ما هي البواسير؟

البواسير هي أوردة منتفخة وملتهبة تقع في الجزء السفلي من المستقيم والشرج، ويمكن أن تسبب الحكة والألم الموضعي والنزيف وعدم الراحة المستمر. إنها شائعة بشكل لا يصدق؛ ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة بالغين سيعانون منها في مرحلة ما من حياتهم. على الرغم من انتشارها، فإن الإحراج غالبًا ما يؤخر الناس عن طلب الرعاية المناسبة.

يقوم المتخصصون الطبيون بتقييم هذه الحالات يوميًا، ومعالجتها مبكرًا يجعلها أبسط بكثير في إدارتها. تشريحيًا، تنقسم البواسير إلى فئتين: البواسير الداخلية تتطور عميقًا داخل بطانة المستقيم، بينما تتشكل البواسير الخارجية تحت الجلد المحيط مباشرة بالشرج. معرفة النوع الذي تتعامل معه يشكل كل جانب من جوانب خطة العلاج الخاصة بك.

تؤكد المواد المرجعية من Mayo Clinic و Harvard Health و Cleveland Clinic أن معظم الحالات تستجيب جيدًا للرعاية التحفظية عند معالجتها على الفور.

هل تعاني من عدم الراحة ولكنك لست مستعدًا لمناقشتها مع طبيب شخصيًا؟ تتيح لك خدمة August AI للرعاية الصحية عن بعد مناقشة أعراضك بشكل خاص مع طبيب مرخص وتمنحك توجيهات واضحة وغير متحيزة حول ما إذا كانت الرعاية المنزلية ستنجح أم أنك بحاجة إلى مساعدة احترافية.

أنواع البواسير: داخلية مقابل خارجية

يعتمد العلاج إلى حد كبير على ما إذا كانت مشكلتك تقع فوق أو تحت الخط المسنن، وهو الحد التشريحي الذي يفصل الجلد الشرجي الخارجي الحساس عن بطانة المستقيم الداخلية الأقل حساسية.

يحدد التمييز بين الخط المسنن استراتيجية إدارة الألم: غالبًا ما تحتاج البواسير الخارجية أو المتخثرة إلى تحكم قوي في الألم، بينما يمكن عادةً علاج البواسير الداخلية باستخدام الكريمات وحمامات المقعدة والإجراءات طفيفة التوغل في العيادة.

أعراض البواسير

تختلف أعراض البواسير الشائعة حسب الموقع. يعاني معظم الناس من واحد أو أكثر مما يلي:

• نزيف أحمر فاتح. خطوط من الدم الطازج في المرحاض أو على المناديل الورقية بعد حركة الأمعاء، وغالبًا ما تكون العلامة الأولى.
• حكة أو تهيج في الشرج. حرق مستمر وغير مريح حول فتحة الشرج يزداد حدة بعد الجلوس أو التبرز.
• ألم أو وجع. ألم خفيف أو حاد، خاصة عند الجلوس أو إذا تكونت جلطة.
• تورم حول الشرج. كتل أو انتفاخات واضحة حول حافة الشرج.
• إفراغ غير كامل. إحساس مستمر بأنك ما زلت بحاجة إلى التبرز، وهو أمر شائع مع التورم الداخلي.
• نتوء الأنسجة. انزلاق الهياكل الداخلية عبر الفتحة أثناء الإجهاد (حالة التدلي).
• إفراز مخاط. رطوبة واضحة أو لزجة تتسرب من الأوردة الداخلية الملتهبة بشكل مزمن.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع على الرغم من الإدارة المنزلية، أو إذا كان النزيف غزيرًا، فإن التقييم الاحترافي يستبعد حالات الجهاز الهضمي الأكثر خطورة، بما في ذلك مشاكل القولون والمستقيم. للحصول على إرشادات تفصيلية للأعراض، راجع Mayo Clinic.

خيارات علاج البواسير: من الرعاية المنزلية إلى الإجراءات الطبية

إذا كنت تتساءل عن كيفية علاج البواسير بفعالية، فإن أفضل استراتيجية تتناسب مع شدة الحالة. معظم الحالات الخفيفة تختفي بالرعاية التحفظية؛ الحالات المستمرة أو المتقدمة تحتاج إلى تدخل مستهدف.

علاج البواسير في المنزل (الحالات الخفيفة)

• العلاجات الموضعية المستهدفة. كريم البواسير المتاح بدون وصفة طبية الذي يحتوي على الهيدروكورتيزون أو البندق أو الليدوكين يهدئ الالتهاب ويمنع الحكة ويخدر الألم.
• حمامات المقعدة الدافئة. نقع منطقة العجان في الماء الدافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، يريح العضلات ويسرع الشفاء.
• العلاج بالبرودة. تقلل الكمادات الثلجية من التورم الموضعي، خاصة بالنسبة للبواسير الخارجية.
• تحسين حركة الأمعاء. ملين للبراز مقترن بـ 25 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا و 8 أكواب أو أكثر من الماء يقضي على الإجهاد.

الإدارة القائمة على الرعاية الصحية عن بعد (الحالات المتوسطة)

استشارة الطبيب عبر الإنترنت. يمكن لمقدم خدمة افتراضي مراجعة أعراضك وإرسال كريمات الستيرويد بوصفة طبية أو تحاميل متخصصة مباشرة إلى الصيدلية في غضون ساعات، دون الحاجة إلى فحص شخصي. للحصول على تفاصيل سير العمل، راجع خدمات الوصفات الطبية عبر الإنترنت.

الإجراءات في العيادة والجراحة (الحالات الشديدة)

• ربط الشريط المطاطي. يقطع شريط مطاطي صغير إمداد الدم عند القاعدة؛ تتقلص البواسير وتسقط في غضون أسبوع.
• العلاج بالتصليب. محلول كيميائي يتم حقنه مباشرة يسبب تندب الوريد وتقلصه.
• التخثير بالأشعة تحت الحمراء. علاج حراري يسبب تندب البواسير وتقلصها.
• جراحة البواسير (استئصال البواسير). إزالة جراحية للحالات الكبيرة أو الشديدة أو المتكررة.
• تصحيح البواسير بالدبابيس. تقوم الدبابيس الميكانيكية بإعادة وضع الأنسجة المتدلية وتقليل تدفق الدم.

بغض النظر عن مدى شدة الأعراض، فإن تعلم كيفية التخلص من البواسير بأمان يبدأ بعادات متسقة ومعرفة متى يجب التصعيد. يؤكد التوجيه الإجرائي من Cleveland Clinic أن هذا النهج المتدرج هو المعيار السريري.

علاجات منزلية لتخفيف البواسير

بالنسبة لمعظم الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يأتي الراحة من تغييرات نمط الحياة البسيطة والرعاية الذاتية. يوضح دليل Harvard Health السريري الأساليب المثبتة:

• انقع في حمام مقعدة بعد كل حركة أمعاء. يوفر الماء الدافئ راحة فورية ويدعم التئام الأنسجة.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض. لا تقرأ أو تتصفح أو تتأخر، لأن الإجهاد يزيد الأعراض سوءًا.
• استخدم مناديل المرحاض الرطبة بدلاً من الورق الجاف. هذا يقلل الاحتكاك أثناء التنظيف.
• ضع وسادات البندق. هذا القابض الطبيعي يقلل من الحكة والالتهاب.
• تناول مكمل الألياف. قشر السيليوم أو ميثيل السليلوز يلين البراز ويقلل من الإجهاد.
• مارس الرياضة بانتظام. المشي يحسن وظيفة الأمعاء والدورة الدموية في الجزء السفلي من الجسم.
• ضع أكياس الثلج لمدة 10 دقائق في كل مرة. هذا يقلل التورم، خاصة بالنسبة للبواسير الخارجية أو المتخثرة.
• ارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة تسمح بالتهوية. هذا يقلل الرطوبة والاحتكاك.

معظم النوبات تزول في غضون أسبوع من الرعاية الذاتية المتسقة. إذا استمرت الأعراض بعد هذه الفترة، ففكر في العلاج الطبي. لمزيد من المعلومات حول إدارة النوبات، راجع دليل Harvard Health.

كيفية منع البواسير وتجنب النوبات

الوقاية طويلة الأجل هي النهج الأكثر موثوقية، لأنه بمجرد أن تصاب بها، فمن المرجح أن تصاب بها مرة أخرى. التزم ببعض العادات الأساسية:

• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف. 25 إلى 35 جرامًا يوميًا من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات.
• حافظ على رطوبة جسمك باستمرار. 8 أكواب أو أكثر من الماء يوميًا للحفاظ على سلاسة الهضم.
• اذهب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة. يؤدي التأخير إلى جفاف البراز وتصلبه، مما يزيد الإجهاد.
• تجنب الإجهاد. استرخِ أثناء حركة الأمعاء؛ لا تدفع أو تحبس أنفاسك.
• خذ فترات راحة للحركة. قف وامشِ كل 30 إلى 60 دقيقة عند الجلوس لفترات طويلة.
• حافظ على وزن صحي. الوزن الزائد يزيد الضغط الحوضي على أوردة المستقيم.

يؤكد دليل الوقاية من Cleveland Clinic أن هذه العادات تقلل التكرار بشكل كبير.

متى ترى الطبيب بسبب البواسير

بينما تستجيب معظم البواسير للعلاج المنزلي، فإن علامات التحذير معينة تعني أن الوقت قد حان للتقييم المهني. معرفة متى ترى الطبيب بسبب البواسير تحميك من إغفال حالة أساسية أكثر خطورة.

راجع الطبيب من أجل:

• نزيف شرجي يستمر لأكثر من أسبوع، أو نزيف يزداد حجمه.
• البواسير التي لا تتحسن مع أسبوع واحد من العلاج المنزلي المتسق.
• ألم شديد أو كتلة صلبة ومؤلمة، خاصة إذا ظهرت فجأة (احتمال بواسير متخثرة).
• أعراض فقر الدم، مثل التعب أو شحوب الجلد أو الدوخة بسبب فقدان الدم المزمن.

علامات الطوارئ: اطلب العناية الفورية في حالة النزيف الغزير غير المنضبط، أو الحمى المصحوبة بألم شرجي، أو الضعف الشديد، أو آلام شديدة مفاجئة في البطن.

لمزيد من المعلومات حول علامات التحذير، راجع Mayo Clinic. للحصول على خدمات الرعاية الصحية عن بعد ذات الصلة، راجع خدمات الوصفات الطبية عبر الإنترنت و كيفية الحصول على شهادة طبية للعمل.

لست متأكدًا مما إذا كانت أعراضك تستدعي الرعاية المنزلية أو زيارة الطبيب؟ يقوم فاحص أعراض August AI بمراجعة أعراضك بشكل خاص في أقل من دقيقتين ويقدم لك توجيهات واضحة وداعمة حول خطوتك التالية، دون الإحراج الناتج عن وصف الأعراض شخصيًا.