فهم النزيف بعد الولادة والدورة الشهرية: ما هو الطبيعي ومتى تطلب المساعدة

النزيف بعد الولادة أو أثناء الدورة الشهرية هو أمر تختبره معظم النساء، ولكن معرفة متى يتجاوز الحدود المقلقة قد يكون مربكًا. يمر جسمك بتغيرات ملحوظة أثناء الحمل وبعده، ويمكن أن تختلف دورتك الشهرية بشكل كبير من امرأة إلى أخرى. هذا الدليل يوجهك خلال ما يمكن توقعه، وما قد يشير إلى مشكلة، ومتى يصبح التواصل مع مقدم الرعاية الصحية أمرًا مهمًا حقًا.

ماذا يحدث أثناء النزيف الطبيعي بعد الولادة؟

بعد الولادة، يفرز جسمك الدم والمخاط والمواد من رحمك في عملية تسمى النفاس (lochia). هذا أمر طبيعي تمامًا ويحدث سواء كانت الولادة طبيعية أو قيصرية. رحمك يتخلص من البطانة التي دعمت طفلك لمدة تسعة أشهر.

عادة ما يبدأ النفاس غزيرًا ولونه أحمر فاتح، يشبه الدورة الشهرية الغزيرة جدًا. خلال الأيام القليلة الأولى، قد تمررين جلطات دم صغيرة، وهذا متوقع بشكل عام. يجب أن يخف لون وكمية النزيف تدريجيًا على مدى الأسابيع التالية.

تلاحظ معظم النساء أن النزيف يصبح ورديًا أو بنيًا بعد حوالي أسبوع. بحلول أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الولادة، يتحول غالبًا إلى إفرازات صفراء أو بيضاء. تستغرق العملية برمتها عادةً ما يصل إلى ستة أسابيع، على الرغم من أن بعض النساء يعانين من نزيف خفيف لفترة أطول قليلاً.

قد تلاحظين زيادة طفيفة في النزيف عندما تكونين أكثر نشاطًا أو أثناء الرضاعة الطبيعية. يحدث هذا لأن رحمك ينقبض أثناء الرضاعة، مما قد يؤدي إلى إطلاق المزيد من الدم مؤقتًا. هذه التقلبات الصغيرة عادة لا تدعو للقلق.

كيف يختلف النزيف الحيضي المنتظم عن النزيف بعد الولادة؟

تتضمن دورتك الشهرية التخلص من بطانة الرحم التي تتكون شهريًا في حالة عدم حدوث حمل. هذا النزيف يكون عادةً قابلاً للتنبؤ ويتبع نمطًا تتعرفين عليه على أنه طبيعي لجسمك. تستمر معظم الدورات الشهرية من ثلاثة إلى سبعة أيام مع تدفق معتدل.

يبدأ النزيف الحيضي المنتظم بغزارة ثم يخف تدريجيًا، وغالبًا ما يبدأ بدم أحمر فاتح قد يصبح أغمق نحو النهاية. قد تمررين جلطات دم صغيرة، خاصة في الأيام الغزيرة، وهذا طبيعي عادةً. يبلغ متوسط كمية الدم المفقودة خلال الدورة الشهرية حوالي ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة إجمالاً.

يختلف النزيف بعد الولادة لأنه يكون أكثر غزارة في البداية ويستمر لأسابيع بدلاً من أيام. يتعافى جسمك من الحمل والولادة، وليس مجرد المرور بدورة شهرية. كمية الدم ومدة النزيف أكبر بكثير من الدورة الشهرية المعتادة.

ما هي علامات التحذير لنزيف ما بعد الولادة؟

نزيف ما بعد الولادة يعني فقدان الكثير من الدم بعد الولادة، ويتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تحدث هذه المضاعفة في غضون 24 ساعة الأولى أو حتى 12 أسبوعًا بعد الولادة. التعرف على العلامات المبكرة يمكن أن ينقذ الحياة.

أوضح علامة تحذير هي امتصاص فوطة صحية واحدة كل ساعة لعدة ساعات متتالية. هذا ليس مجرد الشعور بالرطوبة أو الحاجة إلى تغيير الفوطة بشكل متكرر. نتحدث عن تشبع كامل لفوطة صحية كبيرة جدًا في غضون 60 دقيقة، مرارًا وتكرارًا.

جلطات الدم الكبيرة أكبر من كرة الجولف هي علامة حمراء أخرى. في حين أن الجلطات الصغيرة طبيعية في الأيام القليلة الأولى، فإن أي شيء أكبر من البرقوق أو يستمر في الحدوث يجب أن يدفعك للاتصال بطبيبك. قد يكون جسمك يكافح لوقف النزيف بفعالية.

فيما يلي أعراض إضافية قد تصاحب النزيف المفرط وتستحق اهتمامًا عاجلاً:

• الشعور بالدوار، أو الدوخة، أو أنك قد تفقدين الوعي عند الوقوف
• تسارع ضربات قلبك أو نبضات غير عادية حتى أثناء الراحة
• الشعور بالارتباك، أو التشوش، أو القلق بشكل غير طبيعي دون سبب واضح
• جلد يبدو شاحبًا بشكل غير طبيعي أو يشعر بالبرودة والرطوبة عند اللمس
• الغثيان أو القيء الذي يحدث فجأة مع النزيف الغزير
• ألم شديد في البطن لا يخف مع مسكنات الألم العادية

تشير هذه الأعراض إلى أن جسمك يفقد الكثير من الدم ويكافح للتعويض. لا تنتظري لترى ما إذا كانت الأمور تتحسن من تلقاء نفسها. اتصلي بمقدم الرعاية الصحية فورًا أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ.

ما الذي يسبب النزيف المفرط بعد الولادة؟

يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى نزيف ما بعد الولادة، وفهمها يساعدك على التعرف على خطر الإصابة. السبب الأكثر شيوعًا هو وهن الرحم (uterine atony)، مما يعني أن رحمك لا ينقبض بشكل صحيح بعد الولادة. عندما يبقى رحمك لينًا ومسترخيًا بدلاً من أن يصبح صلبًا، فإن الأوعية الدموية التي اتصلت بها المشيمة تستمر في النزيف.

في بعض الأحيان تبقى بقايا من المشيمة أو الأغشية في رحمك. هذه الأنسجة المتبقية تمنع رحمك من إغلاق هذه الأوعية الدموية بفعالية. يستمر جسمك في النزيف لأنه لا يستطيع إكمال عملية الشفاء حتى يتم طرد كل شيء.

يمكن أن تسبب التمزقات في عنق الرحم أو المهبل أو العجان أثناء الولادة نزيفًا كبيرًا أيضًا. تحتاج هذه الإصابات إلى إصلاح، وأحيانًا لا تكون واضحة على الفور. قد يبدو النزيف مثل النفاس الطبيعي حتى يصبح من الواضح أن الكمية أكثر من اللازم.

يمكن أن تمنع اضطرابات تخثر الدم جسمك من إيقاف النزيف بشكل طبيعي. تعاني بعض النساء من هذه الحالات قبل الحمل، بينما تطورها أخريات أثناء الحمل أو الولادة. في كلتا الحالتين، تتداخل مع قدرة دمك على تكوين جلطات وإغلاق الأوعية النزفية.

ومع ذلك، فإن مواقف معينة تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات النزيف. إذا تم تمدد رحمك بشكل مفرط بسبب حمل توأمين أو ثلاثة توائم أو طفل كبير، فقد لا ينقبض بكفاءة. يمكن أن يؤدي المخاض الطويل أو الولادة السريعة أيضًا إلى إجهاد عضلات الرحم أو التسبب في إصابات.

النساء اللواتي أنجبن عدة مرات يعانين أحيانًا من انقباضات رحم أضعف. يمكن أن تؤثر جراحة الرحم السابقة، بما في ذلك الولادات القيصرية، على مدى كفاءة انقباض رحمك بعد الولادة. يمكن للعدوى في رحمك أيضًا أن تمنع الشفاء السليم وتسبب نزيفًا مستمرًا.

متى يجب أن يقلقك النزيف الحيضي؟

النزيف الحيضي الغزير، ويسمى غزارة الطمث (menorrhagia)، يتجاوز مجرد تدفق غزير مزعج. قد تعانين من ذلك إذا كنتِ تمتصين فوطة صحية أو سدادة قطنية واحدة أو أكثر كل ساعة لعدة ساعات متتالية. هذا المستوى من النزيف يتداخل مع حياتك اليومية ويمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.

مرور جلطات دم كبيرة بانتظام أثناء دورتك الشهرية يمكن أن يشير إلى مشكلة. الجلطات الصغيرة العرضية طبيعية، ولكن إذا كنتِ ترين جلطات أكبر من ربع دولار بشكل متكرر، فقد يكون جسمك يتخلص من الكثير من البطانة. يمكن أن يحدث هذا مع اختلالات هرمونية أو مشاكل هيكلية في رحمك.

الدورات الشهرية التي تستمر لأكثر من سبعة أيام تستحق اهتمام مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في حين أن بعض الاختلافات طبيعية، فإن الدورات الشهرية الطويلة باستمرار تشير إلى أن شيئًا ما قد يؤثر على كيفية تراكم بطانة رحمك والتخلص منها. قد تكون المشاكل الهرمونية، أو الأورام الليفية، أو الزوائد اللحمية متورطة.

النزيف بين الدورات الشهرية أو بعد انقطاع الطمث ليس طبيعيًا ويجب تقييمه دائمًا. قد يشير هذا النزيف أو التبقيع إلى زوائد لحمية، أو عدوى، أو اختلالات هرمونية، أو في حالات نادرة، تغيرات سرطانية أو ما قبل سرطانية. الحصول على فحص سريع يمنحك أفضل النتائج.

دعنا نلقي نظرة على الأعراض التي غالبًا ما تصاحب النزيف الحيضي غير الطبيعي وتستدعي تقييمًا طبيًا:

• الشعور بالإرهاق، أو الضعف، أو ضيق التنفس، مما قد يعني أنك تعانين من فقر الدم
• تقلصات شديدة لا تستجيب لمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
• نزيف يبلل ملابسك أو فراشك رغم الحماية
• الشعور بالإغماء أو الدوخة أثناء دورتك الشهرية بسبب فقدان الدم
• ألم في الحوض أو ضغط مستمر بين الدورات الشهرية

تشير هذه العلامات إلى أن نزيفك يؤثر على صحتك العامة ونوعية حياتك. يمكن لطبيبك إجراء فحوصات لتحديد السبب وتقديم العلاجات التي يمكن أن تساعد.

ما هي الحالات التي يمكن أن تسبب نزيفًا حيضيًا غير طبيعي؟

الأورام الليفية الرحمية هي نموات غير سرطانية في رحمك يمكن أن تجعل الدورات الشهرية أكثر غزارة وأطول. تتراوح هذه الأورام العضلية في الحجم من براعم صغيرة إلى كتل كبيرة. إنها شائعة للغاية، خاصة مع تقدم العمر، والعديد من النساء لديهن دون علمهن حتى يصبح النزيف مشكلة.

الزوائد اللحمية هي نموات صغيرة حميدة على بطانة رحمك يمكن أن تسبب نزيفًا غير منتظم أو غزير. على عكس الأورام الليفية، التي تنمو في العضل، تنمو الزوائد اللحمية من بطانة الرحم نفسها. يمكن أن تكون فردية أو متعددة وفي بعض الأحيان تسبب نزيفًا بين الدورات الشهرية أو بعد الجماع.

يحدث انتباذ بطانة الرحم (adenomyosis) عندما تنمو الأنسجة التي تبطن رحمك عادةً في الجدار العضلي. يمكن أن تجعل هذه الحالة رحمك كبيرًا ومؤلمًا، مما يؤدي إلى نزيف حيضي غزير وطويل مع تقلصات شديدة. إنه أكثر شيوعًا في النساء اللواتي أنجبن ويتحسن عادة بعد انقطاع الطمث.

يمكن أن تتسبب الاختلالات الهرمونية التي تؤثر على الإستروجين والبروجسترون في اضطراب دورتك الطبيعية. تتحكم هذه الهرمونات في تراكم بطانة رحمك والتخلص منها. عندما تكون غير متوازنة، قد تنمو بطانتك بشكل مفرط أو تتخلص بشكل غير منتظم، مما يسبب نزيفًا غزيرًا أو غير قابل للتنبؤ.

يشمل الانتباذ البطاني الرحمي (endometriosis) نمو أنسجة شبيهة ببطانة رحمك خارج رحمك. هذه الأنسجة لا تزال تستجيب لهرموناتك الشهرية، مما يسبب التهابًا وألمًا وأحيانًا نزيفًا غزيرًا. يمكن أن يؤثر على المبايض وقناتي فالوب وهياكل الحوض الأخرى.

بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تسبب اضطرابات تخثر الدم مثل مرض فون ويلبراند نزيفًا حيضيًا غزيرًا. تؤثر هذه الحالات على قدرة دمك على التخثر بشكل صحيح. لا يتم تشخيص العديد من النساء المصابات باضطرابات النزيف حتى يعانين من دورات شهرية إشكالية أو نزيف مفرط بعد الولادة.

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب التغيرات ما قبل السرطانية أو سرطان الرحم نزيفًا غير طبيعي. كثرة بطانة الرحم (endometrial hyperplasia) تعني أن بطانة رحمك أصبحت سميكة جدًا، مما قد يؤدي أحيانًا إلى تطور السرطان. هذه الحالات أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث ولكن يمكن أن تحدث في وقت مبكر، خاصة مع عوامل خطر معينة.

يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض (pelvic inflammatory disease)، وهو عدوى في أعضائك التناسلية، نزيفًا غير منتظم مصحوبًا بألم وإفرازات. تنتج هذه الحالة عادة عن الأمراض المنقولة جنسياً التي تنتشر صعودًا من المهبل وعنق الرحم. العلاج بالمضادات الحيوية المبكر مهم لمنع المضاعفات.

كيف يشخص الأطباء مشاكل النزيف؟

سيبدأ طبيبك بطرح أسئلة مفصلة حول أنماط نزيفك وتاريخك الطبي. كن مستعدًا لوصف مدى غزارة تدفقك، ومدة استمراره، وأي أعراض أخرى تعاني منها. يمكن أن يكون الاحتفاظ بسجل لدوراتك مفيدًا حقًا.

يسمح الفحص الحوضي لطبيبك بفحص عنق الرحم والرحم والمبايض بحثًا عن أي تشوهات. إنهم يبحثون عن علامات العدوى، أو مشاكل هيكلية، أو أي شيء غير عادي. هذا الفحص سريع، وعلى الرغم من أنه قد يكون غير مريح أحيانًا، إلا أنه يوفر معلومات قيمة حول صحتك الإنجابية.

يمكن لفحوصات الدم أن تكشف عما إذا كنت تعانين من فقر الدم بسبب فقدان الدم وتتحقق من مستويات الهرمونات لديك. قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص وظائف الغدة الدرقية لديك لأن مشاكل الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر على دورتك الشهرية. إجراء فحص لاضطرابات التخثر منطقي إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي لمشاكل النزيف.

يستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور لرحمك ومبايضك. هذا الفحص غير المؤلم يمكن أن يحدد الأورام الليفية، أو الزوائد اللحمية، أو الخراجات، أو علامات انتباذ بطانة الرحم. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص خارجي بالموجات فوق الصوتية أو استخدام مسبار عبر المهبل للحصول على صور أوضح.

في بعض الأحيان، يلزم إجراء خزعة بطانة الرحم لأخذ عينة من الأنسجة التي تبطن رحمك. يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع عبر عنق الرحم لجمع عينة نسيج صغيرة. يتحقق هذا الفحص من التغيرات ما قبل السرطانية، أو السرطان، أو العدوى، وعادة ما يمكن إجراؤه في العيادة.

يتضمن تنظير الرحم (hysteroscopy) إدخال منظار رفيع ومضاء عبر عنق الرحم للنظر مباشرة داخل رحمك. تسمح هذه الإجراءات لطبيبك برؤية الزوائد اللحمية، أو الأورام الليفية، أو الندوب التي قد لا تظهر جيدًا في التصوير. يمكن حتى علاج بعض المشاكل الصغيرة أثناء نفس الإجراء.

ما هي العلاجات التي يمكن أن تساعد في النزيف المفرط؟

يعتمد العلاج كليًا على سبب النزيف وما إذا كنت ترغبين في إنجاب أطفال في المستقبل. عمرك، وصحتك العامة، ومدى تأثر حياتك بالنزيف كلها عوامل تدخل في القرار. دعنا نستعرض الخيارات من الأقل إلى الأكثر تدخلاً.

غالبًا ما توفر الأدوية خط العلاج الأول للنزيف الغزير. يمكن لحبوب منع الحمل، أو اللصقات، أو الحلقات أن تنظم هرموناتك وتخفف دوراتك الشهرية بشكل كبير. تعمل عن طريق ترقيق بطانة رحمك وخلق دورات أكثر قابلية للتنبؤ.

تطلق اللولب الهرموني (hormonal IUD) كميات صغيرة من البروجستين مباشرة في رحمك. يمكن لهذا الجهاز أن يقلل بشكل كبير من النزيف الحيضي لمدة تصل إلى خمس سنوات. تجد العديد من النساء أن دوراتهن تصبح خفيفة جدًا أو تتوقف تمامًا، مما يوفر أيضًا مانع الحمل إذا كان ذلك مرغوبًا.

حمض الترانيكساميك (Tranexamic acid) هو دواء غير هرموني يساعد على تخثر دمك بشكل أفضل. تأخذينه فقط أثناء دورتك الشهرية لتقليل النزيف. هذا الخيار يعمل جيدًا إذا كنت لا ترغبين في العلاج الهرموني أو لا يمكنك استخدامه لأسباب طبية.

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفروفي أن تقلل النزيف الحيضي بنسبة 30 بالمائة تقريبًا عند تناولها أثناء دورتك الشهرية. كما أنها تساعد في آلام التقلصات. تناولها بانتظام أثناء الحيض أكثر فعالية من الانتظار حتى يصبح النزيف أو الألم شديدًا.

بالنسبة لنزيف ما بعد الولادة، يركز العلاج الفوري على إيقاف النزيف وتعويض الدم المفقود. قد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتدليك رحمك لمساعدته على الانقباض، أو إعطائك أدوية لتقوية الانقباضات، أو توفير السوائل الوريدية ونقل الدم إذا لزم الأمر.

تأتي الخيارات الجراحية عندما لا تنجح الأدوية أو تحتاج المشاكل الهيكلية إلى تصحيح. يتضمن توسيع عنق الرحم وكحت بطانة الرحم (dilation and curettage) كحت بطانة رحمك لإزالة الأنسجة الزائدة أو الزوائد اللحمية. يمكن أن يكون هذا الإجراء تشخيصيًا وعلاجيًا.

يؤدي استئصال بطانة الرحم (endometrial ablation) إلى تدمير بطانة رحمك لتقليل النزيف الحيضي أو إيقافه. يمكن تحقيق ذلك باستخدام عدة تقنيات، بما في ذلك الحرارة أو البرودة أو طاقة الترددات الراديوية. هذا الخيار مخصص للنساء اللواتي أكملن الإنجاب لأن الحمل بعده سيكون خطيرًا.

يمكن أن يؤدي إزالة الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية من خلال تنظير الرحم أو مناهج جراحية أخرى إلى حل النزيف الناجم عن هذه النمو. يعتمد التقنية المحددة على حجم وعدد وموقع النمو. غالبًا ما تحافظ هذه الإجراءات على الخصوبة إذا كان ذلك يهمك.

استئصال الرحم (hysterectomy)، أو إزالة رحمك، هو الحل الدائم الوحيد للنزيف الحيضي الغزير. تنهي هذه الجراحة الكبرى الدورات الشهرية تمامًا وتمنع الحمل. عادة ما يتم النظر فيها فقط عندما تفشل العلاجات الأخرى ويؤثر النزيف بشدة على نوعية حياتك.

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور؟

تتطلب بعض الأعراض عناية طبية فورية بدلاً من انتظار موعد مجدول. ثقي بحدسك إذا شعرت بأن شيئًا ما خطير حقًا. مقدمو الرعاية الصحية يفضلون دائمًا تقييمك وعدم العثور على شيء خطير على أن تنتظري بحالة خطيرة.

بعد الولادة، اتصلي بطبيبك أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ فورًا إذا كنتِ تمتصين فوطة كل ساعة لمدة ساعتين أو أكثر. يمكن أن يصبح هذا المستوى من النزيف خطيرًا بسرعة. اتصلي أيضًا إذا مررتِ بجلطات أكبر من كرة الجولف أو شعرتِ بالدوار والإغماء.

يشير ارتفاع درجة الحرارة 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى مع النزيف الغزير إلى وجود عدوى. تتطلب عدوى ما بعد الولادة علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات الخطيرة. لا تتجاهلي الحمى على أنها مجرد جزء من التعافي.

خلال دورتك الشهرية المنتظمة، اطلبي عناية عاجلة إذا كان النزيف شديدًا بما يكفي لامتصاص الحماية كل ساعة أو يجعلك تشعرين بالإغماء. قد يشير الألم الشديد المفاجئ في الحوض مع النزيف إلى تمزق كيس المبيض أو حمل خارج الرحم. تتطلب هذه المواقف تقييمًا فوريًا.

النزيف أثناء الحمل يتطلب دائمًا الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في حين أن بعض التبقيع الخفيف يمكن أن يكون طبيعيًا، فإن النزيف الغزير أو النزيف المصحوب بتقلصات قد يشير إلى إجهاض، أو مشاكل في المشيمة، أو مضاعفات أخرى. الفحص يحميك أنت وطفلك.

فيما يلي مواقف إضافية يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور، على الرغم من أنها قد لا تتطلب رعاية طارئة:

• أصبحت دوراتك الشهرية فجأة أكثر غزارة بكثير من نمطك الطبيعي
• بدأتِ بالنزيف مرة أخرى بعد أسابيع من توقف نزيف ما بعد الولادة
• نزيفك له رائحة كريهة، مما قد يشير إلى عدوى
• تعانين من أعراض فقر الدم مثل الإرهاق الشديد، أو شحوب الجلد، أو تسارع ضربات القلب
• يستمر النزيف بعد ستة أسابيع من الولادة دون تحسن
• تلاحظين أي نزيف بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان نزيفًا خفيفًا

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقييم هذه المخاوف وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى رؤيته على الفور أو يمكنك الانتظار حتى أقرب موعد متاح. لا تترددي في الاتصال لطرح الأسئلة أو المخاوف بشأن نزيفك.

كيف يمكنك الاعتناء بنفسك أثناء النزيف الغزير؟

إدارة النزيف الغزير أثناء العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على حل يتطلب استراتيجيات عملية. أولاً، استخدمي المنتجات النسائية الأكثر امتصاصًا التي يمكنك العثور عليها بشكل مريح. يمكن للفوط الصحية الليلية أو حتى منتجات سلس البول للبالغين توفير حماية أفضل وراحة بال أثناء التدفق الغزير جدًا.

حافظي على رطوبة جسمك بشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى. عندما تنزفين بغزارة، تفقدين السوائل التي يحتاجها جسمك. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تفاقم شعورك بالأعراض مثل الدوخة والتعب.

يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالحديد في تعويض الحديد الذي تفقدينه من خلال النزيف. تشمل المصادر الجيدة اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك والبقوليات والخضروات الورقية الداكنة. يساعد إقران هذه الأطعمة مع فيتامين سي جسمك على امتصاص الحديد بشكل أفضل.

فكري في تناول مكملات الحديد إذا أوصى طبيبك بذلك. تعاني العديد من النساء المصابات بنزيف غزير من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمرور الوقت. يمكن للمكملات أن تساعد في إعادة بناء مخزون الحديد لديك، على الرغم من أنها تسبب أحيانًا الإمساك أو اضطراب في المعدة.

ارتاحي قدر الإمكان عندما يكون النزيف غزيرًا. جسمك يعمل بجد لتعويض الدم المفقود وإدارة فقدان الدم. دفع نفسك بقوة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التعب وقد يزيد النزيف.

تتبعي نزيفك بعناية باستخدام تقويم أو تطبيق أو دفتر ملاحظات. سجلي عدد الفوط أو السدادات القطنية التي تستخدمينها، وحجم أي جلطات، وكيف تشعرين. تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على فهم شدة ونمط نزيفك.

تجنبي الأدوية التي يمكن أن تزيد من النزيف ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك. الأسبرين وبعض الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تجعل دمك أرق قليلاً. التزمي بالأسيتامينوفين لتسكين الألم إذا كنت قلقة بشأن تفاقم النزيف.

اطلبي الدعم العاطفي إذا كان النزيف الغزير يؤثر على مزاجك أو نوعية حياتك. التعامل مع الدورات الشهرية الغزيرة المستمرة أو التعافي من نزيف ما بعد الولادة يمكن أن يكون مرهقًا وعازلاً. التحدث مع الأصدقاء أو العائلة أو مستشار يمكن أن يساعد.

ماذا عن العودة إلى الأنشطة الطبيعية؟

بعد نزيف ما بعد الولادة أو أثناء إدارة النزيف الحيضي الغزير، قد تتساءلين متى يمكنك استئناف روتينك المعتاد. تعتمد الإجابة على حالتك الفردية ومدى شدة نزيفك. استمعي إلى جسدك واتبعي إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ابدئي ببطء مع النشاط البدني. المشي اللطيف عادة ما يكون جيدًا حتى مع النزيف المعتدل ويمكن أن يساعد في التعافي. تجنبي التمارين الشاقة، أو رفع الأثقال، أو التمارين المكثفة حتى يتحسن نزيفك ويسمح لك طبيبك بذلك.

عادة ما تحتاج العلاقة الجنسية بعد الولادة إلى الانتظار حتى موعد فحص ما بعد الولادة لمدة ستة أسابيع. هذا يمنح جسمك وقتًا للشفاء بغض النظر عن مشاكل النزيف. إذا كنت تعانين من نزيف، فقد يوصي طبيبك بالانتظار لفترة أطول اعتمادًا على تعافيك.

تعتمد العودة إلى العمل على شعورك وطبيعة وظيفتك. إذا كانت وظيفتك تتطلب مجهودًا بدنيًا أو لا يمكنك الوصول بسهولة إلى حمام عند الحاجة، فقد تحتاجين إلى مزيد من الوقت للإجازة. لا تضغطي على نفسك للعودة قبل أن تكوني مستعدة.

تتطلب إدارة الدورات الشهرية الغزيرة في العمل أو الأماكن العامة التخطيط. احملي دائمًا لوازم إضافية معك، بما في ذلك تغيير الملابس إذا أمكن. تجد العديد من النساء أن ارتداء ملابس داكنة خلال الأيام الغزيرة يقلل من القلق بشأن التسرب الظاهر.

لا يزال بإمكانك الاستمتاع بالأنشطة التي تحبينها مع بعض التكيفات. السباحة أثناء دورتك الشهرية جيدة مع السدادات القطنية أو أكواب الحيض. قد تحتاج الفعاليات الاجتماعية إلى جدولة حول دورتك إذا كان النزيف غزيرًا جدًا، وهذا أمر معقول تمامًا.