هل الجابابنتين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؟ إليك ما هو عليه بالفعل

ملخص

• لا، الجابابنتين ليس من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ينتمي إلى فئة دوائية مختلفة تمامًا تسمى مضادات الاختلاج (المعروفة أيضًا بنظائر حمض جاما أمينوبوتيريك).

• تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين على تخفيف الألم عن طريق منع الالتهاب. يعمل الجابابنتين على تخفيف الألم عن طريق تهدئة إشارات الأعصاب المفرطة النشاط في الدماغ والحبل الشوكي. يعملان من خلال آليات مختلفة تمامًا.

• الجابابنتين معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للنوبات (الصرع)، وآلام الأعصاب الناتجة عن الهربس النطاقي (الألم العصبي التالي للهربس)، ومتلازمة تململ الساقين. كما أنه يوصف على نطاق واسع خارج التسمية لآلام الأعصاب السكري، والفيبروميالجيا، والقلق.

• لا يقلل الجابابنتين من الالتهاب أو التورم أو الحمى. إذا كان ألمك ناتجًا عن التهاب (مثل التهاب المفاصل أو التواء الكاحل)، فلن يساعد الجابابنتين بنفس الطريقة التي تساعد بها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

• في كثير من الحالات، يمكن تناول الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية معًا بأمان لأنهما يعملان على مسارات مختلفة. ومع ذلك، يجب عليك دائمًا تأكيد ذلك مع مقدم الرعاية الخاص بك.

لماذا يخلط معظم الناس بين الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية؟

الخلط منطقي. يُستخدم كل من الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج الألم، وكلاهما يوصف عادة من قبل نفس أنواع مقدمي الرعاية لحالات متداخلة. إذا وصف طبيبك الجابابنتين للألم، فمن الطبيعي افتراض أنه يعمل بنفس طريقة عمل الإيبوبروفين أو النابروكسين.

لكنهما دوائان مختلفان جوهريًا. يأتي الخلط عادة من حقيقة أن الجابابنتين غالبًا ما يوصف جنبًا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كجزء من خطة إدارة الألم متعددة الوسائط، خاصة بعد الجراحة أو لحالات الألم المزمن. عندما يتم استخدام دوائين معًا لنفس الشكوى، فمن السهل افتراض أنهما ينتميان إلى نفس الفئة.

هما لا ينتميان. فهم الاختلاف مهم لأن كل دواء يعالج نوعًا معينًا من الألم، واستخدام الدواء الخاطئ لحالتك لن يمنحك الراحة.

ما هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؟

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تعني (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug). تشمل الأمثلة الشائعة الإيبوبروفين (Advil, Motrin)، والنابروكسين (Aleve)، والأسبرين، والخيارات الموصوفة طبيًا مثل الميلوكسيكام، والديكلوفيناك، والسيلوكوكسيب (Celebrex).

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق منع إنزيمات تسمى COX-1 و COX-2 (سيكلو أوكسيجيناز). تنتج هذه الإنزيمات البروستاجلاندينات، وهي مواد كيميائية تسبب الالتهاب والألم والحمى استجابة للإصابة أو المرض. عن طريق تقليل إنتاج البروستاجلاندين، تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من التورم وتخفف الألم وتخفض الحمى.

هذا يجعل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة للغاية للألم الالتهابي. ويشمل ذلك التهاب المفاصل، وإجهاد العضلات، وتشنجات الدورة الشهرية، والصداع، وآلام الأسنان، والتورم بعد الجراحة. إنها تعمل بشكل أفضل عندما يكون الالتهاب هو المحرك الأساسي للألم.

الجانب السلبي هو أن البروستاجلاندينات تحمي أيضًا بطانة المعدة وتدعم وظائف الكلى. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى قرحة المعدة، ونزيف الجهاز الهضمي، وتلف الكلى، وزيادة خطر الإصابة بأحداث قلبية وعائية.

ما هو الجابابنتين؟

يُصنف الجابابنتين على أنه مضاد للاختلاج، ويُطلق عليه أحيانًا دواء مضاد للصرع. تم تطويره في الأصل لعلاج النوبات. تشمل أسماؤه التجارية Neurontin و Gralise و Horizant.

يشبه الجابابنتين من الناحية الهيكلية مادة كيميائية في الدماغ تسمى GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك)، وهذا هو سبب تصنيفه أيضًا على أنه نظير GABA. ومع ذلك، فإنه لا يرتبط فعليًا بمستقبلات GABA. بدلاً من ذلك، يرتبط بجزء معين من قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي في الجهاز العصبي. هذا يقلل من إطلاق النواقل العصبية الاستثارية، وهي إشارات كيميائية تضخم الألم وتسبب النوبات.

بمعنى أبسط، يخفض الجابابنتين حجم إشارات الأعصاب المفرطة النشاط. لا يمنع الالتهاب. لا يقلل التورم. لا يخفض الحمى. يستهدف على وجه التحديد الألم المرتبط بالأعصاب والنشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. توضح صفحة MedlinePlus التابعة للمعهد الوطني للصحة بشأن الجابابنتين استخداماته المعتمدة وآليته بمزيد من التفصيل.

تم اعتماد الجابابنتين من قبل إدارة الغذاء والدواء لثلاث حالات: النوبات الجزئية في الصرع (لدى البالغين والأطفال من سن 3 سنوات فما فوق)، والألم العصبي التالي للهربس (الألم العصبي الذي يستمر بعد تفشي الهربس النطاقي)، ومتلازمة تململ الساقين (العلامة التجارية Horizant فقط).

كما أنه يوصف على نطاق واسع خارج التسمية لاضطراب الأعصاب السكري (ألم الأعصاب الناتج عن السكري)، والفيبروميالجيا، واضطراب القلق العام، وأعراض انسحاب الكحول، وأنواع معينة من الألم المزمن التي لها مكون عصبي.

إذا كنت مهتمًا بما إذا كان الجابابنتين يندرج ضمن فئات الأدوية الأخرى التي ربما سمعت عنها، فإن هذا المقال حول ما إذا كان الجابابنتين من الباربيتورات يوضح مفهومًا خاطئًا شائعًا آخر.

متى تستخدم الجابابنتين بدلاً من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؟

يعتمد الاختيار بين الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية على نوع الألم الذي تتعامل معه.

استخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عندما يتضمن ألمك التهابًا. وهذا يعني حالات مثل التهاب المفاصل، والتهاب الأوتار، وإصابات العضلات، وآلام الظهر المصحوبة بتورم، والصداع، وتشنجات الدورة الشهرية، أو الألم بعد الجراحة حيث يكون تورم الأنسجة عاملاً رئيسيًا.

استخدم الجابابنتين عندما يكون ألمك مرتبطًا بالأعصاب. ويشمل ذلك الألم الحارق أو اللاذع أو الوخز الناتج عن حالات مثل الهربس النطاقي، أو اعتلال الأعصاب السكري، أو عرق النسا، أو انضغاط العصب. يُفضل أيضًا استخدام الجابابنتين عندما لا يتحمل الشخص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسبب مشاكل في المعدة أو أمراض الكلى أو مخاطر القلب والأوعية الدموية.

تتضمن بعض حالات الألم الالتهاب وتوعية الأعصاب. في تلك الحالات، قد يصف مقدم الرعاية الخاص بك كلا الدواءين معًا. أظهرت الأبحاث أن الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن يكون لهما تأثير تآزري عند دمجهما، مما يعني أنهما يوفران تخفيفًا أفضل للألم معًا مما يوفره أي دواء بمفرده. هذا شائع بعد جراحات العظام وإدارة الألم المزمن.

لإلقاء نظرة على كيفية أداء الجابابنتين خصيصًا لآلام الأسنان والفم، فإن هذا المقال حول الجابابنتين لآلام الأسنان يغطي الأدلة ومتى قد يكون مناسبًا أو لا.

هل يمكنك تناول الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية معًا بأمان؟

في معظم الحالات، نعم. الجابابنتين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ليس لديهما تفاعل دوائي مباشر معروف. تتم معالجتهما عبر مسارات أيضية مختلفة. لا يتم استقلاب الجابابنتين بواسطة الكبد (يتم إفرازه دون تغيير عن طريق الكلى)، بينما تتم معالجة معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الكبد.

ومع ذلك، تشير MedlinePlus إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين مدرجة ضمن المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي قد تتفاعل مع الجابابنتين. تعتبر الأهمية السريرية لهذا التفاعل منخفضة بشكل عام، ولكن لا يزال من المفيد إبلاغ مقدم الرعاية الخاص بك إذا كنت تتناول كلا الدواءين.

القلق الأكبر ليس بشأن التفاعل الدوائي المباشر ولكن بشأن ملف الآثار الجانبية العام. تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مخاطر على المعدة والكلى. يحمل الجابابنتين مخاطر الدوخة والنعاس وتثبيط الجهاز التنفسي (خاصة عند دمجه مع الأفيونات أو لدى كبار السن). استخدام كليهما يعني أنك تدير مجموعتين مختلفتين من الآثار الجانبية المحتملة، وهذا هو سبب ضرورة إطلاع مقدم الرعاية الخاص بك على كل ما تتناوله.

خاتمة

الجابابنتين ليس من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. إنه مضاد للاختلاج يعالج آلام الأعصاب والنوبات عن طريق تهدئة إشارات الأعصاب المفرطة النشاط. تعالج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم الالتهابي عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين. إنهما يعملان من خلال آليات مختلفة تمامًا، ويستهدفان أنواعًا مختلفة من الألم، ويحملان ملفات آثار جانبية مختلفة. معرفة الفئة التي تقع فيها أدويتك تساعدك على فهم ما يمكنها وما لا يمكنها فعله لوضعك الخاص.