ما هو كثرة خلايا الدم الحمراء؟ الأسباب والأعراض وما تحتاج إلى معرفته

تعني كثرة خلايا الدم الحمراء أن جسمك يحتوي على عدد أكبر من خلايا الدم الحمراء مما ينبغي. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من رئتيك إلى بقية جسمك. قد يبدو أن وجود عدد كبير منها مفيدًا، لكنه في الواقع يجعل دمك أكثر سمكًا. يتدفق الدم الأكثر سمكًا ببطء أكبر، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل جلطات الدم والصداع، وفي بعض الحالات، النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

ما الفرق بين كثرة خلايا الدم الحمراء وتعداد الدم المتعدد؟

قد ترى المصطلحين "كثرة خلايا الدم الحمراء" و "تعداد الدم المتعدد" يستخدمان بشكل مترادف تقريبًا. إنهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، ولكن هناك فرق صغير يستحق المعرفة.

يشير كثرة خلايا الدم الحمراء تحديدًا إلى زيادة في خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يعني تعداد الدم المتعدد زيادة في خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في وقت واحد. على سبيل المثال، يعد كثرة الكريات الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) اضطرابًا في نخاع العظام حيث قد ترتفع جميع هذه الأنواع من الخلايا. كثرة خلايا الدم الحمراء مصطلح أوسع يشمل أي سبب لارتفاع خلايا الدم الحمراء، سواء كان يبدأ في نخاع العظام أو في مكان آخر في الجسم.

ما هي أسباب كثرة خلايا الدم الحمراء؟

هنا تصبح الأمور أكثر تفصيلاً، لأن الأسباب تقع ضمن فئتين رئيسيتين: أولية وثانوية. فهم النوع الذي لديك يساعد طبيبك في اختيار النهج الصحيح.

كثرة خلايا الدم الحمراء الأولية تبدأ في نخاع العظام نفسه. ينتج نخاع العظام لديك الكثير من خلايا الدم الحمراء بسبب مشكلة في وظيفته. كثرة الكريات الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) هي الشكل الأكثر شيوعًا لذلك. يرتبط بتغيير جيني يسمى JAK2V617F، والذي يخبر نخاع العظام بالاستمرار في إنتاج خلايا الدم الحمراء حتى عندما يكون لديك ما يكفي بالفعل. هناك أيضًا أشكال نادرة موروثة، تسمى كثرة خلايا الدم الحمراء العائلية، حيث تنتقل التغيرات الجينية عبر العائلات وتسبب الإفراط في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

كثرة خلايا الدم الحمراء الثانوية تحدث عندما يدفع شيء خارج نخاع العظام إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. ينتج جسمك هرمونًا يسمى الإريثروبويتين (EPO)، والذي يخبر نخاع العظام بإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. عندما لا تحصل أنسجتك على ما يكفي من الأكسجين، يزيد جسمك إنتاج EPO كاستجابة.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لكثرة خلايا الدم الحمراء الثانوية:

• العيش على ارتفاعات عالية حيث تكون مستويات الأكسجين أقل بشكل طبيعي

• أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التليف الرئوي

• حالات القلب التي تقلل من كفاءة وصول الأكسجين إلى أنسجتك

• انقطاع التنفس أثناء النوم، حيث يتوقف التنفس بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم

• التدخين طويل الأمد، مما يقلل من قدرة الدم على حمل الأكسجين

• بعض أورام الكلى أو الكبد التي تنتج EPO إضافيًا

في حالات نادرة، لا يتم العثور على سبب واضح. قد يسمي الأطباء هذا كثرة خلايا الدم الحمراء مجهولة السبب. يوضح هذا المورد ذلك بطريقة مفيدة: فهم ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء

ما هي أعراض كثرة خلايا الدم الحمراء؟

لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بكثرة خلايا الدم الحمراء من أي أعراض على الإطلاق، خاصة في المراحل المبكرة. غالبًا ما يتم اكتشاف الحالة من خلال اختبارات الدم الروتينية قبل ظهور أي مشاكل ملحوظة.

عندما تظهر الأعراض، فإنها تميل إلى أن تكون مرتبطة بجعل الدم أكثر سمكًا ويقل تدفقه بحرية. إليك ما قد تلاحظه:

• صداع متقطع، وأحيانًا مع شعور بالامتلاء في الرأس

• دوخة أو خفة في الرأس

• رؤية ضبابية أو رؤية بقع

• احمرار أو احمرار الجلد، خاصة على الوجه واليدين

• حكة في الجلد، خاصة بعد حمام دافئ أو استحمام

• إرهاق أو ضعف عام

• وخز أو تنميل في اليدين والقدمين

• ضيق في التنفس

في الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن تؤدي كثرة خلايا الدم الحمراء إلى جلطات دموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة)، والرئتين (الانسداد الرئوي)، أو الدماغ (السكتة الدماغية). هذه المضاعفات ليست شائعة في الحالات الخفيفة، لكنها السبب الرئيسي الذي يجعل الأطباء يأخذون ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء على محمل الجد.

غالبًا ما يترافق ارتفاع قراءة الهيموغلوبين في فحص الدم مع كثرة خلايا الدم الحمراء. إذا أظهرت نتائج اختباراتك ارتفاع الهيموغلوبين وترغب في فهم ما يعنيه هذا الرقم، فهذا يوضح ذلك بوضوح: ماذا يعني ارتفاع عدد الهيموغلوبين

كيف يتم تشخيص كثرة خلايا الدم الحمراء؟

عادةً ما يبدأ طبيبك بفحص دم شامل (CBC). يقيس هذا الاختبار خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والهيموغلوبين والهيماتوكريت (نسبة خلايا الدم الحمراء في دمك). يمكن أن يشير الهيماتوكريت فوق 48٪ لدى النساء أو 52٪ لدى الرجال إلى كثرة خلايا الدم الحمراء.

من هناك، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان السبب أوليًا أم ثانويًا. يمكن أن تشمل هذه اختبار مستوى الإريثروبويتين (EPO)، واختبارات جينية لطفرة JAK2، وقياسات تشبع الأكسجين، وتصوير الكلى أو الكبد. وفقًا لموقع MedlinePlus، وهو مصدر من المكتبة الوطنية للطب بالولايات المتحدة، فإن التغيير في خلايا الدم الحمراء يؤثر بشكل مباشر على كمية EPO التي يطلقها جسمك، وقياس هذا الهرمون يساعد في تحديد السبب الكامن وراء ذلك. يمكنك العثور على مزيد من التفاصيل حول اختبار EPO وما تعنيه النتائج من هذا المورد الصحي الحكومي: اختبار الإريثروبويتين

كيف يتم علاج كثرة خلايا الدم الحمراء؟

يعتمد العلاج على النوع والشدة. الهدف الرئيسي هو تقليل سمك دمك وتقليل خطر الإصابة بالجلطات.

بالنسبة لكثرة خلايا الدم الحمراء الثانوية، يركز العلاج على معالجة السبب الجذري. إذا كان انقطاع التنفس أثناء النوم هو الذي يزيد من خلايا الدم الحمراء لديك، فإن استخدام جهاز CPAP في الليل قد يعيد مستوياتك إلى وضعها الطبيعي. إذا كان التدخين هو المحفز، فإن الإقلاع عنه يمكن أن يحسن مستويات الأكسجين في دمك تدريجيًا ويقلل من الإفراط في إنتاج خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما يساعد علاج أمراض الرئة أو القلب الكامنة أيضًا.

بالنسبة للأشكال الأولية مثل كثرة الكريات الحمر الحقيقية (Polycythemia vera)، يتضمن العلاج عادةً إجراءً يسمى سحب الدم العلاجي. هذا مشابه للتبرع بالدم. يتم سحب وحدة دم على فترات منتظمة لتقليل عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة في جسمك. قد يصف طبيبك أيضًا جرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم. في بعض الحالات، يمكن استخدام أدوية مثل الهيدروكسي يوريا أو روكسوليتينيب لإبطاء إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة، يرتبط كثرة الكريات الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) بالدم الأكثر سمكًا الذي يكافح من أجل التدفق عبر الأوعية الدموية الصغيرة بشكل طبيعي، ويهدف العلاج إلى تقليل هذا السمك لمنع المضاعفات. يمكنك قراءة المزيد عن الحالة وخيارات العلاج من هذا المورد الحكومي: كثرة الكريات الحمر الحقيقية - MedlinePlus

هل يمكن إدارة كثرة خلايا الدم الحمراء على المدى الطويل؟

نعم، ومعظم الأشخاص يتمتعون بصحة جيدة مع الرعاية المستمرة. إذا كانت كثرة خلايا الدم الحمراء لديك ثانوية وتم علاج السبب الكامن، فقد يعود عدد خلايا الدم الحمراء لديك إلى المعدل الطبيعي دون مزيد من التدخل.

بالنسبة لكثرة خلايا الدم الحمراء الأولية، فإن المراقبة المنتظمة مهمة. هذا يعني عادةً إجراء اختبارات دم دورية للتحقق من الهيماتوكريت والهيموغلوبين وإجمالي عدد الدم لديك. قد تكون هناك حاجة إلى جلسات سحب الدم العلاجي بشكل متكرر للحفاظ على مستوياتك في نطاق آمن.

يعد الحفاظ على رطوبة الجسم أحد أبسط الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تدفق دمك بسلاسة أكبر. الجفاف يجعل الدم الأكثر سمكًا أكثر سمكًا. يدعم النشاط البدني الخفيف إلى المعتدل أيضًا الدورة الدموية الصحية، على الرغم من أن طبيبك يمكنه إرشادك بشأن ما هو آمن بناءً على حالتك.

الخلاصة

كثرة خلايا الدم الحمراء هي طريقة جسمك لإنتاج الكثير من خلايا الدم الحمراء، وفي حين أن ذلك قد يبدو غير ضار، إلا أنه يمكن أن يخلق مخاطر حقيقية إذا تُرك دون إدارة. الخبر السار هو أنها قابلة للعلاج بدرجة عالية. سواء كان السبب شيئًا في بيئتك، أو حالة صحية مزمنة، أو اضطراب في نخاع العظام، يمكن لطبيبك وضع خطة تحافظ على سمك دمك الصحي.

إذا أظهرت فحوصات دمك شيئًا غير عادي، فلا تتجاهله. يمكن أن تمنحك المحادثة اللاحقة مع طبيبك الوضوح والطمأنينة التي تستحقها.