لماذا أتبول كثيراً أثناء فترة حيضي؟

باختصار:

• غالباً ما يكون التبول المتكرر أثناء الدورة الشهرية ناتجاً عن انخفاض مستويات البروجسترون، مما يحفز جسمك على إطلاق السوائل المخزنة.

• يمكن للبروستاغلاندينات وانقباضات الرحم أيضاً أن تهيج المثانة وتسبب الشعور بالإلحاح حتى عندما لا تكون ممتلئة.

• هذا طبيعي في الغالب. ولكن إذا صاحَبَ الإلحاح حرقان أو ألم أو رائحة غير عادية، فقد تكون مصاباً بالتهاب المسالك البولية بدلاً من تغير هرموني.

إذا كنت تشعرين أنك تقضين معظم وقتك في الحمام أثناء فترة حيضك، فأنتِ لا تتخيلين ذلك. تلاحظ العديد من النساء أنهن بحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر قبل وأثناء الحيض. يمكن أن يبدو الأمر وكأنه طبقة إضافية من الإزعاج فوق التقلصات والانتفاخ والتعب.

الخبر السار هو أنه في معظم الحالات، يكون التبول المتكرر أثناء فترة الحيض طبيعياً تماماً. إنه مدفوع بنفس التغيرات الهرمونية التي تسبب بقية أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS).

ما الذي يسبب كثرة الذهاب إلى الحمام؟

السبب الرئيسي يعود إلى البروجسترون. خلال النصف الثاني من دورتك الشهرية (المسمى المرحلة الأصفريّة)، ترتفع مستويات البروجسترون لإعداد جسمك لاحتمالية الحمل. أحد الأشياء التي يقوم بها البروجسترون هو تشجيع جسمك على الاحتفاظ بالصوديوم والماء. لهذا السبب تشعر العديد من النساء بالانتفاخ في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية.

عندما تبدأ الدورة الشهرية، ينخفض البروجسترون بشكل حاد. هذا الانخفاض يشير إلى جسمك بإطلاق كل تلك السوائل الإضافية التي كان يحتفظ بها. والطريقة الرئيسية التي يتخلص بها جسمك من الماء الزائد هي عن طريق التبول. لذلك، فإن كثرة الذهاب إلى الحمام هي حرفياً طريقة جسمك للتخلص من الانتفاخ.

يلعب الإستروجين أيضاً دوراً. عندما ينخفض الإستروجين جنباً إلى جنب مع البروجسترون، تصبح المثانة والإحليل أكثر حساسية. الأنسجة المبطنة لهذه المناطق تحتوي على مستقبلات للإستروجين، وعندما تنخفض المستويات، تصبح الأنسجة أقل دعماً. هذا يمكن أن يجعل مثانتك تشعر بأنها ممتلئة أكثر مما هي عليه بالفعل ويزيد من الشعور بالإلحاح. إذا كنتِ فضولية بشأن كيفية تأثير مستويات الإستروجين على جسمك بشكل أوسع وكيفية الحفاظ على توازنها، فإليكِ معلومات مفيدة حول كيفية التخلص من الإستروجين الزائد بشكل طبيعي.

هل تزيد البروستاغلاندينات الأمر سوءاً؟

نعم، يمكن ذلك. البروستاغلاندينات هي مواد شبيهة بالهرمونات يطلقها جسمك لمساعدة الرحم على الانقباض وطرد بطانته. إنها نفس المركبات المسؤولة عن تقلصات الدورة الشهرية. لكنها لا تؤثر فقط على الرحم.

أظهرت الأبحاث المنشورة عبر المكتبة الوطنية للطب أن البروستاغلاندينات تؤثر أيضاً على العضلات الملساء في المثانة، مما يزيد من حساسية المثانة وانقباضاتها. هذا يعني أنك قد تشعرين بالحاجة إلى التبول حتى عندما لا تكون مثانتك ممتلئة بشكل خاص. بالاشتراك مع إطلاق السوائل بسبب انخفاض البروجسترون، تخلق البروستاغلاندينات ضربة مزدوجة تبقيكِ تركضين إلى الحمام.

يمكن لانقباضات الرحم نفسها أن تضيف ضغطاً مادياً على المثانة، خاصة إذا كانت تقلصاتك شديدة. هذا الضغط الميكانيكي يضيف إلى الشعور بالحاجة إلى الذهاب، حتى بعد ذهابك للتو.

هل التبول أكثر أثناء الدورة الشهرية أمر طبيعي؟

بالنسبة لمعظم النساء، نعم. وجدت إحدى الدراسات أن 41% من النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث ذوات الدورات المنتظمة أبلغن عن تجربة شكل من أشكال التغيرات البولية أثناء فترة حيضهن. من بين هؤلاء النساء، قالت 36% أن الأعراض كانت أسوأ أثناء الحيض، و 42% قلن إنها كانت أسوأ قبل بدئه مباشرة.

التبول مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من المعتاد أثناء الدورة الشهرية يقع ضمن نطاق الطبيعي للعديد من النساء. وعادة ما يختفي في غضون أيام قليلة بمجرد أن تبدأ مستويات الهرمونات لديك في الاستقرار في دورة جديدة.

ومع ذلك، إذا كان التكرار المتزايد جديداً تماماً ولم تختبريه من قبل، أو إذا لم يختفِ بعد انتهاء فترة حيضك، فهذا أمر يستحق الانتباه.

هل يمكن أن يكون التهاب المسالك البولية بدلاً من ذلك؟

هذا تمييز مهم. تسبب التهابات المسالك البولية التبول المتكرر، والإلحاح، وأحياناً الشعور بأنك ما زلت بحاجة إلى الذهاب حتى بعد إفراغ مثانتك للتو. تتداخل هذه الأعراض بشكل كبير مع ما تفعله الهرمونات بمثانتك أثناء فترة الحيض، مما يسهل تفويت التهاب المسالك البولية.

الاختلافات الرئيسية هي الألم والحرقان. إذا كان التبول مؤلماً أو لاسعاً، أو إذا كانت رائحة بولك قوية بشكل غير عادي أو يبدو عكراً، أو إذا أصبت بحمى مصاحبة للإلحاح، فإن التهاب المسالك البولية هو الأكثر احتمالاً. يمكن أن يزيد الحيض بالفعل من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية قليلاً بسبب التغيرات في بكتيريا المهبل أثناء دورتك.

إذا كنت تشكين في الإصابة بالتهاب المسالك البولية، يمكن لطبيبك تأكيد ذلك من خلال اختبار بول بسيط ووصف المضادات الحيوية إذا لزم الأمر. إذا كنت ترغبين في فهم كيفية عمل علاج التهاب المسالك البولية عادةً، فإليك نظرة أقرب على كيفية تحديد جرعة ماكروالايد لعلاج التهابات المسالك البولية.

ما الذي يمكن أن يحدث أيضاً؟

هناك بعض الأشياء الأخرى التي يمكن أن تساهم في التبول أكثر أثناء فترة الحيض.

تناول الكافيين هو سبب شائع. تلجأ العديد من النساء إلى شرب المزيد من القهوة أو الشاي أثناء فترة حيضهن لإدارة التعب والتقلصات. لكن الكافيين مدر للبول ومهيج للمثانة، مما يعني أنه يزيد من حجم البول الذي ينتجه جسمك والشعور بالإلحاح الذي تشعرين به.

الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة قبل وأثناء فترة الحيض يمكن أن تسبب المزيد من احتباس الماء، والذي يتم إطلاقه بعد ذلك عن طريق التبول بمجرد انخفاض البروجسترون. كلما زادت كمية السوائل التي يخزنها جسمك مسبقاً، زادت كمية السوائل التي يتعين عليه التخلص منها.

الحمل المبكر هو احتمال آخر يستحق الذكر. يسبب ارتفاع البروجسترون في بداية الحمل أيضاً كثرة التبول. إذا كانت دورتك الشهرية أخف من المعتاد أو بدت أعراضك مختلفة هذا الشهر، فإن إجراء اختبار الحمل هو خطوة معقولة.

فرط نشاط المثانة (OAB) هو حالة تنقبض فيها عضلة المثانة أكثر مما ينبغي، مما يسبب إلحاحاً وتكراراً يتجاوز التغيرات الهرمونية الطبيعية. إذا كنت تتبولين أكثر من ثماني مرات في اليوم باستمرار، وليس فقط أثناء فترة الحيض، فقد يكون فرط نشاط المثانة شيئاً يستحق مناقشته مع طبيبك.

ما الذي يمكن أن يساعد؟

لست مضطرة لتحمل ذلك. يمكن لبعض التعديلات البسيطة أن تحدث فرقاً حقيقياً.

حافظي على رطوبة جسمك، ولكن اشربي بثبات بدلاً من تناول كميات كبيرة دفعة واحدة. تقليل الكافيين والكحول أثناء فترة الحيض يمكن أن يقلل بشكل ملحوظ من الإلحاح. تقليل الأطعمة المالحة في الأيام التي تسبق فترة الحيض يمكن أن يحد من كمية السوائل التي يحتفظ بها جسمك في المقام الأول.

تمارين قاع الحوض مثل تمارين كيجل يمكن أن تحسن التحكم في المثانة بمرور الوقت. تقوية هذه العضلات تساعد مثانتك على الاحتفاظ بالبول بشكل أكثر فعالية وتقلل من هذا الشعور بالإلحاح.

إذا لاحظت أن بعض المنتجات النسائية، مثل الفوط السميكة أو السدادات القطنية، تسبب ضغطاً أو تهيجاً يجعل الشعور بالحاجة إلى التبول أسوأ، فقد يساعد تجربة منتجات مختلفة.

الخاتمة

التبول أكثر أثناء فترة الحيض هو في الغالب نتيجة طبيعية لانخفاض البروجسترون، ونشاط البروستاغلاندينات، وإطلاق السوائل. جسمك ببساطة يتخلص من الماء الذي احتفظ به خلال النصف الثاني من دورتك. وعادة ما يختفي في غضون أيام قليلة. إذا صاحب التكرار حرقان أو ألم أو تغيرات غير عادية في البول، استشيري طبيبك لاستبعاد التهاب المسالك البولية. بخلاف ذلك، فإن إدارة تناول الكافيين والملح، والحفاظ على رطوبة الجسم، وتقوية قاع الحوض يمكن أن تجعل تلك الرحلات الإضافية إلى الحمام أكثر قابلية للإدارة بكثير.