الكدمة في الأذن: الأسباب والمخاطر ومتى يجب زيارة الطبيب

ملخص سريع

• عادة ما تحدث كدمة الأذن بسبب صدمة غير حادة للأذن الخارجية، ويمكن أن تتراوح من مجرد كدمة سطحية إلى تجمع دموي أعمق يسمى ورم دموي.
• يمكن أن يؤدي ورم الأذن الدموي غير المعالج إلى تشوه دائم للأذن ليصبح ما يعرف بأذن القرنبيط في غضون 7 إلى 10 أيام.
• يمكن التعامل مع الكدمات البسيطة في المنزل باستخدام الثلج والراحة، ولكن أي تورم يبدو صلبًا أو مملوءًا بالسوائل أو يستمر في النمو يحتاج إلى عناية طبية سريعة.

ماذا يحدث عندما تتعرض أذنك لكدمة؟

الجزء الخارجي من أذنك، ويسمى صيوان الأذن، يتكون في الغالب من غضروف مغطى بطبقة رقيقة من الأنسجة تسمى السمحاق الغضروفي، ثم الجلد فوق ذلك. على عكس معظم جسمك، لا يحتوي الغضروف في أذنك على إمدادات دم خاصة به. يعتمد كليًا على السمحاق الغضروفي لتوصيل العناصر الغذائية والأكسجين.

عندما تتعرض أذنك لضربة، يمكن أن تنكسر الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد. إذا ظل الضرر سطحيًا، تحصل على كدمة عادية. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر، ثم الأرجواني أو الأزرق، ويتلاشى تدريجيًا عبر الأخضر والأصفر على مدى أسبوع إلى أسبوعين بينما يعيد جسمك امتصاص الدم. إنها مؤلمة، وتبدو خشنة، ولكنها تشفى من تلقاء نفسها.

تبدأ المشكلة عندما تكون الصدمة قوية بما يكفي لتتسبب في تجمع الدم بين السمحاق الغضروفي والغضروف. هذا يسمى ورم دموي في الأذن. هذه الجيوب الدموية تفصل الغضروف عن مصدر التغذية الوحيد له. بدون تدفق الدم، يمكن أن يبدأ الغضروف في الموت. إذا حدث ذلك، تفقد الأذن شكلها وتتطور إلى مظهر متكتل وسميك يعرف باسم أذن القرنبيط.

لهذا السبب يهم التمييز بين الكدمة البسيطة والورم الدموي إلى هذا الحد.

ما الذي يسبب كدمة في الأذن؟

تأتي معظم كدمات الأذن من شكل من أشكال الصدمة المباشرة. إليك السيناريوهات الأكثر شيوعًا:

• الرياضات القتالية. المصارعة والملاكمة والرجبي والفنون القتالية مسؤولة عن غالبية الأورام الدموية في الأذن. الضربات المتكررة للأذن أثناء التدريب والمنافسة تجعل هذا خطرًا مهنيًا للرياضيين في هذه الرياضات. وفقًا للأبحاث التي جمعتها المكتبة الوطنية للطب، تشكل الرياضات القتالية حوالي 70٪ من حالات ورم الأذن الدموي.
• السقوط والحوادث. التعثر أو الانزلاق أو الوقوع في حادث سيارة يمكن أن يؤدي جميعها إلى ضربة جانبية للرأس تصيب الأذن.
• المشاجرات الجسدية. لكمة أو صفعة على الأذن يمكن أن تسبب كدمة أو ورمًا دمويًا.
• النوم على سطح صلب. الضغط المطول على الأذن أثناء النوم، خاصة على سطح صلب أو غير مستوٍ، يمكن أن يسبب أحيانًا كدمات. هذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم أو الذين لديهم بشرة هشة.
• ضغط الهاتف المطول. هذا يبدو غير عادي، لكن الدراسات وثقت حالات من ورم الأذن الدموي لدى الأشخاص الذين يضغطون على هواتفهم بقوة ضد آذانهم لعدة ساعات في اليوم على مدى فترات طويلة.

نظرة عامة على ورم الأذن الدموي من NCBI StatPearls (المكتبة الوطنية للطب)

إذا كنت تعاني أيضًا من ألم في الأذن أو تغيرات في السمع أو إفرازات إلى جانب الكدمات، فقد ترغب في استكشاف هذا الدليل حول تورم الأذن والألم والالتهابات لفهم ما قد يحدث أيضًا.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت كدمة بسيطة أم ورم دموي؟

هذا هو السؤال الرئيسي، والإجابة تكمن في شكل الكدمة وملمسها.

تميل الكدمة البسيطة إلى أن تكون مسطحة على الأذن. يتغير لون الجلد، والمنطقة تكون مؤلمة، وقد يكون هناك تورم طفيف. لكن الأذن تحتفظ بشكلها الطبيعي، ولا يبدو التورم وكأنه مملوء بالسائل. على مدى الأسبوع أو الأسبوعين التاليين، تتلاشى تغيرات اللون تدريجيًا ويزول الألم.

ورم الأذن الدموي يبدو مختلفًا. تنتفخ الأذن بشكل ملحوظ، وغالبًا بطريقة تشوه شكلها. قد تبدو المنطقة المنتفخة صلبة أو متوترة أو لينة، كما لو أن هناك سائلًا محبوسًا تحت الجلد. قد يبدو الجلد فوق الورم الدموي أحمر أو أرجوانيًا داكنًا، وقد تشعر الأذن بالدفء عند اللمس. يميل الألم إلى أن يكون أكثر حدة ومستمرًا من الكدمة البسيطة.

إذا كان التورم يتزايد، أو يبدو متغيرًا (مثل الضغط على بالون مائي)، أو لا يتحسن بعد اليوم الأول أو الثاني، فهذه علامة قوية على ضرورة تقييمه. لا تنتظر لترى ما إذا كان سيتحسن من تلقاء نفسه. نافذة العلاج الفعال للورم الدموي ضيقة.

لماذا يعتبر الورم الدموي خطيرًا؟

الغضروف في أذنك لا يتجدد مثل الجلد أو العظام. بمجرد أن يفقد إمدادات الدم الخاصة به ويبدأ في التحلل، يكون الضرر دائمًا. تملأ الندبة وغضروف جديد ليفي الفجوات، مما يخلق سطحًا متكتلًا وغير منتظم يحدد أذن القرنبيط.

إلى جانب القلق التجميلي، يمكن أن يسبب الأذن المشوهة مشاكل عملية. قد لا تتناسب سماعات الأذن وأجهزة السمع بشكل صحيح. في بعض الحالات، يمكن أن تضيق قناة الأذن، مما يؤدي إلى فقدان السمع التوصيلي أو زيادة خطر تراكم شمع الأذن.

تحمل الأورام الدموية غير المعالجة أيضًا خطر الإصابة بالعدوى. الدم المتواجد تحت الجلد بيئة دافئة وغنية بالمغذيات للبكتيريا. يمكن أن يصبح الورم الدموي المصاب خراجًا، والذي قد يتطلب علاجًا أكثر عدوانية بما في ذلك المضادات الحيوية الوريدية أو التصريف الجراحي.

النافذة الزمنية النموذجية لتصريف الورم الدموي قبل حدوث تلف دائم هي حوالي 24 إلى 48 ساعة. بعد ذلك، يبدأ النسيج الليفي في التكون ويصبح من الصعب جدًا إدارة النتائج.

كيف يتم علاج كدمة الأذن؟

يعتمد العلاج على ما إذا كنت تتعامل مع كدمة بسيطة أو شيء أعمق.

للكدمة الواضحة بدون علامات ورم دموي، عادة ما يكون الرعاية المنزلية كافية. ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش رقيقة على الأذن لمدة 10 إلى 15 دقيقة كل ساعة إلى ساعتين خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى. يساعد هذا في تقليل التورم وتخفيف الألم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين في تخفيف الانزعاج. تجنب النوم على الأذن المصابة، وحمايتها من الصدمات الإضافية أثناء شفائها.

للورم الدموي المشتبه به، تحتاج إلى عناية طبية. سيقوم الطبيب بتصريف الدم المتجمع من خلال شق صغير أو بإبرة. بعد التصريف، يقومون بوضع ضمادة ضاغطة، غالبًا ما تسمى بـ "البولستر"، والتي تبقى في مكانها لعدة أيام لمنع الدم من التجمع مرة أخرى. إعادة التجمع هي إحدى أكبر التحديات مع الأورام الدموية في الأذن، لذلك الزيارات المتابعة في غضون 24 إلى 48 ساعة هي أمر معياري.

قد توصف المضادات الحيوية لمنع العدوى، خاصة إذا كان الجلد مكسورًا أو إذا كان الورم الدموي كبيرًا. في الحالات النادرة التي بدأ فيها الغضروف في التشوه، قد تكون هناك حاجة للإحالة إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو جراح تجميل للعمل الترميمي.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

ليست كل كدمات الأذن تحتاج إلى طبيب. ولكن يجب أن تدفعك علامات معينة إلى طلب الرعاية في وقت مبكر وليس متأخرًا:

• الأذن منتفخة بشكل واضح، مشوهة، أو تشعر وكأن هناك سائلًا تحت الجلد.
• التورم يزداد سوءًا بدلًا من أن يتحسن بعد الـ 24 ساعة الأولى.
• تلاحظ تغيرات في السمع، طنين، أو إفرازات من قناة الأذن.
• هناك علامات للعدوى مثل زيادة الاحمرار، الدفء، صديد، أو حمى.
• جاءت الإصابة بضربة قوية بما يكفي لتسبب دوخة، صداع، ارتباك، أو فقدان الوعي (مما قد يشير إلى ارتجاج أو إصابة دماغية أكثر خطورة).
• أنت تتناول دواءً مميعًا للدم، مما يمكن أن يجعل الأورام الدموية أكبر وأصعب في التعامل معها.

إذا جاءت كدمة الأذن من إصابة شملت أيضًا رأسك أو رقبتك أو فكك، فمن المهم استبعاد الأضرار الأكثر خطورة. كسور العظم الصدغي (العظم المحيط بالأذن) يمكن أن تسبب تسرب سائل صافٍ من الأذن، وهي علامة على احتمال تورط السائل النخاعي. هذا يعتبر حالة طبية طارئة.

بالنسبة للحالات التي تبدو أقل إلحاحًا ولكنها لا تزال بحاجة إلى توجيه، يمكن لهذا المقال حول الجروح والإصابات، الإسعافات الأولية، العناية بالجروح، ومتى تطلب المساعدة أن يساعدك في تحديد الخطوات التالية.

معلومات عن إصابات الأذن الخارجية من مستشفى بوسطن للأطفال (تابع لهارفارد)

كيف يمكنك منع كدمات الأذن؟

إذا كنت تلعب الرياضات القتالية، فإن أبسط وأكثر وسائل الوقاية فعالية هي ارتداء حماية مناسبة للأذن. تم تصميم حماية الرأس للمصارعة والرجبي والملاكمة خصيصًا لامتصاص وتوزيع الصدمات بعيدًا عن الأذن. ارتداؤها باستمرار أثناء التدريب، وليس فقط في المنافسة، يقلل بشكل كبير من خطر ورم الأذن الدموي.

خارج نطاق الرياضة، فإن الوعي بمخاطر السقوط، وارتداء الخوذات أثناء أنشطة مثل ركوب الدراجات أو التزلج، وتجنب وضع ضغط مفرط على أذنيك (بما في ذلك من الهواتف وسماعات الرأس) يمكن أن يساعد في الحفاظ عليها آمنة.

الخاتمة

كدمة الأذن عادة ما تكون إصابة بسيطة تشفى من تلقاء نفسها بالرعاية الأساسية. ولكن بسبب تشريح الأذن الفريد، فإن ما يبدو ككدمة بسيطة يمكن أن يخفي أحيانًا ورمًا دمويًا يحتاج إلى عناية طبية فورية. يعتمد الغضروف في أذنك كليًا على الأنسجة المحيطة به للحصول على إمدادات الدم، وعندما ينقطع هذا الإمداد بسبب تجمع الدم، يمكن أن يحدث تلف دائم في أقل من أسبوعين. معرفة الفرق بين الكدمات السطحية وتجمع الدم الأعمق هو أهم شيء يمكنك استخلاصه من هذا. عند الشك، افحصها. تقييم سريع يمكن أن ينقذ أذنك من التشوه الدائم والمضاعفات التي تأتي معه.