كتلة متورمة في إبطك: الأسباب والعلاج

ملخص سريع

• معظم الكتل في الإبط هي عقد لمفاوية متورمة ناتجة عن عدوى أو تهيج أو ردود فعل للقاحات وتختفي من تلقاء نفسها في غضون 1 إلى 3 أسابيع.
• يجب على الطبيب تقييم الكتلة غير المؤلمة، الصلبة كالتي، الثابتة في مكانها، الأكبر من 2 سم، أو التي تنمو باستمرار على الفور.
• الأعراض المصاحبة مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو التعرق الليلي، أو الحمى المستمرة يمكن أن تشير إلى ورم لمفاوي أو سرطان نقيلي وتحتاج إلى عناية طبية فورية.

ما الذي يسبب كتلة متورمة في الإبط؟

يحتوي إبطك على عقد لمفاوية، بصيلات شعر، غدد عرقية، أنسجة دهنية، وأوعية دموية. أي من هذه الهياكل يمكن أن ينتج عنه كتلة محسوسة. تتراوح الأسباب الأكثر شيوعًا من حميدة تمامًا إلى، في حالات نادرة، خطيرة.

تعد العقد اللمفاوية المتورمة الناتجة عن العدوى السبب الأكثر شيوعًا على الإطلاق. عندما يحارب جسمك نزلات البرد، الإنفلونزا، التهاب الحلق، التهاب الأذن، جرح جلدي في اليد أو الذراع، أو حتى عدوى في الأسنان، تتضخم العقد اللمفاوية الأقرب إلى موقع العدوى. تستنزف العقد اللمفاوية في الإبط السائل من الذراعين وجدار الصدر والجزء العلوي من الظهر، لذلك يمكن أن تؤدي العدوى في أي من هذه المناطق إلى تورم تحت الإبط. عادة ما تكون هذه العقد ناعمة، قابلة للحركة، ومؤلمة عند اللمس. عادة ما تعود إلى حجمها الطبيعي في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد زوال العدوى.

تعد ردود فعل اللقاحات محفزًا شائعًا جدًا آخر. يمكن للقاحات كوفيد-19، ولقاحات الإنفلونزا، وغيرها من التطعيمات أن تسبب تورمًا في العقد اللمفاوية في الإبط على جانب الحقن. هذا استجابة مناعية طبيعية وعادة ما تزول في غضون بضعة أسابيع. إذا تم تطعيمك مؤخرًا ولاحظت كتلة، فهذا هو التفسير الأكثر احتمالًا.

تشمل الأسباب الجلدية التهاب بصيلات الشعر (التهاب بصيلات الشعر الناتج عن الحلاقة أو الاحتكاك)، الشعر النامي تحت الجلد، الأكياس الدهنية (انسداد الغدد الزيتية التي تشكل كتلًا مستديرة وقابلة للحركة تحت الجلد)، والدمامل أو الخراجات. تميل هذه إلى أن تكون مؤلمة، حمراء، دافئة عند اللمس، وتقع بشكل سطحي أكثر في الجلد بدلاً من عمقه.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية تجاه مزيلات العرق، مضادات التعرق، الصابون، أو منظفات الغسيل التهابًا موضعيًا وتورمًا في الإبط. يعتبر تغيير المنتجات ورؤية ما إذا كانت الكتلة تزول خطوة أولى معقولة إذا كنت تشك في ذلك.

التهاب الغدد العرقية القيحي هو حالة جلدية مزمنة حيث تصبح الغدد العرقية وبصيلات الشعر في الإبط (والمنطقة الأربية) مسدودة وملتهبة بشكل متكرر. يتسبب في حدوث كتل عميقة ومؤلمة قد تنزف صديدًا، تشفى مع ندبات، وتعود. يؤثر على حوالي 1٪ من السكان وهو أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند النساء. إذا كنت تعاني من كتل مؤلمة في إبطيك بشكل متكرر، فإن هذه الحالة تستحق المناقشة مع طبيب الأمراض الجلدية.

الأورام الشحمية هي كتل ناعمة ومطاطية من الخلايا الدهنية تتكون تحت الجلد. إنها حميدة تمامًا، غير مؤلمة، وقابلة للحركة. تنمو ببطء شديد وليست خطيرة، على الرغم من أنه يمكن إزالتها جراحيًا إذا أصبحت مزعجة.

لإلقاء نظرة فاحصة على ما قد تعنيه الكتل في مواقع أخرى، يغطي هذا الدليل موضوعًا ذا صلة: كتلة في الظهر

متى يجب أن تشعر بالقلق؟

في حين أن معظم الكتل في الإبط غير ضارة، فإن خصائص معينة يجب أن تدفعك لرؤية الطبيب عاجلاً وليس آجلاً.

تعد الكتلة غير المؤلمة في الواقع أكثر إثارة للقلق من الكتلة المؤلمة. تميل العدوى والالتهابات إلى التسبب في الألم والألم عند اللمس. غالبًا ما تكون العقد اللمفاوية السرطانية غير مؤلمة. هذا يتعارض مع الحدس، لكن الكتلة التي لا تؤلم وليس لها سبب واضح تستحق اهتمامًا أكبر.

تعتبر الكتلة الصلبة والثابتة التي لا تتحرك عند الضغط عليها علامة تحذير أخرى. تميل العقد اللمفاوية الطبيعية والكتل الحميدة مثل الأورام الشحمية أو الأكياس إلى أن تكون ناعمة أو مطاطية وتتحرك تحت أصابعك. قد تحتاج الكتلة الصلبة كالتي والتي تبدو مثبتة بالأنسجة المحيطة بها إلى تصوير وقد تحتاج إلى خزعة.

يجب تقييم الكتلة التي تنمو باستمرار على مدى أسابيع. عادة ما تصل العقد اللمفاوية التفاعلية الناتجة عن العدوى إلى ذروة حجمها في غضون أيام قليلة ثم تبدأ في الانكماش. الكتلة التي تستمر في النمو، خاصة إذا تجاوزت 2 سم (حجم عنبة كبيرة تقريبًا)، تستدعي الفحص.

يجب فحص الكتلة التي تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع دون سبب واضح مثل عدوى نشطة أو تطعيم حديث من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن تضخم العقد اللمفاوية يمكن أن يكون علامة مبكرة على ورم لمفاوي (سرطان الجهاز اللمفاوي) أو مرض نقيلي، حيث انتشر السرطان من موقع آخر (غالبًا سرطان الثدي) إلى العقد اللمفاوية. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن هذا سبب نادر مقارنة بالاسباب الحميدة الأكثر شيوعًا بكثير.

معلومات المعهد الوطني للسرطان عن الورم اللمفاوي

ما هي الأعراض التحذيرية؟

بالإضافة إلى الكتلة نفسها، يمكن أن تشير بعض الأعراض المصاحبة إلى حالة كامنة أكثر خطورة. هذه تسمى أحيانًا "أعراض ب" في سياق الورم اللمفاوي، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا مع أمراض جهازية أخرى.

يعتبر فقدان الوزن غير المبرر بأكثر من 10 أرطال على مدى أسابيع إلى أشهر، دون اتباع نظام غذائي أو زيادة التمارين الرياضية، علامة تحذير هامة يجب تقييمها دائمًا.

التعرق الليلي الغزير الذي يبلل ملابسك أو أغطية سريرك يختلف عن الدفء الطبيعي ليلاً. هذا النوع من التعرق، خاصة عند اقترانه بكتلة غير مبررة، يستدعي عناية طبية.

يجب الإبلاغ عن الحمى المستمرة فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) التي تستمر لأكثر من بضعة أيام دون مصدر واضح مثل البرد أو الإنفلونزا إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

التعب الشديد الذي يتجاوز مستوى نشاطك ولا يتحسن بالراحة يمكن أن يصاحب أحيانًا الورم اللمفاوي أو الحالات الجهازية الأخرى.

إذا كانت لديك كتلة متورمة في إبطك مع أي من هذه الأعراض، فلا تنتظر لترى ما إذا كانت ستختفي من تلقاء نفسها. قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

كيف يتم تشخيص الكتل في الإبط؟

سيبدأ مقدم الرعاية الصحية بالفحص البدني. سيقوم بتقييم حجم الكتلة وشكلها وملمسها وقابليتها للحركة والألم عند اللمس. سيقوم أيضًا بالتحقق من وجود كتل في مناطق عقد لمفاوية أخرى (الرقبة، المنطقة الأربية، فوق عظمة الترقوة) وسيفحص الثديين إذا كان ذلك ذا صلة.

اعتمادًا على ما يقترح الفحص البدني، قد تشمل الاختبارات الإضافية تحاليل الدم (يمكن لفحص الدم الشامل الكشف عن علامات العدوى أو سرطانات الدم)، والتصوير (الموجات فوق الصوتية هي عادةً اختبار التصوير الأول للكتل في الإبط، على الرغم من أنه قد يتم طلب الأشعة المقطعية إذا كان هناك اشتباه في ورم لمفاوي أو مرض نقيلي)، والخزعة (إما شفط بالإبرة الدقيقة أو خزعة بالإبرة الأساسية، حيث يتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة وإرسالها إلى المختبر للتحليل).

في العديد من الحالات، يكون الفحص البدني وفترة قصيرة من المراقبة المتأنية كافية. إذا كانت الكتلة ناعمة، قابلة للحركة، مؤلمة، ولديك تفسير واضح مثل نزلة برد حديثة أو تطعيم، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية ببساطة مراقبتها والعودة إذا لم تختفِ في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ما الذي يمكنك فعله في المنزل؟

بالنسبة للكتل التي ترتبط بوضوح بالعدوى أو الالتهاب، يمكن لبعض الإجراءات البسيطة أن تساعد.

يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة المطبقة على المنطقة لمدة 15 إلى 20 دقيقة، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، في تقليل التورم وتشجيع تصريف الالتهابات السطحية. يمكن لمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين تخفيف الانزعاج. حافظ على نظافة المنطقة وجفافها، خاصة إذا كنت تحلق إبطيك. تجنب المنتجات المهيجة إذا كنت تشك في رد فعل تحسسي.

لا تحاول عصر أو ثقب أو تصريف كتلة في الإبط بنفسك. هذا يمكن أن يدخل البكتيريا، يزيد العدوى سوءًا، أو يسبب ندوبًا.

إذا لاحظت تضخمًا في العقد اللمفاوية في مناطق أخرى أيضًا، مثل تحت ذقنك أو فكك، فإن هذا المورد يغطي ما قد يعنيه ذلك: العقد اللمفاوية تحت الذقن

الخلاصة

تعد الكتلة المتورمة في الإبط أمرًا شائعًا وعادة ما تكون ناتجة عن عقدة لمفاوية متورمة تستجيب لعدوى، لقاح، أو تهيج جلدي موضعي. معظم الكتل تكون ناعمة، مؤلمة، قابلة للحركة، وتزول من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع. الكتلة التي تكون غير مؤلمة، صلبة، ثابتة، تنمو، أكبر من 2 سم، أو يصاحبها فقدان وزن غير مبرر، تعرق ليلي، أو حمى مستمرة تحتاج إلى تقييم فوري لاستبعاد الورم اللمفاوي، سرطان الثدي، أو حالات خطيرة أخرى. عند الشك، اجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يلقي نظرة. راحة البال الناتجة عن فحص بسيط تستحق دائمًا.