حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين: الأنواع والجرعة والسلامة

أي حبوب منع الحمل تحتوي على إستروجين منخفض؟

عادةً ما تحتوي حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الإستروجين على 35 ميكروجرامًا (مكجم) أو أقل من الإيثينيل استراديول. تشمل الأمثلة التركيبات التي تحتوي على 20-35 مكجم من الإيثينيل استراديول مقترنة بالبروجستين مثل الليفونورجيستريل، أو النورجيستيمات، أو الدروستيرون، وخيارات فائقة الانخفاض مثل Lo Loestrin Fe (10 مكجم). حبوب البروجستين فقط لا تحتوي على أي إستروجين على الإطلاق.

هل حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين أفضل من حيث الآثار الجانبية؟

الحبوب ذات الإستروجين المنخفض غالبًا ما تعني آثارًا جانبية أقل مرتبطة بالإستروجين (غثيان، صداع، ألم في الثدي، خطر تجلط الدم) للكثير من الناس، على الرغم من أن البعض قد يعانون من نزيف متقطع أكثر. تتجنب خيارات البروجستين فقط الإستروجين تمامًا، مما قد يساعد إذا كنت حساسًا أو معرضًا لخطر أكبر للمشاكل المرتبطة بالإستروجين.

حبوب منع الحمل المركبة مقابل حبوب البروجستين فقط: فهم النوعين الرئيسيين

عندما نتحدث عن حبوب منع الحمل، فإنها تندرج بشكل عام ضمن فئتين رئيسيتين. فهم الاختلاف هو الخطوة الأولى في اختيار المسار الصحيح لك.

الحبوب المركبة: الثنائي الديناميكي

كما يوحي الاسم، تحتوي الحبوب المركبة على نوعين من الهرمونات: شكل اصطناعي من الإستروجين (عادةً الإيثينيل استراديول) والبروجستين. معًا، يعملان بشكل أساسي عن طريق منع التبويض – إطلاق البويضة من المبيضين. كما أنهما يزيدان من سمك مخاط عنق الرحم لجعل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة أكثر صعوبة ويقللان من بطانة الرحم [المصدر].

عندما تسمع "جرعة منخفضة"، فإنها تشير عادةً إلى هذه الحبوب. إليك تفصيل سريع لمستويات الإستروجين:

• جرعة منخفضة: تحتوي على 35 ميكروجرامًا (مكجم) من الإستروجين أو أقل.
• جرعة منخفضة للغاية: تحتوي على 20 مكجم من الإستروجين أو أقل.

هناك فئة أحدث تحتوي على كمية صغيرة بشكل ملحوظ من الإستروجين، مما يجعلها خيارًا شائعًا لمن لديهم حساسية تجاه الهرمونات.

حبوب البروجستين فقط (POPs أو "الحبة الصغيرة")

إذا كان الإستروجين يمثل مصدر قلق لك، فتعرف على الحبة الصغيرة. تحتوي حبوب البروجستين فقط (POPs) على البروجستين فقط ولا تحتوي على أي إستروجين على الإطلاق. تعمل هذه الحبوب بشكل مختلف عن الحبوب المركبة. بدلاً من إيقاف التبويض بشكل موثوق (على الرغم من أنها تفعل ذلك أحيانًا)، فإن وظيفتها الرئيسية هي زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يخلق حاجزًا لا يمكن للحيوانات المنوية اختراقه.

هذا يجعل وسائل منع الحمل الخالية من الإستروجين خيارًا ممتازًا للأفراد الذين لا يستطيعون أو يفضلون عدم تناول الإستروجين بسبب أسباب صحية مثل تاريخ الجلطات الدموية، وأنواع معينة من الصداع النصفي، أو لأنهم يرضعون طبيعيًا.

نظرة على خياراتك: العلامات التجارية لحبوب منع الحمل قليلة الإستروجين

قد يكون التنقل في رف الصيدلية أمرًا مربكًا. للمساعدة، قمنا بتجميع بعض حبوب منع الحمل ذات الهرمونات المنخفضة الأكثر شيوعًا حسب الفئة حتى تعرف الأسماء التي تبحث عنها.

حبوب مركبة بجرعة منخفضة للغاية (10 مكجم)

لأولئك الذين يبحثون عن أقل جرعة ممكنة من الإستروجين في حبوب منع الحمل المركبة، فهذا هو الخيار الرئيسي.

• Lo Loestrin Fe: هذا هو حاليًا حبوب الإستروجين 10 مكجم الوحيدة في السوق. Lo Loestrin Fe هو تركيبة فريدة مصممة لتوفير وسائل منع حمل فعالة مع الحد الأدنى من الإستروجين، مما قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالهرمونات. تشير "Fe" إلى أن آخر حبوب في العبوة هي مكملات حديدية للمساعدة في منع فقر الدم، بدلاً من حبوب الدواء الوهمي.

حبوب مركبة بجرعة منخفضة (20-35 مكجم)

هذه هي الفئة الأكثر شيوعًا من حبوب منع الحمل الموصوفة اليوم. إنها توفر توازنًا رائعًا بين الفعالية والآثار الجانبية القابلة للإدارة للعديد من المستخدمين.

• Yaz و Yasmin: تحتوي كل من Yaz / Yasmin على نفس أنواع الهرمونات، ولكن Yaz لديها جرعة إستروجين أقل قليلاً (20 مكجم) مقارنة بـ Yasmin (30 مكجم). يستخدمان نوعًا من البروجستين يسمى الدروستيرون، والمعروف أيضًا بالمساعدة في علاج حب الشباب واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) [المصدر].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: هذه جميعها علامات تجارية راسخة تندرج ضمن فئة الحبوب المركبة ذات الجرعة المنخفضة، وتحتوي عادةً على ما بين 20 و 35 مكجم من الإستروجين.

حبوب البروجستين فقط ("الحبوب الصغيرة")

للحصول على مانع حمل فموي خالٍ تمامًا من الإستروجين، هذه هي خياراتك المفضلة.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: هذه جميعها أسماء علامات تجارية شائعة لـ الحبة الصغيرة. تحتوي على البروجستين النوريثيندرون ويتم تناولها كل يوم دون أسبوع للدواء الوهمي.
• Opill: يعتبر Opill birth control، وهو تغيير في وسائل منع الحمل، أول حبوب منع حمل يومية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للبيع بدون وصفة طبية (OTC) في الولايات المتحدة [المصدر]. إنها حبوب بروجستين فقط، مما يجعل وسائل منع الحمل الهرمونية أكثر سهولة من أي وقت مضى. يعد توفر Opill birth control خطوة كبيرة إلى الأمام للصحة الإنجابية.

الإيجابيات: تفصيل فوائد حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين

لماذا يقوم الكثير من الناس بالتبديل؟ فوائد حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين مقنعة، وتتجاوز مجرد منع الحمل.

• منع حمل فعال للغاية: لنبدأ بالهدف الأساسي. عند تناولها بشكل صحيح، تكون الحبوب ذات الجرعة المنخفضة وحبوب البروجستين فقط فعالة بنسبة تزيد عن 99٪ في منع الحمل [المصدر].
• آثار جانبية أقل مرتبطة بالإستروجين: بالنسبة للبعض، يمكن أن تسبب المستويات الأعلى من الإستروجين الغثيان، وألم الثدي، والانتفاخ. يمكن أن يؤدي خفض الجرعة إلى تقليل هذه المشاكل بشكل كبير.
• فترات أخف وأكثر انتظامًا: يمكن للعديد من الحبوب المركبة أن تجعل فترات الحيض أقصر وأخف وأكثر قابلية للتنبؤ. كما يوصى بها بشكل متكرر لإدارة حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• تقليل المخاطر الصحية: أظهر الاستخدام المستمر للحبوب المركبة أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم، وأكياس المبيض، ومرض التهاب الحوض (PID) [المصدر].
• آمن لمجموعة أوسع من الأشخاص (POPs): نظرًا لكونها خالية من الإستروجين، فإن حبوب البروجستين فقط خيار آمن للأشخاص الذين يرضعون طبيعيًا، أو لديهم تاريخ من الجلطات الدموية، أو يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو يعانون من الصداع النصفي مع الأورة. كما أنها خيار شائع لـ وسائل منع الحمل لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث.

السلبيات: الآثار الجانبية والمخاطر التي يجب مراعاتها

بالطبع، لا يوجد دواء مثالي. من الضروري أن تكون على دراية بـ الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لحبوب منع الحمل قليلة الإستروجين قبل البدء في أي حبوب جديدة.

• نزيف متقطع (تبقيع): هذا هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا، خاصة مع حبوب منع الحمل بجرعة منخفضة للغاية وحبوب البروجستين فقط. قد يحتاج جسمك إلى بضعة أشهر للتكيف، وخلال هذه الفترة قد تعاني من نزيف أو تبقيع بين فترات الحيض.
• آثار جانبية شائعة: تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع، والغثيان، وتغيرات المزاج، وتغيرات الوزن. غالبًا ما تختفي هذه الآثار بعد أول 2-3 أشهر مع تكيف جسمك.
• مخاطر خطيرة للحبوب المركبة: هذا هو الاعتبار الأكثر أهمية. حتى الإستروجين بجرعة منخفضة يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجلط وريدي عميق (DVT)، وانصمام رئوي، وسكتة دماغية، أو نوبة قلبية. على الرغم من أن الخطر المطلق صغير للأفراد الأصحاء، إلا أنه عامل حاسم يجب مناقشته مع طبيبك.
• قاعدة توقيت حبوب البروجستين فقط: الحبة الصغيرة أقل تساهلاً من الحبوب المركبة. يجب تناولها خلال نفس النافذة الزمنية لمدة ثلاث ساعات كل يوم لتكون فعالة. إذا تأخرت، ستحتاج إلى استخدام وسيلة منع حمل احتياطية.

هل حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين مناسبة لك؟

إذًا، من هو المرشح المثالي؟ والأهم من ذلك، من يجب أن يتجنبها؟

يمكن أن تكون حبوب منع الحمل بجرعة منخفضة للغاية مثل حبوب الإستروجين 10 مكجم خيارًا ممتازًا إذا كنت حساسًا لآثار الإستروجين. وبالمثل، إذا كنت تبحث عن وسائل منع الحمل لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث للمساعدة في تنظيم دوراتك، فقد يوصي طبيبك بخيار بجرعة منخفضة.

ومع ذلك، هناك موانع واضحة لأي حبوب تحتوي على الإستروجين. يجب عليك عدم استخدام الحبوب المركبة ذات الجرعة المنخفضة إذا كنت:

• أكبر من 35 عامًا وتدخن السجائر.
• لديك تاريخ من الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
• تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
• لديك تاريخ من أنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الثدي.
• تعاني من الصداع النصفي مع الأورة.

إذا انطبق عليك أي من هذه الأمور، فإن طريقة البروجستين فقط أو خيار غير هرموني هو خيار أكثر أمانًا.

لا تنسَ البدائل الخالية من الهرمونات

بينما يركز هذا الدليل على حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين، من المهم أن تعرف أن لديك خيارات ممتازة غير هرمونية أيضًا.

• لولب النحاس (ParaGard): يتم إدخال هذا الجهاز الصغير على شكل حرف T في الرحم من قبل مقدم الرعاية الصحية ويمكن أن يمنع الحمل لمدة تصل إلى 10 سنوات. إنه خالٍ تمامًا من الهرمونات.
• وسائل الحاجز: الواقيات الذكرية، والحجاب الحاجز، وأغطية عنق الرحم هي جميعها وسائل فعالة عند الطلب لا تتضمن أي هرمونات. بالإضافة إلى ذلك، الواقيات الذكرية هي الطريقة الوحيدة التي تحمي أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).

الخلاصة النهائية: تحدث مع طبيبك

الخلاصة الرئيسية هي هذه: أفضل وسيلة منع حمل هي الوسيلة التي تناسب حياتك بسلاسة وأمان. فهم فوائد حبوب منع الحمل قليلة الإستروجين والآثار الجانبية المحتملة لحبوب منع الحمل قليلة الإستروجين هو خطوتك الأولى.

خطوتك التالية والأكثر أهمية هي تحديد موعد مع طبيب أو أخصائي أمراض النساء والتوليد. يمكنهم مراجعة تاريخك الصحي الشخصي، ومناقشة نمط حياتك وتفضيلاتك، ومساعدتك في اختيار وسيلة منع حمل تجعلك تشعر بالأمان والراحة والسيطرة.