Health Library
March 12, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
الاستلقاء في السرير والشعور فجأة بأن قدميك تشتعلان بالحكة أمر بائس حقًا. ودائماً ما يبدو أنه يحدث بالضبط عندما تحاول النوم. هذا التوقيت ليس صدفة، فهناك أسباب بيولوجية حقيقية تجعل الحكة تزداد سوءاً في الليل، وفهمها يجعل اختيار العلاج الصحيح أسهل بكثير.
يتبع جسمك ساعة داخلية مدتها 24 ساعة تسمى الإيقاع اليومي، وهي تقود العديد من التغييرات أثناء الليل التي تضخم الحكة مباشرة. ترتفع درجة حرارة جسمك الأساسية قليلاً في المساء، مما يزيد تدفق الدم إلى سطح الجلد ويجعل النهايات العصبية أكثر استجابة للتهيج. في الوقت نفسه، يفقد جلدك المزيد من الرطوبة أثناء النوم وينتج كمية أقل من الزيوت الطبيعية التي تحافظ على سلامة حاجز الجلد.
هناك أيضاً طبقة عصبية لهذا الأمر. خلال النهار، يعالج دماغك عشرات الأحاسيس المتنافسة - الضوضاء، المهام، الحركة - التي تدفع إشارة الحكة إلى الخلفية بشكل فعال. في الليل، مع عدم وجود شيء يتنافس على الاهتمام، فإن نفس مستوى الحكة الذي كان يمكن تجاهله في الظهيرة يبدو لا يطاق في منتصف الليل. هذا هو السبب في أن الحالات التي تسبب حكة خفيفة أثناء النهار غالباً ما تبدو شديدة بما يكفي لإيقاظك.
فهم السبب مهم لأن علاج القدم الرياضي مختلف تماماً عن علاج جفاف الجلد أو الحكة المتعلقة بالأعصاب. إليك تفصيل لما يبدو عليه كل نمط ويشعر به.
جفاف الجلد هو السبب الأكثر شيوعاً على الإطلاق. يميل إلى إنتاج إحساس بالحكة منتشر في جميع أنحاء باطن وكعب القدم بدلاً من موقع محدد. قد يبدو الجلد متقشراً، مشدوداً، أو متشققاً. الاستحمام الساخن، والصابون القاسي، وانخفاض الرطوبة الداخلية في الشتاء، وترقق الجلد المرتبط بالعمر كلها تزيل حاجز الرطوبة الطبيعي. تميل حكة جفاف الجلد إلى التفاقم بشكل كبير في أشهر الشتاء وتتحسن مع استخدام المرطب وحده.
القدم الرياضي - عدوى فطرية تسمى سعفة القدم - تنتج حكة تتركز بين الأصابع وعلى طول الحواف الخارجية للقدم. غالباً ما يبدو الجلد أبيض، أو متقشراً، أو رطباً قليلاً بين الأصابع. قد تكون هناك رائحة خفيفة. تميل الحكة إلى أن تكون أكثر حرقاناً وشدة من حكة جفاف الجلد. تزدهر الفطريات في البيئات الدافئة والرطبة، لذا فإن الأقدام المتعرقة في الأحذية المغلقة طوال اليوم تخلق الظروف المناسبة تماماً.
التهاب الجلد التماسي يتطور عندما يتفاعل جلدك مع شيء لامسه. تشمل الأسباب الشائعة الأصباغ في الجوارب، والمطاط في بطانات الأحذية، والعطور في كريمات القدم، وأقمشة معينة في الفراش. تظهر الحكة عادة في نمط يتطابق مع منطقة الاتصال - على سبيل المثال، على طول الجزء العلوي من القدم حيث تستقر لسان الحذاء، أو عبر باطن القدم حيث يتلامس المطاط الداخلي. قد ترى أيضاً احمراراً، أو بثوراً صغيرة، أو تورماً خفيفاً.
اعتلال الأعصاب المحيطية - تلف الأعصاب في القدمين - ينتج حكة تشعر بأنها مختلفة عن الحكة على مستوى الجلد. غالباً ما توصف بأنها شعور بالزحف، أو وخز، أو حرقان يأتي من داخل القدم بدلاً من السطح. وهو الأكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بالسكري، أو نقص فيتامين ب 12، أو تاريخ من تعاطي الكحول بكميات كبيرة. تسوء الحكة ليلاً جزئياً لأن التغيرات اليومية تؤثر على نقل الإشارات العصبية وجزئياً لأنه لا توجد أحاسيس متنافسة.
إذا لاحظت حكة في أجزاء أخرى من جسمك إلى جانب قدميك، فإن هذا الدليل حول الحكة المستمرة والطفح الجلدي والبثور في جميع أنحاء الجسم يغطي الصورة الكاملة.
هذه الأسباب تستحق المعرفة لأنها قد تُفقد عندما يفترض أحدهم أن حكة قدميه مجرد جفاف جلد أو عدوى فطرية.
الإكزيما في القدمين، وخاصة الإكزيما اليدوية، تسبب بثوراً صغيرة عميقة على حواف الأصابع، وبواطن الأقدام، وجوانب القدمين. تكون البثور شديدة الحكة قبل أن تنفجر وتترك بشرة متقرحة وعرضة للألم. يتكرر هذا النمط على فترات وغالباً ما تحفزه الإجهاد، أو العرق، أو التعرض لمسببات الحساسية.
الصدفية في القدمين تنتج لويحات سميكة متقشرة فضية على بواطن الأقدام، والكعبين، وأحياناً أعلى القدم. الحكة مزمنة، وتميل إلى التشقق والنزيف عند نقاط الضغط، ولا تستجيب للمرطبات القياسية.
الجرب - هجوم العث المجهري - يسبب حكة شديدة غالباً ما تكون أسوأ في الليل. عادة ما يؤثر على بين الأصابع، وجوانب القدمين، والمعصمين. السمة المميزة هي خطوط الحفر - مسارات رفيعة غير منتظمة في الجلد حيث قام العث بحفر الأنفاق.
أمراض الكلى أو الكبد يمكن أن تسبب حكة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك القدمين، من خلال آلية تتضمن تراكم السموم في الدم. تسمى الحكة المتعلقة بالكلى بالـ pruritus اليوريمي وتميل إلى أن تكون منتشرة، مزمنة، وأسوأ في الليل. إذا جاءت حكة القدمين مصحوبة بتورم في الكاحلين، أو تعب غير عادي، أو انخفاض في التبول، أو اصفرار الجلد أو العينين، فهذه إشارات تتطلب تقييماً طبياً عاجلاً بدلاً من العلاج المنزلي.
ركود الصفراء أثناء الحمل هو حالة كبدية تتطور خلال الثلث الثالث من الحمل وتسبب حكة شديدة في راحتي اليدين وبواطن الأقدام، وغالباً بدون أي طفح جلدي مرئي. إنها حالة طبية تحتاج إلى تقييم عاجل بسبب المخاطر المرتبطة بالحمل.
عندما تحتاج إلى تهدئة الحكة بما يكفي للنوم، تعمل بعض الأساليب بشكل موثوق لمعظم الأسباب.
نقع القدمين في الماء البارد هو أحد أسرع الخيارات. يقلل الماء البارد من درجة حرارة الجلد ويخفف مؤقتاً الإشارات العصبية التي تسبب الحكة. إضافة دقيق الشوفان الغروي (شوفان مطحون ناعماً) إلى الماء يضيف تأثيراً مضاداً للالتهابات. انقع لمدة 10 إلى 15 دقيقة. تجنب الماء الساخن حتى لو بدا جيداً للحظة، فالحرارة توفر راحة مؤقتة ولكنها تزيد الحكة سوءاً في غضون دقائق مع زيادة تدفق الدم.
وضع مرطب سميك فوراً بعد النقع يحبس الرطوبة بينما لا يزال جلدك رطباً قليلاً. ابحث عن الكريمات التي تحتوي على السيراميدات، أو زبدة الشيا، أو اليوريا - هذه تصلح حاجز الجلد بدلاً من مجرد البقاء على السطح. ضع على القدم بأكملها باستثناء ما بين الأصابع، حيث يمكن أن تزيد الرطوبة المحتبسة من نمو الفطريات.
كمادة باردة توضع مباشرة على المنطقة المصابة بالحكة لمدة 5 إلى 10 دقائق تعمل بشكل جيد للحكة الموضعية الناتجة عن التهاب الجلد التماسي أو نوبات الإكزيما.
مضاد الهيستامين عن طريق الفم مثل ديفينهيدرامين (Benadryl) أو سيتيريزين (Zyrtec) يؤخذ قبل 30 إلى 45 دقيقة من النوم يساعد بطريقتين: فهو يخفف استجابة الحكة التي يحفزها الهيستامين، وتأثيره المهدئ يسهل النوم قبل أن توقظك الحكة. بالنسبة للأسباب غير التحسسية مثل جفاف الجلد أو اعتلال الأعصاب، فإن مضادات الهيستامين أقل فعالية.
التخفيف قصير الأجل مفيد، ولكن الهدف هو معالجة السبب الأساسي الذي يجعل الحكة تعود باستمرار.
بالنسبة لجفاف الجلد، فإن الحل هو الترطيب المستمر مرتين يومياً صباحاً ومساءً بدلاً من ذلك فقط عندما تشعر بالحكة. التبديل إلى صابون خالٍ من العطور، وتقليل درجة حرارة الاستحمام، واستخدام جهاز ترطيب الهواء خلال أشهر الشتاء يحدث فرقاً ملموساً في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
بالنسبة للقدم الرياضي، فإن الكريمات المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية وتحتوي على كلوتريمازول، أو ميكونازول، أو تيربينافين، وتطبق مرتين يومياً لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع تعالج معظم الحالات. استمر في التطبيق لمدة أسبوع كامل بعد اختفاء الأعراض الظاهرة لمنع إعادة النمو. حافظ على جفاف القدمين طوال اليوم، وقم بتغيير الجوارب إذا أصبحت رطبة، ورش مسحوق مضاد للفطريات داخل الأحذية.
بالنسبة لالتهاب الجلد التماسي، فإن تحديد المسبب وإزالته هو العلاج الأساسي. التبديل إلى جوارب قطنية أو من الخيزران بدون أصباغ صناعية، وتغيير ماركات الأحذية، أو التوقف عن استخدام كريم جديد للقدم غالباً ما يحل المشكلة في غضون أسبوع إلى أسبوعين. كريم هيدروكورتيزون بتركيز منخفض يطبق مرتين يومياً يدير الالتهاب أثناء زوال المسبب.
بالنسبة للحكة المرتبطة باعتلال الأعصاب، فإن النهج هو إدارة الحالة الأساسية - التحكم في نسبة السكر في الدم في حالة السكري، ومكملات فيتامين ب 12 لنقصها - إلى جانب خيارات موضعية مثل كريمات المنثول أو الكابسيسين التي تعمل عن طريق تعديل إشارات الأعصاب في الجلد بدلاً من علاج السطح.
بالنسبة للإكزيما، غالباً ما تكون هناك حاجة إلى الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي تستلزم وصفة طبية أو خيارات أحدث غير ستيرويدية مثل التاكروليموس للنوبات المتوسطة إلى الشديدة. يمكن لأخصائي الأمراض الجلدية تحديد القوة المناسبة بناءً على الشدة.
تغطي موارد MedlinePlus التابعة للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) حول pruritus (الحكة) النهج التشخيصي الكامل الذي يستخدمه الأطباء لتحديد الأسباب واختيار العلاج المناسب، وهي متاحة هنا كمرجع.
بعض العادات الثابتة تقلل بشكل كبير من شدة الحكة بحلول الوقت الذي تستلقي فيه.
رطب قدميك كآخر خطوة في روتين وقت النوم، قبل الاستلقاء مباشرة في السرير. وضع زوج من الجوارب القطنية النظيفة بعدها يحبس الرطوبة ويمنعها من الاحتكاك على الملاءات. هذه العادة الواحدة وحدها تحدث فرقاً ملحوظاً في غضون أسبوع لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الحكة الناتجة عن جفاف الجلد.
حافظ على غرفة نومك باردة قليلاً، حوالي 18-20 درجة مئوية. بيئة نوم أبرد تخفض درجة حرارة سطح الجلد، مما يقلل من تضخيم الحكة اليومي الموصوف سابقاً. مواد الفراش الخفيفة والمسامية تقلل أيضاً من تعرق القدمين والتهيج الجلدي الذي يصاحب ذلك.
اغسل الفراش مرة واحدة على الأقل أسبوعياً بالماء الساخن إذا كنت تشك في وجود حساسية عث الغبار أو التهاب الجلد التماسي من بقايا المنظفات. قم بالتبديل إلى منظف غسيل خالٍ من العطور للتخلص من أحد المسببات الشائعة.
إذا لاحظت أن قدميك تسببان حكة أكثر بعد الاستحمام - نمط مميز وقابل للتعرف - فإن الأسباب والعلاجات تختلف قليلاً عن الحكة المحددة ليلاً، وهذا الدليل المفصل حول حكة الجلد بعد الاستحمام يغطي ما يحفز هذا النمط.
تستجيب معظم حكة القدمين ليلاً للعناية المنزلية في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بعض الأنماط تستدعي موعداً طبياً بدلاً من استمرار العلاج الذاتي.
راجع طبيبك إذا استمرت الحكة لأكثر من أسبوعين دون تحسن، أو إذا كانت هناك جروح مفتوحة، أو قشور، أو علامات عدوى ثانوية مثل الدفء والتورم، أو إذا كانت الحكة مصحوبة ببثور مرئية تتكرر باستمرار، أو إذا كنت حاملاً وكانت الحكة تتركز في راحتي يديك وبواطن قدميك. هذه الأنماط تحتاج إلى تشخيص بدلاً من التخمين.
اذهب فوراً في غضون يوم أو يومين إذا جاءت حكة القدمين مصحوبة بتورم في الكاحلين، أو انخفاض في التبول، أو تعب، أو أي اصفرار في الجلد أو العينين. هذه التركيبات تشير إلى تدخل في الكلى أو الكبد يتطلب فحوصات الدم للتقييم.
تسبب حكة القدمين ليلاً أكثر بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء النوم - ارتفاع درجة حرارة الجلد، وانخفاض مستويات الرطوبة، وتقليل المنافسة على انتباه الدماغ. الأسباب الأكثر شيوعاً هي جفاف الجلد، والقدم الرياضي، والتهاب الجلد التماسي، واعتلال الأعصاب المحيطية، ولكل منها علاج محدد يعمل بشكل أفضل من علاجات الحكة العامة. نقع القدمين في الماء البارد والمرطب السميك يعالجان معظم الحالات بشكل جيد بما يكفي للنوم طوال الليل. ولكن عندما تعود الحكة كل ليلة على الرغم من الرعاية المنزلية المستمرة، أو عندما تأتي مع أعراض أخرى، يجب تحديد السبب الأساسي وعلاجه مباشرة بدلاً من إدارته ليلة بعد ليلة بإجراءات تخفيف مؤقتة.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.