أنواع حب الشباب الهرموني: كيف يبدو كل نوع

ملخص

• يأتي حب الشباب الهرموني في خمسة أنواع رئيسية: الرؤوس البيضاء، والرؤوس السوداء، والحطاطات، والبثور، والأكياس، حيث تعد الأكياس الأكثر شدة.
• يعد الجزء السفلي من الوجه - الذقن، وخط الفك، والخدين السفليين - الموقع المميز الذي يفصل حب الشباب الهرموني عن الأنواع الأخرى.
• لا يستجيب حب الشباب الهرموني الكيسي للعلاجات القياسية المتاحة دون وصفة طبية ويحتاج دائمًا تقريبًا إلى رعاية طبية بوصفة طبية.

إذا كنت تعاني من نوبات حب الشباب التي تستمر في الظهور في نفس المواقع على وجهك السفلي، وتشعر بأنها أعمق وأكثر إيلامًا من البثور العادية، وتبدو وكأنها تتفاقم قبل فترة الحيض أو أثناء أوقات التوتر، فأنت على الأرجح تتعامل مع حب الشباب الهرموني. وفهم النوع المحدد الذي تعاني منه هو بالفعل الخطوة الأولى نحو علاجه بفعالية.

لا يبدو حب الشباب الهرموني كله بنفس الطريقة ولا يتصرف بنفس الطريقة. بعض الأنواع سطحية وتستجيب بسرعة لروتين العناية بالبشرة المناسب. البعض الآخر يستقر عميقًا تحت الجلد لأسابيع ويحتاج إلى علاج طبي لتطهيره. معرفة النوع الذي تتعامل معه يغير كل شيء عن كيفية مقاربتك له.

ما الذي يجعل حب الشباب "هرمونياً" في المقام الأول؟

يبدأ كل حب الشباب في نفس المكان - بصيلة مسدودة. لكن ما يثير هذه الانسداد هو ما يميز حب الشباب الهرموني. عندما ترتفع هرمونات الأندروجين مثل التستوستيرون فوق توازنها المعتاد بالنسبة للإستروجين والبروجسترون، فإن الغدد الدهنية لديك تعمل بشكل مفرط وتنتج زيتًا أكثر بكثير من المعتاد.

هذا الزيت الزائد، جنبًا إلى جنب مع خلايا الجلد الميتة، يخلق بيئة مثالية لبصيلة مسدودة ونمو مفرط للبكتيريا. تؤكد الأبحاث المنشورة من خلال المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن الأندروجينات هي المحرك الهرموني الرئيسي - فهي تشير مباشرة إلى الغدد الدهنية لإنتاج المزيد من الزهم، والزهم هو المادة الخام التي تغذي كل نوع من آفات حب الشباب. مراجعة مفصلة لكيفية تسبب الأندروجينات في تطور حب الشباب متاحة من خلال قاعدة بيانات PubMed الخاصة بالمعاهد الوطنية للصحة

يعاني حوالي 50 بالمائة من النساء في العشرينات من العمر و 25 بالمائة من النساء في الأربعينات من العمر من حب الشباب الهرموني. تقدر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن حب الشباب يؤثر على ما يصل إلى 50 مليون أمريكي في أي وقت، مما يجعله الحالة الجلدية الأكثر شيوعًا في البلاد.

النوع الأول: الرؤوس البيضاء (كوميدونات مغلقة)

الرؤوس البيضاء هي ألطف أنواع حب الشباب الهرموني. تتشكل عندما تصبح البصيلة مسدودة بالزيت الزائد وخلايا الجلد الميتة ثم تنغلق، محتجزة كل شيء بالداخل. يبدو السطح ككتلة صغيرة بلون الجلد أو بيضاء بدون فتحة.

تميل إلى الظهور في مجموعات على الذقن، والخدين السفليين، وحول الفم - منطقة حب الشباب الهرموني الكلاسيكية. إنها غير ملتهبة، مما يعني أنها ليست حمراء أو مؤلمة، ولكن يمكن أن تبدو خشنة قليلاً أو مترهلة عند اللمس.

الخبر السار هو أن الرؤوس البيضاء تستجيب بشكل جيد بشكل عام للعلاج الموضعي المنتظم. تعمل الريتينويدات مثل التريتينوين أو الأدابالين عن طريق تسريع دوران الخلايا ومنع تراكم خلايا الجلد الميتة في البصيلات. يساعد حمض الساليسيليك على إذابة الزيت والحطام داخل البصيلة المسدودة من السطح. مع الاستخدام المنتظم، يرى معظم الناس تحسنًا كبيرًا في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.

النوع الثاني: الرؤوس السوداء (كوميدونات مفتوحة)

تتشكل الرؤوس السوداء بنفس طريقة الرؤوس البيضاء - انسداد الزيت وخلايا الجلد الميتة - ولكن البصيلة تظل مفتوحة. عندما يتعرض محتويات البصيلة للهواء، فإن الأكسدة تحول سطح السدادة إلى اللون البني الداكن أو الأسود. هذا اللون ليس أوساخًا. إنه مجرد تفاعل كيميائي بين الزهم والأكسجين.

تميل الرؤوس السوداء في حب الشباب الهرموني إلى الظهور عبر الأنف والجبهة والذقن، وأحيانًا الظهر والصدر. إنها ليست مؤلمة لأنه لا يوجد التهاب - البصيلة مفتوحة، وليست مضغوطة. ولكن يمكن أن تكون عنيدة وغالبًا ما تقاوم الضغط، مما يدفع المحتويات إلى الداخل ويزيد من خطر الالتهاب.

المقشرات الكيميائية التي تحتوي على حمض الساليسيليك هي النهج الأكثر فعالية المتاح دون وصفة طبية. تعمل الريتينويدات بشكل جيد أيضًا لمنع تكون أنواع جديدة. يمكن للنياسيناميد أن يساعد في تنظيم إنتاج الزهم بمرور الوقت وتقليل تكرار ظهور رؤوس سوداء جديدة.

النوع الثالث: الحطاطات

الحطاطات عبارة عن نتوءات صغيرة وصلبة ومرتفعة - عادة أقل من 5 مليمترات - تظهر باللون الأحمر وتبدو صلبة عند اللمس. تتشكل عندما تتمزق بصيلة مسدودة قليلاً، مما يتسبب في التهاب الأنسجة المحيطة بالجلد. لا يوجد قيح مرئي بعد في هذه المرحلة.

الحطاطات مؤلمة. ستلاحظها أكثر عند الضغط عليها أو عندما يحتك وجهك بالوسادة أو شاشة الهاتف. في حب الشباب الهرموني، تتجمع على طول خط الفك والخدين السفليين ويمكن أن تمتد أحيانًا إلى الرقبة. أثناء نوبات ما قبل الحيض، قد تظهر عدة حطاطات في نفس المنطقة في نفس الوقت خلال فترة زمنية قصيرة - هذا النمط الدوري هو أحد أوضح علامات أنك تتعامل مع محفز هرموني.

تستجيب الحطاطات للعلاجات الموضعية بما في ذلك بيروكسيد البنزويل، الذي يقتل البكتيريا المشاركة في الاستجابة الالتهابية، والريتينويدات. عندما تستمر مجموعات الحطاطات على الرغم من العناية الموضعية، قد تكون هناك حاجة لدورة قصيرة من المضادات الحيوية الفموية أو العلاج الهرموني.

النوع الرابع: البثور

البثور تشبه الحطاطات ولكن مع اختلاف رئيسي واحد - فهي تحتوي على قيح مرئي. يبدو مركز البثور أبيض أو أصفر مقابل الجلد الأحمر الملتهب المحيط بها. هذه هي ما يتخيله معظم الناس عندما يفكرون في بثور كلاسيكية.

في حب الشباب الهرموني، تتشكل البثور عندما تتكاثر البكتيريا داخل بصيلة مسدودة ويرسل جهاز المناعة لديك خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى. النتيجة هي تراكم مرئي للسوائل. البثور غالبًا ما تكون أكثر نعومة عند اللمس من الحطاطات ويمكن أن تشعر بأنها تحت ضغط.

يجدر مقاومة الرغبة في عصر البثور. عصر البثور يدفع البكتيريا إلى عمق أكبر في الجلد، ويزيد من الالتهاب، ويزيد بشكل كبير من خطر فرط التصبغ التالي للالتهابات - تلك العلامات الداكنة التي تستمر لفترة طويلة بعد شفاء البثور نفسها. العلاجات الموضعية ببيروكسيد البنزويل أو حمض الساليسيليك هي نهج أكثر فعالية. استخدامها بمجرد أن تشعر بتكون بثور - غالبًا في مرحلة الحطاطات - يمكن أن يمنعها من التقدم أكثر. للحصول على دليل كامل حول كيفية التعامل مع علاج حب الشباب حسب النوع والعوامل الغذائية ونمط الحياة، هذه النظرة العامة على أسباب حب الشباب وعلاجاته والمحفزات الغذائية تغطي كل شيء بوضوح.

النوع الخامس: حب الشباب الهرموني الكيسي

حب الشباب الكيسي هو الأكثر شدة والأكثر هرمونية بشكل واضح من بين جميع الأنواع. يتشكل الكيس عندما يخلق بصيلة تمزقت بعمق تجويفًا كبيرًا مليئًا بالسائل تحت سطح الجلد. لا يمكنك رؤية رأس له. يمكنك فقط الشعور به - نتوء مقبب ومؤلم يمكن أن يتراوح حجمه من سنتيمتر إلى عدة سنتيمترات.

حب الشباب الهرموني الكيسي مؤلم بشكل مميز. يصفه الكثيرون بأنه شعور بوجود شيء ينبض تحت الجلد. يستغرق أسابيع ليختفي من تلقاء نفسه، وحتى بعد أن يختفي، غالبًا ما يترك علامة أو ندبة في نفس المكان. التكرار في نفس الموقع - نفس بقعة الفك، نفس منطقة الذقن - هي واحدة من أكثر سماته المحبطة.

هذا النوع لا يستجيب للعلاجات المتاحة دون وصفة طبية. لا يمكن لبيروكسيد البنزويل وحمض الساليسيليك الوصول إلى عمق كافٍ في الجلد لمعالجة الكيس. هناك حاجة إلى أدوية بوصفة طبية هنا. تشمل الخيارات الأكثر فعالية:

• الريتينويدات الموضعية بتركيز الوصفة الطبية لتنظيم البصيلات على المدى الطويل.
• سبيرونولاكتون (للنساء) - دواء مضاد للأندروجين يقلل من كمية الزيت التي تنتجها بشرتك عن طريق سد مستقبلات الأندروجين على مستوى الغدد الدهنية.
• حبوب منع الحمل المركبة - ثلاث حبوب محددة (Estrostep، Ortho Tri-Cyclen، و Yaz) معتمدة من إدارة الغذاء والدواء خصيصًا لعلاج حب الشباب بالإضافة إلى منع الحمل.
• إيزوتريتينوين (Accutane) - أقوى خيار لحب الشباب الكيسي الشديد الذي يسبب ندبات؛ يقلل بشكل كبير من حجم الغدد الدهنية ونشاطها خلال دورة علاج مدتها أربعة إلى ستة أشهر.
• حقن الكورتيكوستيرويد داخل الآفة - يمكن لأخصائي الأمراض الجلدية حقن ستيرويد مخفف مباشرة في كيس نشط، مما يقلله بشكل كبير في غضون 24 إلى 48 ساعة.

أين يظهر حب الشباب الهرموني - ولماذا الموقع مهم

موقع نوبات حب الشباب هو أحد أدق الأدلة التشخيصية. يتجمع حب الشباب الهرموني باستمرار فيما يسمى "مثلث الوجه السفلي" - الذقن، وخط الفك، والخدين السفليين. يعكس هذا التوزيع أماكن الغدد الدهنية الأكثر حساسية لإشارات الأندروجين.

يمكن أن يكون حب الشباب في الظهر والصدر هرمونيًا أيضًا، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الأندروجينات بسبب متلازمة تكيس المبايض أو تضخم الغدة الكظرية الخلقي. ولكن نمط الفك والذقن هو الأكثر تحديدًا تشخيصيًا. ترتبط النوبات عبر الجبهة والأنف بشكل أكثر شيوعًا بالدهون العامة والمحفزات غير الهرمونية.

إذا كانت نوبات حب الشباب لديك تتبع دورتك الشهرية - تظهر أو تشتد في الأيام السبعة إلى العشرة التي تسبق فترة الحيض - فإن هذا التوقيت يؤكد التدخل الهرموني. وجدت الدراسات أن ما يصل إلى 65 بالمائة من النساء يلاحظن ارتباطًا واضحًا بين دورتهن ونوبات حب الشباب.

ما هي الحالات الهرمونية التي تسبب الأنواع الأكثر شدة؟

عندما يكون حب الشباب الهرموني شديدًا ومستمرًا ومقاومًا للعلاجات المتعددة، فمن المفيد النظر فيما إذا كانت حالة هرمونية كامنة متورطة.

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي الأكثر شيوعًا. تسبب ارتفاعًا مزمنًا في الأندروجينات التي تؤدي إلى حب الشباب الكيسي المستمر، وغالبًا ما يصاحبها فترات غير منتظمة، وزيادة شعر الوجه أو الجسم، وتغيرات في الوزن متركزة في منطقة البطن. يشمل التشخيص لوحة الدم وفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية.

تضخم الغدة الكظرية الخلقي هو حالة وراثية تؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجين من الغدد الكظرية منذ وقت مبكر، مما يسبب حب الشباب الشديد في سن المراهقة.

تلعب مقاومة الأنسولين أيضًا دورًا هامًا. تحفز مستويات الأنسولين المرتفعة المبايض على إنتاج المزيد من الأندروجينات وتزيد من توفر هرمون التستوستيرون الحر في مجرى الدم. يؤدي تقليل الحمل الجلايسيمي الغذائي - تقليل الكربوهيدرات المكررة والسكر - إلى تقليل هذا المسار بشكل مستمر ويمكن أن يقلل بشكل كبير من شدة حب الشباب الهرموني لدى الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.

للحصول على دليل عملي لإدارة علامات ما بعد حب الشباب وفرط التصبغ - تلك البقع الداكنة التي غالبًا ما تتبع نوبات حب الشباب الهرموني - هذا الدليل لروتين العناية بالبشرة لعلامات حب الشباب والتصبغ يغطي ما يعمل بالفعل.

الخلاصة

حب الشباب الهرموني ليس شيئًا واحدًا - فهو يشمل خمسة أنواع متميزة من الكوميدونات السطحية الخفيفة إلى الأكياس العميقة والمؤلمة، وكل منها يتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا. تستجيب الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء للعناية الموضعية المنتظمة. غالبًا ما تختفي الحطاطات والبثور بالعلاجات المستهدفة وأحيانًا بالمضادات الحيوية قصيرة الأجل. يحتاج حب الشباب الهرموني الكيسي، وهو النوع الأكثر شدة، إلى تدخل بوصفة طبية - سواء كان ذلك سبيرونولاكتون، أو حبوب منع الحمل، أو إيزوتريتينوين للحالات الأكثر عنادًا.

الشيء الأكثر أهمية هو مطابقة العلاج مع النوع. استخدام نفس العلاج الموضعي بدون وصفة طبية على كيس عميق مثل الذي تستخدمه على رأس أبيض سطحي لن ينجح، والإحباط من هذه التجربة هو ما يدفع معظم الناس إلى طبيب الأمراض الجلدية. فهم نوع حب الشباب الخاص بك ليس مجرد معلومة مثيرة للاهتمام - بل هو أساس التخلص منه فعليًا.