فهم قصور الغدة الدرقية: دليل لطيف لصحة الغدة الدرقية لديك

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. تلعب هذه الغدة الصغيرة التي تشبه الفراشة في رقبتك دورًا كبيرًا في كيفية استخدام جسمك للطاقة. عندما تتباطأ، قد تشعر بالتعب، أو البرد، أو تلاحظ تغيرات في وزنك ومزاجك. الخبر السار هو أنه مع التشخيص والعلاج المناسبين، يعيش معظم الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية حياة كاملة وصحية.

ما هو بالضبط قصور الغدة الدرقية؟

قصور الغدة الدرقية يعني أن الغدة الدرقية لديك غير نشطة. فكر في الغدة الدرقية الخاصة بك كمنظم حرارة ومدير طاقة جسمك. تنتج الهرمونات التي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي، وهي الطريقة التي يحول بها جسمك الطعام إلى طاقة ويدير درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب وحتى وظائف الدماغ.

عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، يتباطأ كل شيء. قد ينبض قلبك أبطأ قليلاً. قد يصبح الهضم بطيئًا. قد تشعر بتغير في تنظيم درجة حرارة جسمك. يؤثر هذا التباطؤ على كل نظام في جسمك تقريبًا، مما يفسر سبب شعور الأعراض بالتنوع والانتشار.

هذه الحالة شائعة جدًا، خاصة عند النساء والأشخاص فوق سن الستين. يعالج الملايين من الأشخاص هذه الحالة بنجاح كل يوم. فهم ما يحدث داخل جسمك هو الخطوة الأولى نحو الشعور بالتحسن.

ما هي الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية؟

غالبًا ما تتطور الأعراض ببطء على مدى أشهر أو حتى سنوات. قد لا تلاحظها في البداية لأنها قد تبدو غامضة أو مشابهة للإجهاد أو التعب. يعتقد الكثير من الناس في البداية أنهم يتقدمون في العمر ببساطة أو يعملون بجد كبير.

فيما يلي الأعراض التي من المرجح أن تعاني منها، بدءًا من الأكثر شيوعًا:

• تعب مستمر لا يتحسن بالراحة
• الشعور بالبرد بينما يشعر الآخرون بالراحة
• زيادة الوزن غير المبررة أو صعوبة فقدان الوزن
• جفاف الجلد وهشاشة الأظافر
• ترقق الشعر أو تساقطه
• الإمساك الذي يصبح أكثر تكرارًا
• آلام وتيبس العضلات
• ألم أو تورم المفاصل
• تباطؤ معدل ضربات القلب
• الاكتئاب أو المزاج المنخفض
• ضبابية الدماغ أو صعوبة التركيز
• فترات حيض أثقل أو غير منتظمة
• صوت أجش
• وجه منتفخ، خاصة حول العينين

تحدث هذه الأعراض لأن خلاياك لا تتلقى الإشارات الكيميائية التي تحتاجها للعمل بالسرعة الطبيعية. جسمك يعمل بشكل أساسي في وضع الحركة البطيئة. تتفاوت شدة الأعراض من شخص لآخر، ومن غير المرجح أن تعاني من كل عرض في هذه القائمة.

هل هناك أعراض أقل شيوعًا يجب أن أعرف عنها؟

نعم، يعاني بعض الأشخاص من أعراض أقل شيوعًا ولكنها لا تزال مرتبطة بقصور الغدة الدرقية. يمكن أن تكون هذه الأعراض مربكة لأنها لا تشير فورًا إلى مشكلة في الغدة الدرقية. قد لا يفكر طبيبك في مشاكل الغدة الدرقية على الفور إذا كانت هذه هي شكواك الرئيسية.

الأعراض الأقل شيوعًا تشمل:

• صعوبة في البلع أو الشعور بالامتلاء في الحلق
• تنميل أو وخز مستمر في اليدين
• مشاكل في التوازن أو ضعف التنسيق
• تغيرات غير مبررة في جودة صوتك
• انخفاض القدرة على التذوق أو الشم
• تحديات الخصوبة أو الإجهاض المتكرر
• انخفاض الرغبة الجنسية
• أعراض متلازمة النفق الرسغي

تحدث هذه الأعراض بشكل أقل تكرارًا ولكنها لا تزال جديرة بالذكر لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في بعض الأحيان يظهر قصور الغدة الدرقية بطرق غير متوقعة. تجربتك صالحة حتى لو لم تتطابق مع الوصف الكتابي.

ما الذي يسبب تطور قصور الغدة الدرقية؟

يمكن للعديد من الحالات المختلفة أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. السبب الأكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة هو حالة مناعية ذاتية تسمى التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. يحدث هذا عندما يهاجم جهاز المناعة لديك الغدة الدرقية عن طريق الخطأ، مما يؤدي تدريجياً إلى إتلاف قدرتها على إنتاج الهرمونات.

فيما يلي الأسباب الرئيسية، مرتبة من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا:

1. التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، حيث يستهدف جهاز المناعة لديك أنسجة الغدة الدرقية
2. جراحة الغدة الدرقية التي تزيل جزءًا أو كل الغدة
3. العلاج الإشعاعي لحالات الغدة الدرقية أو سرطانات الرأس والرقبة
4. بعض الأدوية، وخاصة الليثيوم وبعض أدوية القلب
5. العلاج باليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية
6. قصور الغدة الدرقية الخلقي، موجود منذ الولادة
7. اضطرابات الغدة النخامية التي تؤثر على تنظيم هرمون الغدة الدرقية
8. نقص اليود، على الرغم من أن هذا نادر في المناطق التي تستخدم الملح المعالج باليود
9. التهاب الغدة الدرقية المرتبط بالحمل

يساعد فهم السبب طبيبك على اختيار نهج العلاج الصحيح. في كثير من الحالات، لا يغير السبب العلاج، ولكنه يساعد في التنبؤ بكيفية تقدم حالتك. في بعض الأحيان يكون تلف الغدة الدرقية دائمًا، بينما في أحيان أخرى يكون مؤقتًا.

هل هناك أسباب نادرة قد لا أكون قد سمعت عنها؟

نعم، على الرغم من أن هذه الأسباب غير شائعة، إلا أنها تحدث. يصاب بعض الأشخاص بقصور الغدة الدرقية بسبب أمراض ارتشاحية، حيث تتراكم مواد غير طبيعية في الغدة الدرقية. ويشمل ذلك حالات مثل الداء النشواني أو الساركويد، التي تترسب البروتينات أو تشكل أورامًا حبيبية في أنسجة الغدة الدرقية.

يمكن لاضطرابات ما تحت المهاد أيضًا أن تسبب قصور الغدة الدرقية عن طريق تعطيل الإشارات التي تخبر الغدة الدرقية بالعمل. يُطلق على هذا أحيانًا اسم قصور الغدة الدرقية الثلاثي. وهو نادر جدًا ولكنه يمكن أن يحدث بعد إصابات الرأس أو أورام المخ أو بعض الحالات الوراثية.

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة يؤثر على بعض النساء بعد الولادة. تصبح الغدة الدرقية ملتهبة وقد تتأرجح بين مراحل فرط النشاط وقصور النشاط. تعود وظائف الغدة الدرقية إلى طبيعتها لمعظم النساء، لكن البعض يصاب بقصور الغدة الدرقية الدائم.

تتطلب هذه الأسباب النادرة استقصاءً وإدارة متخصصين. إذا لم يتناسب قصور الغدة الدرقية لديك مع النمط المعتاد، فقد يستكشف طبيبك هذه الاحتمالات من خلال اختبارات إضافية.

كيف يشخص الأطباء قصور الغدة الدرقية؟

يبدأ التشخيص بفحص دم بسيط. يقيس طبيبك هرمون الغدة المنبهة للدرقية، المعروف باسم TSH، والذي تطلقه الغدة النخامية لإخبار الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من الهرمونات. عندما تكون الغدة الدرقية غير نشطة، تضخ الغدة النخامية TSH إضافيًا في محاولة للحصول على استجابة.

يشير مستوى TSH المرتفع عادةً إلى قصور الغدة الدرقية. سيقوم طبيبك أيضًا بقياس T4 الحر، وهو الهرمون الرئيسي الذي تنتجه الغدة الدرقية. يؤكد انخفاض T4 مع ارتفاع TSH التشخيص. هذان الاختباران معًا يقدمان صورة واضحة.

في بعض الأحيان سيتحقق طبيبك من الأجسام المضادة للغدة الدرقية. تبحث اختبارات الدم هذه عن البروتينات التي تهاجم الغدة الدرقية، مما يساعد في تحديد التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. معرفة أن لديك سببًا مناعيًا ذاتيًا يمكن أن يكون مهمًا لفهم توقعاتك طويلة المدى.

عملية الاختبار بسيطة وتتطلب سحب دم واحد فقط. عادة ما تظهر النتائج في غضون أيام قليلة. يفسر طبيبك الأرقام في سياق أعراضك وتاريخك الطبي.

ماذا يعني مستوى TSH بالفعل؟

TSH يشبه الرسول بين دماغك والغدة الدرقية. عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية، تدرك الغدة النخامية ذلك وتطلق المزيد من TSH للإشارة إلى الغدة الدرقية للعمل بجدية أكبر. فكر في الأمر كأنك تزيد درجة الحرارة في الثرموستات عندما يصبح منزلك باردًا.

عادة ما تقع نطاقات TSH الطبيعية بين 0.4 و 4.0 mIU/L، على الرغم من أن المختبرات قد تختلف قليلاً. يشير TSH أعلى من هذا النطاق إلى قصور الغدة الدرقية. كلما زاد الرقم، بشكل عام، كانت الغدة الدرقية لديك أقل نشاطًا.

يحدث قصور الغدة الدرقية تحت السريري عندما يكون TSH لديك مرتفعًا قليلاً ولكن T4 لديك لا يزال طبيعيًا. الغدة الدرقية لديك تكافح ولكنها تدير الحفاظ على مستويات الهرمونات كافية في الوقت الحالي. لا يحتاج كل شخص مصاب بقصور الغدة الدرقية تحت السريري إلى علاج فوري.

يأخذ طبيبك في الاعتبار رقم TSH الخاص بك جنبًا إلى جنب مع أعراضك. قد يشعر شخصان لديهما نفس TSH بشكل مختلف تمامًا. قرارات العلاج توازن بين نتائج المختبر وكيف تشعر بالفعل في حياتك اليومية.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

العلاج الرئيسي هو دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية. الأكثر شيوعًا هو ليفوثيروكسين، وهو شكل اصطناعي من هرمون T4. تتناول حبة صغيرة واحدة كل صباح على معدة فارغة. إنه بسيط وفعال، وتم استخدامه بأمان لعقود.

يبدأ طبيبك بجرعة بناءً على وزنك وعمرك ومستوى TSH. بعد ستة إلى ثمانية أسابيع، ستجري اختبار دم آخر للتحقق مما إذا كانت الجرعة مناسبة. العثور على الجرعة المثالية يتطلب أحيانًا بعض التعديلات. هذا طبيعي تمامًا ومتوقع.

يشعر معظم الأشخاص بتحسن كبير في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج. تتحسن مستويات الطاقة أولاً، غالبًا في غضون أسبوعين. الأعراض الأخرى مثل الوزن والجلد والشعر تستغرق وقتًا أطول للاستجابة، وأحيانًا عدة أشهر.

العلاج عادة ما يكون مدى الحياة لأن مشكلة الغدة الدرقية الأساسية لا تختفي. ومع ذلك، فإن تناول حبة يوميًا يصبح روتينًا، ومعظم الناس بالكاد يفكرون فيه بعد فترة.

هل هناك أنواع مختلفة من أدوية الغدة الدرقية؟

ليفثيروكسين هو العلاج القياسي ويعمل بشكل جيد لمعظم الناس. تستخدم بعض الأدوية أسماء تجارية مثل Synthroid أو Levoxyl أو Tirosint، بينما توجد أدوية أخرى جنيسة. كلها تحتوي على نفس المكون النشط ولكن قد يكون لها مواد مالئة مختلفة.

يتناول بعض الأشخاص أدوية مركبة تشمل T4 و T3، وهو هرمون آخر للغدة الدرقية. T3 هو الشكل الأكثر نشاطًا الذي يصنعه جسمك عادة من T4. لا يوصى بالعلاج المركب بشكل روتيني ولكنه يساعد بعض الأفراد الذين لا يشعرون بالتحسن الكامل على T4 وحده.

الغدة الدرقية المجففة، المصنوعة من غدد الغدة الدرقية للخنازير، هي خيار علاجي أقدم. تحتوي على كل من T4 و T3 بشكل طبيعي. يفضلها بعض الأشخاص، على الرغم من أنها أقل توحيدًا من الأدوية الاصطناعية. يوصي معظم أخصائيي الغدد الصماء بالأدوية الاصطناعية كعلاج خط أول.

يمكن لطبيبك العمل معك لإيجاد الدواء الذي يناسبك بشكل أفضل. الاتساق أهم من العلامة التجارية المحددة، لذا التزم بنفس التركيبة قدر الإمكان.

ما الذي يجب أن أعرفه عن تناول أدوية الغدة الدرقية؟

التوقيت مهم مع أدوية الغدة الدرقية. تناولها في الصباح الباكر، قبل الإفطار بـ 30 إلى 60 دقيقة على الأقل. يمكن للطعام، وخاصة الكالسيوم والحديد، أن يتداخل مع الامتصاص. يضمن المعدة الفارغة حصولك على الجرعة الكاملة التي يحتاجها جسمك.

الاتساق هو المفتاح لمستويات الهرمونات المستقرة. حاول تناول الحبة في نفس الوقت كل يوم. هذا يساعد في الحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم. قم بتعيين تذكير هاتفي إذا كان ذلك يساعدك على التذكر.

يمكن للعديد من المواد أن تؤثر على كيفية امتصاص جسمك لأدوية الغدة الدرقية. قد يقلل القهوة من الامتصاص إذا تم تناوله قريبًا جدًا من حبوبك. مكملات الكالسيوم والحديد ومضادات الحموضة وبعض الأدوية الأخرى يمكن أن تتداخل أيضًا. افصل بينها وبين أدوية الغدة الدرقية بأربع ساعات على الأقل.

لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك دون التحدث إلى طبيبك أولاً. حتى لو كنت تشعر بتحسن، لا تزال الغدة الدرقية لديك بحاجة إلى العلاج الهرموني التعويضي. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة الأعراض بسرعة في غضون أسابيع.

كم مرة سأحتاج إلى المراقبة؟

بعد بدء الدواء، ستحتاج إلى فحوصات دم كل ستة إلى ثمانية أسابيع حتى تستقر مستوياتك. يتطلب كل تعديل للجرعة اختبار متابعة آخر بعد نفس الفترة. يقوم طبيبك بضبط الجرعة لتتناسب مع احتياجات جسمك.

بمجرد وصول TSH إلى النطاق المستهدف وتحسن الأعراض، يصبح الاختبار أقل تواترًا. يحتاج معظم الأشخاص إلى مراقبة كل ستة إلى اثني عشر شهرًا بعد ذلك. هذا يضمن بقاء جرعتك مناسبة مع تغير ظروف جسمك وحياتك.

تتطلب بعض المواقف مراقبة أكثر تواترًا. يؤثر الحمل بشكل كبير على احتياجات هرمون الغدة الدرقية، لذلك تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء اختبارات كل أربعة أسابيع. غالبًا ما تحدث تعديلات الجرعة أثناء الحمل لدعم كل من الأم والطفل.

قد يتحقق طبيبك أيضًا بشكل متكرر إذا بدأت أدوية جديدة، أو عانيت من تغيرات كبيرة في الوزن، أو طورت أعراضًا جديدة. يمكن لهذه العوامل أن تغير احتياجاتك من هرمون الغدة الدرقية.

هل يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تساعد في إدارة قصور الغدة الدرقية؟

الدواء هو حجر الزاوية في العلاج، ولكن خيارات نمط الحياة تدعم صحتك العامة. يساعدك النظام الغذائي الجيد على استخدام أدوية الغدة الدرقية بفعالية. لا تحتاج إلى نظام غذائي خاص، ولكن تناول وجبات متوازنة مع كمية كافية من البروتين والدهون الصحية والخضروات يدعم عملية التمثيل الغذائي لديك.

يدعم السيلينيوم والزنك وظيفة الغدة الدرقية، على الرغم من أن نقصهما غير شائع إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا متنوعًا. توفر المكسرات البرازيلية والأسماك والحبوب الكاملة السيلينيوم. يأتي الزنك من اللحوم والمأكولات البحرية والبقوليات والبذور. المكملات ليست ضرورية لمعظم الأشخاص الذين لديهم تغذية كافية.

يساعد النشاط البدني المنتظم في مواجهة بعض أعراض قصور الغدة الدرقية مثل زيادة الوزن وانخفاض الطاقة. ابدأ بلطف إذا كنت تشعر بالتعب. حتى المشي القصير يمكن أن يساعد. مع بدء مفعول دوائك وتحسن طاقتك، يمكنك زيادة النشاط تدريجيًا.

إدارة الإجهاد مهمة لأن الإجهاد المزمن يؤثر على نظامك الهرموني بأكمله. قد تدعم الممارسات اللطيفة مثل التنفس العميق والتأمل أو اليوغا صحتك العامة. النوم الجيد مهم بنفس القدر لتوازن الهرمونات والطاقة.

ما هي الأطعمة التي يجب أن أكون حذرًا بشأنها؟

منتجات الصويا بكميات كبيرة جدًا قد تتداخل مع امتصاص هرمون الغدة الدرقية. الكميات المعتدلة في نظامك الغذائي جيدة بشكل عام. إذا كنت تتناول الكثير من الصويا، فأخبر طبيبك بذلك. قد تحتاج إلى تعديلات طفيفة في الدواء.

تحتوي الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط واللفت على مواد مدرة للغدة، وهي مواد يمكن أن تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية بكميات كبيرة. ستحتاج إلى تناول كميات هائلة نيئة لتكون هذه مشكلة. الطهي يقلل من المواد المدرة للغدة بشكل كبير، لذا فإن الكميات العادية من الخضروات المطبوخة آمنة تمامًا.

اليود ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، ولكن الكثير منه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم بعض حالات الغدة الدرقية. يحصل معظم الناس على كمية كافية من اليود من الملح المعالج باليود والطعام. تجنب مكملات اليود بجرعات عالية ما لم يوصي بها طبيبك تحديدًا.

لا تحتاج إلى التخلص من أي أطعمة تمامًا. يعمل النظام الغذائي المتوازن والمتنوع بشكل جيد لمعظم الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية. القيود الغذائية الشديدة ليست مفيدة ويمكن أن تسبب ضغطًا غير ضروري.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا ظل قصور الغدة الدرقية دون علاج؟

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى مشاكل صحية خطيرة بمرور الوقت. قد تتأثر قلبك لأن هرمون الغدة الدرقية يساعد في تنظيم معدل ضربات القلب ومستويات الكوليسترول. يمكن أن يتطور ارتفاع الكوليسترول وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. قد يتضخم قلبك أيضًا أو يتراكم فيه سائل.

يمكن أن تتدهور الصحة العقلية مع استمرار قصور الغدة الدرقية غير المعالج. قد يتفاقم الاكتئاب ويصبح علاجه أكثر صعوبة. يمكن أن تتدهور الوظائف المعرفية، مما يؤثر على الذاكرة والتركيز. يعاني بعض الأشخاص من تغيرات مزاجية كبيرة تتحسن بمجرد عودة مستويات الغدة الدرقية إلى طبيعتها.

يمكن أن تتطور الاعتلال العصبي المحيطي، أو تلف الأعصاب الذي يسبب التنميل والوخز، بمرور الوقت. يحدث هذا لأن انخفاض هرمون الغدة الدرقية يؤثر على صحة الأعصاب. لحسن الحظ، غالبًا ما يتحسن هذا مع العلاج، على الرغم من أن التعافي يمكن أن يكون تدريجيًا.

تزداد مشاكل الخصوبة ومضاعفات الحمل احتمالًا مع قصور الغدة الدرقية غير المعالج. قد تعاني النساء من فترات غير منتظمة أو صعوبة في الحمل. أثناء الحمل، يزيد قصور الغدة الدرقية غير المعالج من مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة ومشاكل النمو لدى الطفل.

ما هو الوذمة المخاطية وهل يجب أن أقلق بشأنها؟

غيبوبة الوذمة المخاطية هي مضاعفة نادرة ولكنها تهدد الحياة لقصور الغدة الدرقية الشديد وغير المعالج. يحدث عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل خطير، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب عدوى أو التعرض للبرد أو بعض الأدوية. الجسم يتعطل بشكل أساسي، مما يؤدي إلى الارتباك وانخفاض حرارة الجسم وفقدان الوعي.

هذا نادر جدًا لدى الأشخاص الذين يتلقون رعاية طبية منتظمة. يحدث عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المشخص أو الذين توقفوا عن تناول دوائهم. كبار السن معرضون لخطر أكبر.

تشمل الأعراض المبكرة التعب الشديد والارتباك وعدم تحمل البرد بما يتجاوز أعراض قصور الغدة الدرقية العادية. إذا أصبح شخص يعاني من قصور الغدة الدرقية المعروف مرتبكًا أو خاملاً للغاية، فإن هذا يتطلب رعاية طبية طارئة فورية.

لا داعي للقلق بشأن غيبوبة الوذمة المخاطية إذا كنت تتناول دوائك حسب الوصفة الطبية وتزور طبيبك بانتظام. تم ذكر ذلك هنا من أجل الاكتمال، وليس لإثارة القلق. يمنع العلاج المناسب هذه المضاعفات.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية؟

تصاب النساء بقصور الغدة الدرقية أكثر بكثير من الرجال، خاصة بعد سن الستين. قد تلعب التغيرات الهرمونية على مدار الحياة، بما في ذلك الحمل وانقطاع الطمث، دورًا. إذا كنت امرأة لديها تاريخ عائلي لمشاكل الغدة الدرقية، فإن خطر إصابتك يزداد.

الإصابة بأمراض مناعية ذاتية أخرى تزيد من خطر إصابتك بشكل كبير. غالبًا ما تحدث السكري من النوع 1 ومرض الاضطرابات الهضمية والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة جنبًا إلى جنب مع أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية. يمكن أن يمتد ميل جهاز المناعة لديك لمهاجمة جزء واحد من جسمك إلى أجزاء أخرى.

تاريخ مشاكل الغدة الدرقية أو العلاجات السابقة يعرضك للخطر. إذا أجريت جراحة في الغدة الدرقية، أو علاج باليود المشع، أو علاج إشعاعي لعنقك لأي سبب، فقم بمراقبة أعراض قصور الغدة الدرقية. تؤدي هذه العلاجات غالبًا إلى قصور الغدة الدرقية الدائم.

التاريخ العائلي مهم للغاية. إذا كان والداك أو أشقاؤك يعانون من أمراض الغدة الدرقية، فمن المرجح أن تصاب بها أيضًا. تؤثر العوامل الوراثية على كل من أمراض المناعة الذاتية ووظيفة الغدة الدرقية. اذكر التاريخ العائلي لطبيبك أثناء الفحوصات.

هل يمكن للحمل أن يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية لدي؟

يغير الحمل احتياجات هرمون الغدة الدرقية بشكل كبير. يحتاج جسمك إلى حوالي 30 إلى 50 بالمائة المزيد من هرمون الغدة الدرقية لدعم نمو الطفل. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية قبل الحمل، فغالبًا ما تحتاج جرعة دوائك إلى تعديل مبكرًا.

تصاب بعض النساء بقصور الغدة الدرقية لأول مرة أثناء الحمل. الفحص مهم، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر مثل مشاكل الغدة الدرقية السابقة أو أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل على نمو دماغ الطفل.

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة يؤثر على حوالي 5 إلى 10 بالمائة من النساء بعد الولادة. تصبح الغدة الدرقية ملتهبة وقد تتأرجح بين مراحل فرط النشاط وقصور النشاط. تتعافى العديد من النساء تمامًا، ولكن البعض يصاب بقصور الغدة الدرقية الدائم الذي يتطلب علاجًا مستمرًا.

إذا كنت تخططين للحمل أو كنت حاملًا بالفعل وتعانين من قصور الغدة الدرقية المعروف، فإن المراقبة الدقيقة ضرورية. سيتحقق طبيبك من مستويات الغدة الدرقية بشكل متكرر وسيعدل الدواء للحفاظ على صحتك وصحة طفلك. يؤدي هذا الإدارة الدقيقة إلى نتائج ممتازة لمعظم حالات الحمل.

هل سأحتاج إلى علاج دائم؟

معظم حالات قصور الغدة الدرقية دائمة وتتطلب علاجًا مدى الحياة. هذا صحيح بشكل خاص لالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو وقصور الغدة الدرقية الناتج عن جراحة الغدة الدرقية أو العلاج الإشعاعي. لا يمكن لغدتك الدرقية ببساطة استعادة وظيفتها بمجرد تعرضها لتلف كبير.

تسبب بعض المواقف قصورًا مؤقتًا في الغدة الدرقية. قد يزول التهاب الغدة الدرقية الناتج عن العدوى الفيروسية أو بعد الحمل من تلقاء نفسه. غالبًا ما يعكس قصور الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية بعد التوقف عن الدواء المسبب. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد ما إذا كانت حالتك قد تكون مؤقتة.

حتى مع العلاج مدى الحياة، فإن التوقعات ممتازة. حبة يومية تحافظ على مستويات الهرمونات لديك طبيعية. يمكنك أن تعيش حياة طبيعية ونشطة وصحية تمامًا. يشعر معظم الأشخاص بأنهم بحالة جيدة مثل الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية بمجرد علاجهم بشكل صحيح.

فكر في أدوية الغدة الدرقية مثل ارتداء النظارات. تمامًا كما تصحح النظارات الرؤية دون علاج مشكلة العين الأساسية، فإن أدوية الغدة الدرقية تصحح مستويات الهرمونات دون إصلاح الغدة نفسها. كلاهما يسمح لك بالعمل بشكل طبيعي والشعور بأفضل حال.

متى يجب أن أتصل بطبيبي؟

اتصل بطبيبك إذا طورت أعراضًا جديدة أو تفاقمت الأعراض الحالية على الرغم من العلاج. قد يعني هذا أن جرعتك بحاجة إلى تعديل. التغيرات الكبيرة في الوزن أو التعب الجديد أو تغيرات المزاج تستدعي محادثة وربما فحوصات مخبرية.

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت أنك حامل، فاتصلي فورًا. من المرجح أن تحتاج جرعة دوائك إلى تعديل فوري. فترة الحمل المبكرة هي وقت حرج لمستويات هرمون الغدة الدرقية، لذلك لا تنتظري موعدك التالي.

تحدث فوات الجرعات أحيانًا، وحبة واحدة منسية عادة ليست أزمة. تناولها بمجرد أن تتذكر، إلا إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا. لا تضاعف الجرعة أبدًا. إذا فاتتك جرعات متعددة، فاتصل بطبيبك للحصول على إرشادات بدلاً من محاولة التعويض بنفسك.

ألم الصدر أو الارتباك الشديد أو الخمول الشديد يتطلب رعاية طبية طارئة فورية. على الرغم من ندرتها لدى المرضى الذين يتلقون العلاج، إلا أن هذه قد تشير إلى مضاعفات خطيرة. ثق بحدسك إذا شعرت بأن شيئًا ما خاطئ جدًا.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يساعدك فهم وضعك الخاص على الشعور بمزيد من التحكم. اسأل عن سبب قصور الغدة الدرقية لديك إذا كان السبب غير واضح. معرفة ما إذا كان مناعيًا ذاتيًا، أو ناتجًا عن علاج، أو سببًا آخر يساعدك على فهم ما يمكن توقعه على المدى الطويل.

ناقش نطاق TSH المستهدف لديك. يهدف بعض الأطباء إلى أهداف مختلفة اعتمادًا على العمر والأعراض والحالات الصحية الأخرى. معرفة هدفك الشخصي يساعدك على فهم نتائج الاختبار. اسأل عن آخر مستوى لك وكيف يقارن بالهدف.

وضح تعليمات الدواء إذا كان أي شيء غير واضح. اسأل عن التفاعلات مع الأطعمة أو المكملات أو الأدوية الأخرى التي تتناولها. فهم التوقيت والفصل يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من علاجك.

استفسر عن جداول المراقبة حتى تعرف متى تتوقع مواعيد المتابعة وفحوصات الدم. اسأل عن الأعراض التي يجب أن تدفعك للاتصال بين الزيارات. وجود هذا الإطار يساعدك على معرفة متى تتصل ومتى تنتظر.