هل تعمل حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) دائمًا؟ ما الذي يؤثر فعليًا على نجاحها

ملخص سريع

• تصل فعالية حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) إلى حوالي 95% خلال 24 ساعة، وتنخفض إلى حوالي 61% بعد 48 إلى 72 ساعة، وتصبح أقل موثوقية بشكل كبير بعد ذلك.
• لا تعمل حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) إذا كنت قد أبضت بالفعل؛ فهي تمنع الحمل عن طريق تأخير الإباضة، وليس عن طريق وقف الانغراس أو إنهاء حمل قائم.
• يؤثر وزن الجسم على الفعالية: قد تكون حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) أقل موثوقية للأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 75 كجم (165 رطلاً)، وقد تكون البدائل مثل ella أو اللولب النحاسي خيارات أفضل.

كيف تعمل حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) فعليًا؟

تحتوي حبوب Plan B One-Step على 1.5 ملغ من الليفونورجيستريل، وهو هرمون بروجستين اصطناعي. تعمل بشكل أساسي عن طريق تأخير أو منع الإباضة، وهي عملية إطلاق البويضة من المبيض. إذا لم تكن هناك بويضة متاحة، لا يمكن للحيوانات المنوية تخصيب أي شيء، ولا يحدث الحمل.

هذا هو أهم شيء يجب فهمه حول حبوب Plan B: إنها تمنع الحمل قبل بدئه. إنها ليست حبوب إجهاض. إنها لا تنهي حملًا قائمًا. إذا انغرست بويضة مخصبة بالفعل في الرحم، فلن تؤثر عليها حبوب Plan B.

قد تزيد حبوب Plan B أيضًا من سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة، وقد تغير بطانة الرحم. ولكن الآلية الأساسية، وهي التي تحدد ما إذا كانت ستنجح أو تفشل، هي ما إذا كانت تنجح في وقف أو تأخير الإباضة.

متى من المرجح أن تعمل حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B)؟

التوقيت هو العامل الأكبر في فعالية حبوب Plan B. كلما أسرعت في تناولها بعد ممارسة الجنس بدون وقاية، زادت فعاليتها.

في غضون 24 ساعة، تكون فعالية حبوب Plan B حوالي 95%. هذه هي نافذة ذروة أدائها. إذا تمكنت من تناولها خلال أول 12 ساعة، فهذا أفضل.

بين 24 و 48 ساعة، تنخفض الفعالية إلى حوالي 85%.

بين 48 و 72 ساعة، تنخفض الفعالية أكثر إلى حوالي 61%.

بعد 72 ساعة، لا يزال من الممكن تناول حبوب Plan B حتى 120 ساعة (5 أيام) بعد ممارسة الجنس بدون وقاية، ولكن فعاليتها تستمر في الانخفاض بشكل كبير. تناولها في اليوم الرابع أو الخامس أفضل من عدم تناولها على الإطلاق، ولكنه أقل موثوقية بكثير من تناولها خلال اليوم الأول.

لهذا السبب فإن وجود حبوب Plan B في متناول اليد قبل الحاجة إليها أمر مهم. إذا تمكنت من تناولها على الفور بدلاً من قضاء ساعات في الوصول إلى صيدلية، فأنت تعمل ضمن النافذة الأكثر فعالية.

يقدم مكتب صحة المرأة، وهو جزء من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، إرشادات واضحة حول خيارات منع الحمل الطارئ ونوافذها الزمنية.

معلومات حول منع الحمل الطارئ من OWH

متى من المرجح أن تفشل حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B)؟

السبب الأكثر شيوعًا لفشل حبوب Plan B هو حدوث الإباضة بالفعل. إذا كنت قد أبضت بالفعل قبل تناول حبوب Plan B، فلا يمكن للدواء القيام بدوره الأساسي المتمثل في وقف إطلاق البويضة لأن البويضة قد خرجت بالفعل. في هذا السيناريو، لا يزال بإمكان الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة وتخصيبها، ويمكن أن يحدث الحمل على الرغم من تناول الحبوب.

وجدت دراسة أجريت عام 2010 على نساء تتراوح أعمارهن بين 18 و 38 عامًا في عيادة لتنظيم الأسرة أنه من بين 35 امرأة تناولن الليفونورجيستريل في يوم الإباضة أو بعده، أصبح ست منهن حوامل. هذا معدل فشل ذو مغزى ويثبت أن حبوب Plan B ليست فعالة بمجرد حدوث الإباضة.

التحدي هو أن معظم الناس لا يعرفون بالضبط متى تحدث الإباضة لديهم. تحدث الإباضة عادة حوالي اليوم الرابع عشر من دورة مدتها 28 يومًا، ولكن الدورات تختلف اختلافًا كبيرًا. يمكن أن يؤدي التوتر أو المرض أو السفر وعوامل أخرى إلى تقديم أو تأخير الإباضة عن المتوقع. إذا مارست جنسًا بدون وقاية بالقرب من موعد الإباضة المتوقع، فقد لا توفر حبوب Plan B حماية كافية.

إذا كنت تحاول فهم خطر الحمل بناءً على موقعك في الدورة الشهرية، فإن هذا الدليل يقدم التفاصيل ذات الصلة: خطر الحمل بعد ممارسة الجنس دون وقاية بالقرب من الدورة الشهرية

هل يؤثر وزن الجسم على مدى فعالية عمل حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B)؟

هذا مصدر قلق حقيقي، على الرغم من أن البيانات ليست مستقرة تمامًا. أظهرت الأبحاث أن حبوب Plan B تبدو أقل فعالية لدى الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 75 كجم (165 رطلاً). وجدت إحدى الدراسات معدلات حمل أعلى بين النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم يزيد عن 25 بعد تناول منع الحمل الطارئ بالليفونورجيستريل. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد عن 30، قد تنخفض الفعالية بشكل كبير.

ومع ذلك، فقد خفضت حبوب Plan B معدلات الحمل في جميع فئات الوزن في الدراسات المتاحة. لم تكن غير فعالة تمامًا لدى الأفراد ذوي الأجسام الأكبر، بل كانت أقل موثوقية. لا يدرج المصنع حدًا معينًا للوزن، ولا توجد قيود على شراء حبوب Plan B بناءً على وزن الجسم.

إذا كان وزنك يزيد عن 75 كجم (165 رطلاً)، فقد يكون منع الحمل الطارئ الموصوف طبياً ella (ulipristal acetate) خيارًا أكثر فعالية. تعمل ella حتى 5 أيام بعد ممارسة الجنس بدون وقاية وأظهرت أنها تحافظ على فعالية أفضل في أوزان الجسم الأعلى، حتى حوالي 88 كجم (195 رطلاً).

بالنسبة للأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 88 كجم (195 رطلاً)، فإن اللولب النحاسي الذي يتم إدخاله في غضون 5 أيام هو الشكل الأكثر فعالية لمنع الحمل الطارئ بغض النظر عن الوزن. فعاليته تزيد عن 99% ويوفر أيضًا منع الحمل المستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات.

ماذا عن التفاعلات الدوائية؟

يمكن أن تقلل بعض الأدوية من فعالية حبوب Plan B. الأكثر بروزًا هي الأدوية المحفزة للإنزيمات التي تسرع عملية التمثيل الغذائي لليفونورجيستريل في الكبد، مما يؤدي إلى إزالته من جسمك بشكل أسرع. تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الاختلاج (مثل الفينيتوين، والكاربامازيبين، والفينوباربيتال)، ودواء السل ريفامبين، والمكمل العشبي نبتة القديس يوحنا.

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصون بـ ella أو اللولب النحاسي بدلاً من ذلك، حيث أن هذه البدائل أقل تأثرًا بالتفاعلات الدوائية.

إذا تقيأت في غضون ساعتين من تناول حبوب Plan B، فقد لم يتم امتصاص الجرعة بالكامل. في هذه الحالة، يجب عليك تناول جرعة أخرى في أقرب وقت ممكن.

لفهم أعمق لما يمكن أن يتفاعل مع الليفونورجيستريل، يغطي هذا المورد الاعتبارات الرئيسية: التفاعلات مع الليفونورجيستريل

كيف تعرف ما إذا كانت حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) قد نجحت؟

الإجابة الصادقة هي أنك لن تعرف على وجه اليقين حتى تأتي دورتك الشهرية التالية أو تجري اختبار حمل. لا توجد طريقة فورية لتأكيد ما إذا كانت حبوب Plan B قد منعت الحمل بنجاح.

بعد تناول حبوب Plan B، قد تأتي دورتك الشهرية التالية قبل بضعة أيام أو بعد بضعة أيام. قد تكون أثقل أو أخف من المعتاد. قد يعاني بعض الأشخاص من نزيف بين الدورات. كل هذه آثار طبيعية لليفونورجيستريل ولا تخبرك ما إذا كانت الحبوب قد نجحت.

إذا تأخرت دورتك الشهرية أكثر من 7 أيام عن المتوقع، فجرّب اختبار حمل منزلي. النتائج الأكثر دقة تأتي من الاختبار في وقت الدورة المتوقعة أو بعده. الاختبار المبكر جدًا يمكن أن ينتج عنه نتيجة سلبية خاطئة لأن مستويات هرمون الحمل (hCG) (الهرمون الذي تكشف عنه اختبارات الحمل) قد لا تكون مرتفعة بما يكفي بعد. إذا كانت دورتك الشهرية في الوقت المحدد أو قريبة منه، فهذه علامة جيدة على أن حبوب Plan B قد نجحت.

ما هي بدائلها؟

إذا لم تكن حبوب Plan B هي الخيار الأفضل لوضعك، فهناك شكلان آخران من أشكال منع الحمل الطارئ يجب مراعاتهما.

ella (ulipristal acetate) هو منع حمل طارئ موصوف طبيًا يعمل حتى 5 أيام بعد ممارسة الجنس بدون وقاية ويحافظ على فعالية أقوى طوال هذه الفترة مقارنة بحبوب Plan B. وهو أيضًا أكثر فعالية في أوزان الجسم الأعلى. ومع ذلك، فإنه يتطلب وصفة طبية.

اللولب النحاسي (Paragard) هو أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فعالية المتاحة. عند إدخاله في غضون 5 أيام من ممارسة الجنس بدون وقاية، فإنه يمنع أكثر من 99% من حالات الحمل. يعمل عن طريق خلق بيئة سامة للحيوانات المنوية ويمنع التخصيب والانغراس. لا يتأثر بوزن الجسم، ولا يتأثر بموقعك في الدورة، ويوفر منع الحمل المستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات. الجانب السلبي هو أنه يتطلب زيارة مقدم الرعاية للإدخال.

الخلاصة

حبوب Plan B هي أداة قوية لمنع الحمل بعد ممارسة الجنس بدون وقاية، ولكنها لا تعمل دائمًا. تعتمد فعاليتها بشكل كبير على التوقيت وحالة الإباضة ووزن الجسم. تناولها في أقرب وقت ممكن، ويفضل في غضون 24 ساعة، يمنحك أفضل فرصة للنجاح. إذا كنت قد أبضت بالفعل، فمن غير المرجح أن تمنع حبوب Plan B الحمل. إذا كان وزنك يزيد عن 75 كجم (165 رطلاً)، فقد تكون ella أو اللولب النحاسي بدائل أكثر موثوقية. لا يوجد شكل من أشكال منع الحمل الطارئ فعال بنسبة 100%، وهذا هو السبب في أن وسائل منع الحمل المستمرة والمتسقة تظل الطريقة الأكثر موثوقية لمنع الحمل غير المخطط له.