Health Library Logo

Health Library

የጡት ማስወገድ ምንድን ነው? አላማ፣ አሰራር እና ማገገም

Created at:10/10/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

የጡት ማስወገድ ማለት የጡት ሕብረ ሕዋሳትን በከፊል ወይም በሙሉ የሚያስወግድ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። ይህ ቀዶ ጥገና በአብዛኛው የጡት ካንሰርን ለማከም ወይም ለመከላከል የሚደረግ ሲሆን ምንም እንኳን በጡት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ለሚያሳድሩ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎችም ሊከናወን ይችላል።

የጡት ማስወገድ ቀዶ ጥገና ለማድረግ መወሰን ከባድ ስሜት ሊሰማው ይችላል፣ ነገር ግን ሂደቱ ምን እንደሚያካትት መረዳት ለእንክብካቤዎ የበለጠ ዝግጁ እና በራስ መተማመን እንዲሰማዎት ሊረዳዎ ይችላል። የሕክምና ቡድንዎ ለተለየ ሁኔታዎ በጣም ጥሩውን አካሄድ ለመወሰን ከእርስዎ ጋር በቅርበት ይሰራል።

የጡት ማስወገድ ምንድን ነው?

የጡት ማስወገድ ካንሰርን ለማከም ወይም ለመከላከል የጡት ሕብረ ሕዋሳትን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ ነው። ሂደቱ እንደ ልዩ የሕክምና ፍላጎቶችዎ ከዕጢው እና በአካባቢው ካለው ቲሹ ብቻ በማስወገድ እስከ ሙሉ ጡት ማስወገድ ሊደርስ ይችላል።

የጡት ማስወገድ ሂደቶች በርካታ ዓይነቶች አሉ። ሉምፔክቶሚ የሚባለው ቀዶ ጥገና ዕጢውን እና አነስተኛ መጠን ያለው ዙሪያውን ቲሹ ብቻ ያስወግዳል። ከፊል የጡት ማስወገድ ዕጢውን ከትልቅ የጡት ሕብረ ሕዋስ ክፍል ጋር ያስወግዳል። ቀላል ወይም አጠቃላይ የጡት ማስወገድ ሙሉውን ጡት ያስወግዳል ነገር ግን የደረት ጡንቻዎችን ሳይነካ ይተዋል ።

የተሻሻለው ራዲካል የጡት ማስወገድ ሙሉውን ጡት እና ከክንድ ስር ያሉ አንዳንድ የሊምፍ ኖዶችን ያስወግዳል። አልፎ አልፎ፣ ጡትን፣ የደረት ጡንቻዎችን እና የሊምፍ ኖዶችን የሚያስወግድ ራዲካል የጡት ማስወገድ ሊያስፈልግ ይችላል። የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በተቻለ መጠን ጤናማ ቲሹን በሚጠብቅበት ጊዜ ለተለየ ሁኔታዎ በተሻለ ሁኔታ የሚስማማውን አይነት ይመክራል።

የጡት ማስወገድ ለምን ይደረጋል?

የጡት ማስወገድ በዋነኛነት የጡት ካንሰርን ለማከም ወይም የመከሰት እድልን ለመቀነስ ይከናወናል። ሌሎች ሕክምናዎች ተስማሚ በማይሆኑበት ጊዜ ወይም ለጡት ካንሰር ከፍተኛ የዘረመል ተጋላጭነት ሲኖርዎት ዶክተርዎ ይህንን ቀዶ ጥገና ሊመክር ይችላል።

ለጡት ማስወገድ ቀዶ ጥገና በጣም የተለመደው ምክንያት በቂ ባልሆነ ቀዶ ጥገና ሊታከም የማይችል የካንሰር ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ ነው። ይህ የሚሆነው እብጠቱ ከጡትዎ መጠን አንጻር ትልቅ በሚሆንበት ጊዜ፣ በርካታ እብጠቶች ሲኖሩ ወይም ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት ሲሰራጭ ነው።

አንዳንድ ሰዎች እንደ BRCA1 ወይም BRCA2 ያሉ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ካላቸው የካንሰር ተጋላጭነትን በእጅጉ የሚጨምሩ ከሆነ የመከላከያ ጡት ማስወገድን ይመርጣሉ። ጡት ማስወገድን ሊጠይቁ የሚችሉ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች አንቲባዮቲክስ የማይሰሩ ከባድ ኢንፌክሽኖች ወይም ጉልህ ምልክቶችን የሚያስከትሉ ሰፊ ካንሰር ያልሆኑ እድገቶችን ያካትታሉ።

የእርስዎ የሕክምና ቡድን የሕክምና አማራጮችን በሚመክሩበት ጊዜ እንደ ዕጢ ባህሪያት፣ አጠቃላይ ጤናዎ እና የግል ምርጫዎች ያሉ ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የእርስዎን የግል ሁኔታ በጥንቃቄ ይገመግማል።

የጡት ማስወገድ ሂደት ምንድን ነው?

የጡት ማስወገድ ሂደት በተለምዶ ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓታት ይወስዳል እና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይከናወናል። የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በጡትዎ ላይ ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ እና የታቀደውን የቲሹ መጠን በጥንቃቄ ያስወግዳሉ።

ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ በፊት፣ ከማደንዘዣ ቡድንዎ እና ከቀዶ ጥገና ሰራተኞች ጋር ይገናኛሉ። የህክምና ታሪክዎን ይገመግማሉ እና ማንኛውንም የመጨረሻ ደቂቃ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ። በሂደቱ ወቅት መድሃኒቶችን እና ፈሳሾችን ለማቅረብ የ IV መስመር ይደረጋል።

በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በእርስዎ ልዩ ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ በጥንቃቄ የታቀደ አቀራረብን ይከተላሉ። እንደ የደም ስሮች እና ነርቮች ያሉ አስፈላጊ መዋቅሮችን በሚጠብቁበት ጊዜ የተሰየመውን የጡት ሕብረ ሕዋስ ያስወግዳሉ። የሊምፍ ኖዶች መወገድ ካለባቸው፣ ይህ በተለምዶ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወይም ከእጅዎ በታች ባለው የተለየ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይከናወናል።

ቲሹውን ካስወገዱ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ፈሳሽ እንዳይከማች የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎችን ያስቀምጣሉ እና ቀዶ ጥገናውን በስፌት ወይም በቀዶ ጥገና ስቴፕልስ ይዘጋሉ። የተወገደው ቲሹ ለዝርዝር ምርመራ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል, ይህም ማንኛውንም ተጨማሪ የሕክምና ውሳኔዎችን ለመምራት ይረዳል.

ለጡት ማስወገጃ ቀዶ ጥገና እንዴት ይዘጋጃሉ?

ለጡት ማስወገጃ ቀዶ ጥገና መዘጋጀት አካላዊ እና ስሜታዊ ዝግጅትን ያካትታል። የህክምና ቡድንዎ የተወሰኑ መመሪያዎችን ይሰጣል፣ ነገር ግን አጠቃላይ ዝግጅት በተቻለ መጠን ለስላሳ ተሞክሮ እንዲኖር ይረዳል።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ሳምንታት ውስጥ ቅድመ ቀዶ ጥገና ቀጠሮዎች እና ምርመራዎች ይኖርዎታል። እነዚህም የደም ምርመራ፣ የምስል ጥናቶች እና ከተለያዩ የ እንክብካቤ ቡድን አባላት ጋር የሚደረጉ ስብሰባዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ከቀዶ ጥገናው በፊት ስለመብላት፣ ስለመጠጣት እና ስለ መድሃኒቶች ዝርዝር መመሪያዎችን ይቀበላሉ።

አካላዊ ዝግጅት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ በቤት ውስጥ እርዳታ ማመቻቸትን ያካትታል። እንደ ምግብ ማብሰል፣ ማጽዳት እና ከጥቂት ፓውንድ በላይ ማንኛውንም ነገር ማንሳት በመሳሰሉ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች እገዛ ያስፈልግዎታል። አስፈላጊ ነገሮች በቀላሉ የሚገኙበት ምቹ የማገገሚያ ቦታ ማዘጋጀት ፈውስዎን የበለጠ ምቾት ሊያደርግ ይችላል።

ስሜታዊ ዝግጅትም እንዲሁ አስፈላጊ ነው። ብዙ ሰዎች ከአማካሪዎች፣ ከድጋፍ ቡድኖች ወይም ተመሳሳይ ልምድ ካላቸው ሌሎች ሰዎች ጋር መነጋገር ጠቃሚ ሆኖ ያገኙታል። በዚህ ሂደት ውስጥ ለስሜታዊ ድጋፍ ስለሚረዱዎት የህክምና ቡድንዎን ለመጠየቅ አያመንቱ።

የጡት ማስወገጃ ማገገም እንዴት ይሰራል?

ከጡት ማስወገጃ ማገገም እንደ ቀዶ ጥገናዎ መጠን እና የግል የፈውስ ሂደትዎ ከበርካታ ሳምንታት እስከ ጥቂት ወራት ይወስዳል። አብዛኛዎቹ ሰዎች በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መሻሻል ይጀምራሉ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ የህክምና ባለሙያዎች የህይወት ምልክቶችን እና የህመም ደረጃዎችን በሚከታተሉበት የማገገሚያ ቦታ ውስጥ ጊዜ ያሳልፋሉ። እንደ አሰራርዎ አይነት እና እንደ ስሜትዎ ከ1 እስከ 3 ቀናት ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ።

በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ እረፍት ዋና ስራዎ ነው። ከቀዶ ጥገናው ቦታ ፈሳሽ የሚሰበስቡ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች ይኖርዎታል፣ እና የህክምና ቡድንዎ እነሱን እንዴት እንደሚንከባከቡ ያስተምርዎታል። የህመም ማስታገሻዎች ምቾትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ፣ እና ለስላሳ የእጅ እንቅስቃሴዎች ጥንካሬን ይከላከላሉ።

በሚቀጥሉት ሳምንታት ውስጥ የእንቅስቃሴዎን ደረጃ ቀስ በቀስ ይጨምራሉ። አብዛኛዎቹ ሰዎች ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ውስጥ ወደ ዴስክ ሥራ መመለስ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን አካላዊ ሥራዎች ተጨማሪ ጊዜ ሊፈልጉ ይችላሉ። የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ እንደ መንዳት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ማንሳት ያሉ መደበኛ እንቅስቃሴዎችን ለመቀጠል ደህንነቱ የተጠበቀ መቼ እንደሆነ ያሳውቅዎታል።

የማስቴክቶሚ (የጡት መቆረጥ) የሚያስፈልግበት አደጋ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

የማስቴክቶሚ (የጡት መቆረጥ) ሊያስፈልግዎ የሚችልበትን ዕድል ሊጨምሩ የሚችሉ በርካታ ምክንያቶች አሉ። እነዚህን የአደጋ መንስኤዎች መረዳት እርስዎ እና የህክምና ቡድንዎ ስለ ምርመራ እና መከላከል መረጃ የተሞላ ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳዎታል።

በጣም ጠንካራዎቹ የአደጋ መንስኤዎች የጄኔቲክ ሚውቴሽን ናቸው፣ በተለይም BRCA1 እና BRCA2 ጂኖች፣ ይህም የጡት ካንሰርን አደጋ በእጅጉ ይጨምራል። በተለይ በወጣትነት ዕድሜያቸው የተገኙ የቅርብ ዘመዶች የጡት ወይም የእንቁላል ካንሰር ጠንካራ የቤተሰብ ታሪክም አደጋዎን ይጨምራል።

የቀድሞ የጡት ካንሰር ወይም አንዳንድ ካንሰር ያልሆኑ የጡት ሁኔታዎች ወደፊት ቀዶ ጥገና የመፈለግ ዕድልን ሊጨምሩ ይችላሉ። እድሜ ሌላው ምክንያት ነው, ምክንያቱም የጡት ካንሰር አደጋ በአጠቃላይ ከጊዜ ጋር ይጨምራል, ምንም እንኳን በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ይችላል.

አደጋን ሊነኩ የሚችሉ የአኗኗር ዘይቤዎች የወሊድ መቆጣጠሪያ ወይም የሆርሞን ምትክ ሕክምና፣ የአልኮል መጠጥ እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያካትታሉ። ሆኖም የአደጋ መንስኤዎች መኖራቸው በእርግጠኝነት ካንሰር ያዳብራሉ ወይም ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል ማለት አይደለም። መደበኛ ምርመራ እና የመከላከያ እንክብካቤ ለቅድመ ምርመራ እና ህክምና የእርስዎ ምርጥ መሳሪያዎች ሆነው ይቆያሉ።

የማስቴክቶሚ (የጡት መቆረጥ) ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድን ናቸው?

ልክ እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ ማስቴክቶሚ (የጡት መቆረጥ) አንዳንድ አደጋዎችን ይይዛል፣ ምንም እንኳን ከባድ ችግሮች በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመዱ ባይሆኑም። የቀዶ ጥገና ቡድንዎ እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ ብዙ ጥንቃቄዎችን ያደርጋል እና አስቀድሞ ከእርስዎ ጋር በጥልቀት ይወያያል።

የተለመዱ የአጭር ጊዜ ጉዳዮች በዙሪያው ህመም፣ እብጠት እና ቁስልን ያካትታሉ። አንዳንድ ሰዎች ነርቮች በሚድኑበት ጊዜ በደረት፣ ክንድ ወይም ትከሻ አካባቢ ጊዜያዊ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ያጋጥማቸዋል። በመቁረጫ ቦታው ላይ ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል ነገር ግን በአብዛኛው በአንቲባዮቲክስ ይታከማል።

ብዙም ያልተለመዱ ነገር ግን ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ ችግሮች ከመጠን ያለፈ ደም መፍሰስ፣ የደም መርጋት ወይም ቁስል መፈወስ ችግሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። የሊምፍ ኖዶች ከተወገዱ፣ በፈሳሽ ክምችት ምክንያት በእጅ ወይም በእጅ ላይ እብጠት የሚያስከትል ሊምፍዴማ የመያዝ አደጋ አለ።

በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ችግሮች እንደ የደም ስሮች ወይም ነርቮች ያሉ በአቅራቢያ ያሉ አወቃቀሮችን መጎዳት፣ ለደንዛዜ ከባድ የአለርጂ ምላሾች ወይም ከበስተጀርባ ካሉ የጤና ሁኔታዎች ጋር የተያያዙ ችግሮችን ያካትታሉ። የህክምና ቡድንዎ ማንኛውንም ችግር በፍጥነት ለመያዝ እና ለመፍታት በጥንቃቄ ይከታተልዎታል።

ስለ ማስቴክቶሚ ስጋቶች መቼ ዶክተር ማየት አለብኝ?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ወይም ሌሎች ከባድ ችግሮችን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የሕክምና ቡድንዎን ማነጋገር አለብዎት። በማገገሚያዎ ወቅት በማንኛውም ስጋት ለመድረስ አያመንቱ።

ትኩሳት ካለብዎ፣ በመቁረጫዎ ዙሪያ ያለው መቅላት ወይም ሙቀት መጨመር፣ ወፍራም፣ ቢጫ ወይም መጥፎ ጠረን ያለው ፍሳሽ ካለብዎ ወይም ህመምዎ ከመድሃኒት ቢኖርም በድንገት እየባሰ ከሄደ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ። እነዚህ የኢንፌክሽን ወይም ሌሎች አስቸኳይ ትኩረት የሚያስፈልጋቸው ችግሮችን ሊያመለክቱ ይችላሉ።

ሌሎች አሳሳቢ ምልክቶች በእጅዎ ወይም በእጅዎ ላይ ከመጠን በላይ እብጠት፣ ፈሳሽ እንዳይይዙ የሚያደርግ ከባድ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ፣ የደረት ህመም ወይም የመተንፈስ ችግር ወይም እንደ እግር እብጠት ወይም ህመም ያሉ የደም መርጋት ምልክቶችን ያካትታሉ።

ለመደበኛ ክትትል እንክብካቤ፣ ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም ሁሉንም የታቀዱ ቀጠሮዎችዎን ይጠብቁ። እነዚህ ጉብኝቶች የሕክምና ቡድንዎ ፈውስዎን እንዲከታተል፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎችን ሲገባቸው እንዲያስወግድ እና ሊፈልጓቸው ስለሚችሏቸው ተጨማሪ ሕክምናዎች እንዲወያዩ ያስችላቸዋል።

ስለ ማስቴክቶሚ በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ጥ.1 ማስቴክቶሚ ለጡት ካንሰር ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ነው?

አይ፣ ማስቴክቶሚ ሁልጊዜ የጡት ካንሰርን ለማከም ብቸኛው አማራጭ አይደለም። ብዙ ቀደምት ደረጃ የጡት ካንሰር ያለባቸው ሰዎች ከሉምፔክቶሚ (እብጠቱን ብቻ ማስወገድ) በኋላ በጨረር ሕክምና በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ።

ምርጥ የሕክምና ዘዴ እንደ ዕጢው መጠን፣ ቦታ፣ የጡትዎ መጠን እና የግል ምርጫዎች ባሉ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው። የኦንኮሎጂ ቡድንዎ ለእርስዎ በተለየ ሁኔታ ለእያንዳንዱ አቀራረብ ያሉትን ጥቅሞች እና ጉዳቶች ጨምሮ ሁሉንም ተገቢ አማራጮች ከእርስዎ ጋር ይወያያል።

ጥ 2. ከማስቴክቶሚ በኋላ የጡት መልሶ ግንባታ ማድረግ እችላለሁን?

አዎ፣ የጡት መልሶ ግንባታ አብዛኛዎቹ ማስቴክቶሚ ላደረጉ ሰዎች አማራጭ ነው። መልሶ ግንባታው ከማስቴክቶሚ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ወይም በኋላ ሊዘገይ ይችላል፣ ይህም በህክምና እቅድዎ እና ምርጫዎችዎ ላይ የተመሰረተ ነው።

ተከላዎችን ወይም ከሰውነትዎ ሌሎች ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳትን መጠቀምን ጨምሮ በርካታ የመልሶ ግንባታ ዘዴዎች አሉ። የፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በአካባቢዎ፣ በሕክምና እቅድዎ እና በግል ግቦችዎ ላይ በመመስረት የትኞቹ አማራጮች ለእርስዎ እንደሚሻሉ ይወያያሉ።

ጥ 3. ከማስቴክቶሚ በኋላ ከስራ ምን ያህል ጊዜ እረፍት መውሰድ አለብኝ?

አብዛኛዎቹ ሰዎች በስራ መስፈርቶቻቸው እና በፈውስ ሂደት ላይ በመመስረት ከማስቴክቶሚ በኋላ ከሁለት እስከ ስድስት ሳምንታት እረፍት ያስፈልጋቸዋል። የቢሮ ስራዎች ከአካላዊ ጉልበት ስራዎች ቀደም ብለው እንዲመለሱ ያስችላቸዋል።

የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በአሰራርዎ አይነት እና በማገገሚያ ሂደትዎ ላይ በመመስረት የተወሰኑ መመሪያዎችን ይሰጣል። ብዙ ሰዎች ወደ መደበኛ የጊዜ ሰሌዳቸው ከመመለሳቸው በፊት በትርፍ ሰዓት ከቤት ሆነው መስራት ይችላሉ፣ ይህም ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች መመለስን ቀላል ያደርገዋል።

ጥ 4. በደረት አካባቢዬ ውስጥ ለዘላለም ስሜት አጣለሁ?

ከማስቴክቶሚ በኋላ በደረት አካባቢው ላይ ትንሽ የመደንዘዝ ስሜት የተለመደ እና የሚጠበቅ ነው። አንዳንድ ስሜቶች ነርቮች ሲድኑ ከጊዜ በኋላ ሊመለሱ ቢችሉም ብዙ ሰዎች በቀዶ ጥገናው አካባቢ ላይ በስሜት ላይ ቋሚ ለውጦችን ያጋጥማቸዋል።

የስሜት ለውጦች መጠን ከሰው ወደ ሰው ይለያያል እና እንደ የቀዶ ጥገናው አይነት እና የእርስዎ የግል የፈውስ ሂደት ባሉ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው። የህክምና ቡድንዎ ከእነዚህ ለውጦች ጋር ለመላመድ የሚረዱ ስልቶችን ሊሰጥ ይችላል።

ጥ 5. ማስቴክቶሚ ለወደፊቱ የጡት ካንሰርን ይከላከላል?

የጡት ካንሰርን የመቀነስ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል ነገር ግን ሙሉ በሙሉ አያስወግደውም። አብዛኛውን የጡት ሕብረ ሕዋስ ካስወገዱ በኋላም እንኳ፣ አነስተኛ መጠን ሊኖር ይችላል፣ እና ካንሰር በተረፈው ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ሊዳብር ይችላል።

እንደ BRCA1 ወይም BRCA2 ባሉ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ላለባቸው ሰዎች፣ የመከላከያ ማስቴክቶሚ የጡት ካንሰርን የመቀነስ እድልን በ90-95% ገደማ ሊቀንስ ይችላል። ይሁን እንጂ በጤና አጠባበቅ ቡድንዎ እንደተመከረው ለሌሎች የካንሰር ዓይነቶች መደበኛ የሕክምና ክትትል እና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august