Health Library
March 3, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
رؤية الدم في برازك قد تبدو مقلقة، ومن الطبيعي تمامًا أن تشعر بالقلق عندما يحدث ذلك. الخبر السار هو أنه بينما يستحق الدم في البراز دائمًا الاهتمام الطبي، إلا أنه لا يعني دائمًا حدوث شيء خطير. جهازك الهضمي هو مسار طويل وحساس، ويمكن أن يحدث النزيف في العديد من النقاط المختلفة على طوله لأسباب عديدة ومختلفة. بعض الأسباب بسيطة ويمكن علاجها بسهولة، بينما تتطلب أخرى تقييمًا ورعاية أكثر دقة. سيرشدك هذا الدليل خلال ما قد يحدث، والأعراض التي يجب الانتباه إليها، ومتى تتواصل مع طبيبك.
يمكن أن يظهر الدم في برازك بعدة طرق مختلفة، وغالبًا ما يعطي المظهر أدلة حول مصدر النزيف. قد ترى دمًا أحمر فاتحًا على ورق التواليت، أو في المرحاض، أو يغطي برازك. هذا يعني عادةً أن النزيف يحدث في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، الأقرب إلى المخرج. لم ينتقل الدم بعيدًا، لذلك يبقى طازجًا وأحمر.
في بعض الأحيان يكون الدم أغمق، ويظهر كبراز أسود أو قطران يبدو مثل حبيبات القهوة. هذا يشير عادةً إلى نزيف أعلى في الجهاز الهضمي، مثل المعدة أو الأمعاء الدقيقة. أثناء انتقال الدم عبر الأمعاء، تغير الإنزيمات الهضمية لونه وملمسه. يُطلق على هذا النوع من النزيف اسم الميلena، وله مظهر مميز ستتعرف عليه على الأرجح.
قد يكون لديك أيضًا دم في برازك لا يمكنك رؤيته على الإطلاق. يُطلق على هذا اسم النزيف الخفي، ويكشفه الأطباء من خلال اختبارات البراز الخاصة أثناء الفحوصات الروتينية. قد يفقد جسمك كميات صغيرة من الدم بمرور الوقت دون علامات واضحة. يمكن أن يسبب هذا أحيانًا فقر الدم أو التعب قبل أن تدرك أن هناك شيئًا خاطئًا.
السبب الأكثر شيوعًا الذي يرى الناس فيه الدم في برازهم هو البواسير. هذه هي أوعية دموية متورمة في المستقيم والشرج وحولهما. يمكن أن تتطور بسبب الإجهاد أثناء التبرز، أو الجلوس لفترات طويلة، أو الحمل، أو الإمساك المزمن. غالبًا ما تسبب البواسير نزيفًا أحمر فاتحًا، خاصة بعد التبرز، وقد تشعر بالحكة أو عدم الراحة. في حين أنها قد تكون مزعجة، إلا أنها ليست خطيرة بشكل عام وتستجيب جيدًا للعلاج.
الشروخ الشرجية هي سبب شائع آخر، خاصة إذا كنت تعاني من الإمساك مؤخرًا. هذه تمزقات صغيرة في النسيج الرقيق والحساس الذي يبطن فتحة الشرج. تحدث عادةً عند إخراج براز صلب أو كبير. يمكن أن تسبب الشروخ ألمًا حادًا أثناء التبرز ونزيفًا أحمر فاتحًا على ورق التواليت. يلتئم معظمها من تلقاء نفسها مع الرعاية اللطيفة، على الرغم من أن بعضها يحتاج إلى علاج طبي.
أمراض الأمعاء الالتهابية، والتي تشمل حالات مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، يمكن أن تسبب نزيفًا مستمرًا إلى جانب أعراض أخرى. تتضمن هذه الحالات التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي. قد تلاحظ الإسهال، وتشنجات البطن، وفقدان الوزن، والتعب إلى جانب النزيف. قد يختلط الدم مع البراز بدلاً من وجوده على السطح فقط.
يحدث مرض الرتوج عندما تتكون جيوب صغيرة في جدران القولون، عادة مع تقدم العمر. يمكن أن تنزف هذه الجيوب، المسماة الرتوج، أحيانًا، غالبًا بدون ألم. يمكن أن يكون النزيف كبيرًا جدًا ويظهر فجأة. معظم الأشخاص الذين يعانون من الرتوج لا يعانون من مشاكل أبدًا، ولكن عندما يحدث النزيف، فإنه يحتاج إلى اهتمام طبي فوري.
يمكن أن تسبب التهاب المعدة وقرح المعدة نزيفًا في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. تتضمن هذه الحالات التهابًا أو تقرحات في بطانة المعدة، وغالبًا ما تكون مرتبطة بالبكتيريا، أو أدوية معينة، أو زيادة حمض المعدة. قد ترى برازًا داكنًا يشبه القطران، وقد تشعر أيضًا بألم حارق في أعلى البطن، أو غثيان، أو عسر هضم.
الأورام الحميدة هي نموات صغيرة على بطانة القولون أو المستقيم. معظمها غير ضار، ولكن بعضها يمكن أن ينزف، وبعض الأنواع يمكن أن تتطور إلى سرطان بمرور الوقت. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بفحوصات منتظمة لسرطان القولون مع تقدم العمر. غالبًا لا تسبب الأورام الحميدة أعراضًا، ولكنها يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى ظهور دم مرئي في البراز.
بينما يأتي معظم النزيف من الأسباب المذكورة أعلاه، فإن بعض الحالات النادرة تستحق الاهتمام أيضًا. تشمل داء الوعائي خللًا في الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي يمكن أن ينزف تلقائيًا. هذه الأوعية الهشة أكثر شيوعًا لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى. يمكن أن يكون النزيف متقطعًا وفي بعض الأحيان يصعب تحديده.
سرطان القولون والمستقيم أقل شيوعًا من الأسباب الحميدة، ولكنه أحد أهم الأسباب التي تجعل أي نزيف في المستقيم أمرًا خطيرًا. يمكن أن يسبب السرطان نزيفًا إلى جانب تغيرات في عادات الأمعاء، وفقدان الوزن غير المبرر، وعدم الراحة المستمر في البطن، أو الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ تمامًا. الاكتشاف المبكر يحدث فرقًا كبيرًا في النتائج، وهذا هو سبب أهمية الإبلاغ عن النزيف لطبيبك.
يمكن أن تسبب العدوى في الجهاز الهضمي أحيانًا إسهالًا دمويًا. قد تلتهب بعض البكتيريا أو الطفيليات أو الفيروسات وتتلف بطانة الأمعاء. قد تعاني أيضًا من الحمى، والتشنجات الشديدة، أو الغثيان. التسمم الغذائي أو إسهال المسافرين أحيانًا يقدم نفسه بهذه الطريقة. تشفى معظم العدوى بالعلاج، ولكن البعض يمكن أن يصبح خطيرًا إذا ترك دون علاج.
يحدث التهاب القولون الإقفاري عندما يقل تدفق الدم إلى جزء من القولون. يمكن أن يسبب ألمًا مفاجئًا في البطن وإسهالًا دمويًا. إنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يتلف نقص إمدادات الدم أنسجة القولون مؤقتًا أو، في حالات نادرة، بشكل أكثر حدة.
يمكن أن يتطور التهاب القولون الإشعاعي لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض. يمكن للإشعاع أن يتلف الأوعية الدموية في القولون، مما يؤدي إلى نزيف بعد أشهر أو حتى سنوات من العلاج. هذه حالة متخصصة تتطلب رعاية مستمرة من أطباء على دراية بآثار الإشعاع.
نادرًا ما يظهر الدم في برازك بمفرده، والأعراض المصاحبة تساعد طبيبك على فهم ما يحدث. في بعض الأحيان، يساعد التعرف على الصورة الكاملة لما تمر به في التشخيص بشكل أوضح وأسرع.
فيما يلي الأعراض التي غالبًا ما تظهر جنبًا إلى جنب مع نزيف المستقيم، وكل منها يضيف معلومات مهمة:
ترسم هذه الأعراض مجتمعة صورة لطبيبك. تشير بعض التركيبات إلى مشاكل بسيطة، بينما تتطلب أخرى تقييمًا عاجلاً. جسمك يتواصل بما يحتاجه، والانتباه يساعدك على الحصول على الرعاية الصحيحة.
في أي وقت تلاحظ فيه دمًا في برازك، يستحق الأمر مناقشته مع طبيبك، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير بخلاف ذلك. بينما العديد من الأسباب ليست خطيرة، فإن التقييم الطبي وحده يمكنه تحديد ما يحدث. تستحق ذلك راحة البال، والاهتمام المبكر يمنع المشاكل الصغيرة من أن تصبح أكبر.
بعض المواقف تتطلب رعاية طبية فورية، والتعرف عليها يمكن أن ينقذ الحياة. يجب عليك طلب المساعدة الطارئة إذا كنت تخرج كميات كبيرة من الدم، أو إذا لم يتوقف النزيف، أو إذا شعرت بالدوار أو الضعف أو الإغماء. قد تعني هذه العلامات أنك تفقد دمًا كبيرًا. وبالمثل، إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن مع النزيف، فلا تنتظر للحصول على المساعدة.
البراز الأسود المشابه للقطران مع قيء الدم أو مادة تشبه حبيبات القهوة يتطلب اهتمامًا عاجلاً. يشير هذا النمط إلى نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي قد يكون كبيرًا. قد تنزف معدتك أو المريء، وهذا يحتاج إلى علاج فوري.
حتى بدون أعراض طارئة، حدد موعدًا قريبًا إذا لاحظت دمًا بشكل متكرر، أو إذا استمر النزيف لأكثر من يوم أو يومين، أو إذا كنت تعاني من فقدان وزن غير مبرر أو تعب. يمكن لطبيبك تقييمك بشكل صحيح وطلب الاختبارات المناسبة. الانتظار لفترة طويلة يمكن أن يجعل بعض الحالات أصعب في العلاج.
سيبدأ طبيبك بطرح أسئلة مفصلة حول أعراضك. سيرغب في معرفة لون الدم، وكميته التي لاحظتها، ومدة حدوثه. سيسأل عن الألم، وتغيرات عادات الأمعاء، ونظامك الغذائي، والأدوية، وتاريخك الطبي. هذه المحادثة توفر أدلة حاسمة.
يأتي الفحص البدني بعد ذلك، بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي. يقوم طبيبك بإدخال إصبعًا مرتدياً قفازًا بلطف في المستقيم للشعور بأي تشوهات مثل البواسير، أو الشروخ، أو الكتل. في حين أن هذا قد يكون محرجًا، إلا أنه سريع ويوفر معلومات قيمة. يمكن تحديد العديد من أسباب النزيف أو الاشتباه فيها أثناء هذا الفحص البسيط.
تساعد اختبارات الدم في تقييم ما إذا كنت قد فقدت دمًا كافيًا لإحداث فقر الدم. كما أنها تتحقق من علامات العدوى أو الالتهاب. قد يطلب طبيبك اختبارات البراز للبحث عن الدم المخفي، أو العدوى، أو التشوهات الأخرى. هذه الاختبارات بسيطة ويتم إجراؤها في المختبر.
اعتمادًا على ما توحي به التقييمات الأولية، قد يوصي طبيبك بتنظير القولون. تتضمن هذه الإجراءات إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عبر المستقيم لفحص القولون بالكامل. يسمح هذا للطبيب برؤية مكان النزيف بالضبط وأخذ عينات من الأنسجة إذا لزم الأمر. في حين أن التحضير يتطلب تنظيف الأمعاء، إلا أن الإجراء نفسه يتم تحت التخدير، لذلك لن تشعر بأي إزعاج.
قد تشمل الاختبارات الأخرى تنظير الجهاز الهضمي العلوي إذا بدا أن النزيف يأتي من المعدة أو المريء. يستخدم هذا نهجًا مشابهًا للكاميرا عبر الفم. يمكن لاختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية المساعدة في تقييم الجهاز الهضمي من الخارج. سيختار طبيبك الاختبارات بناءً على حالتك الخاصة، بدءًا دائمًا بالأسباب الأكثر احتمالاً.
يعتمد العلاج بالكامل على سبب النزيف، وسيقوم طبيبك بتخصيص النهج لتشخيصك المحدد. الهدف دائمًا هو وقف النزيف، ومعالجة السبب الأساسي، ومنع تكراره.
بالنسبة للبواسير والشروخ، غالبًا ما يبدأ العلاج بإجراءات بسيطة. زيادة الألياف في نظامك الغذائي، وشرب المزيد من الماء، وتجنب الإجهاد يساعد بشكل كبير. يمكن أن تخفف الكريمات أو التحاميل التي لا تستلزم وصفة طبية من عدم الراحة. حمامات المقعدة الدافئة تريح المنطقة. إذا لم تساعد هذه، فقد يقترح طبيبك إجراءات لتقليص أو إزالة البواسير المزعجة.
أمراض الأمعاء الالتهابية تتطلب أدوية لتقليل الالتهاب وإدارة الأعراض. قد تشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات، أو مثبطات جهاز المناعة، أو الأدوية البيولوجية الأحدث. العلاج مستمر، وسيعمل معك طبيبك للعثور على النهج الأكثر فعالية بأقل الآثار الجانبية. تلعب تعديلات النظام الغذائي وإدارة الإجهاد أدوارًا مهمة أيضًا.
غالبًا ما يتوقف نزيف الرتوج من تلقاء نفسه، ولكن قد تحتاج إلى دخول المستشفى للمراقبة والرعاية الداعمة. إذا استمر النزيف أو تكرر، فقد تكون الإجراءات لختم الأوعية الدموية النازفة أو الجراحة ضرورية. بعد الشفاء، يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف على منع المشاكل المستقبلية.
تستجيب القرح والتهاب المعدة عادةً بشكل جيد للأدوية التي تقلل من حمض المعدة، مما يسمح لبطانة المعدة بالشفاء. إذا تسببت بكتيريا تسمى الملوية البوابية في القرحة، فإن المضادات الحيوية تقضي على العدوى. تجنب المواد التي تهيج معدتك، مثل بعض مسكنات الألم أو الكحول، يدعم الشفاء.
تتم إزالة الأورام الحميدة عادةً أثناء تنظير القولون، والذي يشخصها ويعالجها في خطوة واحدة. سيتابعك طبيبك بفحوصات تنظير القولون المتكررة بناءً على نوع الأورام الحميدة التي لديك. تساعد هذه المراقبة على منع تطور سرطان القولون.
يشمل علاج السرطان فريقًا من المتخصصين وقد يشمل الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو الإشعاع، أو العلاجات المستهدفة الأحدث. تعتمد الخطة المحددة على نوع السرطان ومرحلته وموقعه. يوفر الاكتشاف المبكر المزيد من خيارات العلاج ونتائج أفضل، وهذا هو سبب أهمية التحقيق في النزيف على الفور.
أثناء انتظار رؤية طبيبك أو التعافي من العلاج، يدعم الرعاية الذاتية اللطيفة جسمك. يساعد تناول نظام غذائي متوازن وغني بالألياف في الحفاظ على حركة الأمعاء سلسة ومنتظمة. الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات خيارات ممتازة. يمكن أن تساعد مكملات الألياف أيضًا إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من الطعام.
البقاء رطبًا جيدًا يحدث فرقًا حقيقيًا. الماء يلين برازك ويساعد جهازك الهضمي على العمل بسلاسة. استهدف ثمانية أكواب على الأقل يوميًا، وأكثر إذا كنت نشطًا أو الجو حارًا في الخارج. هذه الخطوة البسيطة تمنع الإمساك وتقلل من الإجهاد.
تجنب الجلوس على المرحاض لفترات طويلة أو الإجهاد أثناء التبرز. كلاهما يضغط على الأوعية الدموية في المستقيم ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم البواسير أو الشروخ. عندما تشعر بالحاجة إلى التبرز، استجب فورًا بدلاً من التأخير.
كن على دراية بالأدوية التي قد تهيج جهازك الهضمي. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أن تتلف بطانة المعدة مع الاستخدام المنتظم. تحدث مع طبيبك حول البدائل إذا كنت بحاجة إلى مسكنات للألم بشكل متكرر. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الموصوفة دون مناقشتها أولاً.
إدارة الإجهاد تساعد جسمك بالكامل، بما في ذلك جهازك الهضمي. يمكن للإجهاد أن يؤدي إلى تفاقم أمراض الأمعاء الالتهابية وحالات الجهاز الهضمي الأخرى. ابحث عن الأنشطة التي تساعدك على الاسترخاء، سواء كان ذلك المشي، أو التأمل، أو القراءة، أو قضاء الوقت مع أحبائك. صحتك العقلية وصحتك الجسدية مترابطتان بعمق.
معظم الأشخاص الذين يعانون من دم في برازهم لديهم حالات تستجيب جيدًا للعلاج. عادة ما تلتئم البواسير والشروخ والالتهابات البسيطة مع الرعاية المناسبة ونادرًا ما تسبب مشاكل طويلة الأمد. حتى عندما يكون السبب أكثر خطورة، فإن الاكتشاف والعلاج المبكر يحسنان النتائج بشكل كبير.
مفتاح النتيجة الجيدة هو عدم تجاهل العرض. الدم في برازك هو طريقة جسمك لإخبارك أن شيئًا ما يحتاج إلى اهتمام. الاستماع إلى هذه الرسالة وطلب الرعاية الطبية يمنحك أفضل فرصة للتعافي السريع والكامل. يشعر الكثير من الناس بالحرج من مناقشة أعراض الأمعاء، ولكن الأطباء يرون هذه المشاكل كل يوم. لن تصدم أو تفاجئ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تذكر أنك تتخذ خطوة مهمة من خلال التعرف على هذا العرض. المعرفة تساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتك. ليس عليك أن تكتشف كل شيء بنفسك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك موجود للشراكة معك، والإجابة على أسئلتك، وإرشادك خلال التشخيص والعلاج. تستحق الرعاية والدعم والإجابات. التواصل هو علامة على القوة، وليس الضعف، وهو دائمًا الخيار الصحيح عندما يقلقك شيء بشأن جسدك.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.