كيف يبدو سعال الالتهاب الرئوي؟

غالبًا ما يبدو سعال الالتهاب الرئوي عميقًا ورطبًا ومُصاحبًا لأزيز. يميل إلى أن يكون مصدره الصدر بدلاً من الحلق، وغالبًا ما ينتج عنه مخاط سميك. قد تسمع أيضًا أصوات فرقعة أو فقاعات أو أزيز عند التنفس بعمق أو السعال. تحدث هذه الأصوات بسبب تراكم السوائل أو القيح في الأكياس الهوائية في الرئتين، ويجب على الهواء أن يندفع عبر هذه السوائل للتحرك إلى الداخل والخارج.

ومع ذلك، لا يمكن للسعال وحده تأكيد الإصابة بالالتهاب الرئوي. ولكن فهم كيف يبدو، وكيف يختلف عن السعال الآخر، يمكن أن يساعدك على التعرف على متى قد يكون هناك شيء أكثر خطورة يحدث.

ما الذي يجعل سعال الالتهاب الرئوي مختلفًا عن السعال العادي؟

تأتي معظم نوبات السعال الناتجة عن نزلات البرد أو التهاب الجهاز التنفسي العلوي الخفيف من تهيج الحلق. وتميل إلى أن تكون جافة أو خاشعة أو سطحية. سعال الالتهاب الرئوي مختلف بعدة طرق.

أولاً، عادة ما يكون سعالًا منتجًا. وهذا يعني أنه ينتج عنه مخاط أو بلغم. هذا المخاط غالبًا ما يكون سميكًا ويمكن أن يكون أصفر أو أخضر أو بني اللون. في الحالات الأكثر خطورة، قد يبدو صدئًا أو مخططًا بالدم. تتغير الألوان لأن العدوى تسبب التهابًا عميقًا في الرئتين، ويرسل الجسم خلايا مناعية لمكافحتها.

ثانيًا، يميل السعال إلى أن يكون عميقًا ومستمرًا. يأتي من الممرات الهوائية السفلية بدلاً من الحلق. يمكن أن يكون مرهقًا، وغالبًا ما يزداد سوءًا عند التنفس بعمق أو الضحك أو الاستلقاء. على عكس سعال البرد الذي يختفي خلال أسبوع، يستمر سعال الالتهاب الرئوي وقد يتكثف على مدى عدة أيام.

ما الأصوات التي قد تسمعها مع الالتهاب الرئوي؟

عندما يستمع الطبيب إلى رئتيك باستخدام سماعة طبية، فإنه يتحقق من وجود أصوات غير طبيعية محددة. فهم هذه الأصوات يمكن أن يساعدك على فهم ما يحدث داخل صدرك.

فيما يلي الأصوات الرئيسية المرتبطة بالالتهاب الرئوي:

• فرقعات (تسمى أيضًا رال): هذه هي أصوات الرئة الأكثر شيوعًا في الالتهاب الرئوي. تبدو كضوضاء قصيرة، فرقعة، أو فقاعية عند التنفس. يصفها البعض بأنها صوت فصل شريط الفيلكرو، أو مثل حبوب الكريسبي رايس في وعاء. تحدث الفرقعات عندما تنفتح الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الحويصلات الهوائية) بعد أن تنهار جزئيًا أو تمتلئ بالسائل. تظهر الأبحاث أن الفرقعات الاستنشاقية موجودة في حوالي 81٪ من مرضى الالتهاب الرئوي.
• خرخرة: هذه أصوات همهمة أو أزيز مستمرة ذات نغمة منخفضة. تنتج عن المخاط أو الإفرازات الموجودة في الممرات الهوائية الأكبر. يمكن أن تتضح الخرخرة أو تتحول بعد السعال.
• صفير: صوت صفير ذو نغمة أعلى يحدث عندما يمر الهواء عبر الممرات الهوائية الضيقة أو الملتهبة. الصفير أكثر شيوعًا في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكنه يمكن أن يظهر أيضًا مع الالتهاب الرئوي، خاصة عند الأطفال. وجدت دراسة واحدة أن الصفير موجود في ما يقرب من 50٪ من حالات الالتهاب الرئوي لدى الأطفال.
• انخفاض أصوات التنفس: في بعض الحالات، يكون تراكم السوائل كبيرًا جدًا لدرجة أن الهواء بالكاد يتحرك عبر المنطقة المصابة. بدلاً من سماع أصوات غير طبيعية، قد يسمع الطبيب القليل جدًا على جانب واحد مقارنة بالآخر.

لن تكون قادرًا على سماع معظم هذه الأصوات بدون سماعة طبية. ولكن إذا كنت تستطيع سماع فرقعة أو أزيز عند التنفس أو السعال دون أي معدات طبية، فهذه علامة على أن تراكم السوائل قد يكون كبيرًا.

هل يتغير الصوت بناءً على نوع الالتهاب الرئوي؟

نعم، يمكن أن يختلف السعال وأصوات الرئة اعتمادًا على سبب العدوى. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يولون اهتمامًا وثيقًا لكيفية صوت السعال وسلوكه.

الالتهاب الرئوي البكتيري يميل إلى إنتاج السعال الأكثر وضوحًا. غالبًا ما يكون عميقًا، وقويًا، وينتج عنه مخاط سميك وملون. تشمل أصوات الرئة عادة فرقعات، وخرخرة، وأحيانًا صفير. تميل الحمى إلى أن تكون مرتفعة ويمكن أن يكون ظهورها مفاجئًا.

الالتهاب الرئوي الفيروسي غالبًا ما يبدأ بسعال جاف قد يصبح منتجًا تدريجيًا. قد يبدو السعال أشبه بالسعال المستمر أكثر من الأزيز العميق والرطب للالتهاب الرئوي البكتيري. بشكل عام، قد تشبه الأعراض أعراض الأنفلونزا الشديدة، مع الحمى والصداع وآلام العضلات والضعف إلى جانب السعال.

الالتهاب الرئوي المشي (التهاب رئوي بالميكوبلازما) هو شكل أخف غالبًا ما يسبب سعالًا جافًا ومزعجًا دون الكثير من المخاط. يمكن أن يكون السعال مستمرًا ولكنه عادة ليس قويًا أو عميقًا. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالالتهاب الرئوي المشي بأنهم بصحة جيدة بما يكفي لممارسة أنشطتهم اليومية.

كيف يختلف سعال الالتهاب الرئوي عن سعال التهاب الشعب الهوائية؟

هذا سؤال شائع جدًا لأن كلاً من الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية يسببان السعال. التمييز مهم لأن الالتهاب الرئوي بشكل عام أكثر خطورة وقد يحتاج إلى علاج مختلف.

التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في الأنابيب الشعبية، وهي الممرات الهوائية الكبيرة المؤدية إلى الرئتين. يمكن أن يكون السعال الناتج عن التهاب الشعب الهوائية رطبًا أو جافًا وقد ينتج عنه مخاط صافٍ أو أبيض. ولكنه عادة ما يفتقر إلى الصوت العميق، المصفّر، والثقيل بالسائل الذي ينتجه الالتهاب الرئوي. كما أن التهاب الشعب الهوائية لا يسبب عادة أصوات الفرقعة أو الفقاعات المسموعة بالسماعة الطبية.

يشمل الالتهاب الرئوي الأكياس الهوائية نفسها. نظرًا لأن العدوى تتعمق في أنسجة الرئة، فإن الأصوات تكون أكثر وضوحًا. المخاط غالبًا ما يكون أكثر سمكًا وأكثر تغيرًا في اللون. ومن المرجح أن يصاحب الالتهاب الرئوي حمى أعلى، وألم في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس، وضيق في التنفس ملحوظ.

إذا استمر سعال التهاب الشعب الهوائية لأكثر من أسبوع وبدأ يبدو أكثر رطوبة أو أعمق أو أكثر إيلامًا، فقد تكون هذه علامة على أنه قد تطور إلى التهاب رئوي.

ما هي الأعراض الأخرى التي تصاحب سعال الالتهاب الرئوي عادة؟

السعال لا يحدث بمعزل عن غيره. عادة ما يصاحب الالتهاب الرئوي مجموعة من الأعراض التي ترسم معًا صورة أوضح. إلى جانب السعال، قد تلاحظ أيضًا:

• حمى وقشعريرة، وأحيانًا مع التعرق
• ضيق في التنفس، حتى أثناء النشاط الخفيف
• ألم حاد أو وخز في الصدر يزداد سوءًا عند السعال أو التنفس بعمق
• إرهاق أشد من نزلات البرد العادية
• فقدان الشهية، غثيان، أو ارتباك (خاصة عند كبار السن)

عند كبار السن، قد تبدو الأعراض مختلفة. قد تكون الحمى أقل أو غائبة، وقد يكون الارتباك أو التغيرات المفاجئة في اليقظة هي الدليل الأول. عند الأطفال الصغار جدًا، قد تشمل الأعراض التنفس السريع، أو الأنين، أو صعوبة الرضاعة بدلاً من السعال الكلاسيكي.

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟

بينما يمكن لصوت السعال أن يثير الشكوك، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي من خلال مجموعة من الأساليب. سيستمع طبيبك إلى رئتيك باستخدام سماعة طبية وسيبحث عن الفرقعات، والخرخرة، أو مناطق من أصوات التنفس المنخفضة. قد يقومون أيضًا بإجراء اختبارات الرنين الصوتي، حيث يطلبون منك قول "تسعة وتسعين" أثناء استماعهم لكيفية انتقال الصوت عبر صدرك. الرئات المليئة بالسائل تنقل الصوت بشكل مختلف عن الرئات السليمة.

يعد تصوير الصدر بالأشعة السينية الأداة الأكثر شيوعًا المستخدمة لتأكيد الالتهاب الرئوي. قد تستخدم اختبارات الدم، وقياس التأكسج النبضي، وأحيانًا مزرعة البلغم لتحديد السبب وتوجيه العلاج.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كان سعالك عميقًا، ومستمرًا، وينتج عنه مخاط ملون أو مخطط بالدم، فلا تنتظر. اطلب العناية الطبية خاصة إذا كان مصحوبًا بحمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت، أو ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس، أو ضيق في التنفس.

هذا مهم بشكل خاص للبالغين فوق سن 65، والأطفال دون سن 2، وأي شخص يعاني من حالات صحية مزمنة مثل أمراض القلب والسكري أو ضعف جهاز المناعة. بالنسبة لهذه المجموعات، يمكن أن يتصاعد الالتهاب الرئوي بسرعة، ويحدث العلاج المبكر فرقًا كبيرًا.

السعال الذي بدأ كجزء من نزلة برد أو أنفلونزا ثم ساء فجأة بعد بضعة أيام هو أيضًا علامة تحذير. هذا النمط شائع مع الالتهاب الرئوي الثانوي ويجب أن يدفعك لزيارة طبيبك.