دوكسي-بي إي بي، اختصار لوقاية دوكسيسيكلين بعد التعرض، هي طريقة لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية (STIs) بعد ممارسة الجنس. تتضمن تناول دوكسيسيكلين بعد ممارسة الجنس، قبل تشخيص العدوى.
دوكسي-بي إي بي ليس مضادًا حيويًا عامًا لتناوله بعد أي علاقة جنسية. توصي إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حاليًا بمناقشته مع بعض الأشخاص الذين أصيبوا بمرض منقول جنسيًا بكتيري مؤخرًا، بينما لا تزال الأدلة محدودة لبعض المجموعات الأخرى.
ملخص سريع: النقاط الرئيسية
- دوكسي-بي إي بي هو دوكسيسيكلين يؤخذ بعد ممارسة الجنس لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية.
- توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بمناقشة دوكسي-بي إي بي مع الرجال المثليين والمزدوجي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) والنساء المتحولات جنسياً الذين أصيبوا بالزهري أو الكلاميديا أو السيلان خلال الـ 12 شهرًا السابقة.
- الجرعة المعتادة هي 200 ملغ في أقرب وقت ممكن بعد ممارسة الجنس وفي غضون 72 ساعة، بحد أقصى 200 ملغ في فترة 24 ساعة.
- وجدت الدراسات انخفاضًا كبيرًا في الكلاميديا والزهري، مع انخفاض أصغر وأكثر تباينًا في السيلان.
- دوكسي-بي إي بي لا يمنع فيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس أو أي مرض منقول جنسيًا آخر، لذا فهو لا يحل محل الواقي الذكري أو الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أو الفحص المنتظم للأمراض المنقولة جنسياً.
- الأدلة محدودة للنساء المتوافقات جنسياً والرجال المتوافقين جنسياً والمتحولين جنسياً وبعض الفئات السكانية الأخرى.
- يظل الفحص المنتظم للأمراض المنقولة جنسياً جزءًا مهمًا من الرعاية إذا كنت تستخدم دوكسي-بي إي بي.
لست متأكدًا مما يجب فعله بعد تعرض محتمل لمرض منقول جنسيًا؟ جرب تقييم الأعراض المجاني من August AI. يمكن أن يساعدك الفرز بالذكاء الاصطناعي في تحديد نوع الرعاية المناسبة، ولكنه لا يمكنه تشخيص مرض منقول جنسيًا أو استبدال اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا. إذا كانت لديك أعراض شديدة أو حالة طارئة، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. يجب أن يتولى طبيب الرعاية الأولية أو مقدم خدمة الصحة الجنسية تقييم دوكسي-بي إي بي.
ما هو دوكسي-بي إي بي؟
دوكسي-بي إي بي اختصار لوقاية دوكسيسيكلين بعد التعرض. يستخدم دوكسيسيكلين، وهو مضاد حيوي، بعد ممارسة الجنس لتقليل فرصة الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية.
الفكرة تختلف عن تناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى تم تشخيصها بالفعل. مع دوكسي-بي إي بي، يتم تناول الدواء بعد تعرض محتمل كإجراء وقائي.
يستخدم دوكسيسيكلين بالفعل لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك الكلاميديا. إذا كنت تبحث عن معلومات حول العلاج بعد نتيجة اختبار إيجابية، فراجع دليلنا حول علاج الكلاميديا عبر الإنترنت.
دوكسي-بي إي بي غير مخصص للوقاية من كل مرض منقول جنسيًا، ولا ينبغي استخدامه كبديل للاختبار أو العلاج المناسب.
لمن هو دوكسي-بي إي بي؟
وفقًا لـ إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن دوكسي-بي إي بي، يجب على الأطباء مناقشة دوكسي-بي إي بي مع الرجال المثليين والمزدوجي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) والنساء المتحولات جنسياً الذين أصيبوا بالزهري أو الكلاميديا أو السيلان خلال الـ 12 شهرًا السابقة.
تستند التوصية إلى أدلة تظهر أن دوكسي-بي إي بي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية في هذه المجموعات.
هذا لا يعني أن كل شخص في هذه المجموعات يحتاج تلقائيًا إلى دوكسي-بي إي بي. يجب على الطبيب النظر في تاريخك الحديث للأمراض المنقولة جنسياً، والتعرضات الجنسية، والأدوية الأخرى، والحساسيات، والصحة الجنسية العامة قبل التوصية به.
الأدلة لا تزال محدودة للنساء المتوافقات جنسياً والرجال المتوافقين جنسياً والمتحولين جنسياً وبعض الفئات السكانية الأخرى. لا تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حاليًا نفس التوصية الروتينية لهذه المجموعات لأن الأدلة المتاحة غير كافية.
ما مدى فعالية دوكسي-بي إي بي؟
وجدت الدراسات السريرية التي استعرضتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن دوكسي-بي إي بي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالزهري والكلاميديا بين الفئات السكانية المدروسة. كان الانخفاض في السيلان بشكل عام أصغر وأكثر تباينًا.
تفيد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بانخفاضات تزيد عن 70٪ للزهري والكلاميديا في العديد من الدراسات، بينما كانت الحماية ضد السيلان أقل اتساقًا. كيف يعمل دوكسي-بي إي بي بشكل جيد يمكن أن يعتمد أيضًا على الالتزام والسكان الذين تتم دراستهم.
لم تكن النتائج متماثلة في جميع الفئات السكانية. على سبيل المثال، لم تجد تجربة عشوائية بين النساء المتوافقات جنسياً في كينيا انخفاضًا كبيرًا في الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية. اقترح الباحثون أن الالتزام قد ساهم في النتائج، على الرغم من أن التفسيرات الأخرى تحتاج أيضًا إلى النظر فيها.
لهذا السبب من المهم عدم اعتبار دوكسي-بي إي بي استراتيجية وقائية للأمراض المنقولة جنسياً تناسب الجميع.
كيف يتم تناول دوكسي-بي إي بي؟
بموجب إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الحالية، فإن جرعة دوكسي-بي إي بي الموصى بها هي 200 ملغ في أقرب وقت ممكن بعد ممارسة الجنس وفي غضون 72 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 200 ملغ في فترة 24 ساعة. تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات الجرعات الحالية هنا.
يمكن استخدام دوكسي-بي إي بي بعد الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي، اعتمادًا على ظروف الفرد وتوصيات الطبيب.
يمكن أن يسبب دوكسيسيكلين آثارًا جانبية مثل:
- غثيان أو اضطراب في المعدة
- إسهال
- زيادة الحساسية لأشعة الشمس
- تهيج المريء
يمكن أن يساعد تناول دوكسيسيكلين مع الطعام والكثير من الماء في تقليل تهيج المعدة والمريء. يمكن أن يساعد البقاء مستقيماً بعد تناوله أيضًا في تقليل خطر تهيج المريء.
يمكن أن تتداخل بعض الأدوية والمكملات مع امتصاص دوكسيسيكلين. قد تحتاج مضادات الحموضة والمنتجات التي تحتوي على الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم إلى تناولها بشكل منفصل عن دوكسيسيكلين. اتبع التعليمات المقدمة مع وصفك الطبي أو اسأل الصيدلي عن التوقيت المناسب.
هل يمنع دوكسي-بي إي بي جميع الأمراض المنقولة جنسياً؟
لا. يستخدم دوكسي-بي إي بي بشكل أساسي لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية.
لديه أقوى دليل على تقليل الزهري والكلاميديا، بينما الحماية ضد السيلان أقل اتساقًا. لا يمنع العدوى الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن دوكسي-بي إي بي ليس بديلاً عن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. اعتمادًا على ظروفك، قد تكون الوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PrEP) خيارًا وقائيًا مناسبًا.
كما أن دوكسي-بي إي بي لا يلغي الحاجة إلى الواقي الذكري أو التطعيم عند الاقتضاء أو الفحص المنتظم للأمراض المنقولة جنسياً.
هل ما زلت بحاجة إلى فحص الأمراض المنقولة جنسياً إذا كنت تتناول دوكسي-بي إي بي؟
نعم. يقلل دوكسي-بي إي بي من خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية، ولكنه لا يضمن عدم إصابتك.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالفحص المستمر للأمراض المنقولة جنسياً للأشخاص الذين يستخدمون دوكسي-بي إي بي، مع إجراء الاختبارات عادةً في البداية وكل 3 إلى 6 أشهر. يجب إجراء الاختبارات في المواقع التشريحية ذات الصلة بتعرضاتك الجنسية.
يمكن أن يحدد الفحص المنتظم العدوى التي لا يمنعها دوكسي-بي إي بي، بالإضافة إلى العدوى التي تحدث على الرغم من الوقاية.
تعرف على المزيد حول اختبارات الأمراض المنقولة جنسياً عبر الإنترنت وما يمكن توقعه من موعد فحص الأمراض المنقولة جنسياً.
ماذا عن مقاومة المضادات الحيوية؟
مقاومة المضادات الحيوية هي أحد الأسباب التي تجعل دوكسي-بي إي بي بحاجة إلى استخدامه بحكمة. التعرض المتكرر للمضادات الحيوية يمكن أن يؤثر على البكتيريا في الجسم وقد يساهم في مقاومة المضادات الحيوية.
يواصل الباحثون دراسة كيفية تأثير الاستخدام المتكرر لدوكسيسيكلين على أنماط المقاومة والميكروبيوم بمرور الوقت. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يجب أن يعيدوا تقييم ما إذا كان دوكسي-بي إي بي لا يزال مناسبًا بشكل دوري.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالمتابعة وفحص الأمراض المنقولة جنسياً كل 3 إلى 6 أشهر للأشخاص الذين يستخدمون دوكسي-بي إي بي. لا تستخدم دوكسيسيكلين المتبقي أو تتناول وصفة شخص آخر كبديل لخطة وقائية موجهة من الطبيب.
هل يمكن الحصول على دوكسي-بي إي بي عبر الإنترنت؟
في بعض الحالات، يمكن استخدام التطبيب عن بعد لمناقشة ما إذا كان دوكسي-بي إي بي مناسبًا، وعندما يكون ذلك مناسبًا سريريًا ومسموحًا به قانونيًا، قد يصفه الطبيب.
ومع ذلك، لا تقدم كل خدمات التطبيب عن بعد دوكسي-بي إي بي، ولا يعتبر الجميع مرشحين له. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة تاريخك الحديث للأمراض المنقولة جنسياً، والتعرضات الجنسية، والأدوية، والحساسيات، ومعلومات صحية أخرى قبل وصفه.
اعتمادًا على وضعك، قد تحتاج أيضًا إلى فحص الأمراض المنقولة جنسياً أو فحص شخصي. لا تزيل زيارة التطبيب عن بعد الحاجة إلى الفحص عندما يكون الفحص مبررًا سريريًا.
دوكسي-بي إي بي مقابل علاج الكلاميديا
| دوكسي-بي إي بي | علاج الكلاميديا |
|---|---|
| يستخدم لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية بعد ممارسة الجنس | يستخدم لعلاج عدوى الكلاميديا المشخصة |
| يؤخذ بعد تعرض محتمل | يؤخذ وفقًا لوصفة علاجية بعد تشخيص العدوى أو علاجها سريريًا |
| لا يحل محل فحص الأمراض المنقولة جنسياً | يجب أن يتبع العلاج الاختبار المناسب والمتابعة التي يوصي بها طبيبك |
| يستخدم كجزء من خطة وقائية مستمرة للأمراض المنقولة جنسياً لبعض الأشخاص | يستخدم لعلاج عدوى موجودة |
هذان استخدامان مختلفان لدوكسيسيكلين. تناول دوكسي-بي إي بي لا يعني أنه يمكن تجاهل اختبار الأمراض المنقولة جنسياً الإيجابي لاحقًا أو علاجه دون توجيه طبي مناسب.
متى يجب عليك التحدث إلى طبيب حول دوكسي-بي إي بي؟
فكر في مناقشة دوكسي-بي إي بي مع طبيب إذا:
- أصبت بمرض منقول جنسياً بكتيري خلال العام الماضي.
- كان لديك تعرض جنسي حديث يثير قلقك.
- أخبرك شريك جنسي أنه مصاب بمرض منقول جنسياً.
- لديك أعراض مثل إفرازات غير طبيعية أو ألم عند التبول أو تقرحات أو آلام في الحوض أو آلام في الخصية.
- ترغب في فحص الأمراض المنقولة جنسياً بشكل روتيني أو وقاية مستمرة.
- تتناول بالفعل دوكسيسيكلين لسبب آخر.
- لست متأكدًا مما إذا كان دوكسي-بي إي بي مناسبًا لك.
إذا كانت لديك أعراض، فلا تفترض أنها ناجمة عن مرض منقول جنسيًا أو أن دوكسي-بي إي بي سيعالجها. قد يكون الاختبار والتقييم السريري ضروريين.
أسئلة شائعة حول دوكسي-بي إي بي
هل دوكسي-بي إي بي هو نفسه الوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PrEP)؟
لا. دوكسي-بي إي بي و PrEP لفيروس نقص المناعة البشرية هما دواءان مختلفان يستخدمان لأغراض مختلفة. يستخدم دوكسي-بي إي بي لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية، بينما يستخدم PrEP لفيروس نقص المناعة البشرية للوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
هل يمكن لدوكسي-بي إي بي علاج الكلاميديا؟
يمكن استخدام دوكسيسيكلين لعلاج الكلاميديا عند وصفه لعدوى قائمة. يختلف دوكسي-بي إي بي لأنه يؤخذ بعد تعرض محتمل لتقليل فرصة الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية. إذا كانت نتيجة اختبارك للكلاميديا إيجابية، فأنت بحاجة إلى علاج مناسب بدلاً من الاعتماد على دوكسي-بي إي بي.
هل يمكن للنساء تناول دوكسي-بي إي بي؟
الأبحاث حول دوكسي-بي إي بي في النساء المتوافقات جنسياً لا تزال محدودة. لم تجد تجربة عشوائية في كينيا انخفاضًا كبيرًا في الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية، ولا تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حاليًا نفس التوصية الروتينية للنساء المتوافقات جنسياً التي تقدمها للرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال والنساء المتحولات جنسياً المصابين بمرض منقول جنسياً بكتيري حديث.
هل يمنع دوكسي-بي إي بي السيلان؟
يمكن لدوكسي-بي إي بي تقليل خطر الإصابة بالسيلان في بعض الدراسات، لكن التأثير كان أقل اتساقًا من الانخفاضات التي شوهدت مع الكلاميديا والزهري. مقاومة السيلان للمضادات الحيوية هي أيضًا مصدر قلق مستمر.
هل يمكنني تناول دوكسي-بي إي بي يوميًا؟
يعتمد نظام دوكسي-بي إي بي الخاص بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على تناول 200 ملغ بعد ممارسة الجنس، في أقرب وقت ممكن وفي غضون 72 ساعة، بحد أقصى 200 ملغ في فترة 24 ساعة. يعتمد عدد المرات التي تحتاجها على نشاطك الجنسي وخطة الوقاية. لا تغير جدول الجرعات دون مناقشته مع طبيب.
الخلاصة
يمكن أن يكون دوكسي-بي إي بي خيارًا وقائيًا مفيدًا للأمراض المنقولة جنسياً لبعض الأشخاص، ولكنه غير مناسب للجميع ولا يمنع كل مرض منقول جنسياً. أقوى الأدلة والتوصية الحالية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تنطبق على الرجال المثليين والمزدوجي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال والنساء المتحولات جنسياً الذين أصيبوا بمرض منقول جنسياً بكتيري خلال الـ 12 شهرًا السابقة.
الأدلة لا تزال قيد التطور لفئات سكانية أخرى. إذا كان دوكسي-بي إي بي مناسبًا لك، فيجب أن يكون جزءًا من خطة صحية جنسية أوسع تشمل الفحص المنتظم للأمراض المنقولة جنسياً، والوقاية المناسبة من فيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج عند تشخيص العدوى.
