Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ለጡት ካንሰር የሚደረግ የሆርሞን ሕክምና አንዳንድ የጡት ካንሰር ዓይነቶችን የሚያቀጣጥሉትን የኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ሆርሞኖችን የሚያግድ ወይም የሚቀንስ ሕክምና ነው። እነዚህ ካንሰሮች እንዲያድጉ የሚረዳውን የነዳጅ አቅርቦት እንደማቋረጥ አድርገው ያስቡት። ይህ ኢላማ የተደረገ አካሄድ የካንሰር ተመልሶ የመከሰት አደጋን በእጅጉ ሊቀንስ እና በብዙ ታካሚዎች ላይ ያሉትን እብጠቶች እንዲቀንሱ ይረዳል።
የሆርሞን ሕክምና የሚሰራው በካንሰር ሴሎች ላይ ያሉትን የሆርሞን ተቀባይዎችን በማገድ ወይም ሰውነትዎ የሚያመርታቸውን የሆርሞኖች መጠን በመቀነስ ነው። ወደ 70% የሚሆኑት የጡት ካንሰሮች የሆርሞን ተቀባይ-አዎንታዊ ናቸው፣ ይህ ማለት ለማደግ እና ለመባዛት ኢስትሮጅን ወይም ፕሮጄስትሮን ይጠቀማሉ ማለት ነው።
ይህ ሕክምና አንዳንድ ሴቶች ለድህረ ማረጥ ምልክቶች ከሚጠቀሙበት የሆርሞን ምትክ ሕክምና ፈጽሞ የተለየ ነው። ሆርሞኖችን ከመጨመር ይልቅ፣ የካንሰር ሆርሞን ሕክምና የካንሰር ሴሎች እንዲኖሩበት የሚያስፈልጋቸውን ነገር ለማሳጣት ያስወግዳቸዋል ወይም ያግዳቸዋል።
ሕክምናው በየቀኑ በሚወስዱት ክኒን መልክ ወይም በወርሃዊ መርፌዎች መልክ ይመጣል፣ ይህም ዶክተርዎ በሚመክረው ዓይነት ላይ የተመሰረተ ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች ከካንሰር ተደጋጋሚነት በተሻለ ሁኔታ ለመከላከል ይህንን ሕክምና ለ 5 እስከ 10 ዓመታት ይቀጥላሉ።
ዶክተርዎ የካንሰር ሴሎች ለማደግ የሚያስፈልጋቸውን ሆርሞኖች እንዳያገኙ ለመከላከል የሆርሞን ሕክምናን ይመክራል። ካንሰር በሰውነትዎ ውስጥ እንዲከፈት እና እንዲባዛ የሚፈቅደውን ቁልፍ እንደማስወገድ ነው።
ዋናዎቹ ግቦች ከቀዶ ጥገና በኋላ የካንሰር ተመልሶ የመከሰት አደጋን መቀነስ፣ ቀዶ ጥገናውን ቀላል ለማድረግ ከቀዶ ጥገናው በፊት እብጠቶችን መቀነስ እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከተዛመተ የካንሰር እድገትን ማቀዝቀዝ ያካትታሉ።
ይህ ሕክምና ለሆርሞን ተቀባይ-አዎንታዊ የጡት ካንሰር ብቻ ውጤታማ ነው። ከባዮፕሲ ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረገው የፓቶሎጂ ሪፖርት ካንሰርዎ የኢስትሮጅን ተቀባይ (ER-positive) ወይም ፕሮጄስትሮን ተቀባይ (PR-positive) እንዳለው ያሳያል።
አብዛኛው የሆርሞን ሕክምና በቤት ውስጥ በየቀኑ የሚወሰድ ክኒን መውሰድን ያካትታል፣ ይህም የሆስፒታል ጉብኝቶችን ከሚጠይቀው ኬሞቴራፒ የበለጠ ምቹ ያደርገዋል። ዶክተርዎ ለእርስዎ ሁኔታ በጣም የሚሰራውን የተወሰነ መድሃኒት ይወስናል.
ቅድመ ማረጥ ባለባቸው ሴቶች ላይ የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ኦቫሪዎቻቸው ኤስትሮጅንን ከማምረት እንዲያቆሙ በየወሩ በሚደረጉ መርፌዎች ይጀምራል፣ ከዕለታዊ ክኒኖች ጋር ተዳምሮ። ከማረጥ በኋላ ያሉ ሴቶች በተለምዶ በሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢስትሮጅንን ምርት የሚከለክሉ ዕለታዊ ክኒኖችን ይወስዳሉ።
የሕክምና ቡድንዎ ሕክምናው ውጤታማ መሆኑን ለማረጋገጥ እና ማንኛውንም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስተዳደር በመደበኛ የደም ምርመራዎች እና ቼክ-አፕዎች ይከታተልዎታል። እነዚህ ቀጠሮዎች በተለምዶ በሕክምናዎ ወቅት ከ3 እስከ 6 ወር ይከሰታሉ።
ለሆርሞን ሕክምና መዘጋጀት የሚጀምረው ምን እንደሚጠበቅ በመረዳት እና ከጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ድጋፍ በማሰባሰብ ነው። ዶክተርዎ ማንኛውንም አደገኛ መስተጋብር ለመከላከል የህክምና ታሪክዎን እና አሁን ያሉትን መድሃኒቶች ይገመግማሉ።
ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የመነሻ ምርመራዎች ያስፈልግዎታል ይህም የአጥንት ጥግግት ቅኝት፣ የኮሌስትሮል መጠን እና የጉበት ተግባር ምርመራዎችን ጨምሮ። እነዚህ ዶክተርዎ ሕክምናው በጊዜ ሂደት ሰውነትዎን እንዴት እንደሚጎዳው እንዲከታተል ይረዳሉ።
ከመጀመርዎ በፊት የጎንዮሽ ጉዳት አያያዝ ስልቶችን ከጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ጋር መወያየት ያስቡበት። እንደ ትኩስ ብልጭታ፣ የመገጣጠሚያ ህመም ወይም የስሜት ለውጦች ላሉ የተለመዱ ጉዳዮች እቅድ ማውጣት ስለ ህክምና ጉዞዎ የበለጠ ዝግጁ እና በራስ መተማመን እንዲሰማዎት ይረዳዎታል።
ዶክተርዎ የሆርሞን ሕክምና ስኬትን በመደበኛ የምስል ቅኝት፣ የደም ምርመራዎች እና የአካል ምርመራዎች ይከታተላል እንጂ በአንድ የፈተና ውጤት አይደለም። አላማው ንቁ ካንሰር ካለብዎ የተረጋጋ ወይም እየቀነሱ ያሉ እብጠቶችን ማየት ወይም በመከላከያ ሁነታ ላይ ከሆኑ በቀላሉ ከካንሰር ነጻ መሆን ነው።
የደም ምርመራዎች መድሃኒቱ ኢስትሮጅንን እና ፕሮጄስትሮንን ውጤታማ በሆነ መንገድ እየከለከለ መሆኑን ለማረጋገጥ የሆርሞን መጠንዎን ይከታተላሉ። ዶክተርዎ እነዚህ መድሃኒቶች በጉበትዎ ውስጥ ስለሚሰሩ የጉበት ተግባርንም ይመረምራሉ።
የሆርሞን ቴራፒ ከጊዜ በኋላ አጥንትን ሊያዳክም ስለሚችል የአጥንት ጥግግት ቅኝት አስፈላጊ ይሆናል። ዶክተርዎ አስፈላጊ ከሆነ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎች ወይም የአጥንት ማጠናከሪያ መድሃኒቶችን ሊመክር ይችላል።
የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማስተዳደር የካንሰር ህክምናዎን በመቀጠል ምቾት እንዲሰማዎት የሚያደርጉ መፍትሄዎችን ለማግኘት ከጤና አጠባበቅ ቡድንዎ ጋር በቅርበት መስራትን ያካትታል። አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች በትክክለኛው አቀራረብ ሊተዳደሩ ይችላሉ።
የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የአስተዳደር ስልቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የጎንዮሽ ጉዳቶች ፈታኝ ቢመስሉም በመጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ የሆርሞን ቴራፒን በጭራሽ አያቁሙ። የህክምና ቡድንዎ ብዙውን ጊዜ ህክምናዎን ማስተካከል ወይም የተሻለ ስሜት እንዲሰማዎት ለማገዝ ደጋፊ መድሃኒቶችን ማከል ይችላል።
ምርጡ የሆርሞን ቴራፒ ማረጥን ካሳለፉ፣ የካንሰርዎ ልዩ ባህሪያት እና አጠቃላይ ጤናዎ ላይ የተመሰረተ ነው። የእያንዳንዱ ሰው ሁኔታ ልዩ ስለሆነ አንድ አይነት አቀራረብ የለም።
ቅድመ ማረጥ ያለባቸው ሴቶች እንደ ታሞክሲፌን ወይም አሮማታሴ አጋቾች ካሉ መድኃኒቶች ጋር ተዳምሮ ከኦቭቫሪያን መጨቆን ብዙውን ጊዜ ይጠቀማሉ። ከማረጥ በኋላ ያሉ ሴቶች በአብዛኛው ከአሮማታሴ አጋቾች ብቻ ጋር ጥሩ ይሰራሉ፣ ምንም እንኳን አንዳንዶች ታሞክሲፌን ሊጠቀሙ ይችላሉ።
የእርስዎ ኦንኮሎጂስት የካንሰር ደረጃዎን፣ ሌሎች የጤና ሁኔታዎችን፣ የቤተሰብ ታሪክን እና የግል ምርጫዎችን ጨምሮ የሕክምና እቅድዎን ሲፈጥሩ ግምት ውስጥ ያስገባል። “ምርጥ” ሕክምናው የህይወትዎን ጥራት በሚጠብቅበት ጊዜ ካንሰርዎን ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚያክም ነው።
የጡት ካንሰርዎ ለሆርሞን ተቀባይዎች አዎንታዊ ምርመራ ካደረገ፣ ከሌሎች ምክንያቶች ዉጭ ቢሆንም የሆርሞን ሕክምና ያስፈልግዎታል። ይህ ከጠቅላላው የጡት ካንሰር ጉዳዮች 70% ያህሉን ይይዛል።
በርካታ ምክንያቶች በሕክምና እቅድዎ እና በቆይታዎ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ:
ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለባቸው ካንሰር ያለባቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ የሆርሞን ሕክምናን ለረጅም ጊዜ ይቀጥላሉ፣ አንዳንዴም እስከ 10 ዓመት ድረስ። ሐኪምዎ ሕክምናን መቀጠል ከሚያስከትላቸው አደጋዎች የበለጠ ጥቅም እንዳለው በመደበኛነት ይገመግማል።
ሆርሞን-አዎንታዊ የጡት ካንሰር ብዙውን ጊዜ ለሆርሞን ሕክምናዎች ጥሩ ምላሽ ስለሚሰጥ የተሻለ የረጅም ጊዜ ውጤት አለው። የሕክምና አማራጮች መኖራቸው እርስዎን እና ዶክተርዎን ካንሰርን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመዋጋት ተጨማሪ መሳሪያዎችን ይሰጥዎታል።
ሆርሞን-አዎንታዊ ካንሰሮች ከሆርሞን-አሉታዊ ካንሰሮች በበለጠ ቀስ ብለው ያድጋሉ፣ ይህም በተሳካ ሁኔታ ለመለየት እና ለማከም ተጨማሪ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። የ5-አመት የመዳን መጠን በአጠቃላይ ለሆርሞን-አዎንታዊ የጡት ካንሰር ከፍ ያለ ነው።
ሆኖም ግን፣ ሆርሞን-አሉታዊ ካንሰሮች ብዙውን ጊዜ ለኬሞቴራፒ የተሻለ ምላሽ ይሰጣሉ እናም በህክምና ሙሉ በሙሉ ሊወገዱ ይችላሉ። ሁለቱም ዓይነቶች ቀደም ብለው ሲታወቁ በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ፣ ስለዚህ የትኛውን አይነት እንዳለዎት ከመጨነቅ ይልቅ የዶክተርዎን የሚመከር የሕክምና እቅድ በመከተል ላይ ያተኩሩ።
አብዛኛዎቹ ሰዎች የሆርሞን ቴራፒን በደንብ ይታገሳሉ፣ ነገር ግን እንደ ሁሉም መድሃኒቶች፣ ከቀላል እስከ ከባድ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህን መረዳት ምን እንደሚፈልጉ እና መቼ ዶክተርዎን ማነጋገር እንዳለብዎ ለማወቅ ይረዳዎታል።
ብዙ ታካሚዎችን የሚነኩ የተለመዱ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ብዙም ያልተለመዱ ነገር ግን ይበልጥ አሳሳቢ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ማንኛውንም ችግር ቀደም ብሎ ለመያዝ ዶክተርዎ በሕክምናው ወቅት በጥንቃቄ ይከታተልዎታል። መደበኛ ምርመራዎች እና የደም ምርመራዎች ህክምናዎ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ መሆኑን ለማረጋገጥ ይረዳሉ።
የደረት ህመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ከባድ የእግር ህመም ወይም የደም መርጋት ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት። እነዚህ ምልክቶች አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል እና ለሚቀጥለው ቀጠሮዎ መጠበቅ የለባቸውም።
የማያቋርጥ ከባድ ትኩስ ብልጭታዎች፣ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን የሚያስተጓጉል የመገጣጠሚያ ህመም፣ የሚያሳስቡዎት የስሜት ለውጦች ወይም ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካለብዎ በሁለት ቀናት ውስጥ ቀጠሮ ይያዙ።
የመደበኛ ክትትል ቀጠሮዎች በተለምዶ በሕክምናው ወቅት ከ3 እስከ 6 ወር ይከሰታሉ። መድሃኒት ማቆም እያሰቡ ከሆነ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች የህይወትዎን ጥራት በእጅጉ የሚነኩ ከሆነ ሐኪምዎ እርስዎን ማየት ይፈልጋል።
የሆርሞን ሕክምና የሚሰራው ለሆርሞን ተቀባይ-አዎንታዊ የጡት ካንሰር ብቻ ሲሆን ይህም 70% የሚሆነውን የጡት ካንሰር ይወክላል። የፓቶሎጂ ሪፖርትዎ ካንሰርዎ የኢስትሮጅን ተቀባይ (ER-positive) ወይም ፕሮጄስትሮን ተቀባይ (PR-positive) እንዳለው ያሳያል።
ካንሰርዎ የሆርሞን ተቀባይ-አሉታዊ ከሆነ፣ እነዚህ የካንሰር ሕዋሳት ለማደግ በሆርሞኖች ላይ ስለማይመሰረቱ ይህ ሕክምና ውጤታማ አይሆንም። ሐኪምዎ እንደ ኬሞቴራፒ ወይም የታለመ ሕክምናዎችን ይመክራል።
ብዙ ሰዎች በሆርሞን ሕክምና ወቅት የተወሰነ ክብደት ይጨምራሉ፣ በተለምዶ በሕክምናው ሂደት ከ5 እስከ 10 ፓውንድ። ይህ የሚሆነው ሕክምናው ሜታቦሊዝምን ስለሚቀንስ እና ሰውነትዎ ስብን የሚያከማችበትን መንገድ ስለሚቀይር ነው።
የክብደት መጨመር ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚከሰት ሲሆን ጤናማ አመጋገብን እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጠቀም ማስተዳደር ይቻላል። አንዳንዶች ሰውነታቸው ከመድሃኒቱ ጋር ሲላመድ ክብደቱ ከህክምናው የመጀመሪያ አመት በኋላ እንደሚረጋጋ ይገነዘባሉ።
የሆርሞን ሕክምና የመራባትን ሊጎዳ ይችላል፣ ነገር ግን አስተማማኝ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ አይደለም። ፕሪሜኖፓውሳል ከሆኑ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተባበሩ ከሆነ እንደ ኮንዶም ወይም የመዳብ IUDs ያሉ ሆርሞን ያልሆኑ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለብዎት።
በሆርሞን ሕክምና ወቅት እርግዝና አይመከርም ምክንያቱም የካንሰር ሕክምናዎን ሊያስተጓጉል እና በማደግ ላይ ያለውን ህፃን ሊጎዳ ይችላል። ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ከኦንኮሎጂስትዎ ጋር የቤተሰብ እቅድ በደንብ ይወያዩ።
አብዛኞቹ ሰዎች የሆርሞን ሕክምናን ከ5 እስከ 10 ዓመታት ይወስዳሉ፣ ይህም በካንሰር ባህሪያቸው እና በአደጋ መንስኤዎች ላይ የተመሰረተ ነው። ዶክተርዎ በእርስዎ ልዩ ሁኔታ እና በቅርብ ጊዜ በተደረጉ ምርምሮች ላይ በመመስረት ተስማሚውን የቆይታ ጊዜ ይመክራሉ።
ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለባቸው ካንሰር ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ሊጠቀሙ ይችላሉ፣ ሌሎች ደግሞ ሕክምናቸውን በ5 ዓመታት ውስጥ ሊጨርሱ ይችላሉ። ዶክተርዎ ሕክምናን መቀጠል ከሚያስከትላቸው አደጋዎች የበለጠ ጥቅም እንዳለው በመደበኛነት ይገመግማሉ።
የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ከባድ ቢመስሉም በመጀመሪያ ከኦንኮሎጂስትዎ ጋር ሳይነጋገሩ የሆርሞን ሕክምናን አያቁሙ። ዶክተርዎ ብዙውን ጊዜ መድሃኒትዎን ማስተካከል፣ መጠኑን መቀየር ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቆጣጠር የሚረዱ ደጋፊ ሕክምናዎችን ማከል ይችላሉ።
አሁን ያለዎትን መድሃኒት በጭራሽ መቋቋም ካልቻሉ ሐኪምዎ ወደ ሌላ የሆርሞን ሕክምና አማራጭ ሊቀይርዎት ይችላል። ቁልፉ የህይወትዎን ጥራት በሚጠብቁበት ጊዜ ህክምና ላይ እንዲቆዩ የሚያስችል መፍትሄ ለማግኘት አብሮ መስራት ነው።