فهم جسمك: ما هو الطبيعي وما قد يكون بواسير

قد تتساءل عما إذا كان ما تشعر به مجرد جزء من التشريح الطبيعي أم شيء يحتاج إلى اهتمام. إنه سؤال يطرحه الكثيرون لكنهم يشعرون بالتردد في طرحه. إن فهم الفرق بين فتحة الشرج السليمة والبواسير يمكن أن يمنحك راحة البال ويساعدك على معرفة متى تطلب الرعاية.

ما هي البواسير؟

البواسير هي أوعية دموية متورمة في وحول فتحة الشرج والمستقيم السفلي. فكر فيها على أنها مشابهة للدوالي التي يصاب بها بعض الأشخاص في سيقانهم. في الواقع، يمتلك الجميع أنسجة بواسير كجزء من تشريحهم الطبيعي، لكننا نسميها "بواسير" فقط عندما تصبح متورمة أو ملتهبة.

يمكن أن تتطور هذه الأوعية المتورمة داخل المستقيم، حيث لا يمكنك رؤيتها. وتسمى هذه البواسير الداخلية. يمكن أن تتشكل أيضًا تحت الجلد حول الجزء الخارجي من فتحة الشرج، وهو ما نسميه البواسير الخارجية.

البواسير الداخلية عادة لا تسبب الألم لأن المنطقة داخل المستقيم تحتوي على عدد أقل من الأعصاب الحسية للألم. أما البواسير الخارجية، فقد تكون غير مريحة للغاية لأن الجلد حول فتحة الشرج يحتوي على العديد من النهايات العصبية. هذا الاختلاف في الإحساس يساعدك على فهم النوع الذي قد تتعامل معه.

البواسير شائعة للغاية، وتؤثر على حوالي ثلاثة من كل أربعة بالغين في مرحلة ما من حياتهم. هذا يعني أنه إذا كنت تعاني منها، فأنت بعيد كل البعد عن كونك وحيدًا. إنها ليست خطيرة، على الرغم من أنها يمكن أن تكون مزعجة بالتأكيد.

كيف يمكنك التفريق بين فتحة الشرج الطبيعية والبواسير؟

تكمن الاختلافات الرئيسية في ما تراه وتشعر به وتختبره خلال حياتك اليومية. التشريح الطبيعي يجب ألا يلفت انتباهك أو يسبب لك عدم الراحة. أما البواسير، فغالبًا ما تعرف عن نفسها من خلال أعراض مختلفة.

مع التشريح الطبيعي، تحدث حركة الأمعاء بشكل مريح دون ألم أو نزيف. تبدو المنطقة ناعمة، ولا تلاحظ أي نتوءات أو تورمات غير عادية. يمكنك الجلوس والوقوف والتنقل خلال يومك دون أي إزعاج في منطقة الشرج.

عندما تتطور البواسير، قد تلاحظ تغيرات لم تكن موجودة من قبل. دعني أشرح لك كيف تبدو هذه التغيرات، حتى تحصل على صورة أوضح لما يجب الانتباه إليه.

ما هي الأعراض التي تشير إلى احتمالية إصابتك بالبواسير؟

التعرف على أعراض البواسير يساعدك على معرفة متى يحتاج جسمك إلى عناية إضافية. يمكن أن تتراوح هذه العلامات من خفيفة إلى أكثر وضوحًا، ومن المفيد فهم الطيف الكامل لما قد تواجهه.

إليك الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى البواسير:

• دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في وعاء المرحاض بعد حركة الأمعاء، يحدث هذا لأن الأوعية المتورمة يمكن أن تنزف بسهولة

• حكة أو تهيج في منطقة الشرج قد تشعر بأنها مستمرة ومزعجة طوال اليوم

• ألم أو عدم راحة، خاصة عند الجلوس، والذي يمكن أن يتراوح من ألم خفيف إلى ألم حاد

• كتلة أو تورم بالقرب من فتحة الشرج يمكنك الشعور بها بأصابعك أو ملاحظتها عند المسح

• شعور بالامتلاء أو الضغط في منطقة المستقيم، كما لو كان هناك شيء ما حتى بعد حركة الأمعاء

• إفراز مخاط قد يجعل المنطقة تشعر بالرطوبة أو يسبب تلطخًا في ملابسك الداخلية

عادة ما تتطور هذه الأعراض تدريجيًا بدلاً من الظهور فجأة بين عشية وضحاها. قد تلاحظ عرضًا واحدًا فقط في البداية، أو عدة أعراض معًا. يمكن أن تختلف شدتها من يوم لآخر، وغالبًا ما تكون أسوأ بعد حركة الأمعاء أو الجلوس لفترات طويلة.

ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من أعراض أقل شيوعًا تستحق المعرفة. قد تشعر بشعور بالإفراغ غير المكتمل، حيث يبدو الأمر وكأنك لم تفرغ أمعائك بالكامل على الرغم من أنك فعلت ذلك. يلاحظ بعض الأشخاص البواسير لديهم فقط أثناء أنشطة معينة، مثل التمرين أو الإجهاد. في حالات نادرة، يمكن أن تتكون جلطة دموية في بواسير خارجية، مما يخلق كتلة مؤلمة وصلبة تظهر فجأة وتشعر بأنها مختلفة عن ألم البواسير النموذجي.

ما الذي يسبب تطور البواسير؟

فهم ما يؤدي إلى البواسير يمكن أن يساعدك على فهم سبب حدوثها وكيفية منع النوبات المستقبلية. غالبًا ما تشمل الأسباب زيادة الضغط في المستقيم السفلي، مما يجعل هذه الأوعية الدموية تتورم.

يمكن أن تساهم عدة عوامل في زيادة الضغط وتطور البواسير اللاحق:

• الإجهاد أثناء حركة الأمعاء، مما يدفع الدم إلى تلك الأوعية ويوسعها بما يتجاوز طاقتها الطبيعية

• الجلوس على المرحاض لفترات طويلة، مما يضع ضغطًا مستمرًا على منطقة الشرج

• الإمساك المزمن أو الإسهال، وكلاهما يهيج المنطقة من خلال الإجهاد أو المسح المتكرر

• الحمل، حيث يضغط الرحم المتنامي على الأوردة في حوضك ويزيد من حجم الدم

• زيادة الوزن، مما يضيف ضغطًا إضافيًا على قاع الحوض وأوردة المستقيم

• نظام غذائي منخفض الألياف يؤدي إلى براز أكثر صلابة يتطلب المزيد من الإجهاد

• رفع الأشياء الثقيلة بانتظام، خاصة إذا كنت تحبس أنفاسك أثناء القيام بذلك

• التقدم في السن، حيث تضعف الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم بشكل طبيعي بمرور الوقت

غالبًا ما تعمل هذه الأسباب معًا بدلاً من العمل بشكل منفصل. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي النظام الغذائي منخفض الألياف إلى الإمساك، والذي يسبب بعد ذلك الإجهاد. يجمع الحمل بين عوامل متعددة بما في ذلك زيادة الضغط والتغيرات الهرمونية، وأحيانًا الإمساك.

في حالات أقل شيوعًا، يصاب بعض الأشخاص بالبواسير بسبب حالات تزيد من الضغط داخل البطن بمرور الوقت. يمكن أن يلعب السعال المزمن الناتج عن أمراض الرئة دورًا. مرض الكبد الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي يخلق ضغطًا عكسيًا في الأوردة. يعاني بعض الأشخاص من استعداد وراثي لجدران أوعية دموية أضعف، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة حتى بدون عوامل خطر واضحة.

ما هي أنواع البواسير المختلفة؟

تنقسم البواسير إلى فئتين رئيسيتين بناءً على مكان تطورها. يؤثر هذا الموقع على الأعراض التي تشعر بها وكيفية علاجها. دعنا نفصل ما يميز كل نوع.

تتكون البواسير الداخلية داخل المستقيم، فوق الخط الذي يمكنك الشعور فيه بالألم. لا يمكنك عادة رؤيتها أو الشعور بها ما لم تتضخم. العرض الرئيسي هو عادة نزيف غير مؤلم أثناء حركة الأمعاء. قد ترى دمًا أحمر فاتحًا في المرحاض أو على الورق.

يقوم الأطباء بتصنيف البواسير الداخلية حسب درجة تضخمها. البواسير من الدرجة الأولى تنتفخ في قناة المستقيم ولكنها لا تخرج. البواسير من الدرجة الثانية تبرز أثناء حركة الأمعاء ولكنها تعود من تلقاء نفسها. البواسير من الدرجة الثالثة تبرز وتحتاج إلى دفعها يدويًا. البواسير من الدرجة الرابعة تبقى خارجًا ولا يمكن دفعها للداخل.

تتطور البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج، حيث توجد العديد من الأعصاب الحساسة للألم. يمكن أن تسبب الحكة أو الألم أو الشعور بعدم الراحة، خاصة عند الجلوس أو أثناء حركة الأمعاء. يمكنك عادة رؤية البواسير الخارجية والشعور بها ككتل.

في بعض الأحيان تتكون جلطة دموية داخل بواسير خارجية، مما يخلق ما يسميه الأطباء بواسير متخثرة. يسبب هذا ألمًا وتورمًا مفاجئًا وشديدًا. تشعر الكتلة بأنها صلبة وتبدو بلون أزرق أو أرجواني. على الرغم من أنها مؤلمة للغاية، إلا أن البواسير المتخثرة ليست خطيرة.

كيف يتم تشخيص البواسير؟

سيبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالاستفسار عن أعراضك وتاريخك الطبي. سيرغب في معرفة متى بدأت الأعراض، وما الذي يجعلها تتحسن أو تسوء، وما إذا كنت قد لاحظت أي أنماط. يساعد هذا الحديث مقدم الرعاية الصحية على فهم ما يحدث.

بعد ذلك يأتي الفحص البدني لمنطقة الشرج. سيفحص مقدم الرعاية الخاص بك الجلد حول فتحة الشرج بحثًا عن أي بواسير خارجية، أو نتوءات جلدية، أو مشاكل مرئية أخرى. من المرجح أن يقوم بفحص المستقيم الرقمي، حيث يقوم بإدخال إصبعًا مغطى بالقفاز ومزلق بلطف في المستقيم للشعور بالبواسير الداخلية أو أي تشوهات أخرى.

للحصول على رؤية أفضل من الداخل، قد يستخدم مقدم الرعاية الخاص بك منظار الشرج. يسمح هذا الجهاز الصغير الشبيه بالأنبوب برؤية قناة الشرج والمستقيم السفلي بوضوح. تستغرق العملية دقيقة أو دقيقتين فقط وتسبب الحد الأدنى من عدم الراحة.

إذا كانت أعراضك تشير إلى شيء يتجاوز البواسير، أو إذا كانت لديك عوامل خطر لحالات أخرى، فقد يوصي مقدم الرعاية الخاص بك بإجراء اختبارات إضافية. يفحص تنظير القولون السيني الجزء السفلي من القولون. ينظر تنظير القولون بأكمله إلى الأمعاء الكبيرة بأكملها. تساعد هذه الإجراءات في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

يتراوح علاج البواسير من الرعاية المنزلية البسيطة إلى الإجراءات الطبية، حسب الشدة. يجد معظم الناس الراحة مع التدابير التحفظية، والتي تستحق المحاولة أولاً.

فيما يلي طرق الرعاية المنزلية التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض البواسير:

• زيادة تناول الألياف من خلال الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتليين البراز وتقليل الإجهاد

• شرب الكثير من الماء على مدار اليوم، مما يساعد الألياف على العمل بفعالية ويحافظ على ليونة البراز

• أخذ حمامات مقعد دافئة لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات يوميًا، خاصة بعد حركة الأمعاء، لتهدئة المنطقة

• استخدام كريمات أو تحاميل البواسير المتاحة دون وصفة طبية تحتوي على مكونات لتقليل التورم وعدم الراحة

• استخدام أكياس الثلج على البواسير الخارجية لتقليل التورم وتخدير الألم

• الحفاظ على نظافة وجفاف منطقة الشرج، باستخدام مناديل لطيفة وغير معطرة بدلاً من ورق التواليت الجاف

• تجنب الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض، مما يزيد الضغط على البواسير

تعمل هذه الإجراءات بشكل جيد للبواسير الخفيفة إلى المتوسطة وغالبًا ما تجلب التحسن في غضون أيام قليلة إلى أسبوع. يمنحك الاتساق مع هذه الأساليب أفضل فرصة لجسمك للشفاء. يجمع مزيج التغييرات الغذائية وإدارة الأعراض بين السبب وعدم الراحة.

عندما لا تكون العلاجات المنزلية كافية، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقديم إجراءات طبية. يشمل ربط الأوعية الدموية بشريط مطاطي وضع شريط صغير حول بواسير داخلية لقطع إمدادها بالدم، مما يتسبب في تقلصها وتساقطها. يستخدم العلاج بالتصليب حقنة لتقليص البواسير. يستخدم التخثير بالأشعة تحت الحمراء الحرارة للقيام بنفس الشيء. تعمل هذه الإجراءات المكتبية بشكل جيد للبواسير الداخلية التي لا تتحسن مع الرعاية التحفظية.

بالنسبة للبواسير الأكثر شدة أو استمرارًا، توجد خيارات جراحية. استئصال البواسير يزيل أنسجة البواسير بالكامل. هذه الجراحة فعالة جدًا ولكنها تتطلب وقتًا للتعافي. تدبيس البواسير هو خيار جراحي أقل توغلاً يحجب تدفق الدم إلى أنسجة البواسير. سيناقش مقدم الرعاية الخاص بك هذه الخيارات إذا لم تساعد العلاجات الأبسط.

كيف يمكنك منع تطور البواسير؟

يركز الوقاية على تقليل الضغط في منطقة المستقيم والحفاظ على حركة الأمعاء مريحة. نفس العادات التي تساعد في علاج البواسير تساعد أيضًا في منع حدوثها أو عودتها.

بناء عادات صحية للأمعاء يحدث فرقًا كبيرًا. لا تجهد نفسك أثناء حركة الأمعاء أو تجلس على المرحاض لفترة أطول من اللازم. اذهب عندما تشعر بالحاجة بدلاً من الانتظار، لأن التأخير يمكن أن يجعل البراز أكثر صعوبة في المرور. حاول إنشاء روتين منتظم للحمام.

تلعب الخيارات الغذائية دورًا رئيسيًا في الوقاية. يساعد تناول 25 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا على إنشاء براز ناعم ومتشكل يمر بسهولة. تشمل المصادر الجيدة الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات. شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا يحافظ على حركة كل شيء بسلاسة عبر نظامك.

يساعد النشاط البدني المنتظم على دعم وظيفة الأمعاء الصحية والحفاظ على وزن صحي. يعزز التمرين حركة الأمعاء المنتظمة ويقلل من الوقت الذي يقضيه البراز في القولون، حيث يتم امتصاص المزيد من الماء ويصبح أكثر صلابة. حتى النشاط المعتدل مثل المشي يحدث فرقًا.

خلال فترة الحمل، عندما تكون البواسير شائعة، فإن الاستلقاء على جانبك يقلل الضغط على الأوردة في حوضك. يساعد أخذ فترات راحة متكررة لتغيير الوضع إذا كانت وظيفتك تتضمن الجلوس لفترات طويلة. إذا كنت ترفع أشياء ثقيلة بانتظام، فتعلم التقنيات الصحيحة التي تتجنب حبس أنفاسك والضغط.

ما هو التوقعات إذا كان لديك بواسير؟

الخبر السار هو أن البواسير قابلة للعلاج للغاية وعادة ما تتحسن بشكل كبير مع الرعاية المناسبة. يجد معظم الناس الراحة في غضون أسبوع أو أسبوعين من بدء العلاج. عادة ما تختفي الآلام والنزيف مع زوال التورم.

حتى بدون علاج، تتحسن العديد من البواسير من تلقاء نفسها بمرور الوقت. ومع ذلك، فإن معالجتها بنشاط تسرع الشفاء وتمنع الأعراض من التفاقم. اتخاذ إجراء عند ملاحظة الأعراض لأول مرة يؤدي عمومًا إلى حل أسرع.

يمكن أن تعود البواسير، خاصة إذا لم يتم معالجة الأسباب الكامنة. حوالي نصف الأشخاص الذين أصيبوا بالبواسير سيصابون بها مرة أخرى. هذا لا يعني أنك تفعل شيئًا خاطئًا. إنه يعكس فقط مدى شيوع هذه العوامل في الحياة اليومية.

إن إجراء تغييرات مستدامة في نمط الحياة يوفر أفضل حماية ضد عودتها. إن الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف، والبقاء رطبًا، وتجنب الإجهاد يصبح جزءًا من روتينك. تفيد هذه العادات صحة الجهاز الهضمي لديك بشكل عام، بما يتجاوز مجرد منع البواسير.

تذكر أن البواسير، على الرغم من كونها مزعجة، ليست خطيرة أو مهددة للحياة. إنها لا تؤدي إلى السرطان أو تسبب مضاعفات خطيرة في معظم الحالات. علاجها يتعلق بتحسين راحتك ونوعية حياتك بدلاً من معالجة تهديد طبي خطير.

الخلاصة

إذا كنت تعاني من أعراض تقلقك، فإن التواصل مع مقدم الرعاية الصحية هو خطوة إيجابية. يمكنهم تأكيد ما يحدث، واستبعاد الحالات الأخرى، وإرشادك نحو العلاج الأكثر فعالية. لا يوجد شيء محرج في طلب المساعدة لحالة شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص.

إن الاعتناء بصحة جهازك الهضمي من خلال النظام الغذائي والترطيب وخيارات نمط الحياة يفيد جسمك بأكمله. هذه العادات نفسها التي تمنع البواسير وتعالجها تدعم أيضًا مستويات طاقتك ووظيفة المناعة ورفاهيتك العامة. أنت تستثمر في صحتك مع كل خيار إيجابي.