ሉሲናክታን ምንድን ነው፡ አጠቃቀሞች፣ መጠን፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሌሎችም

ሉሲናክታን ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት የመተንፈስ ችግር ላለባቸው በቀጥታ ወደ ትንፋሽ ቱቦ የሚሰጥ ሰው ሠራሽ የሳንባ surfactant መድኃኒት ነው። ይህ ልዩ መድሃኒት በአየር ከረጢቶች ውስጥ ያለውን የገጽታ ውጥረት በመቀነስ ትንንሽ ሳንባዎች በተሻለ ሁኔታ እንዲሰሩ ይረዳል፣ ይህም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በራሳቸው እንዲተነፍሱ ቀላል ያደርጋል።

ሕፃናት በጣም ቀደም ብለው ሲወለዱ ሳንባዎቻቸው ሰርፋክታንት የተባለ ተፈጥሯዊ ንጥረ ነገር ለማምረት በቂ ጊዜ አላገኙም። ሰርፋክታንት በሳንባዎ ውስጥ ያሉ ትናንሽ የአየር ከረጢቶች እንዳይወድቁ የሚከላከል ሳሙና ነው ብለው ያስቡ። ያለሱ፣ መተንፈስ ለእነዚህ ተጋላጭ ትንንሽ ልጆች እጅግ በጣም ከባድ እና አደገኛ ይሆናል።

ሉሲናክታን ለምን ይጠቅማል?

ሉሲናክታን ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ላይ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት (RDS) ያክማል። RDS የሚከሰተው ሕፃናት ሳንባዎቻቸው በቂ የተፈጥሮ ሰርፋክታንት ከማድረጋቸው በፊት ሲወለዱ ነው፣ ብዙውን ጊዜ ከእርግዝና 37 ሳምንታት በፊት።

ይህ ሁኔታ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በሚተነፍሱበት ጊዜ ሁሉ ትናንሽ የሳንባ አየር ከረጢቶቻቸው መውደቃቸውን ስለሚቀጥሉ መተንፈስ እጅግ በጣም ከባድ ያደርገዋል። ህክምና ካልተደረገላቸው፣ RDS ያለባቸው ሕፃናት በደም ስርአታቸው ውስጥ በቂ ኦክሲጅን ለማግኘት ይቸገራሉ፣ ይህም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

ዶክተሮች ሉሲናክታን በሁለት ዋና ዋና ሁኔታዎች ይጠቀማሉ። በመጀመሪያ ደረጃ፣ በጣም ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ላይ RDSን ለመከላከል ይሰጣሉ፣ እነዚህም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ናቸው። በሁለተኛ ደረጃ፣ ከተወለዱ በኋላ የመተንፈስ ችግር ምልክቶች ላሳዩ ሕፃናት ለማከም ይጠቀሙበታል።

ሉሲናክታን እንዴት ይሰራል?

ሉሲናክታን ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ሳንባ ውስጥ የጎደለውን ተፈጥሯዊ ሰርፋክታንት በመተካት ይሰራል። ይህ መድሃኒት ጤናማ ሳንባዎች በተፈጥሮ የሚያመርቱትን የፕሮቲን እና የስብ ሰው ሠራሽ ስሪት ይዟል።

ዶክተሮች ሉሲናክታንን በቀጥታ በሕፃኑ የትንፋሽ ቱቦ ውስጥ ሲያስገቡት በሳንባዎች ውስጥ ይሰራጫል እና የአየር ከረጢቶችን ውስጣዊ ገጽታዎች ይሸፍናል። ይህ ሽፋን ሕፃኑ በሚተነፍስበት ጊዜ የአየር ከረጢቶች እንዳይጣበቁ እና እንዳይወድቁ ይከላከላል።

መድኃኒቱ በፍጥነት ይሠራል፣ ብዙውን ጊዜ ከአስተዳደሩ በኋላ በአጭር ደቂቃዎች ወይም ሰዓታት ውስጥ መተንፈስን ያሻሽላል። ከሌሎች አንዳንድ ሰርፋክተሮች በተለየ መልኩ ሉሲናክታን የሳንባ ተግባርን እና ፈውስን በተመለከተ ተጨማሪ ጥቅሞችን ሊሰጥ የሚችል የፕሮቲን ክፍልን ያካትታል።

ሉሲናክታን እንዴት መሰጠት አለበት?

ሉሲናክታን በሆስፒታል የኒዮናታል ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ በተለየ ሁኔታ የሰለጠኑ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ብቻ መሰጠት አለበት። መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ ሕፃኑ የንፋስ ቧንቧ ውስጥ በመተንፈሻ ቱቦ በኩል ይገባል፣ በአፍ ወይም በደም ሥር አይደለም።

ሉሲናክታን ከመስጠታቸው በፊት የሕክምና ባለሙያዎች መድሃኒቱን ወደ የሰውነት ሙቀት ያሞቁታል እና በተጸዳ አካባቢ ያዘጋጃሉ። ሕፃኑ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን የሚቀበለው አተነፋፈሳቸውን ለመደገፍ በሚረዳው አየር ማናፈሻ ወይም የመተንፈሻ ማሽን ላይ እያለ ነው።

ሂደቱ የሕፃኑን ክብደት መሰረት በማድረግ ትክክለኛውን መጠን በጥንቃቄ መለካት እና በመተንፈሻ ቱቦው ውስጥ ቀስ ብሎ ማስተዳደርን ያካትታል። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ህፃኑን በሕክምናው ወቅት እና በኋላ የልብ ምት፣ የኦክስጂን መጠን እና የመተንፈስ ዘይቤዎችን በጥብቅ ይከታተላሉ።

የሉሲናክታን ሕክምና ለምን ያህል ጊዜ መቀጠል አለበት?

አብዛኛዎቹ ሕፃናት ሉሲናክታን እንደ አንድ ጊዜ ሕክምና ይቀበላሉ፣ ምንም እንኳን አንዳንዶቹ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ተጨማሪ መጠን ሊፈልጉ ይችላሉ። ውሳኔው በህፃኑ ምን ያህል ጥሩ ምላሽ እንደሚሰጥ እና አተነፋፈሳቸው ይሻሻል እንደሆነ ይወሰናል።

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ካለበት ቢያንስ ስድስት ሰዓታት ልዩነት ያላቸውን እስከ አራት መጠን ይሰጣሉ። እያንዳንዱ መጠን የሕፃኑን ወቅታዊ ክብደት እና ክሊኒካዊ ሁኔታን መሰረት በማድረግ በጥንቃቄ ይሰላል።

የሉሲናክታን ተጽእኖዎች የሕፃኑ የራሳቸው ሳንባዎች ቀስ በቀስ ሲበስሉ እና ተፈጥሯዊ ሰርፋክታን ማምረት ሲጀምሩ ለቀናት ወይም ለሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ። አብዛኛዎቹ ሕፃናት የመጀመሪያውን መጠን ከተቀበሉ በኋላ በሰዓታት ውስጥ መሻሻል ያሳያሉ።

የሉሲናክታን የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድን ናቸው?

በሉሲናክታን አስተዳደር ወቅት የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የልብ ምት እና የደም ግፊት ጊዜያዊ ለውጦችን ያካትታሉ። እነዚህ ብዙውን ጊዜ በትክክለኛው ህክምና ወቅት የሚከሰቱ ሲሆን መድሃኒቱ ሙሉ በሙሉ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይፈታሉ ።

አንዳንድ ሕፃናት በሕክምናው ወቅት የኦክስጂን መጠን መለዋወጥ ወይም የመተንፈስ ዘይቤያቸው ለውጥ ሊያጋጥማቸው ይችላል። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች እነዚህን ምላሾች ይጠብቃሉ እና ደህንነትን ለማረጋገጥ ሕፃናትን ያለማቋረጥ ይከታተላሉ።

በሕክምና ወቅት የሕክምና ባለሙያዎች የሚከታተሏቸው በጣም በተደጋጋሚ የሚታዩ ውጤቶች እነሆ:

• የልብ ምት ጊዜያዊ መቀነስ ወይም መጨመር
• የደም ግፊት አጭር ጊዜ መቀነስ
• የኦክስጂን መጠን የአጭር ጊዜ ለውጦች
• በመተንፈስ ዘይቤዎች ላይ ጊዜያዊ ለውጦች
• በደም ውስጥ ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ትንሽ ለውጦች

እነዚህ ተፅዕኖዎች በአጠቃላይ ቀላል እና ተገቢ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል። የተሻሻለ የመተንፈስ ጥቅሞች ብዙውን ጊዜ ከእነዚህ ጊዜያዊ ስጋቶች እጅግ የላቀ ነው።

ከባድ ችግሮች እምብዛም አይደሉም ነገር ግን የሳንባ ምች (የሳንባ መውደቅ) ወይም በሳንባ ውስጥ ደም መፍሰስን ሊያካትቱ ይችላሉ። ሆኖም ግን, እነዚህ ከባድ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ከዋናው ያለጊዜው መወለድ እና የመተንፈስ ችግር ጋር የተያያዙ ናቸው እንጂ ከመድኃኒቱ ጋር አይደለም.

ሉሲናክታን ማን ሊቀበል አይገባም?

በጣም ጥቂት ሕፃናት ሉሲናክታን መቀበል አይችሉም, ነገር ግን ዶክተሮች እያንዳንዱን ሁኔታ በጥንቃቄ ይገመግማሉ. መድሃኒቱ በተለይ የመተንፈስ ችግር ላለባቸው ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት የተዘጋጀ ነው, ስለዚህ ለሙሉ ጊዜ ሕፃናት ወይም ለሌሎች የሳንባ ችግሮች ላለባቸው ተስማሚ አይደለም.

የአየር መንገዳቸውን ወይም ሳንባዎቻቸውን በሚነኩ አንዳንድ ከባድ የወሊድ ጉድለቶች ያሉባቸው ሕፃናት ለሉሲናክታን ሕክምና እጩዎች ላይሆኑ ይችላሉ። በተጨማሪም በሳንባዎቻቸው ውስጥ ንቁ ደም መፍሰስ ያለባቸው ወይም የአስተዳደር ሂደቱን ለማከናወን በጣም ያልተረጋጉ ሕፃናት መጠበቅ ሊኖርባቸው ይችላል።

የሕክምና ባለሙያዎች ሕክምና ከመወሰናቸው በፊት የሕፃኑን አጠቃላይ ሁኔታም ግምት ውስጥ ያስገባሉ

ሐኪሞችም ስለ ሕክምና ከመወሰናቸው በፊት የሕፃኑን አጠቃላይ ሁኔታ ማለትም የልብ ሥራንና የደም የመርጋት ችሎታን ግምት ውስጥ ያስገባሉ። አንዳንድ ጊዜ የሕክምናው ጊዜ ከአጠቃላይ ተቃርኖዎች የበለጠ አስፈላጊ ነው።

የሉሲናክታን የንግድ ስሞች

ሉሲናክታን በአሜሪካ ውስጥ በ Surfaxin የንግድ ስም ይሸጣል። ይህ የተለየ ሰው ሠራሽ የሳንባ ወለል መድኃኒት ብቸኛው በንግድ የሚገኝ ቅጽ ነው።

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች እና ወላጆች በጄኔቲክ ስሙ (ሉሲናክታን) ወይም በንግድ ስሙ (Surfaxin) ተለዋጭ ሆነው ሲጠቀሙበት ሊሰሙ ይችላሉ። ሁለቱም ቃላት ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች እና ተጽእኖዎች ያሉት ተመሳሳይ መድሃኒት ያመለክታሉ።

የሉሲናክታን አማራጮች

በቅድመ ወሊድ ሕፃናት ላይ የመተንፈሻ አካላት ችግርን ለማከም የሚያገለግሉ በርካታ ሌሎች የሳንባ ወለል መድኃኒቶች አሉ። እነዚህም ከእንስሳት ሳንባዎች የተገኙ የተፈጥሮ የሳንባ ወለል ንጥረ ነገሮችን እና ሌሎች ሰው ሠራሽ ስሪቶችን ያካትታሉ።

እንደ beractant (Survanta) እና poractant alfa (Curosurf) ያሉ የተፈጥሮ የሳንባ ወለል ንጥረ ነገሮች ከላም ወይም ከአሳማ ሳንባዎች የሚመጡ ሲሆን ለብዙ ዓመታት በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውለዋል። እነዚህ መድሃኒቶች ከሉሲናክታን ጋር ተመሳሳይ በሆነ መልኩ ይሰራሉ ነገር ግን ትንሽ ለየት ያሉ ቅንብሮች አሏቸው።

ሌላው ሰው ሠራሽ አማራጭ colfosceril palmitate (Exosurf) ነው፣ ምንም እንኳን ዛሬ ብዙም ጥቅም ላይ ባይውልም። በተለያዩ የሳንባ ወለል ንጥረ ነገሮች መካከል ያለው ምርጫ ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ምርጫዎች፣ ተገኝነት እና በግለሰብ የታካሚ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው።

ሉሲናክታን ከሌሎች የሳንባ ወለል ንጥረ ነገሮች ይሻላል?

ሉሲናክታን በተለይም ሰው ሠራሽ ባህሪው እና የፕሮቲን ይዘቱ ከሌሎች የሳንባ ወለል መድኃኒቶች ጋር ሲነጻጸር አንዳንድ ልዩ ጥቅሞችን ይሰጣል። ሰው ሠራሽ መሆን ማለት ከእንስሳት የሚመጡ ኢንፌክሽኖችን የማስተላለፍ አደጋ የለውም፣ ይህም ከተፈጥሮ የሳንባ ወለል ንጥረ ነገሮች ጋር ስጋት ሊሆን ይችላል።

መድሃኒቱ የአየር ከረጢት መውደቅን ከመከላከል ባለፈ ለሳንባ ፈውስ እና ተግባር ተጨማሪ ጥቅሞችን ሊሰጥ የሚችል የፕሮቲን ክፍልን ያካትታል። አንዳንድ ጥናቶች ይህ ወደ የተሻለ የረጅም ጊዜ ውጤት ሊያመራ እንደሚችል ይጠቁማሉ።

ሆኖም ግን፣ ሁሉም የጸደቁ ሰርፋክታንቶች የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም ለማከም በጣም ውጤታማ ናቸው። በመካከላቸው ያለው ምርጫ ብዙውን ጊዜ እንደ የሆስፒታል ፕሮቶኮሎች፣ የዋጋ ግምት እና የሐኪም ልምድ ባሉ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው እንጂ በውጤታማነት ላይ ከፍተኛ ልዩነት የለውም።

ስለ ሉሲናክታን በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ሉሲናክታን ለቅድመ ወሊድ ሕፃናት ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

አዎ፣ ሉሲናክታን በሰለጠኑ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች በተገቢው የሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ሲሰጥ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይቆጠራል። መድሃኒቱ በተለይ በቅድመ ወሊድ ሕፃናት ላይ ሰፊ ምርመራ ተካሂዶበታል እና በቁጥጥር ኤጀንሲዎች ጸድቋል።

የደህንነት መገለጫው በደንብ የተመሰረተ ሲሆን አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጊዜያዊ እና ሊተዳደሩ የሚችሉ ናቸው። የመተንፈስን ማሻሻል እና ከባድ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም የመቀነስ አደጋ ጥቅሞች ብዙውን ጊዜ ከማንኛውም ሊከሰቱ ከሚችሉ አደጋዎች እጅግ የላቀ ነው።

ሕፃኔ በጣም ብዙ ሉሲናክታን ከተቀበለ ምን ማድረግ አለብኝ?

የመጠን በላይ የመውሰድ ሁኔታዎች እጅግ በጣም ጥቂት ናቸው ምክንያቱም ሉሲናክታን የሚሰጠው መጠኖችን በጥንቃቄ በሚያሰሉ በልዩ የሰለጠኑ የሕክምና ባለሙያዎች ብቻ ነው። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በልጅዎ ክብደት ላይ በመመርኮዝ ትክክለኛ ልኬቶችን ይጠቀማሉ እና የአስተዳደር ሂደቱን በጥብቅ ይከታተላሉ።

በጣም ብዙ መድሃኒት በአጋጣሚ ከተሰጠ፣ የህክምና ሰራተኞች ወዲያውኑ ክትትል ይጨምራሉ እና እንደ አስፈላጊነቱ ደጋፊ እንክብካቤ ይሰጣሉ። የሆስፒታሉ ቡድን በመድሃኒት ስህተቶች ሊከሰቱ የሚችሉ ማናቸውንም ችግሮች ለመቋቋም ዝግጁ ነው።

ልጄ የታቀደውን መጠን ካመለጠ ምን ይሆናል?

በቤት ውስጥ ከሚወሰዱ መድሃኒቶች በተለየ፣ የሉሲናክታን መጠን ሙሉ በሙሉ የሚተዳደረው በልጅዎ የሆስፒታል የህክምና ቡድን ነው። በልጅዎ የመተንፈስ ሁኔታ እና አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ መጠኖች እንደሚያስፈልጉ ያለማቋረጥ ይገመግማሉ።

አንድ መጠን በህክምና ምክንያቶች ከተዘገየ፣ ዶክተሮች በልጅዎ ወቅታዊ ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ ለአስተዳደር ምርጡን ጊዜ ይወስናሉ። ልጅዎ ጥሩ እንክብካቤ እንዲያገኝ የሕክምናው እቅድ ሊስተካከል ይችላል።

ልጄ ሉሲናክታን መቀበል መቼ ያቆማል?

አብዛኞቹ ሕፃናት ሉሲናክታን የሚቀበሉት ከተወለዱ በጥቂት ቀናት ውስጥ ብቻ ሲሆን ብዙዎቹም አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ብቻ ነው የሚወስዱት። ህክምናው የሚቆመው የሕፃኑ አተነፋፈስ በበቂ ሁኔታ ሲሻሻል እና ሳንባዎቻቸው በቂ የሆነ ተፈጥሯዊ ሰርፋክታን ማምረት ሲጀምሩ ነው።

የሕክምና ቡድኑ የሕፃኑን እድገት በተከታታይ ይከታተላል እንዲሁም በአተነፋፈስ ሁኔታ፣ በኦክስጅን ፍላጎት እና በአጠቃላይ ክሊኒካዊ መሻሻል ላይ በመመርኮዝ ስለ ተጨማሪ መጠኖች ውሳኔዎችን ያደርጋል። የሕፃኑ ሳንባዎች ሲያድጉ ቀስ በቀስ አነስተኛ የመተንፈሻ ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል።

ሉሲናክታን የልጄን የረጅም ጊዜ እድገት ይነካል?

አሁን ያለው ጥናት እንደሚያሳየው የሉሲናክታን ሕክምና ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ላይ የረጅም ጊዜ እድገትን አሉታዊ ተጽዕኖ አያሳድርም። እንዲያውም በመጀመሪያዎቹ ወሳኝ ቀናት ውስጥ አተነፋፈስን እና የኦክስጅንን አቅርቦትን በማሻሻል መድኃኒቱ በእድገት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።

ሰርፋክታን በተቀበሉ ሕፃናት ላይ የተደረጉ ጥናቶች ያለጊዜው ከተወለዱበት ደረጃ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የእድገት ውጤት ያሳያሉ። መድሃኒቱ በእድገት ወይም በእድገት ላይ ዘላቂ ውጤት ሳይፈጥር አፋጣኝ የመተንፈስ ችግርን ይፈታል።