን፣ ስቴሮይድ ወይም ኤፒንፍሪን የመሳሰሉ ህክምናዎችን አስፈላጊ ከሆነ ይሰጣል። እንዲሁም የህይወት ምልክቶችን ይከታተላሉ እና ምላሹ እስኪፈታ ድረስ ደጋፊ እንክብካቤ ይሰጣሉ።
ይህን መድሃኒት የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በተቆጣጠሩት ሁኔታ ውስጥ ስለሚሰጡ፣ ያመለጡ መጠኖች በጣም የማይመስሉ ናቸው። የህክምና ቡድንዎ የታዘዘውን ሙሉ ሕክምና እንዲያገኙ ለማረጋገጥ እያንዳንዱን መጠን በጥንቃቄ ያቅዳል እና ይከታተላል።
በሆነ ምክንያት መጠኑ በሕክምና ሂደቶች ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት ከተዘገየ፣ የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ የጊዜ ሰሌዳውን በዚሁ መሠረት ያስተካክላል። ያመለጡትን መጠን በተቻለ ፍጥነት ሊሰጡ ወይም ተከታይ መጠኖችን ጊዜ ሊያስተካክሉ ይችላሉ።
አስፈላጊው ነገር ኢንፌክሽኑን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመዋጋት በመድኃኒትዎ የደም ዝውውር ውስጥ ወጥነት ያለው ደረጃን መጠበቅ ነው። የህክምና ቡድንዎ የሚያስፈልጉ ጥቃቅን የጊዜ ሰሌዳ ማስተካከያዎችን ሳይመለከት ይህ እንደሚከሰት ያረጋግጣል።
የተሻለ ስሜት ቢሰማዎትም ይህንን መድሃኒት ቀደም ብለው ማቆም የለብዎትም። ዶክተርዎ በህክምናዎ ምላሽ፣ በላብራቶሪ ውጤቶች እና በክሊኒካዊ መሻሻል ላይ በመመርኮዝ መቼ ማቆም እንዳለቦት ይወስናሉ።
የፀረ-ባክቴሪያ ህክምናን በጣም ቀደም ብሎ ማቆም የቀሩት ባክቴሪያዎች እንዲባዙ እና የመቋቋም አቅም እንዲያዳብሩ ሊፈቅድ ይችላል። ይህ ደግሞ ኢንፌክሽንዎን ለማከም አስቸጋሪ ሊያደርገው እና በኋላ ላይ ረዘም ያለ ወይም የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ሊፈልግ ይችላል።
የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ በደም ምርመራዎች፣ በምስል ጥናቶች እና በአካላዊ ምርመራዎች አማካኝነት እድገትዎን ይከታተላል። ኢንፌክሽኑ ከሰውነትዎ ውስጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ መወገዱን እስኪያረጋግጡ ድረስ ህክምናውን ይቀጥላሉ።
አብዛኛዎቹ ሌሎች መድሃኒቶች ከሱልባክታም እና ዱርሎባክታም ጋር አብረው ሊሰጡ ይችላሉ፣ ነገር ግን የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ሊኖሩ የሚችሉ ግንኙነቶችን ለመፈተሽ ሁሉንም መድሃኒቶችዎን ይገመግማል። ይህ የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶችን፣ ያለ ማዘዣ የሚሸጡ መድኃኒቶችን እና ተጨማሪዎችን ያካትታል።
የህክምና ቡድንዎ በተለይ ኩላሊትዎን ሊጎዱ ወይም የመናድ አደጋን ሊጨምሩ ስለሚችሉ መድኃኒቶች ጥንቃቄ ያደርጋል። በቅርበት ይከታተሉዎታል እና አስፈላጊ ከሆነ የሌሎች መድሃኒቶችን መጠን ያስተካክላሉ።
በቅርብ ጊዜ የወሰዷቸውን ጨምሮ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች እና ተጨማሪዎች ሁሉ ሁልጊዜ ለጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ያሳውቁ። ይህ በህክምናዎ ወቅት በጣም አስተማማኝ እና ውጤታማ እንክብካቤ እንዲሰጡ ይረዳቸዋል።