فهم ملف الدهون لديك: ماذا تعني أرقام الكوليسترول لديك وكيفية إدارتها

لقد تلقيت للتو نتائج فحص ملف الدهون لديك، والآن تحدق في قائمة من الأرقام تتساءل عن معناها. هذا طبيعي تمامًا. ملف الدهون هو اختبار دم يقيس الدهون في دمك، بما في ذلك أنواع مختلفة من الكوليسترول والدهون الثلاثية. تساعد هذه القياسات طبيبك على فهم خطر الإصابة بأمراض القلب وتوجيه القرارات المتعلقة بصحتك. دعنا نسير في هذا معًا بطريقة منطقية.

ما الذي يقيسه ملف الدهون بالضبط؟

ينظر ملف الدهون إلى أربعة أرقام رئيسية في دمك. كل واحد منهم يروي جزءًا مختلفًا من قصة صحة قلبك. فكر في الأمر على أنه الحصول على لقطة لكيفية تحرك الدهون في جسمك وما إذا كانت قد تتراكم بطرق قد تسبب مشاكل لاحقًا.

الرقم الأول هو الكوليسترول الكلي، والذي يجمع كل أنواع الكوليسترول في دمك. إنه يعطي نظرة عامة ولكنه لا يروي القصة الكاملة بمفرده. يحتاج طبيبك إلى رؤية تفاصيل أنواع الكوليسترول المختلفة لفهم ما يحدث حقًا.

يُطلق على كوليسترول LDL غالبًا اسم الكوليسترول "الضار" لأن المستويات المرتفعة يمكن أن تؤدي إلى تراكم الترسبات في شرايينك. هذه المادة الشمعية يمكن أن تلتصق بجدران الشرايين وتضيق المساحة التي يتدفق فيها الدم. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقييد تدفق الدم إلى القلب والدماغ.

يُعد كوليسترول HDL النوع "الجيد" لأنه يساعد بالفعل في إزالة الكوليسترول الآخر من شرايينك. إنه يعمل كفريق تنظيف، حيث يعيد الكوليسترول الزائد إلى الكبد للتخلص منه. المستويات المرتفعة من HDL تحمي قلبك بشكل عام.

الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون في دمك يأتي بشكل أساسي من الطعام الذي تتناوله. يصنعه جسمك أيضًا عندما تستهلك سعرات حرارية أكثر مما تحرقه. يمكن أن تساهم المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية في تصلب الشرايين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

ما هي أرقام ملف الدهون الطبيعية؟

تساعد النطاقات الطبيعية أنت وطبيبك على تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا. لكن تذكر، هذه إرشادات، وقد تختلف أرقامك المستهدفة الفردية بناءً على تاريخك الصحي الشخصي. يأخذ طبيبك في الاعتبار صورتك الكاملة، وليس فقط الأرقام المعزولة.

بالنسبة للكوليسترول الكلي، تعتبر المستويات الأقل من 200 ملليجرام لكل ديسيلتر صحية لمعظم البالغين. تقع الأرقام بين 200 و 239 في فئة عالية بشكل borderline. أي شيء عند 240 أو أعلى يعتبر مرتفعًا ويحتاج عادةً إلى عناية.

يعتمد هدف الكوليسترول LDL لديك بشكل كبير على عوامل الخطر الأخرى لديك. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر لأمراض القلب، فإن أقل من 100 هو الأمثل، بينما أقل من 130 مقبول. إذا كنت مصابًا بداء السكري أو لديك أمراض قلب قائمة، فقد يرغب طبيبك في أن يكون مستوى LDL لديك أقل من 70 أو حتى أقل.

يعمل كوليسترول HDL بشكل مختلف لأن المستويات الأعلى أفضل هنا. بالنسبة للرجال، تعتبر المستويات فوق 40 مقبولة، بينما يجب أن تسعى النساء إلى تحقيق أكثر من 50. الأرقام فوق 60 تعتبر بالفعل واقية ضد أمراض القلب.

يجب أن تظل الدهون الثلاثية بشكل مثالي أقل من 150 ملليجرام لكل ديسيلتر. المستويات بين 150 و 199 تعتبر borderline عالية. الأرقام من 200 إلى 499 مرتفعة، وأي شيء عند 500 أو أعلى مرتفع جدًا ويحتاج إلى عناية طبية فورية.

لماذا تصبح مستويات الدهون غير طبيعية؟

يمكن للعديد من العوامل أن تدفع الكوليسترول والدهون الثلاثية لديك خارج النطاقات الصحية. يساعد فهم الأسباب على رؤية أي منها يمكنك تغييره وأيها ستحتاج إلى إدارته بشكل مختلف. بعض الأسباب تحت سيطرتك، بينما البعض الآخر جزء من بيولوجيتك أو تاريخك الطبي.

لنبدأ بعوامل نمط الحياة التي غالبًا ما تلعب دورًا رئيسيًا في مستويات الدهون:

• يؤدي النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول إلى رفع LDL وقد يخفض HDL بمرور الوقت.
• يؤدي نقص النشاط البدني المنتظم إلى خفض HDL ويسمح للدهون الثلاثية بالارتفاع.
• الوزن الزائد أو السمنة عادة ما ترفع الدهون الثلاثية و LDL مع خفض HDL الواقي.
• التدخين يضر بجدران الأوعية الدموية ويخفض كوليسترول HDL بشكل كبير.
• الاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات الدهون الثلاثية.

هذه العوامل المتعلقة بنمط الحياة شائعة، والتغييرات الصغيرة في أي من هذه المجالات يمكن أن تبدأ في تحسين أرقامك في غضون أسابيع إلى أشهر.

بالإضافة إلى نمط الحياة، تؤثر العديد من الحالات الطبية بشكل مباشر على مستويات الدهون لديك. غالبًا ما يأتي داء السكري من النوع 2 مع ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض كوليسترول HDL. قصور الغدة الدرقية، حيث لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمون، يمكن أن يرفع كوليسترول LDL والكوليسترول الكلي. تؤثر أمراض الكلى على كيفية معالجة جسمك للدهون وغالبًا ما تؤدي إلى ملفات دهون غير طبيعية.

متلازمة تكيس المبايض لدى النساء غالبًا ما تسبب ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض HDL. يمكن لأمراض الكبد أن تعطل معالجة الكوليسترول الطبيعية لأن كبدك يصنع ويحلل الكوليسترول. تتطلب هذه الحالات علاجًا ليس فقط للكوليسترول، ولكن للصحة العامة.

يمكن لبعض الأدوية أن تغير ملف الدهون لديك كآثار جانبية. الكورتيكوستيرويدات، وبعض أدوية ضغط الدم تسمى حاصرات بيتا، وبعض مدرات البول قد ترفع الدهون الثلاثية أو تؤثر على مستويات الكوليسترول. يمكن أن تؤثر حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة على مستويات الدهون بطرق مختلفة اعتمادًا على الهرمونات المحددة المستخدمة.

تلعب الوراثة دورًا مهمًا لدى العديد من الأشخاص. فرط كوليسترول الدم العائلي هو حالة موروثة حيث لا يستطيع جسمك إزالة كوليسترول LDL بشكل صحيح من دمك. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من ارتفاع شديد في الكوليسترول منذ الطفولة. إذا عانى العديد من أفراد العائلة من نوبات قلبية أو سكتات دماغية مبكرة، فقد تؤثر العوامل الوراثية على الدهون لديك أيضًا.

هناك أيضًا بعض الأسباب النادرة التي تستحق المعرفة. يمكن أن تؤثر بعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة على استقلاب الدهون. متلازمة كوشينغ، حيث ينتج جسمك الكثير من الكورتيزول، ترفع الكوليسترول والدهون الثلاثية. فقدان الشهية العصبي، على الرغم من انخفاض وزن الجسم، يمكن أن يرفع بشكل متناقض مستويات الكوليسترول بسبب التغيرات الأيضية.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج ارتفاع الكوليسترول؟

لا تسبب ارتفاعات الدهون عادةً أعراضًا يمكنك الشعور بها على الفور. هذا هو ما يجعلها خطيرة في الواقع. يحدث الضرر بصمت على مر السنين، ويتراكم تدريجيًا حتى يحدث شيء خطير فجأة. فهم المضاعفات المحتملة يساعدك على رؤية سبب أهمية إدارة هذه الأرقام.

التعقيد الأكثر شيوعًا وخطورة هو تصلب الشرايين، مما يعني تصلب وتضييق الشرايين. تترسب رواسب كوليسترول LDL لتشكل لويحات على جدران الشرايين. تنمو هذه اللويحات ببطء، مما يقلل من تدفق الدم. في النهاية، يمكنها سد الشرايين جزئيًا أو كليًا.

عندما تضيق الشرايين المؤدية إلى قلبك بشكل كبير، يمكنك الإصابة بألم في الصدر يسمى الذبحة الصدرية. غالبًا ما تشعر كضغط أو عصر أو ثقل في صدرك. يحدث هذا عادة أثناء النشاط البدني أو الإجهاد عندما يحتاج قلبك إلى المزيد من الدم. يخف الألم عادة مع الراحة.

تحدث النوبة القلبية عندما تتمزق لويحة ويتكون جلطة دموية، تسد تدفق الدم تمامًا إلى جزء من عضلة القلب. بدون أكسجين، يبدأ نسيج القلب هذا في الموت. هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا لاستعادة تدفق الدم وتقليل الضرر الدائم.

تحدث السكتة الدماغية عندما يتم سد تدفق الدم إلى جزء من دماغك أو عندما يتمزق وعاء دموي في دماغك. يساهم ارتفاع الكوليسترول في كلا النوعين. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية ضعفًا مفاجئًا، أو خدرًا، أو ارتباكًا، أو صعوبة في الكلام، أو مشاكل في الرؤية، أو صداعًا شديدًا. العلاج السريع ضروري لمنع تلف الدماغ الدائم.

يحدث مرض الشرايين الطرفية عندما تضيق اللويحات الشرايين في ساقيك وذراعيك. قد تلاحظ ألمًا أو تشنجًا في ساقيك عند المشي يختفي مع الراحة. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى جروح لا تلتئم أو حتى موت الأنسجة الذي يتطلب البتر.

يمكن أن تسبب الدهون الثلاثية المرتفعة جدًا، عادة فوق 500، التهاب البنكرياس الحاد. هذا التهاب مؤلم في البنكرياس يتطلب دخول المستشفى. تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن ينتشر إلى الظهر، وغثيان، وقيء، وحمى. على الرغم من أنها أقل شيوعًا من مضاعفات القلب، إلا أن التهاب البنكرياس يمكن أن يهدد الحياة.

يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في الكوليسترول بترسبات صفراء تحت جلدهم تسمى الزانثومات. تظهر هذه ككتل حول الأوتار، خاصة في اليدين والمرفقين والركبتين والكاحلين. إنها ليست خطيرة بحد ذاتها ولكنها تشير إلى ارتفاع شديد في الكوليسترول يتطلب علاجًا مكثفًا. الزانتلازما هي رواسب صفراء مماثلة على الجفون وتشير أيضًا إلى مشاكل في الدهون.

كيف يمكنك خفض الكوليسترول من خلال تغييرات نمط الحياة؟

الخط الأول من العلاج لمعظم الناس يتضمن تعديلات في نمط الحياة. يمكن لهذه التغييرات تحسين ملف الدهون لديك بشكل كبير، وفي بعض الأحيان ما يكفي لتجنب الأدوية تمامًا. حتى إذا كنت بحاجة إلى دواء، فإن تغييرات نمط الحياة تجعل الدواء يعمل بشكل أفضل وقد تسمح لك بتناول جرعات أقل.

غالبًا ما يكون للتغييرات الغذائية أكبر تأثير على أرقام الكوليسترول لديك. دعنا نلقي نظرة على ما يساعد أكثر:

1. تقليل تناول الدهون المشبعة عن طريق اختيار اللحوم الخالية من الدهون والدواجن منزوعة الجلد والأسماك بدلاً من قطع اللحوم الحمراء الدهنية.
2. التخلص من الدهون المتحولة تمامًا عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على زيوت مهدرجة جزئيًا مدرجة في الملصقات.
3. زيادة الألياف القابلة للذوبان من خلال الشوفان والفول والعدس والتفاح والشعير، والتي يمكن أن تخفض LDL بنسبة 5 إلى 10 في المائة.
4. إضافة الأطعمة التي تحتوي على الستيرولات والستانولات النباتية مثل السمن النباتي المدعم وعصير البرتقال، والتي تمنع امتصاص الكوليسترول.
5. تناول الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل والسردين مرتين أسبوعيًا للحصول على أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تخفض الدهون الثلاثية.
6. اختر الدهون الصحية من المكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون بدلاً من الزبدة والسمن.
7. الحد من الكوليسترول الغذائي من صفار البيض ولحوم الأعضاء، على الرغم من أن هذا له تأثير أقل من الدهون المشبعة.

تعمل هذه التحولات الغذائية معًا لخفض LDL، ورفع HDL بشكل متواضع، وخفض الدهون الثلاثية. لست بحاجة إلى إجراء جميع التغييرات مرة واحدة. ابدأ بواحد أو اثنين وابنِ من هناك.

يحسن النشاط البدني ملف الدهون لديك بعدة طرق. يزيد التمرين المنتظم من كوليسترول HDL ويخفض الدهون الثلاثية. يساعدك على إنقاص الوزن، مما يحسن مستويات الكوليسترول بشكل أكبر. استهدف 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المعتدل أسبوعيًا، مثل المشي السريع وركوب الدراجات أو السباحة.

يمكنك تقسيم هذا إلى فترات سهلة الإدارة مثل 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع. حتى الجلسات القصيرة لمدة 10 دقائق تُحتسب وتتراكم على مدار يومك. يوفر التدريب على المقاومة مرتين في الأسبوع فوائد إضافية لإدارة الوزن والصحة العامة.

يؤدي فقدان الوزن مباشرة إلى تحسين مستويات الدهون إذا كنت تحمل بضع رطلات إضافية. يمكن أن يؤدي فقدان 5 إلى 10 بالمائة فقط من وزن جسمك إلى خفض الدهون الثلاثية ورفع HDL. لا يحتاج الوزن إلى أن ينخفض بسرعة. فقدان بطيء وثابت بمقدار رطل إلى رطلين أسبوعيًا أكثر استدامة وصحة.

ركز على تغييرات نمط الحياة التدريجية التي يمكنك الحفاظ عليها بدلاً من الأنظمة الغذائية القاسية. مع فقدان الوزن من خلال الأكل الأفضل وزيادة النشاط، ينتج كبدك كمية أقل من الكوليسترول ويقوم جسمك بإزالة LDL بكفاءة أكبر.

الإقلاع عن التدخين أمر بالغ الأهمية لصحة القلب إلى جانب الكوليسترول. في غضون أسابيع من الإقلاع، يبدأ كوليسترول HDL في الارتفاع. في غضون عام، ينخفض خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير. يمكن لطبيبك أن يوصي بمساعدات للإقلاع عن التدخين مثل استبدال النيكوتين، أو الأدوية الموصوفة، أو برامج الاستشارة التي تزيد من معدل نجاحك.

الكحول يستحق اهتمامًا دقيقًا، خاصة إذا كانت الدهون الثلاثية لديك مرتفعة. بينما قد يؤدي الشرب المعتدل إلى رفع HDL قليلاً، فإن أي كمية يمكن أن تزيد الدهون الثلاثية لدى بعض الأشخاص. إذا كانت الدهون الثلاثية لديك مرتفعة، فإن تقليل أو التوقف عن تناول الكحول غالبًا ما يخفضها بسرعة. يعني الاعتدال ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء واثنين للرجال، ولكن الأقل غالبًا ما يكون أفضل.

متى تحتاج إلى دواء للكوليسترول المرتفع؟

يصبح الدواء ضروريًا عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة كافية للوصول إلى أرقامك المستهدفة أو عندما يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفعًا من البداية. يأخذ طبيبك في الاعتبار ملف الخطر العام لديك، بما في ذلك العمر وضغط الدم والسكري وحالة التدخين والتاريخ العائلي. في بعض الأحيان يبدأ الدواء على الفور جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة بدلاً من الانتظار لعدة أشهر لمعرفة ما إذا كان النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدها فعالة.

الستاتينات هي أكثر أدوية الكوليسترول شيوعًا. تعمل عن طريق منع إنزيم يحتاجه كبدك لإنتاج الكوليسترول. هذا يجبر كبدك على سحب كوليسترول LDL من دمك لاستخدامه في وظائف أخرى. يمكن للستاتينات خفض LDL بنسبة 25 إلى 50 بالمائة أو أكثر.

تشمل الستاتينات الشائعة أتورفاستاتين وسيمفاستاتين وروزوستاتين وبرافاستاتين. يتحملها معظم الناس جيدًا. يعاني البعض من آلام في العضلات، والتي تتحسن عادةً عن طريق التبديل إلى ستاتين مختلف أو خفض الجرعة. نادرًا ما تسبب الستاتينات التهابًا في الكبد أو تلفًا كبيرًا في العضلات، لذلك يتابعك طبيبك باختبارات دم دورية.

يعمل الإيزيتيميب بشكل مختلف عن طريق منع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء. يقلل LDL بنسبة 15 إلى 20 بالمائة تقريبًا. غالبًا ما يجمع الأطباء بينه وبين الستاتينات للأشخاص الذين يحتاجون إلى خفض LDL أكثر مما توفره الستاتينات وحدها. لديه آثار جانبية قليلة ويعمل بشكل جيد كعلاج إضافي.

ترتبط حاصرات الأحماض الصفراوية مثل الكوليستيرامين والكوليسيفيلام بالأحماض الصفراوية في أمعائك. ثم يستخدم الكبد الكوليسترول لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية، مما يقلل من الكوليسترول في الدم. يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية هضمية مثل الإمساك والانتفاخ والغازات. يمكنها أيضًا التدخل في امتصاص الأدوية الأخرى، لذا فإن توقيت الجرعات بعناية أمر مهم.

مثبطات PCSK9 هي أدوية حقن أحدث للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في LDL ولا يمكنهم تحمل الستاتينات أو لا يصلون إلى الأهداف مع الأدوية الأخرى. تشمل هذه إيفولوكوماب وأليروكوماب. إنها فعالة للغاية، حيث تخفض LDL بنسبة 50 إلى 60 بالمائة أكثر مما تحققه الستاتينات. إنها باهظة الثمن وعادة ما تكون مخصصة للأشخاص الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي أو الذين تعرضوا لأحداث قلبية وعائية على الرغم من العلاجات الأخرى.

تستهدف الفيبرات بشكل أساسي ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض كوليسترول HDL. يمكن للفينوفيبرات والجمفيبروزيل خفض الدهون الثلاثية بنسبة 30 إلى 50 بالمائة ورفع HDL بنسبة 10 إلى 20 بالمائة. إنها مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في الدهون الثلاثية المعرضين لخطر التهاب البنكرياس. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية اضطراب المعدة، ونادرًا ما مشاكل العضلات، خاصة عند دمجها مع الستاتينات.

يمكن لمكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية بجرعات موصوفة أن تخفض الدهون الثلاثية بشكل كبير. تحتوي هذه على تركيزات أعلى من EPA و DHA من زيت السمك الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية. إنها تعمل بشكل أفضل للأشخاص الذين لديهم دهون ثلاثية فوق 500. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة، مثل مذاق السمك بعد الأكل أو اضطراب المعدة.

حمض بيمبيدويك هو خيار جديد آخر يعمل بشكل مشابه للستاتينات ولكن من خلال مسار مختلف. يستخدم للأشخاص الذين لا يمكنهم تحمل الستاتينات بسبب آثارها الجانبية العضلية. يخفض LDL بشكل معتدل ويتحمله بشكل عام جيدًا. قد يجمع طبيبك بينه وبين الإيزيتيميب للحصول على فائدة إضافية.

في حالات نادرة من فرط كوليسترول الدم العائلي الشديد، قد تكون العلاجات مثل استخلاص البروتين الدهني ضرورية. تعمل هذه الإجراءات مثل غسيل الكلى، حيث تقوم بتصفية كوليسترول LDL مباشرة من دمك. يتم ذلك كل أسبوع أو أسبوعين لدى الأشخاص الذين يظل الكوليسترول لديهم مرتفعًا بشكل خطير على الرغم من الحد الأقصى للأدوية. على الرغم من شدتها، فإنها تمنع بشكل فعال مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى هؤلاء الأفراد المعرضين للخطر.

كم مرة يجب عليك فحص الكوليسترول الخاص بك؟

يعتمد تكرار الفحص على عمرك وعوامل الخطر ونتائجك السابقة. يساعد المراقبة المنتظمة على اكتشاف المشاكل مبكرًا ويظهر ما إذا كانت العلاجات فعالة. يقوم طبيبك بتخصيص الجدول الزمني لحالتك الفردية.

يحتاج البالغون الأصحاء الذين ليس لديهم عوامل خطر عادةً إلى فحص الكوليسترول كل أربع إلى ست سنوات. هذا يفترض نتائج طبيعية وعدم وجود تغييرات في الحالة الصحية. أول فحص كامل لملف الدهون يحدث عادة حوالي سن 20 لتقديم قراءة أساسية.

إذا كان الكوليسترول لديك borderline مرتفعًا أو كان لديك عامل خطر أو عاملين، فإن الفحص السنوي منطقي. هذا يسمح لك بتتبع ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة تساعد. تلتقط المراقبة الأكثر تكرارًا أيضًا أي اتجاهات متفاقمة قبل أن تصبح مشاكل خطيرة.

يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية الكوليسترول إلى فحوصات متكررة، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعات. عادة ما يقوم طبيبك بفحص الدهون بعد أربعة إلى 12 أسبوعًا من بدء الستاتين لمعرفة مدى فعاليته. بمجرد استقرار الكوليسترول لديك عند الهدف، عادة ما يكون الفحص كل ستة إلى 12 شهرًا كافيًا.

يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري أو أمراض القلب أو النوبات القلبية السابقة إلى مراقبة دقيقة. الفحص السنوي على الأقل هو المعيار، ولكن قد يقوم طبيبك بالفحص بشكل متكرر بناءً على وضعك المحدد. تمنع إدارة الكوليسترول بقوة في هذه المجموعات عالية الخطورة حدوث المزيد من الأحداث القلبية الوعائية.

لا يحتاج الأطفال عادةً إلى فحص روتيني للكوليسترول ما لم يكن لديهم عوامل خطر. تشمل هذه التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة، أو أحد الوالدين يعاني من ارتفاع الكوليسترول، أو السمنة، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم. عندما يتم الإشارة إلى ذلك، يحدث الفحص عادة بين سن 9 و 11، ثم مرة أخرى بين 17 و 21.

هل يمكنك التوقف عن تناول دواء الكوليسترول؟

هذا سؤال يطرحه الكثير من الناس بعد تحسن الكوليسترول لديهم. تعتمد الإجابة على سبب بدء الدواء ومقدار التغيير الذي أحدثته في نمط حياتك. يمكن لبعض الأشخاص تقليل أو التوقف عن تناول الدواء، لكن الكثيرين يحتاجونه على المدى الطويل.

إذا بدأت في تناول الدواء بشكل أساسي لارتفاع معتدل في الكوليسترول دون عوامل خطر رئيسية أخرى، فقد تسمح لك تغييرات نمط الحياة الكبيرة بتقليل الجرعة. يمكن لفقدان الوزن الكبير، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي للقلب باستمرار بتحسين الكوليسترول بما يكفي لتقليل الحاجة إلى الدواء. سيقوم طبيبك بتقليل الجرعة تدريجياً مع مراقبة أرقامك عن كثب.

ومع ذلك، إذا كان لديك ارتفاع في الكوليسترول الوراثي، أو أمراض قلب قائمة، أو داء السكري، أو أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، فعادة ما لا ينصح بالتوقف عن تناول الدواء. سيعود الكوليسترول لديك عادة إلى مستوياته المرتفعة السابقة. بالنسبة لهؤلاء الأفراد الأكثر خطورة، يوفر الدواء حماية مستمرة لا يمكن لنمط الحياة وحده أن يضاهيها.

لا تتوقف أبدًا عن تناول دواء الكوليسترول دون مناقشته مع طبيبك أولاً. حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة وأرقامك تبدو جيدة، فإن هذه النتائج غالبًا ما تكون بسبب فعالية الدواء. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة الكوليسترول بسرعة، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم ما إذا كان الاستمرار في تناول الدواء ضروريًا لحالتك الخاصة.

ماذا عن العلاجات الطبيعية والمكملات الغذائية؟

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت الأساليب الطبيعية يمكن أن تحل محل الأدوية الموصوفة. تظهر بعض المكملات تأثيرات متواضعة في خفض الكوليسترول، ولكنها بشكل عام ليست قوية مثل الأدوية الموصوفة. يمكن أن تلعب دورًا داعمًا، خاصة بالنسبة لمستويات الكوليسترول الحدودية.

تعد الستيرولات والستانولات النباتية من بين أكثر الخيارات الطبيعية فعالية. يمكن لهذه المركبات، الموجودة في الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية، خفض كوليسترول LDL بنسبة 5 إلى 15 بالمائة تقريبًا. تعمل عن طريق منع امتصاص الكوليسترول في أمعائك. تحتاج إلى حوالي 2 جرام يوميًا لرؤية الفوائد.

يمكن لمكملات الألياف القابلة للذوبان مثل القطونيا خفض LDL بشكل متواضع عند تناولها بانتظام. تعمل عن طريق الارتباط بالكوليسترول في جهازك الهضمي. يمكن أن يؤدي تناول 5 إلى 10 جرامات يوميًا إلى خفض LDL بحوالي 5 بالمائة. هذا بالإضافة إلى الألياف القابلة للذوبان من الأطعمة الكاملة.

يحتوي الأرز المخمر بالخميرة الحمراء على مركبات مشابهة للستاتينات ويمكن أن يخفض الكوليسترول. ومع ذلك، فإن كمية المكون النشط تختلف اختلافًا كبيرًا بين المنتجات، مما يجعل الآثار غير متوقعة. يمكن أن يسبب أيضًا نفس الآثار الجانبية مثل الستاتينات الموصوفة. يفضل العديد من الأطباء وصف الستاتينات الفعلية لأن الجرعة ثابتة ويمكن التنبؤ بها.

أظهرت مكملات الثوم نتائج متباينة في الدراسات. تشير بعض الأبحاث إلى انخفاض متواضع في الكوليسترول، بينما تظهر دراسات أخرى عدم وجود فائدة. إذا كنت ترغب في تجربة الثوم، فإن مستخلص الثوم المعتق هو الأكثر دليلًا. لا تتوقع تغييرات كبيرة، وراقب الآثار الجانبية مثل رائحة الفم الكريهة واضطراب المعدة.

يمكن للنياسين، أو فيتامين ب 3، أن يخفض LDL ويرفع HDL عند تناوله بجرعات عالية. ومع ذلك، غالبًا ما يسبب احمرارًا مزعجًا وحكة ووخزًا. الأشكال الموصوفة ذات الإطلاق الممتد تقلل من الاحمرار ولكنها لا تزال تسبب آثارًا جانبية لدى العديد من الأشخاص. لم تظهر الدراسات أن النياسين يمنع النوبات القلبية عند إضافته إلى الستاتينات، لذلك يستخدم بشكل أقل الآن.

أخبر طبيبك دائمًا عن أي مكملات تتناولها. يمكن أن تتفاعل بعضها مع الأدوية الموصوفة أو تسبب آثارًا جانبية. الطبيعي لا يعني آمنًا بالضرورة. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كانت المكملات منطقية لوضعك أو إذا كان الدواء الموصوف أكثر ملاءمة.

المضي قدمًا بثقة

يمنحك فهم ملف الدهون لديك معلومات قيمة حول صحة قلبك. هذه الأرقام ليست مجرد بيانات مجردة. إنها تمثل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتشير إلى الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك. سواء من خلال تغييرات نمط الحياة، أو الأدوية، أو كليهما، لديك أدوات حقيقية لتحسين الكوليسترول وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

تذكر أن إدارة الكوليسترول هي التزام طويل الأمد، وليست حلاً سريعًا. التغييرات الصغيرة والمتسقة تتراكم بمرور الوقت. بالعمل عن كثب مع طبيبك، يمكنك العثور على النهج المناسب لوضعك الفريد. تظهر المراقبة المنتظمة أنك تحقق تقدمًا وتساعد في تعديل خطتك حسب الحاجة. خذ هذه المعلومات، واطرح الأسئلة، واتخذ خطوات نحو مستقبل أكثر صحة.