ما هي الأمراض المنقولة جنسياً التي تسبب التهاب الحلق الحصوي؟

إذا لاحظت وجود نسيج مرتفع ومحبب في مؤخرة حلقك وتتساءل عما إذا كان مرض منقول جنسياً قد يكون السبب، فأنت تسأل السؤال الصحيح. التهاب الحلق الحصوي هو مصطلح يستخدمه الأطباء لوصف الأنسجة اللمفاوية المتورمة التي تخلق ملمسًا خشنًا يشبه الحصى في الجزء الخلفي من البلعوم. في معظم الأحيان، ينجم عن الحساسية، أو التنقيط الأنفي الخلفي، أو نزلات البرد الشائعة. ولكن بعض الأمراض المنقولة جنسياً يمكن أن تسبب هذا المظهر نفسه، خاصة بعد الاتصال الجنسي الفموي.

ما هي الأمراض المنقولة جنسياً التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الحلق الحصوي؟

لا يؤثر كل مرض منقول جنسياً على الحلق، ولكن عددًا قليلاً منها يمكن أن يصيب البلعوم ويسبب أنسجة متورمة ومحببة تبدو وكأنها حصى. إليك أهم الأمراض التي يجب معرفتها.

السيلان (سيلان البلعوم)

هذا هو المرض المنقول جنسياً الأكثر توثيقاً والمرتبط بأعراض الحلق. يحدث السيلان بسبب البكتيريا النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، ويمكن أن يصيب الحلق من خلال الجنس الفموي مع شريك مصاب. في الواقع، سيلان البلعوم أكثر شيوعاً مما يدركه الكثيرون. وفقاً لصحيفة حقائق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول الجنس الفموي وخطر الأمراض المنقولة جنسياً، فإن وجود السيلان في الحلق قد يسهل نشر العدوى للآخرين ويمكن أن يزيد حتى من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الجزء الصعب هو أن سيلان البلعوم غالباً ما يكون صامتاً. ما يصل إلى 90 في المائة من التهابات الحلق لا تظهر عليها أي أعراض على الإطلاق. عندما تظهر الأعراض، يمكن أن تشمل التهاباً مستمراً في الحلق، واحمراراً، وصعوبة في البلع، وأنسجة لمفاوية متورمة تخلق هذا المظهر الحصوي. كما أنه أصعب في العلاج من السيلان التناسلي. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإجراء اختبار للعلاج بعد 7 إلى 14 يوماً من العلاج للتأكد من زوال العدوى.

الكلاميديا (الكلاميديا الفموية)

يمكن أن تصيب المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis) الحلق أيضاً، على الرغم من أنها أقل شيوعاً من سيلان البلعوم. مثل السيلان، تنتشر الكلاميديا الفموية عن طريق الجنس الفموي وعادة ما تكون بدون أعراض. عندما تسبب أعراضاً، قد تلاحظ ألماً خفيفاً في الحلق، أو احمراراً، أو نتوءات متورمة في مؤخرة الحلق.

من المهم معرفة أن الفحص القياسي للأمراض المنقولة جنسياً عادة ما يختبر البول أو مسحات الأعضاء التناسلية. يمكن أن تمر التهابات الحلق دون اكتشاف تماماً ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد مسحة من البلعوم. إذا كنت قد مارست الجنس الفموي ولاحظت نتوءات تشبه الحصى، فمن المفيد طلب اختبار خاص بالحلق. إذا كنت فضولياً بشأن كيفية تأثير الكلاميديا على الفم بشكل عام، فإن هذا الدليل حول نتوءات الكلاميديا على اللسان يغطي أعراض الفم بمزيد من التفصيل.

الزهري (الزهري الفموي)

يحدث الزهري بسبب البكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum). خلال المرحلة الأولية، يمكن أن تسبب قرحة غير مؤلمة تسمى قرحة سريرية في أي مكان تدخل فيه البكتيريا الجسم، بما في ذلك الحلق أو الفم. خلال المرحلة الثانوية، التي يمكن أن تظهر بعد 6 أسابيع إلى 6 أشهر من العدوى الأولية، يمكن أن تتطور بقع مخاطية وآفات مسطحة رمادية داخل الفم والحلق. يمكن لهذه البقع أن تلتهب الأنسجة اللمفاوية المحيطة وتنتج مظهرًا يشبه الحصى.

الزهري أقل احتمالاً من السيلان أن يسبب التهاب الحلق الحصوي الكلاسيكي، ولكنه يجب أن يكون في الاعتبار، خاصة إذا لاحظت تقرحات غير مؤلمة داخل الفم أو طفح جلدي على راحتي اليدين أو باطن القدمين إلى جانب تغيرات في الحلق. يتم تشخيص الزهري من خلال اختبار الدم وعلاجه بالبنسلين.

الهربس (HSV-1 و HSV-2)

يمكن لكلا النوعين من فيروس الهربس البسيط (1 و 2) أن يصيبا الحلق، مما يسبب حالة تسمى التهاب البلعوم الهربسي. يميل التفشي الأولي إلى أن يكون الأكثر شدة ويمكن أن يستمر لمدة 7 إلى 10 أيام. غالباً ما يشمل بثوراً أو تقرحات مؤلمة في الفم والحلق، وتضخم الغدد الليمفاوية، والحمى، وصعوبة في البلع.

يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن تفشي الهربس إلى تورم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم، مما قد يبدو وكأنه التهاب حلق حصوي. ومع ذلك، فإن أعراض الحلق المرتبطة بالهربس تكون عادة أكثر إيلاماً من تلك الناتجة عن السيلان أو الكلاميديا، والبثور هي علامة مميزة.

كيف تعرف ما إذا كان التهاب الحلق الحصوي ناتجاً عن مرض منقول جنسياً أم شيء آخر؟

هنا يصبح الأمر دقيقاً، لأن التهاب الحلق الحصوي يبدو متشابهاً بغض النظر عن السبب. سواء كان ذلك بسبب الحساسية، أو نزلة برد، أو الارتجاع الحمضي، أو مرض منقول جنسياً، فإن النتوءات كلها عبارة عن أنسجة لمفاوية متورمة تتفاعل مع التهيج.

إليك بعض العلامات التي قد تشير إلى مرض منقول جنسياً بدلاً من سبب شائع.

ظهرت النتوءات بعد اتصال جنسي فموي حديث، خاصة مع شريك جديد. تعاني من التهاب مستمر في الحلق لا يتحسن مع العلاجات المعتادة لنزلات البرد أو الحساسية. تلاحظ أعراضاً غير عادية مصاحبة للنتوءات، مثل تقرحات غير مؤلمة، أو بقع بيضاء، أو تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو طفح جلدي في مكان آخر من الجسم. ظهرت أعراض الحلق دون أي احتقان في الأنف، أو عطاس، أو علامات نموذجية للحساسية.

إذا كان المظهر الحصوي مصحوباً بتنقيط أنفي خلفي، أو عطاس، أو حكة في العين، أو احتقان، فمن المرجح أن يكون السبب هو الحساسية أو مشكلة في الجيوب الأنفية. إذا تبع ذلك نزلة برد أو إنفلونزا، فمن المحتمل أن يكون فيروسياً. ولكن إذا ظهرت دون هذه المحفزات النموذجية وكنت نشطاً جنسياً، فإن اختبار الأمراض المنقولة جنسياً يعد خطوة ذكية.

كيف يتم تشخيصه وعلاجه؟

يمكن لطبيبك عادة تحديد التهاب الحلق الحصوي أثناء الفحص البدني من خلال النظر إلى الجزء الخلفي من حلقك. ولكن لتحديد ما إذا كان مرض منقول جنسياً هو السبب، يلزم إجراء اختبارات محددة.

بالنسبة للسيلان والكلاميديا، فإن اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) من مسحة الحلق هو المعيار الذهبي. تكشف هذه الاختبارات عن الحمض النووي للبكتيريا بدقة تزيد عن 95 في المائة. بالنسبة للزهري، يتم استخدام اختبار الدم. بالنسبة للهربس، يمكن أن يؤكد مزرعة فيروسية أو اختبار PCR من تقرح نشط التشخيص.

يعتمد العلاج على العدوى المحددة التي تم تحديدها. يتم علاج السيلان بحقنة عضلية واحدة من السيفترياكسون. يتم علاج الكلاميديا بدورة مدتها 7 أيام من الدوكسيسيكلين. يتم علاج الزهري بالبنسلين. يتم التعامل مع الهربس بأدوية مضادة للفيروسات مثل الفالا سيكلوفير، والتي يمكن أن تقلل من تفاقم العدوى وتقلل من شدتها.

إذا كنت شخصاً يريد أن يفهم كيف يمكن للحالات الأخرى أن تبدو مشابهة لأعراض الأمراض المنقولة جنسياً، فإن هذه المقارنة بين التهاب الحلق الحصوي ومتى يجب القلق هي قراءة مفيدة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا استمر التهاب الحلق الحصوي لديك لأكثر من أسبوعين دون تحسن، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب. وهذا صحيح بشكل خاص إذا كنت قد مارست الجنس الفموي مؤخراً وظهرت تغيرات في الحلق دون أعراض البرد أو الحساسية المعتادة.

يجب عليك أيضاً طلب الرعاية إذا لاحظت تقرحاً مؤلماً أو غير مؤلم داخل فمك، أو بقعاً بيضاء أو رمادية على الحلق أو اللوزتين، أو تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة التي تستمر، أو حمى تصاحب أعراض الحلق.

التشخيص المبكر مهم. يمكن أن يزيد السيلان والكلاميديا الفموية غير المعالجة من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمقدار 2 إلى 5 مرات لأن الالتهاب يجذب الخلايا المناعية إلى الأنسجة المصابة، مما يسهل على العدوى الأخرى أن تتوطن.

خاتمة

غالباً ما يكون التهاب الحلق الحصوي ناتجاً عن الحساسية، أو نزلات البرد، أو التنقيط الأنفي الخلفي. ولكن السيلان، والكلاميديا، والزهري، والهربس يمكن أن تصيب الحلق عن طريق الجنس الفموي وتنتج نفس المظهر المتورم والمحبب. نظراً لأن معظم الأمراض المنقولة جنسياً التي تصيب البلعوم تكون بدون أعراض، فإن الطريقة الوحيدة الموثوقة لمعرفتها هي من خلال اختبارات خاصة للحلق. إذا ظهرت النتوءات بعد الاتصال الجنسي ولا تعاني من أعراض البرد أو الحساسية النموذجية، فاطلب من طبيبك إجراء مسحة من البلعوم. العلاج مباشر لمعظم هذه العدوى، واكتشافها مبكراً يحمي كلاً من صحتك وصحة شركائك.