كيفية التوقف عن تناول أدوية ضغط الدم بأمان

لا يجب عليك أبداً التوقف عن تناول أدوية ضغط الدم من تلقاء نفسك. الطريقة الأكثر أماناً للتوقف هي من خلال عملية بطيئة وتدريجية تسمى تقليل الجرعة، ويجب أن تتم تحت إشراف طبيبك. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

ومع ذلك، يمكن لبعض الأشخاص تقليل أدويتهم أو حتى التوقف عنها بنجاح. يعتمد ذلك على صحتك، وأرقامك، ومدى نجاح تغييرات نمط الحياة.

لماذا لا يمكنك التوقف فجأة؟

يتكيف جسمك مع أدوية ضغط الدم بمرور الوقت. يحافظ الدواء على استرخاء الأوعية الدموية وثبات معدل ضربات القلب. عندما تتوقف عنه فجأة، لا يكون لدى جسمك وقت للتعويض.

يمكن أن يؤدي هذا إلى ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الارتدادي. هذا هو عندما يرتفع ضغط دمك أعلى مما كان عليه قبل بدء الدواء. مع أنواع معينة من الأدوية مثل حاصرات بيتا، يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى تسارع ضربات قلبك بشكل خطير. الكلونيدين، وهو دواء شائع آخر، يمكن أن يسبب أعراض ارتدادية في غضون أيام قليلة من التوقف.

المخاطر حقيقية. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الارتدادي إلى الصداع والدوار وآلام الصدر، وفي الحالات الشديدة، السكتة الدماغية أو فشل القلب. هذا هو بالضبط سبب أهمية تقليل الجرعة التدريجي.

كيف يبدو تقليل الجرعة التدريجي؟

تقليل الجرعة التدريجي يعني تقليل جرعتك ببطء على مدار أسابيع أو حتى أشهر. يتحكم طبيبك في الوتيرة بناءً على كيفية استجابة جسمك.

إليك ما قد تبدو عليه عملية تقليل الجرعة التدريجي النموذجية:

• إذا كنت تتناول دواءً واحداً، فقد يقوم طبيبك بتقليل الجرعة إلى النصف أولاً. تبقى على هذه الجرعة المنخفضة لمدة أسبوع إلى أسبوعين مع مراقبة ضغط دمك.

• إذا ظلت أرقامك مستقرة، يتم تقليل الجرعة مرة أخرى. يستمر هذا حتى تصل إلى أدنى جرعة ممكنة أو تتوقف عن تناول الدواء تماماً.

• إذا كنت تتناول أدوية متعددة، فسيقوم طبيبك عادةً بتقليل دواء واحد في كل مرة. هذا يجعل من السهل ملاحظة التغييرات التي يتحملها جسمك وتلك التي لا يتحملها.

يقوم بعض الأطباء بتعديل الجدول الزمني بدلاً من الجرعة. على سبيل المثال، بدلاً من تناول حبة يومياً، قد تتناولها كل يومين لفترة. يعتمد النهج على الدواء المحدد وصورة صحتك العامة.

خلال هذه العملية، ستحتاج إلى فحص ضغط دمك بانتظام في المنزل. من المرجح أن يرغب طبيبك في رؤيتك كل أسبوعين لتتبع تقدمك بعناية.

هل أنت مرشح جيد للتوقف؟

لا يستطيع الجميع التوقف عن تناول أدوية ضغط الدم بأمان. سينظر طبيبك في عدة عوامل قبل حتى التفكير في ذلك.

قد تكون مرشحاً جيداً إذا كان ضغط دمك قد تم التحكم فيه بشكل جيد (أقل من 120/80) لمدة ستة أشهر إلى سنة على الأقل، وكنت تتناول دواءً واحداً بجرعة منخفضة، ولم يكن لديك أي ضرر في الأعضاء ناتج عن ارتفاع ضغط الدم، وقد قمت بإجراء تغييرات مستدامة في نمط الحياة.

من غير المرجح أن تكون مرشحاً إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لارتفاع ضغط الدم، وكنت تتناول أدوية متعددة لضغط الدم، أو أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو فشل في القلب، أو كان ضغط دمك مرتفعاً جداً قبل بدء الدواء.

طبيبك يعرف صورتك الصحية الكاملة. لهذا السبب يجب أن تبدأ هذه المحادثة معهم.

ما هي تغييرات نمط الحياة التي تساعد بالفعل؟

تغييرات نمط الحياة هي الأساس لأي خطة لتقليل الدواء. تظهر الأبحاث أن المرضى الذين يحافظون على عادات صحية هم أكثر عرضة للبقاء بعيداً عن الأدوية على المدى الطويل. وجدت إحدى الدراسات أن حوالي نصف المرضى الذين التزموا بتغييرات نمط الحياة بقوا بعيداً عن الأدوية حتى بعد ثلاث سنوات. بدون تلك التغييرات، احتاج معظم الناس إلى أدويتهم مرة أخرى.

هنا التغييرات ذات أقوى دليل:

• إنقاص الوزن. حتى 10 إلى 15 رطلاً يمكن أن تخفض ضغط الدم بشكل كبير. بالنسبة لبعض الأشخاص، يعيد فقدان الوزن وحده الأرقام إلى طبيعتها.

• تقليل الصوديوم. يساعد الحفاظ على الصوديوم أقل من 2300 ملغ يومياً على استرخاء الأوعية الدموية ويقلل من احتباس السوائل.

• ممارسة الرياضة بانتظام. استهدف 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعياً. يمكن للتمارين الرياضية المنتظمة أن تخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 5 إلى 8 نقاط بمفردها.

• تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. يوفر النظام الغذائي الغني بالنباتات البوتاسيوم، الذي يساعد بشكل طبيعي على موازنة مستويات الصوديوم.

• الحد من الكحول. يمكن أن يؤدي تناول أكثر من مشروب واحد يومياً للنساء أو اثنين للرجال إلى رفع ضغط الدم بمرور الوقت.

• إدارة الإجهاد. يبقي الإجهاد المزمن ضغط الدم مرتفعاً. التنفس العميق والتأمل والنشاط البدني كلها تساعد.

يجب أن تصبح هذه عادات دائمة لكي تدوم النتائج.

ما الذي يجب عليك مراقبته أثناء العملية؟

يعد فحص ضغط الدم في المنزل ضرورياً أثناء تقليل الجرعة. من المرجح أن يطلب منك طبيبك فحص أرقامك مرتين على الأقل في اليوم، مرة في الصباح ومرة في المساء.

احتفظ بسجل مكتوب لقراءاتك. هذا يعطي طبيبك بيانات حقيقية في كل زيارة متابعة. إذا بدأت أرقامك في الزيادة فوق 140/90 باستمرار، فقد يبطئ طبيبك عملية تقليل الجرعة أو يعدل الخطة.

انتبه أيضاً إلى شعورك. تشمل الأعراض التي يجب الانتباه إليها الصداع المستمر، والدوخة أو الشعور بالدوار، وتشوش الرؤية، وضيق في الصدر، والإرهاق غير المعتاد. أي من هذه يمكن أن يشير إلى أن ضغط دمك يرتفع وأن تقليل الجرعة يحتاج إلى إيقاف مؤقت أو عكسه.

ماذا لو عاد ضغط دمك للارتفاع؟

يحدث هذا، ولا بأس بذلك. يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم الذي يكون سببه جينياً أو مرتفعاً باستمرار بغض النظر عن نمط الحياة. الحاجة إلى الدواء على المدى الطويل ليست انتكاسة. إنه جسمك يخبرك بما يحتاجه.

إذا أعاد طبيبك وصف الدواء، فغالباً ما يعود إلى أدنى جرعة فعالة. لا تزال تستفيد من كل عادة صحية قمت ببنائها. تلك التغييرات تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية حتى مع الدواء.

خلاصة القول

التوقف عن تناول أدوية ضغط الدم بأمان ممكن لبعض الأشخاص، ولكنه ليس شيئاً تفعله بمفردك. اعمل مع طبيبك، وقلل الجرعة تدريجياً، والتزم بتغييرات دائمة في نمط الحياة، وراقب أرقامك عن كثب. صحتك تستحق الصبر.