هل يساعد ببتو بيزمول في علاج ارتجاع المريء؟

ملخص

• يمكن أن يوفر ببتو بيزمول راحة مؤقتة من ارتجاع المريء الخفيف عن طريق تغليف بطانة المعدة والمريء السفلي بحاجز واقٍ، ولكنه لا يقلل أو يعادل حمض المعدة كما تفعل مضادات الحموضة ومقللات الحمض.

• يعمل بشكل أفضل لحرقة المعدة العرضية المصحوبة بالغثيان أو اضطراب المعدة، وليس لارتجاع المريء المزمن أو المتكرر (GERD)، الذي يتطلب أدوية أقوى مثل حاصرات H2 أو مثبطات مضخة البروتون.

• لا يجب عليك استخدام ببتو بيزمول لأكثر من يومين دون استشارة طبيب، ويجب على الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم، أو الأسبرين، أو أي شخص لديه حساسية للسلسلات تجنبه تمامًا.

كيف يعمل ببتو بيزمول حقًا؟

المكون النشط في ببتو بيزمول هو بسيموث سابساليسيلات. عندما تبتلعه، يشكل جزء البزموت طبقة واقية رقيقة على بطانة معدتك والجزء السفلي من المريء (الأنبوب الذي يربط حلقك بمعدتك). تعمل هذه الطبقة كدرع بين الأنسجة المتهيجة وحمض المعدة.

هذا يختلف عن كيفية عمل معظم أدوية حرقة المعدة. تحتوي مضادات الحموضة التقليدية مثل تومز على كربونات الكالسيوم، التي تعادل حمض المعدة مباشرة عند ملامستها. تقلل حاصرات H2 مثل الفاموتيدين (Pepcid) من كمية الحمض التي تنتجها معدتك. تعمل مثبطات مضخة البروتون مثل الأوميبرازول (Prilosec) على إيقاف إنتاج الحمض بشكل أكثر عدوانية.

ببتو بيزمول لا يفعل أيًا من هذه الأشياء. لا يعادل الحمض، ولا يقلل من إنتاج الحمض. ما يفعله هو إنشاء حاجز مادي يقلل من الاتصال بين الحمض وأنسجتك المتهيجة. كما أن له خصائص مضادة للالتهابات خفيفة، والتي يمكن أن تساعد في تهدئة بطانة المعدة المتهيجة بالفعل. إذا كنت تتساءل عن كيفية مقارنة ببتو بيزمول مباشرة بمضاد حموضة حقيقي، فإن هذا الدليل حول تومز مقابل ببتو بيزمول يوضح الفروق بالتفصيل.

هل يساعد حقًا في علاج ارتجاع المريء؟

بالنسبة لارتجاع المريء الخفيف والعرضي، نعم، يمكن أن يساعد ببتو بيزمول. إذا كنت قد تناولت وجبة دسمة، أو طعامًا حارًا، أو تتعامل مع نوبة حرقة مفردة، يمكن للطبقة الواقية أن تخفف من الشعور بالحرق. يشعر معظم الناس ببعض الراحة في غضون 30 إلى 60 دقيقة.

ومع ذلك، فإن ببتو بيزمول ليس الخيار الأكثر فعالية لارتجاع المريء على وجه التحديد. نظرًا لأنه لا يقلل أو يعادل الحمض، فإنه يعالج العرض (التهيج) بدلاً من السبب (وصول الحمض الزائد إلى المريء). مضاد الحموضة القياسي مثل تومز سيعادل الحمض بشكل أسرع. حاصرة H2 مثل الفاموتيدين ستدوم لفترة أطول (حتى 12 ساعة). و PPI مثل الأوميبرازول سيوفر أقوى وأكثر قمعًا مستمرًا للحمض.

حيث يتمتع ببتو بيزمول بميزة هو عندما يكون ارتجاع المريء لديك مصحوبًا بأعراض أخرى. إذا كنت تعاني من حرقة المعدة بالإضافة إلى الغثيان أو عسر الهضم أو اضطراب المعدة، فإن ببتو بيزمول يغطي مساحة أكبر من مضاد الحموضة الخالص لأنه يعالج أعراض الجهاز الهضمي المتعددة في وقت واحد. إنه خيار متعدد الاستخدامات للانزعاج الهضمي العام الذي يشمل بعض الارتجاع.

متى لا يكون ببتو بيزمول كافيًا؟

إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء أكثر من مرتين في الأسبوع، فإن ببتو بيزمول ليس الأداة المناسبة. قد يشير الارتجاع المتكرر إلى مرض ارتجاع المريء (GERD)، وهو حالة مزمنة لا تنغلق فيها العضلة العاصرة للمريء السفلى (صمام العضلات بين المريء والمعدة) بشكل صحيح. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، يمكن لـ GERD أن يتلف بطانة المريء بمرور الوقت إذا لم يتم إدارته، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب المريء، أو التضيق، أو مريء باريت.

يتطلب GERD عادةً قمع الحمض يوميًا باستخدام حاصرة H2 أو PPI، إلى جانب تغييرات نمط الحياة مثل تناول وجبات أصغر، وتجنب الاستلقاء بعد الأكل، ورفع رأس سريرك، والحد من الأطعمة المسببة (الأطعمة الدهنية، والشوكولاتة، والكافيين، والكحول، والحمضيات). ببتو بيزمول ليس مصممًا لهذا النوع من الإدارة المستمرة.

يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا كانت حرقة المعدة لديك مصحوبة بصعوبة في البلع، أو فقدان وزن غير مبرر، أو قيء مستمر، أو ألم في الصدر يختلف عن ارتجاعك المعتاد. قد تشير هذه الأعراض إلى شيء أكثر خطورة يتطلب تقييمًا صحيحًا.

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟

بالجرعات الموصى بها وللاستخدام قصير الأمد، يعتبر ببتو بيزمول آمنًا بشكل عام لمعظم البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا. ولكن هناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وملحوظة هي اللسان الأسود أو البراز ذي اللون الداكن. هذا غير ضار ومؤقت. يحدث ذلك لأن البزموت يتفاعل مع كميات ضئيلة من الكبريت في لعابك وجهازك الهضمي، مكونًا كبريتيد البزموت، وهو أسود اللون. يختفي بمجرد التوقف عن تناول المنتج.

يمكن أن يحدث الإمساك لدى بعض الأشخاص، خاصة مع الجرعات المتكررة. إذا كنت شخصًا يعاني بالفعل من بطء الهضم أو مشاكل الانتفاخ والغازات، فهذا يستحق الملاحظة.

القلق الأهم المتعلق بالسلامة يتعلق بمكون الساليسيلات. بسيموث سابساليسيلات مرتبط كيميائيًا بالأسبرين. هذا يعني أنه يحمل مخاطر مماثلة لمجموعات معينة. يجب عليك عدم تناول ببتو بيزمول إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين أو الساليسيلات، أو إذا كنت تتناول مميعات الدم مثل الوارفارين (يمكن أن يزيد الساليسيلات من خطر النزيف)، أو إذا كنت تتناول بالفعل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى بانتظام (يمكن أن تتراكم الآثار).

يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من الأنفلونزا أو جدري الماء أبدًا ببتو بيزمول بسبب خطر نادر ولكنه خطير لمتلازمة راي، وهي حالة مرتبطة باستخدام الساليسيلات لدى الشباب المصابين بعدوى فيروسية.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة طبيبهن قبل استخدام ببتو بيزمول. هناك أبحاث محدودة حول سلامته أثناء الحمل، ويشكل مكون الساليسيلات قلقًا كافيًا لدرجة أن معظم مقدمي الرعاية يوصون ببدائل.

كيف يجب عليك تناوله لارتجاع المريء؟

إذا قررت استخدام ببتو بيزمول لحرقة المعدة العرضية، فإن الجرعة القياسية للبالغين هي 30 مل (ملعقتان كبيرتان) من السائل الأصلي أو قرصين للمضغ. يمكنك تكرار الجرعة كل 30 إلى 60 دقيقة حسب الحاجة، ولكن لا تتجاوز ثماني جرعات في 24 ساعة.

رج الزجاجة جيدًا قبل القياس إذا كنت تستخدم السائل. استخدم كوب القياس المرفق بدلاً من ملعقة المطبخ، والتي قد تعطيك كمية غير دقيقة. تناوله مع الطعام أو بدونه، أيهما يناسبك أكثر.

إذا لم تتحسن أعراضك في غضون يومين، توقف عن تناول ببتو بيزمول وتحدث إلى طبيب. قد تعني الأعراض المستمرة أنك بحاجة إلى نهج مختلف لإدارة ارتجاع المريء لديك.

خاتمة

يمكن أن يساعد ببتو بيزمول في ارتجاع المريء الخفيف والعرضي عن طريق تغليف وحماية بطانة معدتك ومريئك المتهيجة. إنه مفيد بشكل خاص عندما تكون حرقة المعدة مصحوبة بالغثيان أو اضطراب عام في المعدة. ولكنه ليس مخففًا للحمض مخصصًا، وهو ليس مخصصًا للارتجاع المتكرر أو المزمن. بالنسبة للأعراض المستمرة، فإن حاصرة H2 أو PPI هو خيار أفضل. إذا حدث الارتجاع لديك أكثر من مرتين في الأسبوع أو لم يستجب للخيارات المتاحة بدون وصفة طبية، فراجع طبيبك للتأكد من حصولك على العلاج المناسب.