ماذا يعني ارتفاع العدلات في فحص الدم؟

ملخص سريع:

• ارتفاع العدلات يعني عادةً أن جهاز المناعة لديك يستجيب لعدوى أو التهاب أو ضغط جسدي. نادرًا ما يكون خطيرًا بحد ذاته.

• النطاق الطبيعي هو ما يقرب من 2500 إلى 7000 خلية عدلة لكل ميكرولتر. تعتبر المستويات التي تزيد عن 7700 مرتفعة.

• غالبًا ما يختفي القراءة المرتفعة الواحدة من تلقاء نفسها، لكن العدد المرتفع باستمرار يستدعي اختبارات متابعة لاستبعاد الحالات المزمنة أو اضطرابات الدم.

لقد حصلت على نتائج فحوصات الدم ولاحظت أن عدد العدلات لديك مرتفع. قبل أن تبدأ بالقلق، خذ نفساً. في الغالبية العظمى من الحالات، فإن ارتفاع العدلات هو استجابة جسدك لما هو مطلوب منه بالضبط: مقاومة شيء ما.

العدلات هي النوع الأكثر شيوعًا من خلايا الدم البيضاء، وتشكل حوالي 55 إلى 70٪ من إجمالي خلايا الدم البيضاء لديك. إنها أول المستجيبين لجهازك المناعي. عندما تدخل البكتيريا إلى جسمك، أو عندما تتضرر الأنسجة، أو عندما يشتعل الالتهاب، تندفع العدلات إلى الموقع لاحتواء المشكلة. العدد المرتفع يعني ببساطة أن الاستجابة نشطة.

ما الذي يعتبر مستوى عدلات مرتفعًا؟

يظهر العدد المطلق للعدلات (ANC) كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC) مع التفريق. وفقًا لـ مراجعة سريرية مفصلة حول كثرة العدلات المنشورة عبر المكتبة الوطنية للطب، فإن النطاق الطبيعي لـ ANC للبالغين هو ما يقرب من 2500 إلى 7000 خلية عدلة لكل ميكرولتر. تصنف المستويات التي تزيد عن حوالي 7700 على أنها كثرة العدلات.

يجدر معرفة أن النطاقات الطبيعية يمكن أن تتغير قليلاً اعتمادًا على المختبر وعمرك وعرقك. على سبيل المثال، تظهر بعض الأبحاث أن السكان اللاتينيين يميلون إلى أن يكون لديهم عدد عدلات أساسي أعلى قليلاً مقارنة بالسكان البيض أو السود.

لن يقوم طبيبك بتشخيص بناءً على عدد العدلات وحده. سيبحث في تعداد الدم الكامل، وأعراضك، وتاريخك الطبي، وغالبًا ما يقوم بإجراء اختبار متكرر قبل استخلاص النتائج.

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا؟

في معظم الأحيان، تكون العدلات المرتفعة تفاعلية، مما يعني أن جسمك يتفاعل مع شيء محدد. بمجرد زوال هذا المسبب، يعود العدد إلى طبيعته.

الالتهابات البكتيرية هي السبب الأكثر تكرارًا. عندما تدخل البكتيريا إلى جسمك، يقوم نخاع العظم بزيادة إنتاج العدلات ويرسلها إلى مجرى الدم. كل شيء بدءًا من عدوى المسالك البولية إلى الالتهاب الرئوي إلى خراج الأسنان يمكن أن يدفع العدلات إلى ما فوق الطبيعي. يمكن للالتهابات الفيروسية أيضًا أن ترفع العدد في مراحلها المبكرة، على الرغم من أنها تؤثر بشكل شائع على الخلايا الليمفاوية.

الالتهاب الناجم عن حالات مزمنة هو محرك شائع آخر. تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض الأمعاء الالتهابية، والتهاب الأوعية الدموية التهابًا مستمرًا يحافظ على ارتفاع إنتاج العدلات. إذا كانت لديك حالة التهابية معروفة وارتفعت لديك العدلات، فمن المرجح أن يكون الاثنان مرتبطان.

يمكن أن يسبب الإجهاد الجسدي والعاطفي ارتفاعًا مؤقتًا. الجراحة، والصدمات، والحروق، والتمارين المكثفة، وحتى الإجهاد العاطفي الشديد يمكن أن تؤدي جميعها إلى ارتفاع قصير الأمد في العدلات. يحدث هذا لأن هرمونات التوتر تجعل نخاع العظم يطلق العدلات المخزنة في الدورة الدموية. يعود العدد إلى طبيعته عادة في غضون ساعات إلى أيام بمجرد زوال الإجهاد.

بعض الأدوية ترفع عدد العدلات. الكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزون) هي أحد أكثر الأسباب شيوعًا. إنها تجعل نخاع العظم يضخ المزيد من العدلات إلى مجرى الدم وتقلل أيضًا من معدل خروج العدلات من الدورة الدموية. الليثيوم وبعض أدوية عوامل تحفيز المستعمرات يمكن أن تفعل الشيء نفسه.

التدخين سبب يتم تجاهله غالبًا. يخلق التدخين المزمن التهابًا منخفض الدرجة في الممرات الهوائية وفي جميع أنحاء الجسم، مما يمكن أن يبقي عدد العدلات مرتفعًا باستمرار.

هل يمكن أن يكون شيئًا أكثر خطورة؟

في معظم الحالات، لا. ولكن هناك مواقف تشير فيها العدلات المرتفعة باستمرار إلى شيء يحتاج إلى اهتمام أعمق.

إذا ظل عددك مرتفعًا في فحوصات دم متعددة دون وجود عدوى واضحة أو دواء أو حالة التهابية تفسر ذلك، فقد يرغب طبيبك في إجراء المزيد من التحقيقات. قد تكون كثرة العدلات المستمرة أحيانًا علامة على اضطراب تكاثري نقوي، وهو مجموعة من الحالات التي ينتج فيها نخاع العظم خلايا دم معينة بشكل مفرط. ابيضاض الدم النقوي المزمن هو أحد الأمثلة، على الرغم من أنه غير شائع.

العدد الذي يزيد عن 20000 لكل ميكرولتر مع الحمى، أو التعرق الليلي، أو فقدان الوزن غير المبرر هي علامات تحذيرية تستدعي تقييمًا فوريًا. في حالات نادرة للغاية، يمكن أن يؤدي العدد الذي يزيد عن 100000 لكل ميكرولتر إلى زيادة سماكة الدم بشكل خطير، وهي حالة طبية طارئة.

قد يطلب طبيبك فحص لطاخة دم محيطية، والذي يبحث عن شكل ونضج خلايا الدم لديك تحت المجهر. إذا ظهرت عدلات غير ناضجة (تسمى أرومات نقوية أو نطاقات) في مجرى الدم، فقد يشير ذلك إلى مشكلة في نخاع العظم. قد يتبع ذلك خزعة من نخاع العظم إذا أثارت اللطخة مخاوف.

إذا أظهر تعداد الدم الكامل لديك تشوهات أخرى إلى جانب ارتفاع العدلات، مثل مستويات بروتين غير عادية في الدم، فإن فهم هذه العلامات معًا يعطي صورة أوضح. إليك نظرة أقرب على ما يمكن أن تعنيه المستويات المرتفعة لبروتين الدم.

ماذا تفعل إذا كانت العدلات لديك مرتفعة؟

إذا أشار طبيبك إلى ارتفاع عدد العدلات في فحص دم روتيني، فإن الخطوة الأولى عادة ما تكون السياق. هل تقاوم حاليًا عدوى؟ هل تتناول الستيرويدات أو دواء آخر يمكن أن يفسر ذلك؟ هل تم سحب الدم بعد نشاط بدني مكثف أو خلال فترة مرهقة؟

إذا كان هناك تفسير واضح، فمن المرجح أن يعالج طبيبك السبب الكامن ويعيد فحص العدد في غضون أسابيع قليلة. إذا عاد الرقم إلى طبيعته، فلن تكون هناك حاجة لمزيد من العمل.

إذا لم يكن هناك تفسير واضح، فتوقع فحص تعداد دم كامل متكرر. قراءة مرتفعة واحدة لا تخبرك بالكثير. قراءتان أو ثلاث قراءات مرتفعة باستمرار على مدى أسابيع قليلة تبدأ في رسم صورة أكثر معنى.

فحوصات الدم مثل تعداد الدم الكامل هي لقطة للحظة واحدة. إنها مفيدة بشكل لا يصدق، ولكن يجب تفسيرها جنبًا إلى جنب مع بقية صورة صحتك. إذا كنت مهتمًا بكيفية قراءة علامات تعداد الدم الكامل الأخرى وما يمكن أن تكشف عنه، فإليك دليل مفيد حول ما هي العلامات التي تظهر في اختبار تعداد الدم الكامل وكيفية تفسيرها.

الخلاصة

يشير ارتفاع عدد العدلات في فحص الدم لديك دائمًا تقريبًا إلى أن جسمك يستجيب بنشاط لشيء ما، سواء كان ذلك عدوى أو التهابًا أو ضغطًا أو دواءً. إنه أحد أكثر النتائج شيوعًا في تعداد الدم الكامل ونادرًا ما يكون سببًا للقلق بحد ذاته. المفتاح هو ما إذا كان الارتفاع مؤقتًا أم مستمرًا. إذا ظهر مرة واحدة واختفى، فمن المحتمل أن تكون بخير. إذا استمر في الظهور دون سبب واضح، فسوف يتعمق طبيبك من خلال اختبارات متكررة وربما لطاخة دم أو إحالة. في كلتا الحالتين، العدد هو مجرد دليل، وليس تشخيصًا، وطبيبك هو الشخص المناسب لمساعدتك في معرفة ما يعنيه لك شخصيًا.