ቮሶሪታይድ ምንድን ነው፡ አጠቃቀሞች፣ መጠን፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሌሎችም

ቮሶሪታይድ በተለይ አኮንድሮፕላሲያ ያለባቸውን ልጆች ቁመታቸውን እንዲጨምሩ ለመርዳት የተነደፈ አብዮታዊ መድሃኒት ነው። ይህ ዕለታዊ መርፌ በአብዛኛው የድዋርፊዝም አይነት ባለባቸው ልጆች ላይ የእድገት ፍጥነትን በእርግጥም ሊጨምር የሚችል የመጀመሪያው በኤፍዲኤ የጸደቀ ህክምና ነው።

ልጅዎ አኮንድሮፕላሲያ እንዳለበት ከተረጋገጠ፣ በህክምና አማራጮች ሊደናገጡ ይችላሉ። ቮሶሪታይድ ከልጅዎ የእድገት ሂደቶች ጋር በቀጥታ በመስራት አዲስ ተስፋ ይሰጣል፣ ምንም እንኳን እንደ ማንኛውም መድሃኒት፣ አብረን የምንመረምራቸው አስፈላጊ ጉዳዮች አሉት።

ቮሶሪታይድ ምንድን ነው?

ቮሶሪታይድ የ C-type natriuretic peptide (CNP) የተባለ የተፈጥሮ ፕሮቲን ሰው ሠራሽ ስሪት ነው። CNPን በአኮንድሮፕላሲያ ባለባቸው ልጆች ላይ የሚታገደው የሰውነትዎ የእድገት ረዳት አድርገው ያስቡ።

መድሃኒቱ ይህንን የተፈጥሮ ፕሮቲን በመምሰል ይሠራል፣ ይህም አኮንድሮፕላሲያ ጣልቃ የሚገባባቸውን አንዳንድ መደበኛ የእድገት ሂደቶችን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል። ልክ እንደ አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች ኢንሱሊን እንደሚወስዱት በቀን አንድ ጊዜ በቆዳ ስር በሚደረግ ትንሽ መርፌ ይሰጣል።

ይህ ለአኮንድሮፕላሲያ መድኃኒት አይደለም፣ ነገር ግን ልጆች ወደ አቅማቸው እንዲያድጉ ሊረዳቸው ይችላል። መድሃኒቱ በስፋት ጥናት የተደረገበት ሲሆን በዚህ ሁኔታ ውስጥ ባሉ ልጆች ላይ እድገት እንዴት እንደሚሰራ በመረዳት ረገድ የዓመታት ምርምርን ይወክላል።

ቮሶሪታይድ ለምን ይጠቅማል?

ቮሶሪታይድ በተለይ ቢያንስ 2 ዓመት የሆናቸው አኮንድሮፕላሲያ ያለባቸውን ልጆች ቀጥተኛ እድገት ለመጨመር ይጸድቃል። ቀጥተኛ እድገት ማለት ቁመት መጨመር ማለት ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ቤተሰቦች የሚያሳስባቸው ዋናው ነገር ነው።

ልጅዎ በጄኔቲክ ምርመራ አማካኝነት አኮንድሮፕላሲያ እንዳለበት ከተረጋገጠ እና አሁንም እያደገ ከሆነ ሐኪምዎ ቮሶሪታይድን ሊመክር ይችላል። መድሃኒቱ በተለምዶ በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት በሚከሰቱ ንቁ የእድገት ወቅቶች ሲጀመር በተሻለ ሁኔታ ይሰራል።

ቮሶሪታይድ ለቁመት እድገት ብቻ እንደሚረዳ መረዳት አስፈላጊ ነው። እንደ እጅና እግር መጠን፣ የመገጣጠሚያ ችግሮች ወይም አንዳንድ ልጆች የሚያጋጥሟቸውን የመተንፈስ ችግሮች ላሉ የአኮንድሮፕላሲያ ሌሎች ገጽታዎች አይረዳም።

ቮሶሪታይድ እንዴት ይሰራል?

ቮሶሪታይድ በአኮንድሮፕላሲያ ውስጥ አጭር ቁመት የሚያስከትለውን የተለየ ችግር በማነጣጠር ይሰራል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ፣ FGFR3 የተባለ ፕሮቲን በአጥንቶች ውስጥ ወደሚገኙት የእድገት ሳህኖች ብዙ “እድገትን አቁም” ምልክቶችን ይልካል።

መድሃኒቱ እነዚህን አሉታዊ ምልክቶች የሚቃወም ጠቃሚ መልእክተኛ ሆኖ ይሰራል። በእድገት ሳህኖች ውስጥ ካሉ ተቀባይዎች ጋር ይጣመራል እና FGFR3 ነገሮችን ለማቀዝቀዝ ቢሞክርም እንዲያድጉ ይነግራቸዋል።

ይህ በአኮንድሮፕላሲያ ውስጥ በተስተጓጎለው ባዮሎጂካል መንገድ ላይ በተለይ የሚሰራ የታለመ ህክምና እንደሆነ ይታሰባል። በጣም ኃይለኛ መድሃኒት ባይሆንም፣ ለሚወስዱት አብዛኛዎቹ ልጆች ላይ በተከታታይ የሚለካ የዕድገት ፍጥነት መሻሻልን ይሰጣል።

ቮሶሪታይድን እንዴት መውሰድ አለብኝ?

ቮሶሪታይድ የሚሰጠው በቆዳ ስር በመርፌ ሲሆን ይህም ማለት ከቆዳው ስር ባለው የሰባ ቲሹ ውስጥ ይገባል ማለት ነው። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ እነዚህን መርፌዎች በቤት ውስጥ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ እንዴት እንደሚሰጡ እርስዎን እና ልጅዎን ያስተምራል።

መርፌው በቀን አንድ ጊዜ መሰጠት አለበት፣ በተለይም በልጅዎ ስርዓት ውስጥ ወጥነት ያለው ደረጃን ለመጠበቅ በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ። አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች ወደ መኝታ ወይም ወደ ጥዋት አሠራራቸው ማካተት ጥሩ ሆኖ ያገኙታል።

መርፌውን በበርካታ ቦታዎች ላይ መስጠት ይችላሉ እግሮች፣ ክንዶች ወይም የሆድ ክፍልን ጨምሮ። የቆዳ መቆጣትን ለመከላከል የመርፌ ቦታዎችን መቀየር አስፈላጊ ነው። መድሃኒቱ ከምግብ ጋር መወሰድ አያስፈልገውም, ነገር ግን ጥቅም ላይ እስኪውል ድረስ ማቀዝቀዝ አስፈላጊ ነው.

የልጅዎ ሐኪም በትክክለኛው ክብደት ላይ በመመርኮዝ ትክክለኛውን መጠን ይወስናል። መድሃኒቱ አስቀድሞ በተሞሉ መርፌዎች ውስጥ ይመጣል፣ ይህም በየጊዜው ትክክለኛ መጠንን ማረጋገጥ ቀላል ያደርገዋል።

ቮሶሪታይድን ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ አለብኝ?

Vosoritide ልጅዎ እያደገና ከህክምናው እየተጠቀመ እስከሆነ ድረስ በተለምዶ ይቀጥላል። አብዛኛዎቹ ልጆች እድገታቸው በሚቀጥልባቸው አመታት ውስጥ ይወስዱታል፣ ይህም ወደ ዘግይቶ ጉርምስና ሊራዘም ይችላል።

የእርስዎ ዶክተር መድሃኒቱ ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት የልጅዎን እድገት በመደበኛነት በመለካት እና በኤክስሬይ ይከታተላሉ። የእድገት ፍጥነት ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ ይሻሻላል, ከጊዜ በኋላም ጥቅማጥቅሞች ይኖሩታል.

Vosoritideን የማቆም ውሳኔው ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የልጅዎ የእድገት ሳህኖች ሲዘጉ ሲሆን ይህም በተለምዶ ዘግይቶ በጉርምስና ወቅት ነው። አንዳንድ ቤተሰቦች የጎንዮሽ ጉዳቶች ችግር ሲሆኑ ወይም ህጻኑ መርፌውን መቀጠል እንደማይፈልግ ሲወስኑ ህክምናውን ማቆም ይመርጣሉ።

የ Vosoritide የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድን ናቸው?

ልክ እንደ ሁሉም መድሃኒቶች፣ vosoritide የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል፣ ምንም እንኳን ብዙ ልጆች በደንብ ቢታገሱትም። ምን እንደሚጠበቅ መረዳት ለህክምናው የበለጠ ዝግጁ እና በራስ መተማመን እንዲሰማዎት ይረዳዎታል።

በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ ቀላል ሲሆኑ የልጅዎ አካል ከመድሃኒቱ ጋር ሲላመድ የመሻሻል አዝማሚያ አላቸው:

• እንደ መቅላት፣ እብጠት ወይም ቀላል ህመም ያሉ በመርፌ ቦታ ላይ የሚከሰቱ ምላሾች
• ማቅለሽለሽ ወይም የሆድ ህመም
• የደም ግፊት መቀነስ፣ ይህም ማዞር ሊያስከትል ይችላል።
• ማስታወክ፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ
• ድካም ወይም ከተለመደው በላይ የመድከም ስሜት

አብዛኛዎቹ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጊዜያዊ እና ሊተዳደሩ የሚችሉ ናቸው። የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ምቾትን ለመቀነስ እና ልጅዎ ከህክምናው ጋር እንዲላመድ ለመርዳት ስልቶችን ሊሰጥ ይችላል።

የበለጠ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙም የተለመዱ አይደሉም ነገር ግን መከታተል አስፈላጊ ነው። እነዚህም ከባድ የአለርጂ ምላሾች፣ የማያቋርጥ ዝቅተኛ የደም ግፊት ወይም በልጅዎ አጠቃላይ ጤና ላይ ያልተለመዱ ለውጦችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

አሳሳቢ ምልክቶች ካስተዋሉ፣ በተለይም የመተንፈስ ችግር፣ ከባድ የማዞር ስሜት ወይም የአለርጂ ምላሽ ምልክቶች ካዩ፣ ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ። መደበኛ ምርመራዎች ማንኛውንም ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመከታተል ይረዳሉ።

Vosoritide ማን መውሰድ የለበትም?

Vosoritide ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም፣ እና ዶክተርዎ ለልጅዎ ትክክል መሆኑን በጥንቃቄ ይገመግማሉ። አንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች ወይም ሁኔታዎች ይህንን ሕክምና የማይመጥኑ ሊያደርጉ ይችላሉ።

Vosoritide መውሰድ የሌለባቸው ልጆች ከባድ የኩላሊት በሽታ ያለባቸውን ያጠቃልላሉ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ በኩላሊት በኩል ስለሚሰራ። አንዳንድ የልብ ሕመም ያለባቸው ወይም ከባድ የደም ግፊት ያለባቸው ልጆችም ይህንን ሕክምና ማስወገድ ሊኖርባቸው ይችላል።

ዶክተርዎ የልጅዎን አጠቃላይ ጤና፣ የሚወስዷቸውን ሌሎች መድሃኒቶች እና ማንኛውንም የአለርጂ ምላሾች ታሪክም ግምት ውስጥ ያስገባሉ። ከ2 ዓመት በታች የሆኑ በጣም ትናንሽ ልጆች ለዚህ ሕክምና አይፈቀዱም፣ ምክንያቱም በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ደህንነት እና ውጤታማነት ስላልተረጋገጠ።

ልጅዎ የተዘጉ የእድገት ሳህኖች ካሉት፣ ቁመት የመጨመር አቅም ስለሌለ Vosoritide ጠቃሚ አይሆንም። ዶክተርዎ አስፈላጊ ከሆነ በኤክስሬይ አማካኝነት የእድገት ሳህን ሁኔታን መወሰን ይችላል።

Vosoritide የምርት ስም

Vosoritide በአሜሪካ ውስጥ በ Voxzogo የንግድ ስም ይሸጣል። የባለቤትነት መብት ጥበቃ ያለው አዲስ መድሃኒት ስለሆነ በአሁኑ ጊዜ የሚገኘው ብቸኛው የምርት ስም ይህ ነው።

Voxzogo የሚመረተው በ BioMarin Pharmaceutical ሲሆን በጄኔቲክ ስሙ (vosoritide) ወይም በምርት ስሙ ቢጠቀስም ተመሳሳይ መድሃኒት ነው። በአሁኑ ጊዜ ምንም አይነት አጠቃላይ ስሪቶች የሉም።

ይህን መድሃኒት ከጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ወይም ከኢንሹራንስ ኩባንያዎ ጋር በሚወያዩበት ጊዜ፣ ሁለቱንም ስሞች በተለዋዋጭነት ሊጠቀሙ ይችላሉ። ለሽፋን ሲሟገቱ ወይም ስለ ህክምናው ጥያቄ ሲጠይቁ ሁለቱንም ስሞች ማወቅ ጠቃሚ ነው።

Vosoritide አማራጮች

በአሁኑ ጊዜ ቮሶሪቲድ በአቾንድሮፕላሲያ በተያዙ ህጻናት ላይ እድገትን ለማሳደግ በተለይ የተዘጋጀው ብቸኛው በኤፍዲኤ የጸደቀ መድሃኒት ነው። ይህ ሁኔታውን ለማከም ልዩ ያደርገዋል።

ቮሶሪቲድ ከመገኘቱ በፊት የእድገት ሆርሞን ሕክምና አንዳንድ ጊዜ ይሞከር ነበር፣ ነገር ግን ለአቾንድሮፕላሲያ ላለባቸው ልጆች ውስን ውጤታማነት አሳይቷል። የእድገት ሆርሞን በተለየ መንገድ ይሠራል እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉትን የተወሰኑ የእድገት መንገዶችን ችግሮች አይፈታም።

ሌሎች የአስተዳደር አቀራረቦች ቁመትን ከማሳደግ ይልቅ ውስብስቦችን በመፍታት ላይ ያተኩራሉ። እነዚህም ፊዚካል ቴራፒ፣ የአጥንት እና የመገጣጠሚያ ችግሮች ኦርቶፔዲክ ጣልቃገብነቶች ወይም እንደ የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ ላሉ ልዩ ችግሮች የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

አንዳንድ ቤተሰቦች የእጅና እግር ማራዘሚያ ቀዶ ጥገናን ያስባሉ፣ ምንም እንኳን ይህ የተለየ አደጋዎች እና ጥቅሞች ያለው በጣም የተጠናከረ ሂደት ነው። የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ለልጅዎ ልዩ ሁኔታ ሁሉንም የሚገኙትን አማራጮች እንዲረዱ ሊረዳዎ ይችላል።

ቮሶሪቲድ ከእድገት ሆርሞን ይሻላል?

በአቾንድሮፕላሲያ ለሚሰቃዩ ህጻናት ቮሶሪቲድ ከባህላዊ የእድገት ሆርሞን ሕክምና የበለጠ ተስፋ ሰጪ ውጤቶችን አሳይቷል። የእድገት ሆርሞን ቀደም ሲል ተሞክሯል ነገር ግን ለዚህ ልዩ ሁኔታ አነስተኛ ውጤታማነት አሳይቷል.

ዋናው ልዩነት ቮሶሪቲድ በአቾንድሮፕላሲያ ውስጥ አጭር ቁመት የሚያስከትለውን ትክክለኛ ባዮሎጂያዊ ችግር ኢላማ ያደርጋል፣ የእድገት ሆርሞን ግን FGFR3 ከመጠን በላይ በሚሰራበት ጊዜ ያን ያህል ውጤታማ ባልሆኑ የተለያዩ መንገዶች ይሰራል።

ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ቮሶሪቲድ ከህክምና ካልተደረገላቸው ህጻናት ጋር ሲነጻጸር የእድገት ፍጥነት በአማካይ በዓመት ከ1.5 እስከ 2 ሴንቲሜትር ሊጨምር ይችላል። የእድገት ሆርሞን ሕክምና በአቾንድሮፕላሲያ በሽተኞች ላይ ይህንን ወጥነት ያለው መሻሻል አላሳየም።

ሆኖም እያንዳንዱ ልጅ የተለየ ነው፣ እና ዶክተርዎ በጣም ጥሩውን የሕክምና አቀራረብ ሲመክሩ የልጅዎን የተለየ ሁኔታ፣ የእድገት ሁኔታ እና አጠቃላይ ጤና ግምት ውስጥ ያስገባሉ።

ስለ ቮሶሪቲድ በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ቮሶሪታይድ ለረጅም ጊዜ መጠቀሙ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

በአሁኑ ጥናት መሰረት፣ ቮሶሪታይድ በአኮንድሮፕላሲያ ለሚሰቃዩ ህጻናት ለረጅም ጊዜ መጠቀሙ ደህንነቱ የተጠበቀ ይመስላል። ክሊኒካዊ ሙከራዎች መድሃኒቱን ለብዙ አመታት የወሰዱትን ልጆች ያካተተ ሲሆን ከባድ የደህንነት ስጋቶች አልነበሩም።

ይሁን እንጂ ይህ በአንጻራዊነት አዲስ መድሃኒት ስለሆነ ዶክተሮች ታካሚዎችን በቅርበት መከታተል እና የረጅም ጊዜ የደህንነት መረጃዎችን መሰብሰብ ይቀጥላሉ. መድሃኒቱ ለእነሱ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ መሆኑን ለማረጋገጥ ልጅዎ አዘውትሮ ምርመራ ማድረግ ይኖርበታል።

የተሻሻለ የእድገት ፍጥነት ጥቅሞች በአጠቃላይ ለአብዛኞቹ ልጆች ከሚያስከትላቸው አደጋዎች ይበልጣሉ፣ ነገር ግን የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ በዚህ ህክምና ወቅት ያለማቋረጥ ይህንን ሚዛን ይገመግማል።

በድንገት ብዙ ቮሶሪታይድ ከተጠቀምኩ ምን ማድረግ አለብኝ?

በድንገት ለልጅዎ ብዙ ቮሶሪታይድ ከሰጡ፣ ወዲያውኑ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎን ወይም የመርዝ መቆጣጠሪያ ማእከልን ያነጋግሩ። ምልክቶች መታየታቸውን ለመመልከት አይጠብቁ፣ ፈጣን የሕክምና መመሪያ አስፈላጊ ነው።

ከመጠን በላይ መውሰድ እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ፣ ከመጠን ያለፈ ማቅለሽለሽ ወይም ሌሎች አሳሳቢ ምልክቶች ያሉ ይበልጥ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። የመድሃኒት ማሸጊያውን እና ምን ያህል እንደተሰጠ መረጃ መያዝ የሕክምና ባለሙያዎች ተገቢውን እንክብካቤ እንዲሰጡ ይረዳቸዋል።

በድንገት ከመጠን በላይ መውሰድን ለመከላከል ሁል ጊዜ መርፌውን ከመስጠትዎ በፊት መጠኑን ሁለት ጊዜ ያረጋግጡ እና መድሃኒቱን ከሌሎች መድሃኒቶች ርቀው በደህና ያከማቹ።

የቮሶሪታይድ መጠን ካመለጠኝ ምን ማድረግ አለብኝ?

የቮሶሪታይድ መጠን ካመለጠዎት፣ ለሚቀጥለው የታቀደ መጠን ጊዜው ካልደረሰ በስተቀር እንዳስታወሱ ወዲያውኑ ይስጡት። በዚያ ሁኔታ፣ ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ እና በመደበኛው መርሃግብር ይቀጥሉ።

የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ስለሚችል ያመለጠውን መጠን ለማካካስ በጭራሽ ሁለት መጠን በአንድ ጊዜ አይስጡ። አልፎ አልፎ አንድ ያመለጠ መጠን በሕክምናው ውጤታማነት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም።

መድኃኒቶችን በተደጋጋሚ መውሰድ ካቃተህ፣ እንደ ስልክ ማሳሰቢያ ማዘጋጀት ወይም መርፌውን በተለመዱ ተግባራት ውስጥ ማካተት ላሉ የዕለት ተዕለት መርፌዎችን ለማስታወስ የሚረዱ ስልቶችን በተመለከተ ከጤና አጠባበቅ ቡድንህ ጋር ተወያይ።

Vosoritide መውሰድ መቼ ማቆም እችላለሁ?

Vosoritideን ማቆም ያለበት ውሳኔ ሁልጊዜ ከልጅዎ የጤና አጠባበቅ ቡድን ጋር መደረግ አለበት። በአጠቃላይ፣ ልጅዎ እያደገና ከመድኃኒቱ እየተጠቀመበት እስከሆነ ድረስ ሕክምናው ይቀጥላል።

አብዛኛዎቹ ልጆች የእድገት ሳህኖቻቸው ሲዘጉ Vosoritide መውሰዳቸውን ያቆማሉ፣ ይህም በተለምዶ በጉርምስና መጨረሻ ላይ ይከሰታል። ሐኪምዎ ትክክለኛውን የሕክምና ጊዜ ለማወቅ የእድገት ፍጥነትን እና የአጥንት እድገትን ይከታተላል።

አንዳንድ ቤተሰቦች የጎንዮሽ ጉዳቶች ችግር ሲሆኑ ወይም ህጻኑ የዕለት ተዕለት መርፌዎችን መቀጠል እንደማይፈልግ ሲወስኑ ቀደም ብለው ማቆም ይችላሉ። እነዚህ ውሳኔዎች ከህክምና ቡድንዎ ጋር በመተባበር መደረግ አለባቸው።

Vosoritide ለአዋቂዎች በአኮንድሮፕላሲያ ሊረዳ ይችላል?

በአሁኑ ጊዜ Vosoritide ገና እያደጉ ላሉ ልጆች ብቻ ይፈቀዳል። በአኮንድሮፕላሲያ የሚሰቃዩ አዋቂዎች በተለምዶ የተዘጉ የእድገት ሳህኖች አሏቸው፣ ይህ ማለት አጥንቶቻቸው ከአሁን በኋላ ሊያድጉ አይችሉም ማለት ነው።

መድሃኒቱ በእድገት ሳህኖች ላይ እድገትን በማስተዋወቅ ስለሚሰራ፣ የእድገት ሳህኖቻቸው ቀድሞውኑ ለተዘጉ አዋቂዎች ውጤታማ አይሆንም። Vosoritide ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ጥቅሞችን ለማሰስ ምርምር ይቀጥላል፣ ነገር ግን በአዋቂዎች ላይ ቁመት መጨመር በአሁኑ ጊዜ አይቻልም።

ቁመታቸውን ለመጨመር ፍላጎት ያላቸው በአኮንድሮፕላሲያ የሚሰቃዩ አዋቂዎች በዚህ ሁኔታ ልምድ ካላቸው የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች ጋር እንደ እጅና እግር ማራዘሚያ ቀዶ ጥገና ያሉ ሌሎች አማራጮችን መወያየት ይችላሉ።