Health Library
March 3, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
حصوات الكلى هي ترسبات معدنية صلبة تتكون داخل الكلى، ويمكن أن تسبب بعضًا من أشد الآلام التي قد تواجهها. ولكن إليك الجزء المطمئن: معظم حصوات الكلى قابلة للعلاج، وفهم ما يحدث في جسمك يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من السيطرة. سواء كنت تتعامل مع الأعراض الآن أو تريد فقط معرفة ما الذي يجب الانتباه إليه، فإن هذا الدليل سيأخذك خلال كل شيء بطريقة هادئة وواضحة.
تتكون حصوات الكلى عندما تصبح بعض المواد في البول مركزة للغاية. فكر في الأمر كما لو كان السكر يتبلور في قاع كوب من الشاي المثلج الذي تم تركه لفترة طويلة. تقوم الكلى بتصفية الفضلات من دمك، وأحيانًا تتكتل معادن مثل الكالسيوم أو الأوكسالات أو حمض اليوريك لتكوين بلورات صلبة.
يمكن أن تكون هذه الحصوات صغيرة بحجم حبة الرمل أو كبيرة بحجم كرة الجولف. غالبًا ما تمر الحصوات الأصغر عبر المسالك البولية دون أن تلاحظها. ومع ذلك، يمكن للحصوات الأكبر أن تعلق وتسبب انزعاجًا كبيرًا. يحدد موقع الحصوة وحجمها إلى حد كبير ما ستشعر به وما هو العلاج الذي قد تحتاجه.
غالبًا ما يوصف ألم حصوات الكلى بأنه أحد أشد أنواع الألم التي يمكن أن يتعرض لها الشخص. يبدأ عادةً فجأة ويأتي على شكل موجات، بدلاً من أن يكون مستمرًا. قد تشعر بأنك بخير في لحظة، ثم تنحني من الألم في اللحظة التالية.
عادة ما يبدأ الألم في ظهرك أو جانبك، أسفل الأضلاع مباشرة. يحدث هذا لأن الحصوة تتحرك عبر الأنابيب الضيقة التي تربط الكلى بالمثانة. مع تغير موضع الحصوة أو محاولتها المرور عبر المساحات الضيقة، يمكن أن ينتقل الألم إلى أسفل باتجاه الأربية والفخذ الداخلي.
يصفه الكثير من الناس بأنه إحساس حاد ومغص يجعل من المستحيل إيجاد وضع مريح. قد تجد نفسك تمشي جيئة وذهابًا، تستلقي، تقف، ولا شيء يبدو أنه يساعد. هذا التململ هو في الواقع علامة كلاسيكية تميز ألم حصوات الكلى عن أنواع أخرى من آلام البطن.
الألم هو العرض الأكثر دراماتيكية، ولكن حصوات الكلى يمكن أن تسبب عدة تغييرات أخرى في جسمك وهي بنفس القدر من الأهمية للتعرف عليها. يمكن أن تظهر هذه الأعراض معًا أو بشكل منفصل، وتعطي طبيبك أدلة مهمة حول ما يحدث.
فيما يلي الأعراض التي قد تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا والانتقال إلى العلامات الأقل نموذجية:
تخبرنا هذه الأعراض بقصة عن مكان الحصوة وكيف يستجيب جسمك. الدم في البول، على سبيل المثال، شائع وليس خطيرًا عادة، ولكن الحمى تشير إلى حدوث شيء أكثر إلحاحًا يحتاج إلى رعاية سريعة.
بينما يعاني معظم الناس من الأعراض النموذجية المذكورة أعلاه، فإن بعض الأفراد لديهم عروض أقل شيوعًا قد تكون مربكة. هذه الأعراض النادرة تستحق المعرفة لأنها قد لا تبدو مرتبطة بحصوات الكلى على الفور.
يعاني بعض الأشخاص من ألم مزمن خفيف في أسفل الظهر لا يصبح شديدًا أبدًا. يمكن أن يحدث هذا عند وجود حصوة ولكنها لا تتحرك بنشاط. قد يلاحظ آخرون تورمًا في منطقة الكلى، على الرغم من أن هذا غير عادي ويحدث عادة فقط إذا انسد تدفق البول تمامًا.
في حالات نادرة، خاصة لدى كبار السن، يمكن أن تسبب حصوات الكلى الارتباك أو تغيرات في الوضوح العقلي. يحدث هذا عادة عند تطور عدوى أو إذا أصبح الشخص مصابًا بالجفاف بسبب القيء. في بعض الأحيان النادرة، يعاني الأشخاص من ألم في الخصية لدى الرجال أو ألم في الشفران لدى النساء بسبب كيفية اتصال الأعصاب في تلك المنطقة من الجسم.
فهم سبب تكون الحصوات يمكن أن يساعدك على فهم ما يمر به جسمك. المشكلة الأساسية هي اختلال التوازن في كيمياء البول لديك. عندما لا تشرب كمية كافية من الماء، يصبح بولك مركزًا، مما يسهل على المعادن الالتصاق ببعضها البعض.
يلعب نظامك الغذائي دورًا كبيرًا أيضًا. تناول الكثير من الملح يتسبب في إفراز الكلى لمزيد من الكالسيوم في البول. يمكن أن تزيد الكميات العالية من البروتين الحيواني من مستويات حمض اليوريك. حتى بعض الأطعمة الصحية، مثل السبانخ والمكسرات، تحتوي على الأوكسالات التي يمكن أن تساهم في تكون الحصوات لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
تزيد بعض الحالات الطبية من احتمالية تكون الحصوات. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بحصوات الكلى، يزداد خطر الإصابة بشكل كبير. السمنة تغير طريقة معالجة الكلى للمعادن. يمكن أن تؤثر أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض التهاب الأمعاء على كيفية امتصاص الجسم للكالسيوم والماء.
بعض الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. مضادات الحموضة المعتمدة على الكالسيوم، وبعض مدرات البول، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي أو النوبات يمكن أن تغير كيمياء البول. هذا لا يعني أنه يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة، ولكن من المفيد مناقشة ذلك مع طبيبك.
عندما تذهب إلى الطبيب بأعراض تشير إلى حصوات الكلى، سيبدأ بالاستماع إلى قصتك. نمط الألم وموقعه يعطيان أدلة مهمة. سيسألون متى بدأ، ومدى شدته، وما إذا كان يتحرك أو يبقى في مكان واحد.
يأتي الفحص البدني بعد ذلك. سيضغط طبيبك بلطف على بطنك وظهره لمعرفة المنطقة الأكثر إيلامًا. سيفحص علاماتك الحيوية، خاصة درجة حرارتك، لأن الحمى تشير إلى عدوى تتطلب علاجًا فوريًا.
غالبًا ما يتم إجراء اختبارات البول أولاً. تظهر هذه الاختبارات ما إذا كان الدم موجودًا، حتى لو لم تستطع رؤيته. كما أنها تكشف عن علامات العدوى ويمكنها قياس مستويات المواد المكونة للحصوات. قد يطلب منك طبيبك تصفية بولك من خلال مرشح خاص لالتقاط أي حصوات أو شظايا تمر.
تساعد اختبارات التصوير في تحديد موقع الحصوة وتحديد حجمها. الأشعة المقطعية هي الاختبار الأكثر دقة وقد أصبحت النهج القياسي. تظهر بالضبط مكان الحصوة، وحجمها، وما إذا كانت تسد تدفق البول. غالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بدلاً من ذلك، خاصة للنساء الحوامل أو الأطفال، لأنها لا تنطوي على إشعاع.
قد يتم طلب اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى وقياس مستويات الكالسيوم وحمض اليوريك والمواد الأخرى. إذا مررت حصوة، فمن المحتمل أن يرسلها طبيبك إلى مختبر للتحليل. معرفة نوع الحصوة التي لديك يساعد في منع تكون حصوات مستقبلية.
يعتمد العلاج بشكل أساسي على حجم الحصوة ومدى الانزعاج الذي تسببه. الخبر السار هو أن معظم الحصوات تمر في النهاية من تلقاء نفسها، على الرغم من أن العملية يمكن أن تكون غير مريحة.
بالنسبة للحصوات الصغيرة التي من المرجح أن تمر بشكل طبيعي، سيركز طبيبك على إدارة الأعراض ودعم العملية. ستحتاج إلى شرب الكثير من الماء، عادة ما يكفي لإنتاج بول شفاف أو أصفر باهت. تساعد مسكنات الألم على البقاء مرتاحًا أثناء تحرك الحصوة عبر نظامك.
قد يصف طبيبك دواء يسمى حاصرات ألفا. هذه الأدوية ترخي العضلات في الحالب، وهو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة. يمكن أن يساعد هذا الارتخاء في مرور الحصوة بشكل أسرع وأقل ألمًا. يمر معظم الأشخاص بالحصوات الصغيرة في غضون أيام قليلة إلى أسابيع قليلة.
الحصوات المتوسطة إلى الكبيرة غالبًا ما تتطلب علاجًا أكثر نشاطًا. أحد النهج الشائعة يسمى تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية خارج الجسم، وهو اسم يبدو مخيفًا أكثر مما هو عليه. تستلقي على طاولة بينما ترسل آلة موجات صوتية عبر جسمك لتفتيت الحصوة إلى قطع أصغر. ثم تمر هذه الشظايا بسهولة أكبر في البول.
خيار آخر هو تنظير الحالب، حيث يتم تمرير أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر مجرى البول والمثانة للوصول إلى الحصوة. يمكن لطبيبك بعد ذلك تفتيتها بالليزر أو إزالتها بالكامل. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير، لذلك لن تشعر بأي شيء أثناء ذلك.
بالنسبة للحصوات الكبيرة جدًا أو تلك التي لا يمكن علاجها بطرق أخرى، قد تكون هناك حاجة لإجراء يسمى استئصال الكلى عن طريق الجلد. يقوم الجراح بعمل شق صغير في ظهرك ويستخدم أدوات متخصصة لإزالة الحصوة مباشرة. هذا مخصص عادة للحصوات الأكبر من سنتيمترين أو الحالات المعقدة.
بينما تعتبر علاجات حصوات الكلى آمنة بشكل عام، فمن المفيد فهم المضاعفات الأقل شيوعًا حتى تكون على دراية كاملة. المعرفة تقلل القلق وتساعدك على التعرف على متى يحتاج شيء ما إلى الاهتمام.
بعد تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية، يصاب بعض الأشخاص بما يسمى "ستاين شتراسه"، وهي كلمة ألمانية تعني "شارع الحجر". يحدث هذا عندما تتجمع شظايا الحصوات المتعددة في الحالب، مما يخلق انسدادًا مؤقتًا. عادة ما يزول من تلقاء نفسه، ولكنه يتطلب أحيانًا إجراء متابعة.
تعتبر العدوى مضاعفة غير شائعة ولكنها خطيرة لأي علاج للحصوات. إذا كانت البكتيريا محتجزة خلف الحصوة، فإن تفتيتها أو إزالتها يمكن أن يطلق هذه البكتيريا في مجرى الدم. لهذا السبب قد يصف لك طبيبك مضادات حيوية قبل إجراءات معينة.
في حالات نادرة، يمكن للأدوات المستخدمة أثناء تنظير الحالب أن تسبب تمزقًا صغيرًا في الحالب. يعالج جسمك هذا عادة من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الأحيان تحتاج إلى دعامة مؤقتة للحفاظ على الحالب مفتوحًا أثناء إصلاحه. يمكن أن يحدث نزيف مع أي إجراء جراحي، على الرغم من أن فقدان الدم الكبير غير شائع.
سواء كنت تمرر حصوة بشكل طبيعي أو تتعافى من إجراء، فإن ما تفعله في المنزل مهم. يحتاج جسمك إلى الدعم للشفاء ولمنع تكون حصوات مستقبلية.
شرب الماء هو أهم شيء يمكنك القيام به. استهدف الكمية الكافية التي يبقى بها بولك أصفر فاتحًا أو شفافًا طوال اليوم. هذا يعني عادة ثمانية إلى اثني عشر كوبًا، ولكن احتياجاتك الدقيقة تعتمد على حجمك ومستوى نشاطك والمناخ.
التحرك، حتى عندما تكون غير مرتاح، يمكن أن يساعد الحصوات على المرور بسهولة أكبر. المشي اللطيف يشجع الحصوة على الانتقال عبر المسالك البولية. ارتح عندما تحتاج إلى ذلك، ولكن حاول ألا تظل ثابتًا تمامًا لفترات طويلة.
إذا وصف طبيبك دواءً، فتناوله تمامًا كما هو موصوف. تعمل مسكنات الألم بشكل أفضل عند تناولها في الوقت المحدد، بدلاً من الانتظار حتى يصبح الألم شديدًا. تحتاج حاصرات ألفا إلى تناولها باستمرار للحفاظ على استرخاء الحالب.
انتبه لما تأكله. قد يقترح طبيبك الحد من الملح أو البروتين الحيواني أو أطعمة معينة اعتمادًا على نوع الحصوة التي لديك. لا تحتاج هذه التغييرات إلى أن تكون جذرية أو دائمة، ولكنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بحصوة أخرى.
معظم نوبات حصوات الكلى، على الرغم من كونها مؤلمة، لا تتطلب علاجًا طارئًا. ومع ذلك، تشير أعراض معينة إلى وضع يحتاج إلى اهتمام عاجل، ومن المهم التعرف عليها.
الحمى مع أعراض حصوات الكلى هي دائمًا علامة حمراء. هذا يشير إلى عدوى، والتي يمكن أن تصبح خطيرة بسرعة عندما يكون تدفق البول مسدودًا. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الحمى ستزول من تلقاء نفسها. اطلب الرعاية في نفس اليوم.
إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بأي سوائل بسبب القيء، فأنت بحاجة إلى مساعدة طبية. الجفاف يجعل كل شيء أسوأ ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إضافية. وبالمثل، إذا كان الألم شديدًا لدرجة أن الأدوية لا تساعد على الإطلاق، فلا يجب عليك محاولة تحمل ذلك في المنزل.
عدم القدرة الكاملة على التبول قد يعني أن حصوة تسد المسالك البولية بالكامل. هذا نادر ولكنه خطير. تستمر الكلى في إنتاج البول، وإذا لم يكن لديه مكان يذهب إليه، يتراكم الضغط ويمكن أن يتلف الكلى.
بمجرد إصابتك بحصوة كلى، قد تقلق بشأن الإصابة بواحدة أخرى. صحيح أن الإصابة بحصوة واحدة تزيد من خطر الإصابة بالمزيد، ولكن هذا لا يعني أنها حتمية. مع بعض الاهتمام بالوقاية، لن يصاب الكثير من الأشخاص بحصوة ثانية.
من المحتمل أن يرغب طبيبك في متابعة حالتك بعد مرور الحصوة أو إزالتها. هذه الزيارة فرصة لمناقشة نوع الحصوة التي لديك والتغييرات التي قد تساعد في منع أخرى. إذا كان لديك حصوات متعددة، فقد يتم التوصية بإجراء اختبارات أكثر تفصيلاً لفهم السبب.
العيش مع خطر حصوات الكلى لا يعني العيش في خوف. هذا يعني البقاء رطبًا، واتخاذ خيارات غذائية مدروسة، والانتباه إلى جسمك. يجد معظم الناس أن تعديلات نمط الحياة البسيطة تحدث فرقًا حقيقيًا.
تذكر أن حصوات الكلى، على الرغم من كونها مؤلمة، هي حالة يمكن التحكم فيها. لقد تقدمت العلاجات الطبية بشكل كبير، ويفهم الأطباء أكثر عن الوقاية مما كانوا عليه حتى قبل عقد من الزمان. لديك خيارات جيدة متاحة، سواء لعلاج الحصوات الموجودة لديك الآن أو لتقليل فرص إصابتك بها في المستقبل.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.