هل يمكن للمرأة أن تصاب بداء المشعرات من تلقاء نفسها؟

إليك إجابة مباشرة: داء المشعرات هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يتطلب الاتصال بشخص مصاب للانتقال. لا يمكن للمرأة أن تصاب به من تلقاء نفسها دون شكل من أشكال التعرض للطفيلي. ولكن هناك عدة أسباب حقيقية جداً لظهور العدوى وكأنها ظهرت من العدم.

ما هو داء المشعرات؟

داء المشعرات، الذي يطلق عليه غالباً "المشعرات"، يسببه طفيلي صغير يعرف باسم المشعرات المهبلية (Trichomonas vaginalis). وهو أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً في الولايات المتحدة. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه كان هناك أكثر من مليوني إصابة بداء المشعرات في عام 2018 وحده. إنه يؤثر على النساء أكثر من الرجال، والنساء الأكبر سناً أكثر عرضة للإصابة به من النساء الأصغر سناً.

يصيب الطفيلي الجهاز البولي التناسلي. لدى النساء، يشمل ذلك المهبل، والإحليل، وأحياناً المثانة. لدى الرجال، يؤثر بشكل أساسي على الإحليل. ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي، وأكثرها شيوعاً هو الجماع المهبلي، ولكن أيضاً عن طريق الاتصال من الفرج إلى الفرج، وألعاب الجنس المشتركة، وملامسة الأعضاء التناسلية للشريك بالسوائل المصابة على اليدين.

الشيء المهم الذي يجب معرفته هو أن داء المشعرات قابل للعلاج والشفاء. دورة من المضادات الحيوية، عادةً الميترونيدازول أو التينيدازول، تشفي العدوى في معظم الحالات.

كيف ينتشر داء المشعرات؟

ينتشر داء المشعرات عن طريق الاتصال المباشر بسوائل جنسية من شخص مصاب، بما في ذلك السائل المنوي، والسائل ما قبل القذف، والسوائل المهبلية. وفقاً لموقع Planned Parenthood، تشمل الطرق الأكثر شيوعاً الجماع المهبلي مع شريك مصاب، والاتصال من الفرج إلى الفرج بين النساء، ومشاركة ألعاب الجنس التي لم يتم تنظيفها أو تغطيتها بالواقي الذكري، وملامسة الأعضاء التناسلية عند وجود سوائل مصابة على اليدين.

لا يحتاج الرجل إلى القذف لكي ينتقل الطفيلي إلى الشريك. حتى الاتصال الجيني القصير يكفي. ما لا ينتشر داء المشعرات من خلاله هو الاتصال العادي اليومي. لا يمكنك الإصابة به من خلال العناق، أو التقبيل، أو مشاركة الطعام، أو السعال، أو العطس، أو الجلوس على مقعد المرحاض.

هل يمكن أن يظهر حقاً بدون اتصال جنسي حديث؟

هنا تصبح الأمور صعبة، وهنا يأتي الكثير من الارتباك والقلق. في حين أن داء المشعرات يتطلب التعرض للطفيلي من خلال شكل من أشكال الاتصال الجنسي، إلا أن توقيت هذا التعرض يمكن أن يكون مضللاً للغاية.

يمكن أن يبقى خاملاً لفترة طويلة

واحدة من أهم الأشياء التي يجب فهمها حول المشعرات هي أنه يمكن أن يبقى خاملاً في الجسم لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات دون أن يسبب أي أعراض ملحوظة. وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن حوالي 70٪ من الأشخاص المصابين بداء المشعرات لا يصابون بأي علامات أو أعراض على الإطلاق.

عندما تظهر الأعراض في النهاية، تشير عيادة كليفلاند إلى أنها يمكن أن تظهر في أي وقت من 5 إلى 28 يوماً بعد التعرض. ولكن بالنسبة للعديد من النساء، يستغرق الأمر وقتاً أطول بكثير. بدون علاج، يمكن أن تستمر العدوى لأشهر أو حتى سنوات وفقاً لموقع Harvard Health.

هذا يعني أن المرأة يمكن أن تكون قد أصيبت بداء المشعرات من علاقة سابقة أو لقاء جنسي واكتشفت ذلك لاحقاً. هذا لا يعني بالضرورة أن الشريك الحالي غير مخلص، ولا يعني أن العدوى ظهرت من فراغ.

غالباً ما يحمل الرجال العدوى دون معرفة

طبقة أخرى من التعقيد هي أن الرجال أقل عرضة لإظهار الأعراض من النساء. يمكن للرجل أن يحمل طفيلي المشعرات المهبلية دون أن يعرف أنه مصاب. يمكنه بعد ذلك نقله إلى شريكه دون علمه.

لذلك، حتى في علاقة أحادية، من الممكن تماماً أن يكون أحد الشريكين قد حمل العدوى من قبل بدء العلاقة. هذا أحد السيناريوهات الأكثر شيوعاً التي تؤدي إلى تشخيصات غير متوقعة.

إعادة العدوى بعد العلاج

إذا تم علاج داء المشعرات من قبل ولكن لم يتم علاج شريك جنسي في نفس الوقت، يمكن أن تحدث إعادة العدوى. تفيد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن حوالي 1 من كل 5 أشخاص يصابون بإعادة العدوى في غضون ثلاثة أشهر من العلاج. لهذا السبب يوصي مقدمو الرعاية الصحية بأن يتم علاج كلا الشريكين في وقت واحد وتجنب الاتصال الجنسي حتى يكتمل العلاج وتزول الأعراض.

ماذا عن انتقال العدوى غير الجنسي؟

يأتي هذا السؤال كثيراً. يمكن لطفيلي المشعرات المهبلية البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لفترة قصيرة في بيئات دافئة ورطبة. وثق تقرير حالة في المجلة الهندية للأمراض المنقولة جنسياً حالات نادرة لانتقال العدوى غير الجنسي تشمل مياه الاستحمام ومناشف الحمام المشتركة.

ومع ذلك، تعتبر هذه الحالات نادرة للغاية. الإجماع الطبي من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، ومكتب صحة المرأة (Office on Women's Health)، وموقع Healthline هو أن الانتقال غير الجنسي ليس طريقاً مهماً للعدوى. في حين أنه ليس مستحيلاً تقنياً، فإن فرص الإصابة بالمشعرات من سطح رطب ضئيلة للغاية.

ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟

العديد من النساء المصابات بداء المشعرات لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق. هذا جزء مما يجعل هذه العدوى سهلة الفقدان. ولكن عندما تظهر الأعراض، فقد تشمل تغيرات في الإفرازات المهبلية، والتي قد تصبح صفراء، أو خضراء، أو رمادية مع قوام رغوي ورائحة كريهة تشبه رائحة السمك. الحكة، أو التهيج، أو الحرقان في وحول المهبل أمر شائع أيضاً. تعاني بعض النساء من عدم الراحة أو الألم أثناء التبول، والألم أو عدم الراحة أثناء الجماع.

يمكن أن تبدو هذه الأعراض مشابهة جداً لحالات شائعة أخرى مثل التهاب المهبل البكتيري، أو عدوى الخميرة، أو التهاب المسالك البولية. هذا التداخل هو سبب آخر لأهمية الاختبار. التخمين بناءً على الأعراض وحدها يمكن أن يؤدي إلى علاج خاطئ.

إذا شعرت بأن شيئاً ما ليس على ما يرام، فإن تحديد موعد لاختبار مع مقدم الرعاية الصحية هو المسار الأكثر أماناً. يتضمن الاختبار عادةً مسحة مهبلية أو عينة بول ويمكن إجراؤه في معظم عيادات الصحة الجنسية أو من خلال مقدم الرعاية الأولية.

ماذا يحدث إذا ترك داء المشعرات دون علاج؟

ترك المشعرات دون علاج يمكن أن يؤدي إلى أكثر من مجرد إزعاج مستمر. بمرور الوقت، يمكن أن تسبب العدوى التهاباً في منطقة الأعضاء التناسلية وتزيد من خطر الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. وفقاً لموقع Evvy، يمكن لداء المشعرات غير المعالج أن يؤدي أيضاً إلى التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) وفي بعض الحالات، مرض التهاب الحوض.

بالنسبة للنساء الحوامل، فإن المخاطر مهمة بشكل خاص. ربطت الأبحاث المنشورة في المكتبة الوطنية للطب (National Library of Medicine) داء المشعرات في الحمل بمضاعفات مثل تمزق الأغشية المبكر، والولادة المبكرة، وانخفاض وزن الولادة. يوصي مقدمو الرعاية الصحية عموماً باختبار وعلاج داء المشعرات أثناء الحمل عند وجود الأعراض.

هناك أيضاً ارتباط بين داء المشعرات والخصوبة. وجدت بعض الدراسات زيادة خطر العقم البوقي لدى النساء المصابات بالمشعرات غير المعالج، مما يجعل الكشف المبكر والعلاج أكثر فائدة.

كيف يتم علاج داء المشعرات؟

الخبر السار هو أن داء المشعرات قابل للشفاء تماماً. العلاج القياسي الموصى به من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) هو الميترونيدازول الفموي (Flagyl)، يؤخذ عادةً 500 ملغ مرتين يومياً لمدة سبعة أيام. البدائل تشمل التينيدازول (Tindamax) أو السيكنيتازول (Solosec)، والتي قد يكون لها آثار جانبية أقل ولكنها تميل إلى أن تكون أغلى ثمناً.

يجب علاج كلا الشريكين في نفس الوقت لمنع انتقال العدوى ذهاباً وإياباً. يجب تجنب النشاط الجنسي حتى يكتمل العلاج وتزول الأعراض، عادةً حوالي أسبوع. يجب تجنب الكحول أثناء تناول الميترونيدازول أو التينيدازول، حيث أن الجمع بينهما يمكن أن يسبب الغثيان والتعرق الشديد.

يوصى بإجراء اختبار متابعة بعد حوالي ثلاثة أشهر من العلاج، حتى لو زالت الأعراض. تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بذلك لأن معدلات إعادة العدوى مرتفعة، حيث يصاب حوالي 1 من كل 5 أشخاص بإعادة العدوى خلال تلك الفترة.

كيف يمكنك تقليل المخاطر في المستقبل؟

استخدام الواقي الذكري أو السدادات القطنية في كل مرة أثناء الاتصال الجنسي يقلل المخاطر بشكل كبير. الحد من عدد الشركاء الجنسيين وإجراء محادثات صريحة حول اختبارات الأمراض المنقولة جنسياً يساعد أيضاً. الفحص المنتظم مهم، خاصة عند الدخول في علاقة جديدة أو إذا أثبت أحد الشركاء إصابته. بالنسبة للنساء اللواتي يقمن علاقات جنسية مع نساء، فإن تغطية الألعاب الجنسية بالواقي الذكري وتنظيفها جيداً بين الاستخدامات يمكن أن يقلل من المخاطر.

الخلاصة

لا يمكن للمرأة أن تصاب بداء المشعرات بمفردها تماماً. يتطلب التعرض لطفيلي المشعرات المهبلية من خلال الاتصال الجنسي بشخص مصاب. ولكن يمكن للعدوى أن تبقى مخفية في الجسم لأشهر أو حتى سنوات دون أعراض. فترة السكون الطويلة هذه هي السبب الرئيسي لشعور العديد من النساء بالصدمة بسبب التشخيص.

لا يشير نتيجة اختبار إيجابية تلقائياً إلى أن الشريك الحالي غير مخلص. قد يعني ذلك أن العدوى تم التقاطها من لقاء سابق وكانت موجودة بصمت منذ ذلك الحين. قد يعني أيضاً أن الشريك كان يحمل الطفيلي دون علمه وبدون أعراض.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مخصص للأغراض المعلوماتية فقط ولا يحل محل الاستشارة الطبية المهنية. استشر دائماً مقدم رعاية صحية مؤهل للحصول على تشخيص وعلاج أي حالة صحية.