የዞስተር ክትባት (ሺንግሪክስ) ምንድን ነው፡ አጠቃቀሞች፣ መጠን፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሌሎችም

የዞስተር ክትባት፣ በተለምዶ ሺንግሪክስ በመባል የሚታወቀው፣ ከሺንግልስ እና ከችግሮቹ የሚከላከል በጣም ውጤታማ ክትባት ነው። ይህ እንደገና የተዋሃደ ክትባት የቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስን ትንሽ ክፍል ከአድጁቫንት ጋር በማጣመር የበሽታ መከላከያ ምላሽን ለማሳደግ ይጠቀማል፣ ይህም ሰውነትዎ ሺንግልስን የሚያመጣውን ቫይረስ እንዲያውቅ እና እንዲዋጋ ይረዳል።

ከ50 ዓመት በላይ ከሆኑ ወይም የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎን የሚያዳክሙ አንዳንድ የጤና ሁኔታዎች ካሉዎት፣ ይህ ክትባት የሺንግልስ የመያዝ እድልን ከ90% በላይ በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል። ይህንን የሚያሠቃይ ሁኔታ ለመከላከል ዛሬ ካሉት በጣም ውጤታማ ክትባቶች አንዱ እንደሆነ ይታሰባል።

የዞስተር ክትባት (ሺንግሪክስ) ምንድን ነው?

ሺንግሪክስ ሺንግልስን (ሄርፒስ ዞስተር) እና ችግሮቹን ለመከላከል በተለይ የተነደፈ እንደገና የተዋሃደ፣ አድጁቫንት ክትባት ነው። ከህያው ክትባቶች በተለየ መልኩ ይህ ክትባት ከቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስ ትንሽ ፕሮቲን ብቻ ይይዛል፣ እራሱ ህያው ቫይረስ አይደለም።

ክትባቱ AS01B የተባለ አድጁቫንት ያካትታል፣ ይህም የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ለክትባቱ የበለጠ ጠንከር ያለ ምላሽ እንዲሰጥ እንደ ረዳት ሆኖ ይሰራል። ይህ ጥምረት ለብዙ አመታት ሊጠብቅዎት የሚችል ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ይፈጥራል፣ ምንም እንኳን የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ በእድሜዎ እየደከመ ቢሄድም።

ክትባቱ ወደ ክንድዎ የላይኛው ጡንቻ በመርፌ ይሰጣል እና ሙሉ ጥበቃ ለማግኘት ከ2-6 ወራት ልዩነት ያላቸው ሁለት መጠኖች ያስፈልገዋል።

የዞስተር ክትባት ለምን ይጠቅማል?

የሺንግሪክስ ዋና አላማ ሺንግልስን መከላከል ነው፣ ይህም በሰውነትዎ ውስጥ የዶሮ በሽታ ቫይረስ እንደገና ሲነቃ የሚከሰት የሚያሠቃይ የቆዳ በሽታ ነው። ክትባቱ የዶሮ በሽታ እንዳለባቸው የሚያስታውሱም ሆኑ የማያስታውሱ ከ50 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ አዋቂዎች ይመከራል።

ከራሱ ከሺንግልስ በሽታ ከመከላከል በተጨማሪ፣ ክትባቱ ከድህረ-ሄርፔቲክ ኒዩራልጂያ (PHN) ይከላከላል፣ ይህም የነርቭ ህመም ከሺንግልስ ሽፍታ ከጠፋ በኋላም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከባድ ችግር ነው። ይህ ሥር የሰደደ የሕመም ሁኔታ ለወራት ወይም ለዓመታት ሊቆይ ይችላል፣ ይህም የህይወትዎን ጥራት በእጅጉ ይነካል።

ክትባቱ እንደ ኤች አይ ቪ፣ የካንሰር ሕክምና ወይም የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት የበሽታ መከላከል አቅማቸው የተዳከመ 19 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ አዋቂዎችም ይመከራል። ቀደም ሲል ሺንግልስ ቢኖርብዎትም, ክትባቱ የወደፊት ክስተቶችን ለመከላከል ይረዳል.

የዞስተር ክትባት እንዴት ይሰራል?

ሺንግሪክስ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ የቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስን በተሻለ ሁኔታ እንዲያውቅ እና እንዲዋጋ በማሰልጠን ይሰራል። ክትባቱ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ እንደ ባዕድ አድርጎ ለመለየት የሚማረውን የተወሰነ ፕሮቲን (glycoprotein E) ከቫይረሱ ይዟል።

ከአድጁቫንት AS01B ጋር ሲጣመር ይህ ፕሮቲን ፀረ እንግዳ አካላትን እና ቲ-ሴሎችን የሚያካትት ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ያስከትላል። ይህ ድርብ ጥበቃ በተለይ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የቲ-ሴል መከላከያ በእድሜ እየቀነሰ ይሄዳል, ለዚህም ነው አዛውንቶች ለሺንግልስ በሽታ የተጋለጡት.

ይህ ክትባት በጣም ጠንካራ እና ውጤታማ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከ 90% በላይ ከሺንግልስ በሽታ ይከላከላል. ጥበቃው ከ70 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ እንኳን ከፍተኛ ሆኖ ይቆያል፣ ይህም ከአሁን በኋላ ከማይመከረው አሮጌው የቀጥታ ዞስተር ክትባት የበለጠ ውጤታማ ያደርገዋል።

የዞስተር ክትባትን እንዴት መውሰድ አለብኝ?

ሺንግሪክስ በጤና አጠባበቅ አቅራቢ አማካኝነት በላይኛው ክንድዎ ጡንቻ ውስጥ በመርፌ ይሰጣል። በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ስላልሆነ ከመብላት ወይም ከመጠጣት ጋር መውሰድ አያስፈልግዎትም።

ሁለት የክትባት መጠን ያስፈልግዎታል, ሁለተኛው መጠን ከመጀመሪያው መጠን ከ 2-6 ወራት በኋላ ይሰጣል. ከፍተኛውን ጥበቃ ለማረጋገጥ ሁለቱንም መጠኖች ማጠናቀቅ አስፈላጊ ነው. በመጠን መካከል ከ 6 ወር በላይ ከጠበቁ, ተከታታዩን እንደገና ማስጀመር አያስፈልግዎትም - በተቻለ ፍጥነት ሁለተኛ መጠንዎን ያግኙ.

ቀጠሮዎ ከመድረሱ በፊት በቀላሉ ሊጠቀለሉ የሚችሉ እጀታ ያለው ሸሚዝ ይልበሱ። ከክትባቱ በፊት እና በኋላ በተለምዶ መመገብ ይችላሉ፣ እና ከዚህ ክትባት ጋር የተያያዙ ልዩ የአመጋገብ ገደቦች የሉም።

የዞስተር ክትባትን ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ አለብኝ?

የዞስተር ክትባት በየቀኑ የሚወስዱት ቀጣይ መድሃኒት ሳይሆን በበርካታ ወራት ውስጥ የሚያጠናቅቁት ባለ ሁለት መጠን ተከታታይ ነው። ሁለቱንም መጠኖች ከተቀበሉ በኋላ፣ ከሺንግልስ ሙሉ በሙሉ እንደተከተቡ ይቆጠራሉ።

አሁን ያለው ምርምር እንደሚያሳየው ከሺንግሪክስ የሚገኘው ጥበቃ ከክትባቱ በኋላ ቢያንስ ለ 7 ዓመታት ጠንካራ ሆኖ ይቆያል። የበሽታ መከላከል አቅም በትክክል ምን ያህል እንደሚቆይ ለመወሰን ጥናቶች በመካሄድ ላይ ናቸው፣ ነገር ግን ለብዙ አመታት የማጠናከሪያ ክትባቶችን ላያስፈልግዎ ይችላል።

በየአመቱ ማጠናከሪያ ክትባቶችን ከሚጠይቁ አንዳንድ ክትባቶች በተለየ፣ በሺንግሪክስ የተፈጠረው ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ጥበቃን ይሰጣል። ተጨማሪ ምርምር ሲገኝ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ስለ ማጠናከሪያ መጠኖች የወደፊት ምክሮች ያሳውቅዎታል።

የዞስተር ክትባት የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድን ናቸው?

አብዛኛዎቹ ሰዎች ሺንግሪክስ ከተቀበሉ በኋላ አንዳንድ ቀላል እስከ መካከለኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያጋጥማቸዋል፣ ይህም በእውነቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ለክትባቱ ጥሩ ምላሽ እየሰጠ መሆኑን ያሳያል። እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ቀናት የሚቆዩ ሲሆን በአጠቃላይ ከሐኪም ማዘዣ ውጭ በሆኑ የህመም ማስታገሻዎች ሊተዳደሩ ይችላሉ።

በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች እዚህ አሉ፣ በግምት ከብዛት ወደ ትንሹ:

• በክትባት ቦታው ላይ ህመም፣ መቅላት ወይም እብጠት (በ10 ሰዎች 8 ያህሉ ላይ ይከሰታል)
• የጡንቻ ህመም እና ድካም (በ10 ሰዎች 4-5 ያህሉ ላይ ይከሰታል)
• ራስ ምታት (በ10 ሰዎች 4 ያህሉ ላይ ይከሰታል)
• ትኩሳት እና ብርድ ብርድ ማለት (በ10 ሰዎች 2-3 ያህሉ ላይ ይከሰታል)
• ማቅለሽለሽ እና የሆድ ህመም (በ10 ሰዎች 1-2 ያህሉ ላይ ይከሰታል)

እነዚህ ምላሾች በተለምዶ ከሁለተኛው መጠን በኋላ ጠንካራ ሲሆኑ በወጣት ጎልማሶች ላይ ይበልጥ የሚታዩ ይሆናሉ። የማይመቹ ቢሆኑም፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ከሺንግልስ በሽታ ለመከላከል እየገነባ መሆኑን የሚያሳዩ ምልክቶች ናቸው።

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም ነገር ግን ከባድ የአለርጂ ምላሾችን ሊያካትቱ ይችላሉ። የመተንፈስ ችግር፣ የፊት ወይም የጉሮሮ እብጠት ወይም ከባድ የቆዳ ሽፍታ ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ። አንዳንድ ሰዎች ከክትባት አስተዳደር ጋር የተያያዘ የትከሻ ጉዳት (SIRVA) ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ምንም እንኳን መርፌው በትክክል ሲሰጥ ይህ የተለመደ ባይሆንም።

የዞስተር ክትባትን ማን መውሰድ የለበትም?

አብዛኛዎቹ አዋቂዎች ሺንግሪክስን በደህና መቀበል ይችላሉ፣ ነገር ግን አንዳንድ አስፈላጊ ልዩ ሁኔታዎች አሉ። ለክትባቱ ወይም ለሺንግሪክስ ቀደም ሲል ከባድ የአለርጂ ችግር ካጋጠመዎት ይህንን ክትባት መውሰድ የለብዎትም።

በአሁኑ ጊዜ መጠነኛ እስከ ከባድ ትኩሳት ያለበት በሽታ ካለብዎ ክትባቱን ማስወገድ አለብዎት። ትንሽ ጉንፋን ክትባትን ባይከለክልም፣ ከክትባቱ ጋር የተያያዙ ማናቸውንም የጎንዮሽ ጉዳቶች በትክክል መገምገም እንዲችሉ እስኪሻልዎት ድረስ መጠበቅ ጥሩ ነው።

እርጉዝ ወይም ጡት በማጥባት ላይ ከሆኑ እርግዝና እና ጡት ማጥባት እስኪያልቅ ድረስ ሺንግሪክስን ለመቀበል መጠበቅ አለብዎት። ምንም ጉዳት እንደሌለ የሚያሳይ ማስረጃ ባይኖርም, በእርግዝና ሴቶች ላይ የተለመደ አጠቃቀምን ለመምከር በቂ የደህንነት መረጃ የለም.

የበሽታ መከላከያ ስርዓትን በእጅጉ የሚገቱ አንዳንድ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች የጊዜ አሰጣጥን ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎቻቸው ጋር መወያየት አለባቸው። ክትባቱ የበሽታ መከላከያ አቅም ላላቸው ግለሰቦች የሚመከር ቢሆንም፣ ሐኪምዎ በልዩ የሕክምና መርሃ ግብርዎ ላይ በመመስረት የጊዜ አሰጣጡን ማስተካከል ይፈልግ ይሆናል።

የዞስተር ክትባት የንግድ ስሞች

ሺንግሪክስ በ GlaxoSmithKline (GSK) የተሰራው የ recombinant zoster ክትባት የንግድ ስም ነው። በአሁኑ ጊዜ ይህ ለ50 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ አዋቂዎች በ CDC የሚመከር ብቸኛው የዞስተር ክትባት ነው።

ስለ ቀድሞው የዚስተር ክትባት ስለነበረው ዞስታቫክስም ሊሰሙ ይችላሉ፣ ነገር ግን ከ2020 ጀምሮ በአሜሪካ ውስጥ አይገኝም። ቀደም ሲል ዞስታቫክስን ከወሰዱ፣ የተሻለ ጥበቃ ለማግኘት አሁንም ሺንግሪክስን መውሰድ አለብዎት።

ቀጠሮዎን በሚይዙበት ጊዜ በቀላሉ “የሺንግልስ ክትባት” ወይም “ሺንግሪክስ” ይጠይቁ - የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በትክክል ምን እየጠቀሱ እንደሆነ ያውቃሉ። አብዛኛዎቹ ፋርማሲዎች፣ የዶክተር ቢሮዎች እና የጤና ክሊኒኮች ይህንን ክትባት ይይዛሉ።

የዞስተር ክትባት አማራጮች

በአሁኑ ጊዜ ሺንግልስን ለመከላከል ከሺንግሪክስ ሌላ አማራጭ ክትባቶች የሉም። ዞስታቫክስ ከተቋረጠበት ጊዜ ጀምሮ ሺንግሪክስ በአሜሪካ ውስጥ የሚገኝ እና የሚመከር ብቸኛው የሺንግልስ ክትባት ነው።

በአለርጂ ወይም በሌሎች የሕክምና ምክንያቶች ሺንግሪክስን መውሰድ ካልቻሉ፣ ሌሎች የመከላከያ ክትባቶች የሉም። ሆኖም፣ ሺንግልስ ካለብዎ፣ እንደ acyclovir፣ valacyclovir ወይም famciclovir ያሉ ፀረ-ቫይረስ መድኃኒቶች ቀደም ብለው ሲጀምሩ የሕመም ምልክቶችን ክብደት እና ቆይታ ለመቀነስ ይረዳሉ።

አንዳንድ ሰዎች ስለ ተፈጥሯዊ አማራጮች ወይም ተጨማሪዎች ይጠይቃሉ፣ ነገር ግን እንደ ሺንግሪክስ ተመሳሳይ ውጤታማነት ያለው ሺንግልስን እንደሚከላከል የተረጋገጠ የተፈጥሮ ምርቶች የሉም። ጥሩ አጠቃላይ ጤናን መጠበቅ፣ ጭንቀትን ማስተዳደር እና በቂ እንቅልፍ ማግኘት የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎን ሊደግፍ ይችላል፣ ነገር ግን እነዚህ እርምጃዎች ብቻ ክትባት የሚያቀርበውን ልዩ ጥበቃ ሊሰጡ አይችሉም።

ሺንግሪክስ ከዞስታቫክስ ይሻላል?

አዎ፣ ሺንግሪክስ ከቀድሞው የዞስታቫክስ ክትባት የበለጠ ውጤታማ ነው። ዞስታቫክስ በ60-69 አመት እድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ 50% የሚሆነውን ሺንግልስን ቢከላከልም፣ ሺንግሪክስ ከ70 በላይ የሆኑትን ጨምሮ በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ ከ90% በላይ ጥበቃን ይሰጣል።

ሺንግሪክስ ከሺንግልስ በኋላ ሊከሰት ከሚችለው ሥር የሰደደ የሕመም ሁኔታ ከ postherpetic neuralgia በተሻለ ሁኔታ ይከላከላል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሺንግሪክስ የ PHN ተጋላጭነትን ከ90% በላይ ይቀንሳል፣ ከዞስታቫክስ ጋር ሲነጻጸር 67% ቅናሽ አለው።

ከሺንግሪክስ የሚገኘው ጥበቃም ረዘም ይላል። ዞስታቫክስ ከ 5 ዓመታት በኋላ ውጤታማነቱ በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ፣ ሺንግሪክስ ቢያንስ ለ 7 ዓመታት እና ምናልባትም ከዚያ በላይ ከፍተኛ ውጤታማነትን ይይዛል። ይህ የላቀ እና ረዘም ያለ ጥበቃ የጤና ባለሥልጣናት ዞስታቫክስን በሺንግሪክስ እንዲተኩ ያደረጋቸው ምክንያት ነው።

ባለፉት ጊዜያት ዞስታቫክስን ቢወስዱም፣ የተሻለ ጥበቃ ለማግኘት አሁንም ሺንግሪክስን መውሰድ አለብዎት። ዞስታቫክስን ከተቀበሉ በኋላ በማንኛውም ጊዜ ሺንግሪክስን መቀበል ይችላሉ - የሚጠበቅ የጊዜ ገደብ የለም።

ስለ ዞስተር ክትባት በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ሺንግሪክስ ለስኳር ህመምተኞች ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

አዎ፣ ሺንግሪክስ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በተለይም ለስኳር ህመምተኞች ጠቃሚ ነው። የስኳር በሽታ የመከላከል አቅምን ሊያዳክም ይችላል፣ ይህም ለሺንግልስ እና ለችግሮቹ የበለጠ ተጋላጭ ያደርግዎታል።

ሺንግልስ ያለባቸው የስኳር ህመምተኞች ይበልጥ ከባድ የሆኑ ምልክቶችን እና ረዘም ያለ የፈውስ ጊዜ ሊያጋጥማቸው ይችላል። ክትባቱ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይም ሆነ በሌላቸው ሰዎች ላይ ተመሳሳይ ጥሩ ጥበቃ ይሰጣል፣ ይህም ክትባትን ብልህ የመከላከያ እርምጃ ያደርገዋል። የደም ስኳር መጠንዎ በክትባቱ በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ አይገባም፣ ምንም እንኳን ጥብቅ የግሉኮስ ቁጥጥር ካለዎት ክትባቱን ከወሰዱ በኋላ ለጥቂት ቀናት በቅርበት መከታተል ይፈልጉ ይሆናል።

በድንገት ብዙ የሺንግሪክስ መጠን ከወሰድኩ ምን ማድረግ አለብኝ?

በድንገት ተጨማሪ የሺንግሪክስ መጠን ከወሰዱ፣ አይሸበሩ - ይህ ከባድ ጉዳት አያስከትልም። ተጨማሪውን መጠን ሪፖርት ለማድረግ እና ማንኛውንም ስጋት ለመወያየት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

እንደ መርፌ ቦታ ላይ ህመም መጨመር ወይም ጠንካራ የጉንፋን መሰል ምልክቶች ካሉ ከተለመደው ትንሽ የበለጠ ኃይለኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያጋጥምዎት ይችላል። እነዚህም ቢሆን በሁለት ቀናት ውስጥ መፍትሄ ማግኘት አለባቸው። ማንኛውንም የወደፊት ክትባቶችን በትክክል ለማራዘም እያንዳንዱን መጠን መቼ እንደተቀበሉ ይከታተሉ። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በክትባት መርሃ ግብርዎ ላይ ማናቸውንም ማስተካከያዎች እንደሚያስፈልጉ ለመወሰን ሊረዳዎ ይችላል።

የሺንግሪክስን ሁለተኛ መጠን ካጣሁ ምን ማድረግ አለብኝ?

የሺንግሪክስ ሁለተኛ መጠን ካመለጠዎት በተቻለ ፍጥነት ቀጠሮ ይያዙ። ተከታታዩን እንደገና ማስጀመር አያስፈልግዎትም - የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ ከ 6 ወር በላይ ቢሆንም እንኳ ሁለተኛውን መጠን በተቻለዎት ጊዜ ይውሰዱ።

የሚመከረው የጊዜ ልዩነት በመጠን መካከል ከ2-6 ወራት ቢሆንም፣ ሁለተኛውን መጠን ከታቀደው ጊዜ ዘግይቶ መውሰድ ውጤታማነቱን አይቀንስም። የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ለዘገየው ሁለተኛ መጠን አሁንም ጥሩ ምላሽ ይሰጣል። ሆኖም ሁለቱንም መጠኖች እስክትወስዱ ድረስ ከሺንግልስ ሙሉ ጥበቃ አይኖርዎትም፣ ስለዚህ አላስፈላጊ መዘግየት አያድርጉ።

ሺንግሪክስን ከወሰድኩ በኋላ ስለ ሺንግልስ መጨነቅ መቼ ማቆም እችላለሁ?

ሁለተኛውን የሺንግሪክስ መጠን ከወሰዱ ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ስለ ሺንግልስ ጥበቃዎ እርግጠኛ መሆን ይችላሉ። የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ለክትባቱ ሙሉ በሙሉ ምላሽ የሰጠው እና ከፍተኛ ጥበቃን የገነባው በዚህ ጊዜ ነው።

ክትባቱ ከ 90% በላይ ጥበቃ ይሰጣል, ይህም ማለት የሺንግልስ የመያዝ እድልዎ በጣም ዝቅተኛ ይሆናል. ሆኖም፣ ምንም ክትባት 100% ውጤታማ እንዳልሆነ ያስታውሱ፣ ስለዚህ አሁንም ትንሽ የሺንግልስ የመከሰት እድል አለ። ክትባት ከተከተቡ በኋላ ሺንግልስ ካለብዎ፣ ያለ ክትባት ከነበረው የበለጠ ቀላል እና አጭር የመሆን ዕድሉ ሰፊ ነው።

የደም ማከሚያዎችን የምወስድ ከሆነ ሺንግሪክስን መውሰድ እችላለሁን?

አዎ፣ እንደ ዋርፋሪን፣ አፒክሳባን ወይም አስፕሪን ያሉ የደም ማከሚያዎችን የሚወስዱ ከሆነ ሺንግሪክስን በደህና መውሰድ ይችላሉ። ክትባቱ በጡንቻ ውስጥ በመርፌ ይሰጣል፣ እና በመርፌ ቦታው ላይ ትንሽ ተጨማሪ ቁስል ሊኖር ቢችልም፣ ይህ አደገኛ አይደለም።

ክትባቱን ከመውሰድዎ በፊት የደም ማከሚያ መድሃኒቶችዎን ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ያሳውቁ። ቁስልን ለመቀነስ ሲባል በመርፌ ቦታው ላይ ከተለመደው ትንሽ ረዘም ላለ ጊዜ ጫና ሊያደርጉ ይችላሉ። የሺንግልስን መከላከል ጥቅሞች በተለይም የደም ማከሚያዎችን የሚወስዱ ሰዎች ለሺንግልስ ውስብስብ ችግሮች ተጋላጭ ሊሆኑ ስለሚችሉ አነስተኛ የቁስል አደጋን በእጅጉ ይበልጣሉ።