ماذا تتوقع وما الذي تبحث عنه: دليل لطيف للتطور الجنيني والموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني والثالث من الحمل

إذا كنتِ تتنقلين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، فمن المحتمل أنكِ قد أجريتِ بالفعل فحصًا بالموجات فوق الصوتية وربما وجدتِ نفسكِ تحدقين في تلك الشاشة الحبيبية، متسائلة عن معنى كل شيء. الموجات فوق الصوتية خلال هذه الثلثات هي أدوات حيوية تساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ على تتبع كيفية نمو طفلكِ وتطوره. يمكنها الكشف عن تفاصيل مهمة حول أعضاء طفلكِ وحركاته وصحته العامة. هذا الدليل هنا ليأخذكِ عبر ما يحدث خلال هذه الثلثات، وما الذي تبحث عنه الموجات فوق الصوتية، وماذا يمكن أن تعني بعض النتائج لكِ ولطفلكِ.

ماذا يحدث أثناء التطور الجنيني في الثلث الثاني من الحمل؟

يمتد الثلث الثاني من الحمل من الأسبوع 13 إلى 27، وغالبًا ما يطلق عليه "الفترة الذهبية" للحمل. ينمو طفلكِ بسرعة خلال هذه الفترة، ويتحول من جنين صغير إلى إنسان صغير يمكن التعرف عليه بشكل أكبر. بنهاية هذا الثلث، سيكون طول طفلكِ حوالي 14 بوصة ويزن حوالي رطلين.

خلال هذه الأسابيع، تستمر أعضاء طفلكِ في النضوج وتصبح أكثر تعقيدًا. يضخ القلب الدم بكفاءة، وتنتج الكلى البول، ويمارس الجهاز الهضمي حركاته. يتطور دماغ طفلكِ بسرعة، مكونًا الروابط التي ستتحكم في النهاية في الحركة والتفكير والإحساس.

واحدة من أهم المعالم هي عندما يبدأ طفلكِ في التحرك بطرق يمكنكِ الشعور بها. غالبًا ما تسمى هذه الرفرفات الأولى "الحركة"، وعادة ما تحدث بين الأسبوعين 16 و 25. هذه الحركات هي علامات على أن عضلات طفلكِ وجهازه العصبي يتطوران كما ينبغي.

حواس طفلكِ تعمل أيضًا خلال هذا الثلث. الأذنان متطورتان بما يكفي لسماع الأصوات، بما في ذلك صوتكِ ودقات قلبكِ. يمكن للعينين اكتشاف الضوء، على الرغم من أن الجفون لا تزال ملتصقة. تتشكل براعم التذوق، ويمكن لطفلكِ تذوق السائل الأمنيوسي.

الجلد لا يزال رقيقًا وشفافًا جدًا، ولكن يبدأ في تكوين طبقة واقية تسمى "فيرنيكس". تساعد هذه المادة الشمعية في حماية بشرة طفلكِ الرقيقة من السائل الأمنيوسي. يغطي الشعر الناعم المسمى "لانوجو" الجسم أيضًا، مما يساعد على تنظيم درجة الحرارة.

ما الذي يبحث عنه فحص التشريح؟

فحص التشريح، ويسمى أيضًا بالموجات فوق الصوتية لمنتصف الحمل، يحدث عادة بين الأسبوعين 18 و 22. هذه واحدة من أشمل فحوصات الموجات فوق الصوتية التي ستجرينها، وهي بمثابة فحص تفصيلي لنمو طفلكِ. سيقضي الفني وقتًا في النظر إلى أجزاء مختلفة من جسم طفلكِ.

يتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ من أن جميع حجرات القلب الأربع قد تشكلت بشكل صحيح وأن الدم يتدفق كما ينبغي. تشوهات القلب من بين المخاوف الأكثر شيوعًا التي يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشافها. بعض مشاكل القلب طفيفة وتُشفى من تلقاء نفسها، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى رعاية طبية بعد الولادة.

تحظى الدماغ والعمود الفقري باهتمام دقيق خلال هذا الفحص. سيقوم الفني بقياس البطينات في الدماغ، وهي مساحات مملوءة بالسائل يجب أن تكون ضمن نطاق طبيعي. سيفحصون أيضًا العمود الفقري للتأكد من محاذاة جميع الفقرات وأن الحبل الشوكي مغلق بشكل صحيح.

يتم فحص كلى طفلكِ ومعدته ومثانته للتأكد من وجودها ووظيفتها. يجب أن تظهر المعدة بعض السائل، مما يشير إلى أن طفلكِ يبتلع السائل الأمنيوسي. يجب أن تمتلئ المثانة وتُفرغ، مما يدل على أن الكلى تعمل.

ينظر الفحص أيضًا إلى الوجه والأطراف وجدار البطن. سيقوم الفني بعد الأصابع وأصابع القدم، والتحقق من أن الذراعين والساقين تنمو بشكل متناسب، والتأكد من عدم وجود فتحات في جدار البطن. سيقيسون أيضًا كمية السائل الأمنيوسي ويتفقدون موضع المشيمة.

ماذا يحدث أثناء التطور الجنيني في الثلث الثالث من الحمل؟

يبدأ الثلث الثالث من الحمل في الأسبوع 28 ويستمر حتى يولد طفلكِ، عادة حوالي الأسبوع 40. هذا هو الوقت الذي يقوم فيه طفلكِ بمعظم نموه، ويكتسب وزنًا ويقوم بضبط الأنظمة التي تحتاج إلى العمل بشكل مستقل بعد الولادة. بنهاية هذا الثلث، من المحتمل أن يزن طفلكِ ما بين ستة وتسعة أرطال.

تخضع الرئتان لتطور حاسم خلال هذه الأشهر الأخيرة. ينتج جسم طفلكِ مادة تسمى "المواد الخافضة للتوتر السطحي"، والتي تساعد أكياس الهواء في الرئتين على البقاء مفتوحة بعد الولادة. هذا التطور هو سبب حاجة الأطفال المولودين قبل الأوان، قبل 37 أسبوعًا، أحيانًا إلى دعم تنفس إضافي.

ينمو دماغ طفلكِ بسرعة، ويضيف مليارات الخلايا العصبية ويشكل اتصالات معقدة. سيزداد وزن الدماغ في الواقع ثلاثة أضعاف خلال الثلث الثالث. هذا هو الوقت أيضًا الذي تصبح فيه دورات النوم والاستيقاظ أكثر انتظامًا، وقد يستجيب طفلكِ للأصوات والضوء وحركاتكِ.

تتراكم الدهون تحت الجلد خلال هذه الأسابيع، مما يساعد طفلكِ على تنظيم درجة حرارة جسمه بعد الولادة. هذه الدهون تعطي طفلكِ أيضًا مظهرًا ممتلئًا جذابًا. تقوى العظام، على الرغم من أن الجمجمة تظل لينة ومرنة لتسهيل المرور عبر قناة الولادة.

قد تشعرين بحركات طفلكِ بشكل مختلف مع محدودية المساحة. بدلاً من التقلبات الكبيرة، قد تشعرين بمزيد من الحركات الدوارة والمط واال وخز. تظل هذه الحركات علامة مهمة على صحة طفلكِ، وسيشجعكِ مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على مراقبتها.

لماذا قد تحتاجين إلى فحوصات موجات فوق صوتية إضافية؟

في بعض الأحيان، سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بإجراء فحوصات موجات فوق صوتية إضافية بخلاف الفحوصات القياسية. هذا لا يعني بالضرورة أن هناك خطأ ما، بل يعني أنهم يريدون جمع المزيد من المعلومات أو مراقبة شيء معين. فهم سبب اقتراح هذه الفحوصات الإضافية يمكن أن يساعد في تخفيف قلقكِ.

إذا كنتِ تعانين من حالة طبية مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فإن فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة تساعد فريقكِ على مراقبة كيفية تأثير هذه الحالات على نمو طفلكِ. يمكن لهذه الفحوصات تتبع حجم طفلكِ، والتحقق من مستويات السائل الأمنيوسي، والتأكد من أن المشيمة تعمل بشكل جيد.

عندما يجد فحص التشريح شيئًا يحتاج إلى مراقبة، توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية للمتابعة معلومات قيمة حول كيفية تقدم الأمور. العديد من النتائج التي تسبب القلق في البداية تتحول إلى مجرد اختلافات طبيعية أو حالات تُشفى من تلقاء نفسها مع نمو طفلكِ.

إذا كنتِ تحملين توأمًا أو أكثر، فستجرين المزيد من فحوصات الموجات فوق الصوتية طوال فترة حملكِ. يحتاج فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ إلى مراقبة نمو كل طفل على حدة والتحقق من حصول كل طفل على تغذية كافية من المشيمة. سيراقبون أيضًا مستويات السائل الأمنيوسي حول كل طفل.

في بعض الأحيان، تثير المخاوف بشأن حجم طفلكِ إجراء فحوصات إضافية. إذا أشارت القياسات إلى أن طفلكِ قد يكون أصغر أو أكبر من المتوقع بالنسبة لعمره الحملي، فإن الموجات فوق الصوتية تساعد في تحديد ما إذا كان هذا مجرد حجم طفلكِ الطبيعي أو إذا كانت هناك مشكلة أساسية تؤثر على النمو.

ما هي بعض المخاوف الشائعة التي يتم اكتشافها بالموجات فوق الصوتية؟

عندما تكتشف الموجات فوق الصوتية شيئًا غير عادي، فمن الطبيعي الشعور بالقلق والإرهاق. ومع ذلك، فإن العديد من النتائج التي تبدو مقلقة في البداية تتحول إلى مجرد أشياء بسيطة أو تُشفى دون تدخل. دعونا نمر ببعض المخاوف الأكثر شيوعًا وماذا تعني عادة.

البؤر الصدى هي نقاط ساطعة تُرى في حجرات القلب. هذه شائعة جدًا، وتظهر في حوالي 5 بالمائة من حالات الحمل. إنها عادة مجرد رواسب كلسية ونادرًا ما تشير إلى أي مشكلة قلبية فعلية. يختفي معظمها قبل الولادة ولا يؤثر على صحة طفلكِ.

أكياس الضفيرة المشيمية هي مساحات صغيرة مملوءة بالسائل في الدماغ. تظهر هذه في حوالي 1 إلى 2 بالمائة من حالات الحمل وعادة ما تختفي بحلول الثلث الثالث. عند العثور عليها بمفردها دون تشوهات أخرى، فإنها تعتبر عمومًا تباينًا طبيعيًا لا يؤثر على نمو الدماغ.

الحبل السري ذو الوعاءين، حيث يحتوي الحبل على شريان واحد بدلاً من شريانين معتادين، يحدث في أقل من 1 بالمائة من حالات الحمل. بينما يمكن أن يرتبط هذا أحيانًا بتشوهات أخرى، فإن العديد من الأطفال الذين يعانون من هذه النتيجة يولدون بصحة جيدة تمامًا. من المحتمل أن يوصي مقدم الرعاية الخاص بكِ بمراقبة إضافية.

التهوية المائية الخفيفة تعني أن المساحات المملوءة بالسائل في دماغ طفلكِ متوسعة قليلاً. تتطلب هذه النتيجة فحوصات موجات فوق صوتية للمتابعة لمعرفة ما إذا كانت البطينات مستقرة، أو تنخفض، أو تستمر في الاتساع. العديد من حالات التهوية المائية الخفيفة تُشفى من تلقاء نفسها دون التسبب في مشاكل في النمو.

عندما تظهر الكلى متوسعة قليلاً على الموجات فوق الصوتية، يسمى هذا موه الكلى. يحدث هذا عندما يتراجع البول في الكلى، وغالبًا لأن الجهاز البولي لا يزال في مرحلة النضوج. معظم الحالات تكون خفيفة وتُشفى من تلقاء نفسها، على الرغم من أن طفلكِ قد يحتاج إلى مراقبة بعد الولادة.

ما هي بعض النتائج الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة؟

بينما غطينا النتائج التي غالبًا ما تكون حميدة، هناك بعض الاكتشافات بالموجات فوق الصوتية التي تتطلب اهتمامًا فوريًا ورعاية متخصصة. هذه أقل شيوعًا، ولكن فهمها يمكن أن يساعدكِ في معرفة الأسئلة التي يجب طرحها والخطوات التي قد تأتي بعد ذلك.

عيوب القلب الخلقية هي مشاكل هيكلية في القلب تتطور قبل الولادة. تتراوح هذه من مشاكل بسيطة تُشفى من تلقاء نفسها إلى حالات معقدة تتطلب جراحة بعد الولادة. يولد حوالي 1 من كل 100 طفل بنوع من عيوب القلب. يمكن لتخطيط صدى القلب للجنين، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية متخصص للقلب، توفير معلومات مفصلة.

تؤثر عيوب الأنبوب العصبي على الدماغ والحبل الشوكي. يحدث انشقاق العمود الفقري عندما لا ينغلق العمود الفقري بالكامل، مما قد يؤثر على وظيفة الأعصاب في الجزء السفلي من الجسم. انعدام الدماغ هو حالة أكثر خطورة حيث لا تتطور الأجزاء الرئيسية من الدماغ. يتم اكتشاف هذه الحالات أثناء فحص التشريح.

الفتق السري والفتق السري هما عيوب في جدار البطن حيث تتطور الأعضاء خارج الجسم. مع الفتق السري، تندفع الأمعاء عبر فتحة بجوار السرة. مع الفتق السري، تدفع الأعضاء إلى الحبل السري وتغطيها غشاء. كلاهما يتطلب جراحة بعد الولادة.

التقييد داخل الرحم لنمو الجنين يعني أن طفلكِ لا ينمو بالمعدل المتوقع. يمكن أن يحدث هذا عندما لا توفر المشيمة ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ طفلكِ عن كثب باستخدام فحوصات موجات فوق صوتية متكررة وقد يوصون بالولادة المبكرة إذا تباطأ النمو بشكل كبير.

كثرة السائل الأمنيوسي تحدث عندما يكون هناك الكثير من السائل الأمنيوسي، بينما قلة السائل الأمنيوسي تحدث عندما يكون هناك القليل جدًا. كلا الحالتين يمكن أن تشير إلى مشاكل أساسية أو تؤثر على نمو طفلكِ. تتراوح الأسباب من مرض السكري لدى الأم إلى مشاكل في كلى طفلكِ أو ابتلاعه. يعتمد العلاج على شدة الحالة والسبب الكامن.

ماذا يحدث بعد اكتشاف مقلق؟

يمكن أن يكون تعلم أن شيئًا ما يبدو مختلفًا أو مقلقًا في فحص الموجات فوق الصوتية أمرًا مخيفًا ومنعزلًا. خطوتكِ الأولى عادة ما تكون محادثة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ حول ما شوهد وماذا يمكن أن يعني. سيشرحون الاكتشاف بالتفصيل ويناقشون أي اختبارات إضافية أو مراقبة قد تساعد.

قد تتم إحالتكِ إلى أخصائي طب الأجنة والأمهات، وهو طبيب لديه تدريب إضافي في حالات الحمل عالية الخطورة. يتمتع هؤلاء الأخصائيون بالوصول إلى معدات موجات فوق صوتية أكثر تقدمًا ويمكنهم إجراء فحوصات مفصلة. يعملون عن كثب مع مقدم الرعاية الخاص بكِ لإنشاء خطة رعاية شاملة.

قد تشمل الاختبارات الإضافية فحوصات موجات فوق صوتية أكثر تفصيلاً، أو تخطيط صدى القلب للجنين لفحص القلب بشكل خاص، أو بزل السلى للتحقق من الحالات الوراثية. كل اختبار يوفر معلومات مختلفة تساعد في بناء صورة كاملة لصحة طفلكِ. سيشرح فريق الرعاية الخاص بكِ الغرض والمخاطر لكل اختبار.

تتطلب بعض الاكتشافات استشارة مع أخصائيي الأطفال الذين يمكنهم شرح ما يمكن توقعه بعد ولادة طفلكِ. قد يشمل ذلك أخصائيي قلب الأطفال، أو الجراحين، أو أخصائيي الأعصاب. مقابلة هؤلاء الأخصائيين قبل الولادة يمكن أن تساعدكِ على الاستعداد وفهم العلاجات أو التدخلات التي قد تكون مطلوبة.

إنشاء خطة ولادة تعالج أي احتياجات خاصة يصبح مهمًا عندما يكون هناك قلق معروف. قد تلدين في مستشفى به وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة متخصصة. سيناقش فريق الرعاية الخاص بكِ توقيت الولادة، حيث قد تستفيد بعض الحالات من ولادة مبكرة قليلاً أو مخططة.

كيف يمكنكِ مراقبة صحة طفلكِ في المنزل؟

بين المواعيد الطبية، تلعبين دورًا حاسمًا في مراقبة صحة طفلكِ. واحدة من أهم الأشياء التي يمكنكِ تتبعها هي حركة الجنين. بدءًا من حوالي الأسبوع 28، تصبح أنماط حركة طفلكِ أكثر قابلية للتنبؤ.

توصي معظم مقدمي الرعاية الصحية بإجراء عد يومي للحركات خلال الثلث الثالث. اختاري وقتًا يكون فيه طفلكِ نشطًا عادة، اجلسي أو استلقي بشكل مريح، وعدي الحركات. يجب أن تشعري بـ 10 حركات على الأقل في غضون ساعتين. تشمل الحركات الركلات، والالتفافات، والوخز.

إذا لاحظتِ انخفاضًا كبيرًا في الحركة أو أن طفلكِ لا يتحرك كالمعتاد، اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور. قد يطلبون منكِ الذهاب لإجراء مراقبة. يمكن أن تشير التغييرات في أنماط الحركة أحيانًا إلى أن طفلكِ يحتاج إلى اهتمام.

ثقي بحدسكِ تجاه جسدكِ وطفلكِ. أنتِ تعرفين حملكِ أفضل من أي شخص آخر. إذا شعرتِ بأن شيئًا ما مختلف أو خاطئ، حتى لو لم تتمكني من تفسيره تمامًا، فمن المفيد دائمًا الاتصال بمقدم الرعاية الخاص بكِ. سيفضلون التحقق منكِ والعثور على أن كل شيء على ما يرام بدلاً من الانتظار عندما يحتاج شيء ما إلى اهتمام.

ما الذي يجب أن تتذكريه للمضي قدمًا؟

مع استمراركِ في الثلث الثاني والثالث من الحمل، تذكري أن الموجات فوق الصوتية هي أدوات تساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ على دعمكِ وطفلكِ. معظم حالات الحمل تتقدم بشكل طبيعي، ومعظم فحوصات الموجات فوق الصوتية تؤكد أن كل شيء يتطور كما ينبغي. عندما تنشأ مخاوف، يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لمراقبة ودعم وعلاج كل من الأم والطفل.

حافظي على اتصالكِ بفريق الرعاية الصحية الخاص بكِ واطرحي الأسئلة كلما كان هناك شيء غير واضح. تستحقين فهم ما يحدث في حملكِ وماذا تعني أي نتائج لمستقبل طفلكِ. إحضار شريك، أو صديق، أو فرد من العائلة إلى المواعيد يمكن أن يساعدكِ على تذكر المعلومات وتقديم الدعم العاطفي.

اعتني بنفسكِ عاطفيًا وجسديًا. يمكن أن يكون الحمل مرهقًا حتى بدون مخاوف إضافية. فكري في التواصل مع مجموعات الدعم، أو التحدث إلى مستشار، أو العثور على مجتمعات عبر الإنترنت للآباء الذين مروا بتجارب مماثلة. لستِ بحاجة إلى اجتياز هذه الرحلة وحدكِ.