كيف تحصل على هرمون التستوستيرون بشكل قانوني: ما تحتاج لمعرفته

ملخص

• هرمون التستوستيرون مادة خاضعة للرقابة في الجدول الثالث ويتطلب وصفة طبية صالحة بناءً على اختبارات الدم التي تظهر مستويات منخفضة (عادة أقل من 300 نانوغرام/ديسيلتر في سحبين صباحيين منفصلين).
• يمكنك الحصول على هرمون التستوستيرون بشكل قانوني من خلال طبيبك، أو طبيب المسالك البولية، أو طبيب الغدد الصماء، أو عيادة العلاج بالهرمونات التعويضية المرخصة عبر التطبيب عن بعد والتي تتبع إرشادات إدارة مكافحة المخدرات (DEA).
• شراء هرمون التستوستيرون بدون وصفة طبية غير قانوني وخطير؛ غالبًا ما تحتوي المنتجات غير المنظمة على جرعات غير صحيحة، أو ملوثات، أو لا تحتوي على أي مكون نشط على الإطلاق.

لماذا تحتاج إلى وصفة طبية؟

يُصنف هرمون التستوستيرون كمادة خاضعة للرقابة نظرًا لاستخداماته الطبية المشروعة، ولكنه يحمل أيضًا احتمالية إساءة الاستخدام وآثار جانبية خطيرة عند استخدامه بشكل غير صحيح. تنظم إدارة مكافحة المخدرات (DEA) توزيعه بنفس الطريقة التي تنظم بها المواد الأخرى في الجدول الثالث.

للحصول على وصفة طبية، تحتاج إلى تشخيص حالة طبية تبرر العلاج. في معظم الحالات، يعني هذا تشخيص قصور الغدد التناسلية الذكرية، وهو المصطلح الطبي لمستويات التستوستيرون المنخفضة. يتطلب هذا التشخيص شيئين: أعراض متوافقة مع انخفاض هرمون التستوستيرون (مثل التعب المستمر، انخفاض الرغبة الجنسية، صعوبة الانتصاب، فقدان كتلة العضلات، زيادة الدهون في الجسم، تغيرات المزاج، أو انخفاض كثافة العظام) واختبارات دم تأكيدية تظهر مستويات التستوستيرون الكلية أقل من المعدل الطبيعي.

تحدد معظم الإرشادات السريرية انخفاض هرمون التستوستيرون على أنه مستوى تستوستيرون كلي أقل من 300 نانوغرام/ديسيلتر. يعتبر المعدل الطبيعي بشكل عام بين 300 و 1000 نانوغرام/ديسيلتر. نظرًا لأن مستويات هرمون التستوستيرون تتقلب على مدار اليوم وتكون أعلى في الصباح، يتم إجراء سحب الدم في الصباح الباكر، عادة قبل الساعة 10 صباحًا. يطلب معظم مقدمي الخدمة قراءتين منفصلتين منخفضتين في يومين مختلفين لتأكيد التشخيص قبل وصف العلاج.

توصي الإرشادات السريرية لجمعية الغدد الصماء بعدم وصف هرمون التستوستيرون للرجال الذين لم يتم تقييمهم بشكل صحيح مع كل من تقييم الأعراض والتأكيد المخبري. هذه ليست مجرد إجراء شكلي قانوني. إنها تحميك من العلاج غير الضروري ومخاطره المحتملة.

جداول المواد الخاضعة للرقابة التابعة لإدارة مكافحة المخدرات

ما هي خطوات العملية؟

سواء كنت تذهب عبر طبيب الرعاية الأولية الخاص بك، أو أخصائي، أو عيادة العلاج بالهرمونات التعويضية عبر الإنترنت، فإن الخطوات الأساسية هي نفسها.

أولاً، تجري استشارة مع مقدم خدمة مرخص. يمكن أن يكون هذا شخصيًا أو عبر زيارة التطبيب عن بعد. خلال هذه الاستشارة، تناقش أعراضك، وتاريخك الطبي، والأدوية الحالية، وأهدافك الصحية. سيقوم مقدم الخدمة بتقييم ما إذا كانت أعراضك متوافقة مع انخفاض هرمون التستوستيرون أو ما إذا كان هناك شيء آخر قد يحدث. يمكن أن تسبب حالات مثل اضطرابات الغدة الدرقية، وانقطاع التنفس أثناء النوم، والاكتئاب، ونقص المغذيات أعراضًا مشابهة وتحتاج إلى استبعادها.

ثانياً، تجري فحوصات الدم. كحد أدنى، سيطلب مقدم الخدمة مستوى التستوستيرون الكلي ومستوى التستوستيرون الحر. سيتحقق العديد أيضًا من الهرمون الملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والإستريادول، وصورة الدم الكاملة (CBC)، ولوحة الدهون، واختبارات وظائف الكبد، ومستضد البروستاتا النوعي (PSA)، ولوحة التمثيل الغذائي. تحدد هذه الاختبارات خط الأساس الخاص بك وتساعد في تحديد أي موانع للعلاج بالتستوستيرون.

ثالثاً، بمجرد أن تؤكد سحبتا الدم الصباحيتان أن مستوى التستوستيرون لديك أقل من الحد الأدنى الطبيعي وتتوافق أعراضك مع التشخيص، يكتب مقدم الخدمة وصفة طبية. يتم إرسال هذه الوصفة إلى صيدلية مرخصة، سواء كانت صيدلية بيع بالتجزئة محلية أو صيدلية طلب بالبريد تشحن إلى منزلك.

رابعاً، تبدأ العلاج تحت إشراف طبي مستمر. سيحدد مقدم الخدمة مواعيد متابعة لفحوصات الدم، عادة في 3 أشهر، 6 أشهر، ثم كل 6 إلى 12 شهرًا لمراقبة مستويات التستوستيرون لديك، والهيماتوكريت (تركيز خلايا الدم الحمراء)، ومستضد البروستاتا النوعي، ووظائف الكبد، وملف الدهون. يتم إجراء تعديلات الجرعة بناءً على استجابة جسمك.

ما هي أشكال هرمون التستوستيرون الموصوف؟

هناك العديد من أشكال العلاج بالهرمونات التعويضية التستوستيرون المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء. سيوصي مقدم الخدمة بأحدها بناءً على ملفك الصحي، وأسلوب حياتك، وتفضيلاتك.

حقن تستوستيرون سيبيونات هي الشكل الأكثر شيوعًا وصفًا. يتم حقنها عادة ذاتيًا في المنزل، عن طريق العضل أو تحت الجلد مرة أو مرتين في الأسبوع. توفر الحقن مستويات دم مستقرة عند جرعات ثابتة وهي الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة. تستخدم معظم خطط العلاج بالهرمونات التعويضية عبر التطبيب عن بعد تستوستيرون سيبيونات.

يتم تطبيق جل التستوستيرون الموضعي (تشمل العلامات التجارية AndroGel وTestim) يوميًا على الكتفين أو أعلى الذراعين أو البطن. إنها مريحة ولكنها تحمل خطر الانتقال من الجلد إلى الجلد، مما يعني أنه يجب على النساء والأطفال تجنب ملامسة الجلد المعالج. كما أنها بشكل عام أكثر تكلفة من الحقن.

يتم تطبيق لصقات التستوستيرون (الاسم التجاري Androderm) يوميًا على الجذع أو أعلى الذراع. يمكن أن تسبب تهيجًا للجلد في موقع التطبيق.

يتم زرع حبيبات التستوستيرون تحت الجلد من قبل مقدم الخدمة كل 3 إلى 6 أشهر. إنها توفر أكثر المستويات اتساقًا على المدى الطويل ولكنها تتطلب إجراءً بسيطًا في العيادة لكل زرع.

يتم تطبيق تستوستيرون الأنفي (الاسم التجاري Natesto) داخل الأنف ثلاث مرات يوميًا. إنه يتجنب خطر انتقال الجل ولكن يتطلب جرعات متكررة.

هل يمكنك شراء هرمون التستوستيرون عبر الإنترنت؟

نعم، ولكن فقط من خلال عملية مشروعة ومرخصة. تقدم العديد من منصات التطبيب عن بعد الآن سير عمل كامل للعلاج بالهرمونات التعويضية عبر الإنترنت: استشارة افتراضية مع مقدم خدمة مرخص، وسحب الدم في المنزل أو في مختبر محلي، وإصدار وصفة طبية لصيدلية مرخصة من إدارة مكافحة المخدرات، وشحن الدواء مباشرة إلى منزلك. هذا قانوني طالما أن كل خطوة تلتزم بإرشادات إدارة مكافحة المخدرات، مما يعني وجود علاقة حقيقية بين الطبيب والمريض، وتشخيص مؤكد من خلال فحوصات الدم، وصرف الوصفات الطبية من خلال صيدلية منظمة.

تختلف التكلفة حسب مقدم الخدمة ونوع الدواء. تتراوح الخطط القائمة على الحقن عادةً من 99 دولارًا إلى 200 دولار شهريًا، والتي تشمل عادةً الدواء، والمستلزمات، واستشارات مقدم الخدمة، وفحوصات الدم للمتابعة. تميل الجل واللصقات إلى أن تكون أكثر تكلفة، غالبًا 200 دولار إلى 400 دولار شهريًا بدون تأمين.

إذا كنت مهتمًا بكيفية دعم التغييرات في نمط الحياة لمستويات التستوستيرون الصحية جنبًا إلى جنب مع العلاج بالهرمونات التعويضية أو قبله، فإن هذا المورد يغطي الاستراتيجيات القائمة على الأدلة: زيادة هرمون التستوستيرون: تغييرات نمط الحياة والاعتبارات الصحية

ما الذي يجب عليك تجنبه؟

لا تشترِ هرمون التستوستيرون من أي مصدر لا يطلب وصفة طبية. يشمل ذلك مواقع الويب الخارجية، والمختبرات السرية، وجهات الاتصال في صالات الألعاب الرياضية، أو أي بائع عبر الإنترنت يعد بالموافقة الفورية دون فحوصات الدم. هذه المنتجات غير منظمة. وجد تحليل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للمنتجات التي تم ضبطها من هرمون التستوستيرون أن 60% منها تحتوي على جرعات غير صحيحة، والبعض الآخر لا يحتوي على أي مكون نشط على الإطلاق. احتوى البعض الآخر على ملوثات يمكن أن تسبب تلفًا في الكبد ومشاكل صحية خطيرة أخرى.

حيازة هرمون التستوستيرون بدون وصفة طبية صالحة هي جريمة فيدرالية. يمكن أن تشمل العقوبات غرامات تصل إلى سنة واحدة في السجن كعقوبة أولى. استيراد هرمون التستوستيرون من بلدان أخرى، حتى للاستخدام الشخصي، ينتهك أيضًا قوانين الجمارك ويمكن أن يؤدي إلى مصادرة وعواقب قانونية.

بالإضافة إلى المخاطر القانونية، فإن استخدام هرمون التستوستيرون دون إشراف طبي يعني عدم وجود من يراقب الهيماتوكريت الخاص بك (الذي يمكن أن يرتفع بشكل خطير أثناء العلاج بالهرمونات التعويضية، مما يزيد من خطر تجلط الدم والسكتة الدماغية)، أو مستضد البروستاتا النوعي (الذي يحتاج إلى تتبع بسبب مخاوف سرطان البروستاتا)، أو مستويات الإستروجين لديك (التي يمكن أن ترتفع أثناء العلاج بالتستوستيرون وتسبب آثارًا جانبية مثل نمو أنسجة الثدي).

من يجب ألا يأخذ هرمون التستوستيرون؟

العلاج بالهرمونات التعويضية التستوستيرون ليس مناسبًا للجميع. عادةً ما لا يصف مقدمو الخدمة العلاج بالهرمونات التعويضية للرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي النشط، أو ارتفاع شديد في الهيماتوكريت (أكثر من 54%)، أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم الشديد غير المعالج، أو فشل القلب غير المتحكم فيه، أو الذين يحاولون بنشاط الإنجاب (يؤدي التستوستيرون الخارجي إلى قمع إنتاج الحيوانات المنوية ويمكن أن يسبب العقم).

إذا كنت مهتمًا بما إذا كانت المكملات الطبيعية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مستويات هرمون التستوستيرون، فإن هذا الدليل يوضح الأدلة حول سؤال شائع: هل يزيد الكرياتين من هرمون التستوستيرون؟

خاتمة

يتطلب شراء هرمون التستوستيرون بشكل قانوني في الولايات المتحدة وصفة طبية من مقدم رعاية صحية مرخص، بناءً على تشخيص مؤكد لانخفاض هرمون التستوستيرون من خلال فحوصات الدم وتقييم الأعراض. جعلت منصات التطبيب عن بعد هذه العملية أكثر ملاءمة وسهولة، ولكن المتطلبات الطبية والقانونية لا تزال كما هي. أي مصدر يبيع هرمون التستوستيرون بدون وصفة طبية هو غير قانوني وغير منظم وغير آمن. إذا كنت تشك في أن لديك انخفاضًا في هرمون التستوستيرون، فإن المسار الصحيح هو تقييم طبي سليم، وليس عملية شراء عبر الإنترنت غير مؤكدة. مع مقدم الخدمة المناسب، فإن البدء بالعلاج بالهرمونات التعويضية أمر بسيط وقانوني ويتم مراقبته لسلامتك.