كم تدوم الآثار الجانبية للماكرويد؟

ملخص سريع

• الآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان والصداع والغازات عادة ما تختفي في غضون 1 إلى 3 أيام بعد الانتهاء من العلاج.
• يتم التخلص من الماكرويد من جسمك في غضون 12 إلى 24 ساعة من الجرعة الأخيرة، لذا تنتهي معظم الآثار الجانبية المتعلقة بالدواء بسرعة.
• يمكن أن تستغرق الآثار الجانبية الخطيرة النادرة التي تؤثر على الرئتين أو الكبد أو الأعصاب أسابيع إلى أشهر للتعافي وقد تتطلب تدخلاً طبياً.

كم تدوم الآثار الجانبية الشائعة؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها للماكرويد هي الغثيان، والغازات، والصداع، وفقدان الشهية. هذه الآثار مرتبطة بالجرعة، مما يعني أنها تميل إلى أن تكون أسوأ عند الجرعات الأعلى وأقل إزعاجًا عند الجرعات القياسية. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتناولون جرعة قياسية 100 ملغ مرتين يوميًا لمدة 5 أيام، تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وتبدأ في التحسن بمجرد انتهاء العلاج.

الغثيان هو الشكوى الأكثر شيوعًا. وهو أقل تكرارًا بشكل ملحوظ مع تركيبة الماكرويد (نيتروفورانتوين أحادي الهيدرات/ماكروكريستالات) مقارنة بتركيبات النيتروفورانتوين الأقدم مثل ماكرودانتين أو فيورادانتين. تناول الماكرويد مع الطعام، وخاصة وجبة كاملة بدلاً من وجبة خفيفة، يحسن الامتصاص ويقلل بشكل كبير من اضطراب المعدة. إذا كنت تعاني من الغثيان طوال فترة العلاج، فيجب أن يخف في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد تناول آخر حبة.

يميل الصداع والتعب أيضًا إلى الاختفاء بسرعة بمجرد خروج الدواء من نظامك. يمكن أن يساعد البقاء رطبًا أثناء العلاج في تقليل كليهما. يعود فقدان الشهية عادة إلى طبيعته في غضون يوم أو يومين بعد الانتهاء من المضاد الحيوي.

أحد الآثار الجانبية التي تفاجئ الناس هو تغير لون البول. يمكن للماكرويد أن يحول لون بولك إلى اللون الأصفر الداكن أو الصدئ أو البني. هذا غير ضار تمامًا ويختفي بمجرد أن تتخلص الكلى من الدواء، وعادة ما يتم ذلك في غضون 12 إلى 24 ساعة من جرعتك النهائية. إنه ليس علامة على وجود خطأ ما.

لمعرفة المزيد حول كيفية عمل جرعات الماكرويد لالتهابات المسالك البولية، يغطي هذا المورد التفاصيل: جرعة الماكرويد لالتهاب المسالك البولية

ماذا عن الآثار الجانبية الهضمية؟

إلى جانب الغثيان، يعاني بعض الأشخاص من الإسهال والانتفاخ والغازات أو عدم الراحة في البطن أثناء تناول الماكرويد. بالنسبة لمعظم الناس، تختفي هذه الأعراض في غضون يوم أو يومين بعد انتهاء الدورة. يمكن أن يساعد تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا واختيار الأطعمة سهلة الهضم مثل الزبادي والأرز والحساء أثناء تناول الدواء.

هناك مضاعفة هضمية واحدة تستحق الذكر بشكل خاص: التهاب القولون المطثوي. هذه عدوى معوية خطيرة محتملة ناتجة عن اضطراب بكتيريا الأمعاء الطبيعية بسبب استخدام المضادات الحيوية. إنه غير شائع مع الماكرويد لأن الدواء يتركز في البول بدلاً من الانتشار في جميع أنحاء الجسم، ولكنه لا يزال من الممكن حدوثه. يمكن أن تظهر أعراض المطثوية، والتي تشمل الإسهال المائي والحمى وتشنجات البطن، أثناء العلاج أو حتى بعد شهرين أو أكثر من التوقف عن تناول الدواء. إذا أصبت بإسهال مائي مستمر بعد الانتهاء من الماكرويد، فاتصل بمقدم الرعاية الخاص بك. لا تتناول الأدوية المضادة للإسهال دون استشارة أولاً، لأنها يمكن أن تجعل الحالة أسوأ.

متى يجب أن تقلق بشأن الآثار الجانبية؟

بينما الآثار الجانبية الشائعة للماكرويد مؤقتة وتتحسن من تلقاء نفسها، هناك عدد قليل من ردود الفعل النادرة والخطيرة التي قد تستغرق وقتًا أطول للتعافي. من المهم التعرف على هذه الآثار لأن التدخل المبكر يحدث فرقًا كبيرًا في النتائج.

تفاعلات الرئة هي أخطر الآثار الجانبية المعروفة للنيتروفورانتوين. يمكن أن تظهر في شكلين. يمكن أن يتطور الشكل الحاد في غضون الشهر الأول من العلاج ويسبب بداية مفاجئة للحمى والقشعريرة والسعال وألم في الصدر وصعوبة في التنفس. عادة ما يختفي هذا النوع في غضون أيام إلى أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء. الشكل المزمن مرتبط بالاستخدام طويل الأمد (عادة ستة أشهر أو أكثر) ويتطور تدريجيًا مع سعال تدريجي وضيق في التنفس وإرهاق. قد تستغرق تفاعلات الرئة المزمنة وقتًا أطول للتعافي وفي بعض الحالات يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا إذا لم يتم إيقاف الدواء على الفور.

إذا كنت تعاني من أي أعراض تنفسية أثناء تناول الماكرويد، توقف عن الدواء واطلب العناية الطبية على الفور. الاستمرار في تناوله بعد ظهور أعراض الرئة يزيد من خطر عدم عكس الضرر بالكامل.

مشاكل الكبد هي مضاعفة نادرة أخرى. تشمل الأعراض اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، بول داكن غير مبرر بتغير لون الماكرويد المعتاد، إرهاق شديد، وألم في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن تتطور الآثار الجانبية المتعلقة بالكبد أثناء العلاج أو بعده بفترة وجيزة. في معظم الحالات، تعود وظائف الكبد إلى طبيعتها بعد التوقف عن تناول الدواء، ولكن قد يستغرق التعافي ما يصل إلى 6 أشهر. في حالات نادرة، يمكن أن يستمر تلف الكبد المزمن لفترة أطول.

الاعتلال العصبي المحيطي هو أثر جانبي نادر ولكنه قد يكون خطيرًا ويتضمن تلف الأعصاب في اليدين والقدمين. تشمل الأعراض الوخز والحرقان والخدر والضعف. يزداد هذا الخطر لدى الأشخاص الذين يتناولون الماكرويد لفترات طويلة ولدى مرضى السكري وفقر الدم أو ضعف وظائف الكلى. قد لا يختفي الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن النيتروفورانتوين بالكامل بعد التوقف عن تناول الدواء. في بعض الحالات، يمكن أن يكون تلف الأعصاب دائمًا، وهذا هو السبب في أن الاستخدام طويل الأمد يتطلب مراقبة منتظمة.

ملصق نيتروفورانتوين من DailyMed

كم يبقى الماكرويد في نظامك؟

يمتلك الماكرويد عمر نصف قصير جدًا. يتم التخلص من الدواء من مجرى الدم في حوالي 20 دقيقة. ومع ذلك، نظرًا لأنه يتركز في البول بدلاً من الدم، فإنه يستمر في العمل في المسالك البولية حتى مع انخفاض مستويات الدم. بعد جرعتك الأخيرة، يتم التخلص من الماكرويد بالكامل من جسمك في غضون حوالي 12 إلى 24 ساعة.

هذا التخلص السريع هو أحد الأسباب التي تجعل الماكرويد جيد التحمل بشكل عام. لا يبقى في الجسم بالطريقة التي تفعلها بعض المضادات الحيوية الأخرى. بالنسبة لمعظم الناس، هذا يعني أن أي آثار جانبية ناتجة مباشرة عن وجود الدواء ستتوقف في غضون يوم من الانتهاء من العلاج.

يمكن للعوامل الفردية أن تؤثر على هذا الجدول الزمني. قد يتخلص الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من الدواء بشكل أبطأ، مما قد يطيل مدة الآثار الجانبية. إذا لم تكن كليتيك تعملان بشكل جيد، فمن المحتمل أن يكون مقدم الرعاية الخاص بك قد قام بتعديل جرعتك أو اختار مضادًا حيويًا مختلفًا تمامًا، نظرًا لأن الماكرويد يحتاج إلى كلى سليمة ليعمل بفعالية ويتم التخلص منه بأمان.

نصائح لتقليل الآثار الجانبية أثناء العلاج

هناك العديد من الخطوات العملية التي يمكنك اتخاذها لتقليل الآثار الجانبية للماكرويد أثناء تناول الدواء.

تناوله دائمًا مع الطعام. وجبة كاملة، وليس مجرد قطعة بسكويت، تحسن بشكل كبير من تحمل معدتك للدواء وتزيد من الامتصاص. يعتبر الإفطار أو العشاء أوقاتًا مثالية. اشرب الكثير من الماء طوال اليوم. الترطيب يدعم وظائف الكلى ويساعد الدواء على العمل كما هو مقصود مع تقليل خطر تبلور البول (crystalluria). تجنب مضادات الحموضة التي تحتوي على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم، لأنها يمكن أن تتداخل مع امتصاص الماكرويد. إذا كان الغثيان مستمرًا، حاول تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا والالتزام بالأطعمة اللطيفة سهلة الهضم. أكمل الدورة الكاملة حتى لو شعرت بتحسن مبكرًا. التوقف قبل الانتهاء من الدورة الموصوفة يزيد من فرصة عودة التهاب المسالك البولية.

لمعرفة تفاصيل مدة العلاج وجداول الجرعات، يقدم هذا الدليل شرحًا مفصلاً: جرعة النيتروفورانتوين لالتهاب المسالك البولية: كم يومًا

خاتمة

بالنسبة الغالبية العظمى من الناس، تكون الآثار الجانبية للماكرويد خفيفة وقصيرة الأمد. عادة ما يختفي الغثيان والصداع والغازات وتغير لون البول في غضون يوم أو يومين بعد الانتهاء من دورة علاج مدتها 5 أيام. يتخلص جسمك من الدواء في غضون 12 إلى 24 ساعة، ويأخذ معه معظم الآثار الجانبية. المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة التي تؤثر على الرئتين أو الكبد أو الأعصاب المحيطية قد تستغرق وقتًا أطول للتعافي وتتطلب عناية طبية فورية. إذا ساءت آثارك الجانبية، أو لم تتحسن في غضون بضعة أيام من التوقف عن تناول الدواء، أو شملت أعراضًا مثل صعوبة التنفس أو اليرقان أو الخدر في يديك أو قدميك، فاتصل بمقدم الرعاية الخاص بك على الفور.