Health Library
March 3, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
حصوات الكلى هي رواسب معدنية صلبة تتكون داخل كليتيك، ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا عند انتقالها عبر المسالك البولية. إذا كنت قد عانيت من واحدة منها من قبل أو كنت قلقًا من احتمالية إصابتك بها، فأنت لست وحدك. يعاني الملايين من الأشخاص من حصوات الكلى كل عام، والخبر السار هو أن معظم الحالات يمكن إدارتها بفعالية من خلال النهج الصحيح. إن فهم كيفية تشخيصها، وما هي خيارات العلاج المتاحة، وكيف يلعب نظامك الغذائي دورًا، يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من التحكم وأقل قلقًا بشأن هذه الحالة الشائعة.
تتكون حصوات الكلى عندما تصبح بعض المواد في البول شديدة التركيز وتبدأ في التبلور. فكر في الأمر كأن السكر يتبلور في كوب من الشاي الحلو جدًا تم تركه في الخارج. يحتوي البول عادةً على مواد كيميائية تمنع هذه البلورات من التكون، ولكن في بعض الأحيان يختل التوازن.
يمكن أن تكون الحصوات نفسها صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة بحجم كرة الغولف. معظمها صغير بما يكفي للمرور عبر جهازك البولي دون أن تلاحظ ذلك حتى. ومع ذلك، يمكن للحصوات الكبيرة أن تعلق في الأنابيب الضيقة التي تربط الكلى بالمثانة، وهذا هو الوقت الذي تشعر فيه بالألم.
تساهم عدة عوامل في تكوين الحصوات، وفهمها يمكن أن يساعدك على منع النوبات المستقبلية. تلعب كيمياء جسمك، وما تأكله وتشربه، وحالات طبية معينة، وحتى تاريخ عائلتك، جميعها أدوارًا مهمة. الجفاف هو أحد أكثر المحفزات شيوعًا لأن البول المركز يجعل من السهل على المعادن التكتل معًا.
ليست كل حصوات الكلى متساوية. هناك أربعة أنواع رئيسية في الواقع، ومعرفة أي نوع لديك يساعد طبيبك في إنشاء أفضل خطة علاج ووقاية لك. يتكون كل نوع في ظل ظروف مختلفة ويستجيب لتغييرات غذائية مختلفة.
حصوات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا، وتشكل حوالي 80 بالمائة من جميع الحالات. تتكون هذه عادةً من أكسالات الكالسيوم، على الرغم من وجود حصوات فوسفات الكالسيوم أيضًا. على الرغم مما قد تعتقده، فإن الكالسيوم الغذائي ليس هو المشكلة عادةً. في الواقع، الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من الطعام يمكن أن يساعد في منع هذه الحصوات.
تتكون حصوات حمض اليوريك عندما يصبح بولك شديد الحموضة. الأشخاص الذين يأكلون الكثير من البروتينات الحيوانية، أو يعانون من النقرس، أو يخضعون للعلاج الكيميائي هم أكثر عرضة لهذا النوع. يمكن أحيانًا إذابة هذه الحصوات بالأدوية، وهذه أخبار مشجعة إذا كنت تعاني منها.
حصوات الستروفيت أقل شيوعًا ولكنها يمكن أن تنمو بسرعة وتصبح كبيرة جدًا. تتكون عادةً استجابةً لالتهابات المسالك البولية. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع لأنهن يعانين من التهابات المسالك البولية بشكل متكرر أكثر من الرجال.
حصوات السيستين نادرة وتحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي يسمى السيستينوريا. تسبب هذه الحالة تسرب الحمض الأميني السيستين إلى البول، حيث يمكن أن يتبلور. إذا كان لديك هذا النوع، فستحتاج إلى إدارة طويلة الأمد ومتخصصة.
يمكن أن تتراوح أعراض حصوات الكلى من بالكاد ملحوظة إلى لا لبس فيها على الإطلاق. قد تمر الحصوات الصغيرة دون التسبب في أي إزعاج على الإطلاق. قد لا تعرف أبدًا أنها كانت موجودة.
عندما تعلق حصوة أو تكون كبيرة بما يكفي للتسبب في تهيج، يمكن أن يكون الألم شديدًا. يصفها الكثير من الناس بأنها واحدة من أسوأ الآلام التي شهدوها على الإطلاق. يبدأ الانزعاج عادةً فجأة ويأتي على شكل موجات مع تحرك الحصوة.
إليك الأعراض التي قد تواجهها، ومن الجدير بالذكر أن ليس الجميع يعاني منها كلها:
تخبرك هذه الأعراض أن هناك شيئًا يحتاج إلى اهتمام، وكلما أسرعت في طلب المساعدة، شعرت بتحسن.
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب حصوات الكلى مضاعفات تتطلب عناية فورية. إذا أصبت بحمى عالية مصحوبة بألم شديد، فقد يشير ذلك إلى عدوى تتطلب علاجًا عاجلاً. وبالمثل، إذا كنت غير قادر على تمرير أي بول على الإطلاق، فهذه حالة طبية طارئة لأنها تعني أن الحصوة تسد مسالكك البولية بالكامل.
سيبدأ طبيبك بالاستماع إلى أعراضك وفحصك. نمط ألمك، إلى جانب الأعراض الأخرى، غالبًا ما يعطي مؤشرات قوية. ومع ذلك، فإن التأكيد يتطلب إجراء اختبارات لمعرفة ما يحدث بالفعل داخل جسمك.
تساعد اختبارات الدم في الكشف عن مدى كفاءة عمل كليتيك وما إذا كان لديك الكثير من الكالسيوم أو حمض اليوريك في نظامك. تتحقق هذه الاختبارات أيضًا من علامات العدوى. يمكن أن تكشف اختبارات البول عن المعادن التي قد تشكل حصوات وتحدد ما إذا كانت هناك عدوى موجودة.
توفر اختبارات التصوير أوضح صورة لما يحدث. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) هو المعيار الذهبي لأنه يمكنه اكتشاف الحصوات الصغيرة جدًا وإظهار مكانها بالضبط. هذا الاختبار سريع ودقيق للغاية، على الرغم من أنه ينطوي على بعض التعرض للإشعاع.
يوفر الموجات فوق الصوتية بديلاً خالياً من الإشعاع وهو مفيد بشكل خاص للنساء الحوامل أو الأطفال. يعمل بشكل جيد للكشف عن الحصوات الكبيرة ولكنه قد يفوت الحصوات الصغيرة جدًا. يمكن للأشعة السينية تحديد معظم الحصوات، ولكن بعض الأنواع لا تظهر بوضوح على الأفلام القياسية.
في الحالات النادرة أو المعقدة، قد يطلب طبيبك إجراء تصوير للجهاز البولي بالموجات فوق الصوتية بالحقن (IVP). يتضمن ذلك حقن صبغة خاصة في وريدك تسافر إلى كليتيك وتجعلها مرئية على الأشعة السينية. لم يعد يستخدم كثيرًا لأن التصوير المقطعي يوفر معلومات أفضل، ولكنه لا يزال ذا قيمة في مواقف معينة.
يعتمد العلاج على حجم الحصوة ومكانها وما تتكون منه ومقدار الانزعاج الذي تعاني منه. ستمر العديد من الحصوات من تلقاء نفسها مع الرعاية الداعمة، بينما تحتاج أخرى إلى تدخل طبي.
بالنسبة للحصوات الصغيرة التي من المرجح أن تمر بشكل طبيعي، سيركز طبيبك على إدارة أعراضك والمساعدة في خروج الحصوة. شرب كمية وفيرة من الماء يخفف بولك ويمكن أن يساعد في طرد الحصوة. تساعد مسكنات الألم على بقائك مرتاحًا أثناء العملية.
قد يصف طبيبك دواء يسمى حاصرات ألفا. هذا يريح العضلات في الحالب، مما يسهل مرور الحصوة. يجد معظم الناس هذا النهج ناجحًا عندما تكون الحصوة أقل من 5 ملم في القطر.
الحصوات الأكبر تتطلب علاجًا أكثر نشاطًا لأنها من غير المرجح أن تمر من تلقاء نفسها ويمكن أن تسبب مشاكل مستمرة. هناك العديد من الإجراءات الفعالة المتاحة، وسيحدد طبيبك أفضلها لحالتك.
تستخدم تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم موجات صوتية لتفتيت الحصوات إلى قطع أصغر يمكنك تمريرها بسهولة أكبر. ستستلقي على وسادة بينما يرسل الجهاز موجات صادمة مستهدفة عبر جسمك إلى الحصوة. إنه إجراء غير جراحي ويعمل بشكل جيد للحصوات في مواقع معينة.
يتضمن تنظير الحالب إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر الإحليل والمثانة للوصول إلى الحصوة. بمجرد تحديد موقعها، يمكن للطبيب تفتيتها بالليزر أو إزالتها بأدوات صغيرة. هذا الإجراء فعال جدًا للحصوات في الحالب.
استئصال الكلى عن طريق الجلد محصور للحصوات الكبيرة جدًا أو الحالات المعقدة. يقوم الجراح بعمل شق صغير في ظهرك ويستخدم أدوات متخصصة لإزالة الحصوة مباشرة من كليتك. ستحتاج إلى تخدير عام وإقامة قصيرة في المستشفى.
في الحالات النادرة حيث تسبب الغدد الجار درقية النشطة بشكل مفرط حصوات الكلى، يصبح علاج الحالة الأساسية ضروريًا. تنظم الغدد الجار درقية الكالسيوم في جسمك، وعندما تتعطل، يمكن أن تسبب حصوات الكالسيوم المتكررة. قد يوصى بإجراء جراحة لإزالة الغدة المسببة للمشاكل.
بمجرد إصابتك بحصوة في الكلى، لديك فرصة بنسبة 50 بالمائة تقريبًا للإصابة بواحدة أخرى في غضون خمس إلى عشر سنوات إذا لم تجرِ تغييرات. الخبر السار هو أن استراتيجيات الوقاية تعمل حقًا، ومعظمها يتضمن تعديلات بسيطة في نمط الحياة.
البقاء رطبًا هو أهم شيء يمكنك القيام به. يخفف الماء المواد الموجودة في البول التي تؤدي إلى تكوين الحصوات. اهدف إلى شرب كمية كافية من السوائل حتى تمرر حوالي لترين من البول كل يوم. يجب أن يكون بولك أصفر باهتًا أو صافيًا.
إذا كنت تعيش في مناخ حار أو تمارس الرياضة بقوة، فستحتاج إلى شرب المزيد. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد حمل زجاجة ماء طوال اليوم كتذكير. توزيع استهلاك السوائل على مدار اليوم يعمل بشكل أفضل من شرب كميات كبيرة دفعة واحدة.
يلعب نظامك الغذائي دورًا مهمًا في الوقاية من حصوات الكلى، ولكن التغييرات الصحيحة تعتمد على نوع الحصوات التي تكون عرضة للإصابة بها. تساعد الإرشادات العامة معظم الناس، بينما قد تحتاج الأنواع المحددة إلى أساليب مخصصة.
يساعد تقليل الصوديوم في نظامك الغذائي على منع حصوات الكالسيوم. يتسبب الصوديوم العالي في إفراز كليتيك لمزيد من الكالسيوم في البول، مما يزيد من خطر الإصابة بالحصوات. الأطعمة المصنعة ووجبات المطاعم والوجبات الخفيفة المالحة هي المصادر الرئيسية للصوديوم لمعظم الناس.
الحصول على الكمية المناسبة من الكالسيوم مهم، وهذا غالبًا ما يفاجئ الناس. قد تعتقد أن تقليل الكالسيوم سيساعد في منع حصوات الكالسيوم، ولكن العكس صحيح. يرتبط الكالسيوم الغذائي بالأوكسالات في أمعائك قبل أن يصل إلى كليتيك، مما يقلل بالفعل من تكوين الحصوات.
اهدف إلى حوالي 1000 إلى 1200 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا من مصادر غذائية مثل منتجات الألبان والخضروات الورقية والأطعمة المدعمة. يتطلب تناول مكملات الكالسيوم مزيدًا من الحذر لأنها قد تزيد من الخطر إذا لم تؤخذ مع الوجبات.
يعد الحد من الأطعمة الغنية بالأوكسالات منطقيًا إذا كنت تعاني من حصوات أكسالات الكالسيوم. الأوكسالات مركب طبيعي موجود في العديد من الأطعمة الصحية، لذا لا تحتاج إلى التخلص منها تمامًا، فقط اعتدل في تناولها. السبانخ والراوند والمكسرات والشوكولاتة والشاي والبنجر غنية بالأوكسالات بشكل خاص.
يساعد تقليل البروتين الحيواني في منع كل من حصوات حمض اليوريك والكالسيوم. يؤدي تناول كميات كبيرة من البروتين إلى جعل البول أكثر حمضية ويزيد من مستويات الكالسيوم وحمض اليوريك. لا تحتاج إلى أن تصبح نباتيًا، ولكن الحفاظ على كميات معتدلة يساعد.
يتمتع الحد من السكر وشراب الذرة عالي الفركتوز بفوائد تتجاوز الوقاية من الحصوات. يمكن لهذه المحليات أن تزيد من الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك في البول. المشروبات السكرية مشكلة بشكل خاص لأنها لا توفر فوائد الترطيب للماء.
إليك بعض الأطعمة التي قد تساعد في الحماية من الحصوات، ودمجها بانتظام يمكن أن يكون جزءًا من استراتيجية الوقاية الخاصة بك:
تعمل هذه الحلفاء الغذائية مع آليات الدفاع الطبيعية في جسمك لمنع تكون الحصوات.
يستجيب كل نوع من حصوات الكلى لاستراتيجيات غذائية مختلفة. بمجرد معرفة نوع الحصوات التي تكونها، يمكنك تحسين خطة الوقاية الخاصة بك للحصول على نتائج أفضل.
بالنسبة لحصوات حمض اليوريك، يساعد تقليل الأطعمة الغنية بالبيورينات في ذلك لأن البيورينات تتحلل إلى حمض اليوريك. الكبد والأحشاء واللحوم الحمراء وبعض المأكولات البحرية والكحول غنية بالبيورينات. تناول المزيد من الفواكه والخضروات يجعل البول أقل حمضية، مما يساعد على منع هذه الحصوات.
تتطلب حصوات الستروفيت نهجًا مختلفًا يركز على منع التهابات المسالك البولية. هذه الحصوات تتعلق بالوقاية من التهابات المسالك البولية أكثر من النظام الغذائي. شرب كمية وفيرة من الماء، والتبول عند الحاجة، وعلاج أي التهابات المسالك البولية على الفور هي خطوات وقائية رئيسية.
تحتاج حصوات السيستين إلى إدارة متخصصة لأنها تنتج عن حالة وراثية. شرب كمية أكبر من الماء من المعتاد أمر بالغ الأهمية، أحيانًا يصل إلى أربعة لترات يوميًا. قد يصف طبيبك أيضًا دواء يساعد على إذابة السيستين. يساعد تقليل الصوديوم والبروتين بعض الأشخاص المصابين بهذا النوع النادر.
معرفة متى تطلب المساعدة الطبية يمكن أن توفر عليك الانزعاج غير الضروري وتمنع المضاعفات. بعض المواقف تتطلب بوضوح تقييمًا مهنيًا، بينما يمكن للبعض الآخر الانتظار لموعد عادي.
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم شديد يجعل من الصعب الجلوس بثبات أو إيجاد وضع مريح. الألم المصحوب بالغثيان والقيء الذي يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل يتطلب أيضًا عناية عاجلة.
الحمى والقشعريرة المصحوبة بأعراض بولية تشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج فوري. يجب تقييم الدم في البول مع صعوبة التبول قريبًا. عدم القدرة التامة على تمرير البول هو حالة طبية طارئة تتطلب مساعدة فورية.
بالنسبة للأعراض الخفيفة أو إذا كنت تمرر حصوة صغيرة معروفة، يمكنك غالبًا إدارتها في المنزل بتوجيه من طبيبك. ومع ذلك، إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن في غضون يومين، فإن التواصل مع طبيبك منطقي.
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يصابون بحصوات الكلى إدارتها بنجاح ومنع الحلقات المستقبلية. في حين أن التجربة الأولية قد تكون مؤلمة ومخيفة، فإن فهم حالتك يضعك في وضع قوي للتحكم.
مع الترطيب المناسب والتعديلات الغذائية، وأحيانًا الأدوية، لا يصاب العديد من الأشخاص بأي حصوات أخرى. حتى أولئك الذين يعانون من تكرار الإصابة يجدون أن الاستعداد يجعل الحلقات اللاحقة أقل إرهاقًا وأسهل في التعامل معها.
كليتاك هي أعضاء مرنة بشكل ملحوظ. تمرير حصوة أو إزالتها لا يسبب ضررًا دائمًا في معظم الحالات. اتباع خطة الوقاية الخاصة بك يحمي وظائف الكلى على المدى الطويل.
المتابعة المنتظمة مع طبيبك تساعد في اكتشاف أي حصوات جديدة مبكرًا عندما تكون أسهل في العلاج. يستفيد بعض الأشخاص من رؤية أخصائي يركز على حصوات الكلى، خاصة إذا كان لديهم حصوات متكررة أو حالات معقدة.
تذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة. يفهم مقدمو الرعاية الصحية مدى صعوبة حصوات الكلى، ونحن هنا لدعمك خلال العلاج والوقاية. اتخاذ الأمور خطوة بخطوة والتركيز على التغييرات التي يمكنك التحكم فيها يحدث فرقًا حقيقيًا في نتائجك وراحة بالك.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.