Health Library
March 3, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
رؤية الدم عند السعال يمكن أن تكون مخيفة. قد تجعل تلك الخطوط المفاجئة من اللون الأحمر أو الوردي في منديلك قلبك يخفق، وهذا رد فعل مفهوم تمامًا. المصطلح الطبي لهذا هو نفث الدم، والذي يعني ببساطة السعال المصحوب بدم يأتي من رئتيك أو مجاري الهواء. في حين أنه يستحق دائمًا الاهتمام، إلا أنه لا يعني دائمًا حدوث شيء خطير، وفهم الأسباب المحتملة يمكن أن يساعدك في معرفة متى تبقى هادئًا ومتى تطلب الرعاية على الفور.
يمكن أن يظهر نفث الدم بطرق مختلفة. قد ترى دمًا أحمر زاهيًا، أو بلغمًا وردي اللون، أو حتى دمًا داكنًا مختلطًا بالبلغم. يمكن أن يتراوح المقدار من خطوط صغيرة إلى جلطات أكبر.
يمكن أن يعطي مظهر الدم أدلة على مصدره. عادة ما يعني الدم الأحمر الزاهي أنه طازج ويأتي من مجاري الهواء. الدم الداكن الذي يبدو مثل تفل القهوة ربما بقي في رئتيك لفترة أطول أو قد يكون قادمًا من معدتك بدلًا من ذلك.
في بعض الأحيان يخلط الناس بين الدم من الأنف أو الحلق ونفث الدم. إذا كان لديك نزيف في الأنف وقطرت بعض الدماء إلى مؤخرة حلقك، فقد تسعلها لاحقًا. هذا يختلف عن نفث الدم الحقيقي، حيث ينبع الدم من رئتيك أو أنابيب الشعب الهوائية.
يمكن أن يختلف الشعور المصاحب له أيضًا. يشعر بعض الأشخاص بحكة أو صوت غرغرة في صدورهم قبل السعال المصحوب بالدم. قد يتذوق الآخرون طعم المعدن أو الملح في أفواههم.
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى نفث الدم، ومعظمها قابل للعلاج. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الالتهابات والالتهابات في الجهاز التنفسي. دعني أستعرض معك ما قد يحدث في جسمك.
التهاب الشعب الهوائية هو أحد الأسباب المتكررة. عندما تلتهب الأنابيب التي تنقل الهواء إلى رئتيك، يمكن أن تنزف قليلاً. يحدث هذا لأن السعال المستمر يهيج البطانة الرقيقة لمجاري الهواء لديك. قد تعاني أيضًا من عدم الراحة في الصدر، وإنتاج البلغم، والشعور بالتعب.
يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي أيضًا نفث الدم. يسبب هذا الالتهاب الرئوي التهابًا وتراكمًا للسوائل في الأكياس الهوائية لرئتيك. يدمر الالتهاب الأوعية الدموية الصغيرة، والتي يمكن أن تتسرب إلى مجاري الهواء لديك. من المحتمل أن تعاني من الحمى، والقشعريرة، وصعوبة التنفس إلى جانب الدم.
لا يزال مرض السل سببًا هامًا في أجزاء كثيرة من العالم. يستهدف هذا الالتهاب البكتيري الرئتين بشكل خاص ويمكن أن يسبب تلفًا للأنسجة بمرور الوقت. غالبًا ما يسعل المصابون بمرض السل الدم مع فقدان الوزن، والتعرق الليلي، والحمى المستمرة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو COPD، هو سبب شائع آخر. تدمر هذه الحالة مجاري الهواء تدريجيًا، عادة بسبب التدخين. يضعف الالتهاب المستمر الأوعية الدموية في رئتيك. إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ولاحظت دمًا، فقد يعني ذلك أن حالتك تتفاقم أو أنك قد أصبت بالتهاب.
توسع القصبات هو حالة تتسع فيها مجاري الهواء لديك بشكل دائم وتتكون فيها ندوب. يمنع هذا الضرر البلغم ويجعلك عرضة للالتهابات المتكررة. يحتوي النسيج الندبي على أوعية دموية هشة تنزف بسهولة أكبر عند السعال.
في بعض الأحيان يكون السبب أبسط مما تعتقد. يمكن أن يؤدي السعال الشديد والمستمر لأي سبب إلى تمزق أوعية دموية صغيرة في حلقك أو مجاري الهواء. هذا عادة ما يكون غير ضار ويتوقف من تلقاء نفسه. قد ترى فقط كمية صغيرة من الدم مختلطة بالبلغم.
بعض أسباب نفث الدم نادرة ولكنها تتطلب اهتمامًا دقيقًا. قد لا تكون هذه الحالات هي تفكيرك الأول، لكن الأطباء يأخذونها في الاعتبار عند تقييم أعراضك.
يحدث الانسداد الرئوي عندما تنتقل جلطة دموية إلى رئتيك. هذا يعيق تدفق الدم ويمكن أن يتلف نسيج الرئة، مما يؤدي إلى النزيف. عادة ما تعاني من ضيق مفاجئ في التنفس، وألم في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس، وسرعة في ضربات القلب. هذه حالة طبية طارئة.
يمكن أن يسبب سرطان الرئة نزيفًا مع نمو الأورام وتآكل الأوعية الدموية. هذا أكثر احتمالًا إذا كنت مدخنًا أو مدخنًا سابقًا، خاصة فوق سن الأربعين. قد يكون النزيف مستمرًا ومصحوبًا بفقدان وزن غير مبرر، أو تغيرات مستمرة في السعال، أو ألم في الصدر.
يمكن أن يؤدي فشل القلب أحيانًا إلى نفث الدم من خلال آلية مختلفة. عندما لا يستطيع قلبك الضخ بكفاءة، يعود الدم إلى رئتيك. يمكن أن يتسبب هذا الضغط المتزايد في تسرب الأوعية الدموية. قد تلاحظ تورمًا في ساقيك، وصعوبة في التنفس عند الاستلقاء، وإرهاقًا.
يمكن أن تهاجم أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب الأوعية الدموية الأوعية الدموية في رئتيك. تسبب هذه الأمراض التهابًا في جميع أنحاء جسمك، بما في ذلك في جهازك التنفسي. قد تعاني من أعراض أخرى مثل آلام المفاصل، أو طفح جلدي، أو مشاكل في الكلى.
اضطرابات تخثر الدم تجعل النزيف أكثر احتمالًا في أي مكان في جسمك، بما في ذلك رئتيك. إذا كنت تتعرض للكدمات بسهولة، أو لديك نزيف متكرر في الأنف، أو تتناول أدوية مسيلة للدم، فقد يكون هذا ذا صلة. سيرغب طبيبك في فحص وظيفة تخثر الدم لديك.
يمكن أن تزيد بعض الأدوية من خطر النزيف لديك. تم تصميم مسيلات الدم مثل الوارفارين أو مضادات التخثر الأحدث لمنع الجلطات، ولكنها يمكن أن تسبب أحيانًا نزيفًا غير مرغوب فيه. إذا كنت تتناول هذه الأدوية وتسعل دمًا، فاتصل بطبيبك على الفور.
بعض أسباب نفث الدم نادرة جدًا ولكنها تستحق الفهم. يأخذ الأطباء هذه الاحتمالات في الاعتبار، خاصة عند استبعاد الأسباب الشائعة.
التشوهات الشريانية الوريدية هي تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية في رئتيك. هذه موجودة عادة منذ الولادة ولكنها قد لا تسبب مشاكل حتى مرحلة البلوغ. يمكن أن تنزف فجأة، أحيانًا بغزارة. قد تواجه أيضًا صعوبة في الحصول على كمية كافية من الأكسجين.
متلازمة جودباستشر هي مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية يهاجم الرئتين والكلى. يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ الأكياس الهوائية الصغيرة في رئتيك ووحدات الترشيح في كليتيك. هذا يسبب نزيفًا في كلتا العضوين. من المحتمل أن تشعر بتوعك شديد مع الإرهاق، وصعوبة التنفس، وتغيرات في التبول.
أسبرجيلوم هو كرة فطرية تنمو في تجاويف الرئة الموجودة مسبقًا. إذا كنت قد أصبت بمرض السل أو أمراض الرئة الأخرى التي تركت ثقوبًا في نسيج الرئة، يمكن للفطريات أن تستعمر هذه المساحات. يمكن أن تؤدي الكرة الفطرية إلى تآكل الأوعية الدموية وتسبب نزيفًا كبيرًا.
يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي، في حالات نادرة للغاية، على الرئتين. تعاني بعض النساء المصابات بهذه الحالة من أنسجة رئوية تستجيب للدورات الهرمونية. قد يسعلن دمًا في وقت الدورة الشهرية. يُطلق على هذا اسم متلازمة بطانة الرحم الصدرية.
استنشاق جسم غريب يعني أنك استنشقت عن طريق الخطأ شيئًا عالقًا في مجاري الهواء لديك. هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال ولكنه يمكن أن يحدث للبالغين. يهيج الجسم مجاري الهواء لديك ويمكن أن يسبب نزيفًا مصحوبًا بسعال مستمر وصفير.
معرفة متى تحصل على المساعدة الفورية أمر بالغ الأهمية. تتطلب بعض الحالات مع نفث الدم عناية طبية عاجلة، بينما يمكن تقييم حالات أخرى بهدوء أكبر.
يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بخدمات الطوارئ إذا كنت تسعل كميات كبيرة من الدم. الكميات الكبيرة تعني عمومًا أكثر من بضع ملاعق كبيرة أو الدم الذي يستمر في الظهور مع كل سعال. قد يشير هذا إلى نزيف خطير يحتاج إلى سيطرة فورية.
صعوبة التنفس المصحوبة بنفث الدم هي علامة حمراء أخرى. إذا شعرت أنك لا تستطيع التقاط أنفاسك، أو تتنفس بسرعة كبيرة، أو تشعر بالدوار، فلا تنتظر. قد يعني هذا أن الدم يسد مجاري الهواء لديك أو أن وظائف الرئة لديك معطلة.
ألم الصدر الذي يأتي فجأة مع نفث الدم يحتاج إلى تقييم فوري. قد يشير هذا المزيج إلى انسداد رئوي أو حالة خطيرة أخرى تؤثر على قلبك أو رئتيك. قد يكون الألم حادًا ويزداد سوءًا عند أخذ أنفاس عميقة.
إذا تعرضت لحادث أو إصابة في صدرك مؤخرًا، فيجب تقييم أي دم في سعالك بشكل عاجل. يمكن أن يؤدي الصدمة إلى تلف رئتيك أو مجاري الهواء بطرق قد لا تكون واضحة على الفور. يمكن أن يتفاقم النزيف الداخلي بمرور الوقت.
الشعور بالدوار، أو الضعف، أو كأنك ستفقد الوعي يشير إلى أنك قد تفقد دمًا كبيرًا. قد ينخفض ضغط دمك. هذا يتطلب رعاية طبية فورية لتثبيتك وإيقاف النزيف.
ليس كل حالة نفث دم هي حالة طوارئ. تسمح بعض الحالات بتحديد موعد مع طبيبك في غضون يوم أو يومين بدلًا من التسرع إلى المستشفى.
إذا سعال مجرد خطوط صغيرة من الدم مختلطة بالبلغم، وتشعر بأنك بخير بشكل عام، يمكنك عادةً رؤية طبيبك قريبًا بدلًا من الذهاب إلى غرفة الطوارئ. الكميات الصغيرة تعني مجرد بقع أو خطوط رفيعة، وليست جلطات أو نزيفًا مستمرًا.
عندما تعاني من أعراض البرد أو التهاب الشعب الهوائية مع حد أدنى من الدم، فهذا أقل إثارة للقلق. من المحتمل أن الالتهاب يهيج مجاري الهواء لديك. ومع ذلك، أخبر طبيبك حتى يتمكن من فحصك ووصف المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.
إذا حدث هذا لك من قبل وقد قام طبيبك بتحديد حالة مزمنة مثل توسع القصبات، فقد تعرف ما الذي يجب مراقبته. ومع ذلك، إذا زادت الكمية أو ظهرت أعراض جديدة، فيجب رؤيتك في وقت أقرب.
ثق دائمًا بحدسك بشأن جسدك. إذا شعرت أن شيئًا ما خاطئ جدًا حتى لو كانت كمية الدم تبدو صغيرة، فمن الأفضل طلب الرعاية. أنت تعرف نفسك أفضل، ومقدمو الرعاية الصحية يفضلون فحصك وعدم العثور على شيء خطير على انتظارك لفترة طويلة جدًا.
سيتخذ طبيبك عدة خطوات لمعرفة سبب سعالك للدم. عملية التقييم منهجية ومصممة لتحديد المصدر والسبب بكفاءة.
أولاً، سيطرح طبيبك أسئلة مفصلة حول أعراضك. سيرغبون في معرفة كيف يبدو الدم بالضبط، وكم رأيت، ومتى بدأ. سيسألون أيضًا عن أعراض أخرى مثل الحمى، وفقدان الوزن، أو ألم في الصدر.
تاريخك الطبي مهم جدًا. سيسأل طبيبك عن التدخين، ومشاكل الرئة السابقة، والسفر الحديث، وأي أدوية تتناولها. سيرغبون في معرفة تاريخ أمراض القلب، وأمراض المناعة الذاتية، أو السرطان. كل هذه التفاصيل تساعد في تضييق الاحتمالات.
الفحص البدني يأتي بعد ذلك. سيستمع طبيبك إلى رئتيك باستخدام سماعة طبية، ويتحقق من مستويات الأكسجين لديك، ويبحث عن علامات التهاب أو مشاكل في القلب. قد يفحصون أنفك وحلقك للتأكد من أن الدم يأتي حقًا من رئتيك.
غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تصوير الصدر لمعرفة ما يحدث داخل رئتيك. غالبًا ما يكون الأشعة السينية للصدر هو الاختبار الأول ويمكن أن يظهر الالتهابات، أو الكتل، أو السوائل. يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) مزيدًا من التفاصيل ويمكن أن يكشف عن مشاكل أصغر قد تفوتها الأشعة السينية.
قد يكون تنظير القصبات ضروريًا إذا ظل السبب غير واضح. تتضمن هذه الإجراءات تمرير أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عبر أنفك أو فمك إلى مجاري الهواء لديك. يمكن للطبيب رؤية المكان الذي ينزف منه بالضبط ويمكنه حتى أخذ عينات من الأنسجة إذا لزم الأمر.
يمكن لاختبارات الدم فحص الالتهابات، وفقر الدم الناجم عن فقدان الدم، ومشاكل التخثر. يمكنها أيضًا الكشف عن علامات أمراض المناعة الذاتية أو الحالات الجهازية الأخرى. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات دم مختلفة اعتمادًا على ما يشتبه فيه.
يعتمد العلاج كليًا على سبب نفث الدم لديك. الهدف هو وقف النزيف، وعلاج الحالة الكامنة، ومنع تكرارها.
بالنسبة للالتهابات مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، تعد المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي إذا كانت البكتيريا مسؤولة. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية لمساعدتك على إخراج البلغم بسهولة أكبر والراحة للسماح لجسمك بالشفاء. يتوقف النزيف عادة بمجرد تحسن الالتهاب.
إذا كان الانسداد الرئوي هو السبب، فإن مسيلات الدم ضرورية لمنع المزيد من الجلطات والسماح لجسمك بتكسير الجلطة الموجودة. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى في البداية للمراقبة. على الرغم من أنها تبدو غير بديهية، إلا أن مسيلات الدم ضرورية لمنع مضاعفات أسوأ.
عند تشخيص سرطان الرئة، تشمل خيارات العلاج الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، أو العلاجات المستهدفة الأحدث. سيناقش فريق العلاج الخاص بك أفضل نهج بناءً على نوع السرطان ومرحلته. السيطرة على السرطان توقف عادة النزيف.
بالنسبة للحالات المزمنة مثل توسع القصبات، يركز العلاج على منع الالتهابات وإزالة البلغم. قد تتعلم تقنيات لتنظيف مجاري الهواء، وتستخدم أدوية مستنشقة، وتحتاج إلى مضادات حيوية عند حدوث التهابات. إدارة الحالة تقلل من نوبات النزيف بمرور الوقت.
في بعض الأحيان يتطلب النزيف تدخلًا أكثر فورية. يمكن استخدام تنظير القصبات ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا للعلاج. يمكن للأطباء كي الأوعية الدموية النازفة، أو حقن الأدوية لوقف النزيف، أو وضع عوامل انسداد.
في الحالات الشديدة التي يستمر فيها النزيف على الرغم من العلاجات الأخرى، قد تكون الجراحة ضرورية. يمكن أن يشمل ذلك إزالة الجزء النازف من الرئة. يستخدم الأطباء أيضًا تقنية تسمى انسداد الشريان القصبات، حيث يسدون الشريان الذي يغذي الدم إلى المنطقة النازفة.
إذا كنت تسعل كمية صغيرة من الدم وتنتظر موعدك، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للعناية بنفسك.
الراحة مهمة لتجنب إجهاد جسمك أكثر. حاول تجنب الأنشطة الشديدة التي تجعلك تتنفس بصعوبة أكبر وتسعل أكثر. الحركات اللطيفة لا بأس بها، ولكن لا تضغط على نفسك.
حافظ على هدوئك وحاول عدم الذعر. يمكن للقلق أن يجعلك تتنفس بشكل أسرع وتسعل أكثر، مما قد يهيج مجاري الهواء لديك بشكل أكبر. يمكن أن يساعدك التنفس البطيء والعميق على البقاء مسترخيًا.
تجنب التدخين وتدخين السجائر غير المباشر تمامًا. يدخن الدخان مجاري الهواء لديك ويمكن أن يجعل النزيف أسوأ. إذا كنت تدخن بانتظام، فقد يكون هذا وقتًا جيدًا للتفكير في الإقلاع عن التدخين. يمكن لطبيبك المساعدة في هذا الحديث.
لا تتناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين دون استشارة طبيبك أولاً. يمكن لهذه الأدوية أن تتداخل مع تخثر الدم وقد تزيد من النزيف. الأسيتامينوفين أكثر أمانًا عادة إذا كنت بحاجة إلى مسكن للألم.
تتبع أعراضك بعناية. لاحظ كمية الدم التي تراها، ولونها، وما إذا كان لديك أعراض أخرى مثل الحمى أو ألم الصدر. ستكون هذه المعلومات قيمة عندما ترى طبيبك.
حافظ على رطوبة جسمك بشرب الكثير من الماء. هذا يساعد على إبقاء البلغم رقيقًا وأسهل في إخراجه من مجاري الهواء. قد تشعر السوائل الدافئة مثل الشاي بالهدوء في حلقك.
عندما ترى طبيبك بشأن نفث الدم، فإن إعداد الأسئلة يساعدك في الحصول على أقصى استفادة من موعدك. تستحق إجابات واضحة حول ما يحدث وما هو قادم.
اسأل عما يعتقد أنه يسبب نفث الدم لديك. فهم التشخيص المشتبه به يساعدك على معرفة ما يمكن توقعه. إذا لم يكونوا متأكدين بعد، اسأل عن الحالات التي يأخذونها في الاعتبار ولماذا.
اكتشف الاختبارات التي تحتاجها ولماذا كل منها مهم. معرفة الغرض من كل اختبار يجعل العملية أقل إجهادًا. اسأل متى يمكنك توقع النتائج وكيف ستتلقاها.
استفسر عن خيارات العلاج وما يوصي به طبيبك. فهم سبب اقتراح علاج معين يساعدك على الشعور بمزيد من المشاركة في رعايتك. اسأل عن الآثار الجانبية أو المخاطر المحتملة.
اسأل عن العلامات التحذيرية التي يجب أن تدفعك لطلب الرعاية الطارئة. معرفة ما الذي يجب مراقبته بالضبط يمنحك راحة البال. ستعرف متى تنتظر ومتى تتصرف بسرعة.
اكتشف ما إذا كان هذا قد يحدث مرة أخرى وما الذي يمكنك فعله لمنعه. فهم الإدارة طويلة الأجل يساعدك على استعادة السيطرة. اسأل عن التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد.
لا تتردد في أن تطلب من طبيبك توضيح الأمور بعبارات أبسط إذا بدت اللغة الطبية مربكة. يرغب الأطباء الجيدون في أن تفهم وسيُعيدون صياغة الكلام بكل سرور. فهمك ضروري لرعايتك.
السعال المصحوب بالدم يسبب القلق بشكل مفهوم، ولكن تذكر أن العديد من الأسباب قابلة للعلاج وليست مهددة للحياة. الحصول على تقييم طبي سليم يمنحك إجابات وراحة البال.
معظم الأشخاص الذين يعانون من نفث الدم لديهم التهابات أو حالات أخرى تستجيب بشكل جيد للعلاج. حتى عندما يكون السبب أكثر خطورة، فإن الكشف المبكر يعني عادة المزيد من خيارات العلاج ونتائج أفضل.
جسمك يخبرك أن شيئًا ما يحتاج إلى اهتمام. الاستماع إلى تلك الرسالة وطلب الرعاية المناسبة هو الخطوة الصحيحة. سواء كنت بحاجة إلى علاج طارئ أو موعد مجدول يعتمد على أعراضك المحددة.
لست مضطرًا لمواجهة هذا بمفردك. يدرك مقدمو الرعاية الصحية مدى مخيفية هذا العرض ويمكنهم مساعدتك. لديهم الأدوات والمعرفة لإيجاد الإجابات وتقديم العلاج الفعال.
الاهتمام بصحة جهازك التنفسي مهم لرفاهيتك العامة. إذا كنت تدخن، فاعتبر هذا تذكيرًا قويًا بأهمية الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تعاني من أمراض الرئة المزمنة، فإن الالتزام بالعلاج يساعد على منع المضاعفات مثل نفث الدم.
المضي قدمًا، ابق على دراية بجسمك وأبلغ عن أي تغييرات لطبيبك. كونك استباقيًا بشأن صحتك يخدمك جيدًا. تستحق رعاية تعالج كلاً من أعراضك الجسدية ومخاوفك العاطفية، وتلك الرعاية متاحة عندما تطلبها.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.