هل يمكن لمركز الرعاية العاجلة إجراء اختبار لالتهاب المهبل البكتيري؟ إليك ما يمكن توقعه

ملخص سريع

• نعم، يمكن لمعظم مراكز الرعاية العاجلة إجراء اختبار لالتهاب المهبل البكتيري (BV) ووصف العلاج في نفس الزيارة.

• يشمل الاختبار عادةً مسحة مهبلية، وفحص درجة الحموضة، وأحيانًا فحص مجهري للخلايا الدليلة.

• العلاج بسيط: دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم أو المهبل، وأكثرها شيوعًا هو المترونيدازول أو الكليندامايسين.

• الرعاية العاجلة خيار جيد عندما لا تتمكنين من الحصول على موعد في نفس اليوم مع طبيب أمراض النساء والولادة، ولكنها ليست مثالية لالتهاب المهبل البكتيري المتكرر الذي يعود باستمرار.

ما هو التهاب المهبل البكتيري؟

التهاب المهبل البكتيري هو عدوى ناتجة عن اختلال التوازن في البكتيريا التي تعيش عادة في المهبل. يمتلك المهبل بشكل طبيعي مزيجًا من البكتيريا الجيدة (معظمها اللاكتوباسيلس) وكميات أقل من البكتيريا الأخرى. يحدث التهاب المهبل البكتيري عندما يختل هذا التوازن وتتفوق البكتيريا الضارة على البكتيريا الجيدة.

إنها العدوى المهبلية الأكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن حوالي 21 مليون امرأة في الولايات المتحدة تتراوح أعمارهن بين 14 و 49 عامًا مصابات في أي وقت معين تعرف على المزيد عن التهاب المهبل البكتيري. على الرغم من شيوعه الشديد، إلا أنه غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين عدوى الخميرة أو حتى عدوى منقولة جنسيًا، وهذا هو سبب أهمية الاختبار السليم.

لا يصنف التهاب المهبل البكتيري كعدوى منقولة جنسيًا. ولكنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص النشطين جنسيًا، أو الذين لديهم شركاء جدد أو متعددون، أو الذين يمارسون الغسل المهبلي بانتظام. السبب الدقيق ليس واضحًا دائمًا، والبعض يصاب به دون أي سبب واضح.

كيف يبدو التهاب المهبل البكتيري؟

العرض الأكثر وضوحًا هو إفرازات مهبلية رقيقة، رمادية بيضاء، مع رائحة سمكية ملحوظة. غالبًا ما تزداد حدة هذه الرائحة بعد ممارسة الجنس أو أثناء فترة الدورة الشهرية.

قد تشمل الأعراض الأخرى حكة مهبلية خفيفة، وشعورًا بالحرقان عند التبول، وتهيجًا عامًا حول الفرج. ولكن هناك شيء مهم يجب معرفته: حوالي نصف جميع النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق. يكتشفن ذلك أثناء فحص روتيني أو عند إجراء اختبار لشيء آخر.

نظرًا لتداخل الأعراض مع حالات أخرى، فمن السهل الخلط بين التهاب المهبل البكتيري وعدوى الخميرة أو شيء مثل داء المشعرات. يمكن أن يساعد نمط الإفرازات والرائحة في التمييز بينها، ولكن الاختبار المعملي هو الطريقة الأكثر موثوقية للمعرفة. إذا كنت تحاولين معرفة ما قد يحدث، فهذا الدليل حول التهاب الخميرة مقابل الكلاميديا.

هل يمكن للرعاية العاجلة تشخيص التهاب المهبل البكتيري فعلاً؟

نعم. معظم عيادات الرعاية العاجلة مجهزة لتشخيص التهاب المهبل البكتيري خلال زيارة واحدة. العملية مشابهة لما ستواجهينه في عيادة طبيب أمراض النساء والولادة المعتاد.

سيسأل مقدم الرعاية عن أعراضك، وتاريخك الجنسي الأخير، وما إذا كنت قد عانيت من التهابات مهبلية من قبل. من هناك، سيقومون عادةً بإجراء فحص للحوض وجمع عينة صغيرة من الإفرازات المهبلية باستخدام مسحة.

يتم اختبار هذه العينة بإحدى الطرق التالية أو أكثر. يقوم اختبار درجة الحموضة المهبلية بفحص حموضة الإفرازات. درجة الحموضة المهبلية الطبيعية تتراوح بين 3.8 و 4.5. تشير درجة الحموضة التي تزيد عن 4.5 إلى التهاب المهبل البكتيري، لأن فرط نمو البكتيريا اللاهوائية يرفع القلوية.

يتضمن المسحة الرطبة (تسمى أيضًا التحضير الرطب) وضع العينة على شريحة وفحصها تحت المجهر. يبحث مقدم الرعاية عن "الخلايا الدليلة"، وهي خلايا مهبلية مغطاة بالبكتيريا. إنها مؤشر قوي على التهاب المهبل البكتيري.

يضيف اختبار النفخة محلولًا كيميائيًا إلى العينة. إذا أنتجت رائحة سمكية قوية، فهذا يدعم تشخيص التهاب المهبل البكتيري.

قد ترسل بعض العيادات العينة إلى معمل خارجي لإجراء تحليل أكثر تفصيلاً، خاصة إذا كانت النتائج الأولية غير واضحة أو إذا اشتبهوا في شيء آخر غير التهاب المهبل البكتيري. في هذه الحالة، قد تضطرين إلى الانتظار يومًا أو يومين للحصول على النتائج قبل بدء العلاج.

ما هو العلاج الذي ستصفه الرعاية العاجلة؟

إذا أكدت الاختبارات الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري، فإن العلاج القياسي هو المضادات الحيوية. الخياران الأكثر شيوعًا هما المترونيدازول والكليندامايسين.

المترونيدازول هو الأكثر استخدامًا. يأتي على شكل قرص عن طريق الفم (عادة 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام) أو كجل مهبلي يطبق مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام. الكليندامايسين بديل، متوفر على شكل كبسولة عن طريق الفم (300 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام) أو ككريم مهبلي يستخدم قبل النوم لمدة 7 أيام. هناك أيضًا السينسيدازول، وهو خيار جديد بجرعة واحدة عن طريق الفم تخلطه مع طعام ناعم وتتناوله مرة واحدة.

تصل معدلات الشفاء للحلقة الأولى من التهاب المهبل البكتيري إلى حوالي 80 إلى 85 بالمائة مع أي من المضادات الحيوية. يمكن لمقدم الرعاية في مركز الرعاية العاجلة وصف الخيار الأنسب لحالتك وتفضيلاتك.

ملاحظة مهمة: إذا تم وصف المترونيدازول لك، فتجنبي الكحول أثناء العلاج لمدة 24 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة. الجمع بينهما يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والتشنجات.

متى تكون الرعاية العاجلة الخيار المناسب لالتهاب المهبل البكتيري؟

تكون الرعاية العاجلة فعالة عندما تحتاجين إلى تشخيص وعلاج سريع ولا يمكن لطبيبك العادي رؤيتك قريبًا. إنها مفيدة بشكل خاص في عطلات نهاية الأسبوع أو الأمسيات أو في أي وقت تتعاملين فيه مع أعراض تجعلك تشعرين بالضيق ولا تريدين الانتظار أيامًا للحصول على موعد.

تستغرق معظم زيارات الرعاية العاجلة لالتهاب المهبل البكتيري حوالي 30 إلى 60 دقيقة من تسجيل الدخول إلى الخروج مع وصفة طبية. إذا كنت تتساءلين عن التكاليف، فإن هذا الملخص لتكاليف اختبار الأمراض المنقولة جنسياً في الرعاية العاجلة يعطي فكرة عن الأسعار المتوقعة لأنواع مماثلة من الاختبارات.

ومع ذلك، قد لا تكون الرعاية العاجلة هي الخيار الأفضل إذا كان التهاب المهبل البكتيري لديك يتكرر. يؤثر التكرار على ما يقرب من 30 إلى 50 بالمائة من النساء في غضون 12 شهرًا من علاجهن الأول. غالبًا ما يتطلب التهاب المهبل البكتيري المتكرر دورات أطول من المضادات الحيوية، أو علاجًا قمعيًا، أو تحقيقًا في الأسباب الكامنة، وهذا النوع من الإدارة المستمرة يكون أفضل من قبل طبيب أمراض النساء أو مقدم الرعاية الأولية الذي يعرف تاريخك.

هل يمكن لالتهاب المهبل البكتيري أن يسبب مشاكل أكبر إذا تُرك دون علاج؟

عادة ما يكون التهاب المهبل البكتيري خفيفًا ويختفي أحيانًا من تلقاء نفسه. ولكن تركه دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تستحق المعرفة.

يزيد التهاب المهبل البكتيري غير المعالج من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، والهربس، والكلاميديا، والسيلان. البيئة المهبلية المضطربة تجعل من السهل على هذه المسببات المرضية التأسيس.

كما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID)، وهو عدوى في الرحم وقناتي فالوب يمكن أن تؤثر على الخصوبة إذا تقدمت. بالنسبة للنساء الحوامل، تم ربط التهاب المهبل البكتيري غير المعالج بزيادة فرصة الولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة، وهذا هو السبب في أن مقدمي الرعاية غالبًا ما يقومون بفحصه أثناء زيارات ما قبل الولادة.

هذه المخاطر ليست لتخويفك. إنها لتوضيح أهمية إجراء الاختبار والعلاج في وقت مبكر بدلاً من التأخير، وهو خطوة بسيطة تمنع مشاكل أكثر تعقيدًا في المستقبل.

الخلاصة

الرعاية العاجلة مكان موثوق ومريح لإجراء اختبار وعلاج التهاب المهبل البكتيري. الزيارة سريعة، والاختبار بسيط، ويمكنك الخروج بوصفة طبية في نفس اليوم. إذا كانت أعراضك مجرد حدث لمرة واحدة، فإن الرعاية العاجلة تتعامل معها جيدًا. إذا استمر التهاب المهبل البكتيري في العودة، فهذا هو الوقت الذي يصبح فيه المتابعة مع طبيب أمراض النساء خطة أذكى على المدى الطويل.