لماذا يؤلمني عندما أسعل؟ شرح الأسباب الشائعة

يمكن أن يفاجئك الألم عند السعال. في لحظة تكون فيها تنقي حلقك، وفي اللحظة التالية، تشتعل منطقة ما في صدرك أو أضلاعك أو بطنك. في معظم الحالات، يحدث هذا لأن السعال يضع قوة مفاجئة على العضلات والمفاصل والأنسجة التي تكون مجهدة أو متهيجة بالفعل.

هل هو مجرد إجهاد عضلي؟

هذا هو التفسير الأكثر ترجيحًا، خاصة إذا كنت تسعل لعدة أيام.

عندما تسعل، تنقبض عضلات بطنك وعضلات صدرك والحجاب الحاجز والعضلات الوربية (العضلات الصغيرة بين أضلاعك) في وقت واحد. هذه الحركة المفاجئة والقوية تتكرر مع كل سعال. بعد ساعات أو أيام من ذلك، يمكن أن تصبح هذه العضلات مؤلمة أو مجهدة أو حتى ممزقة بشكل طفيف.

عادة ما يشعر الألم على أنه ألم خفيف أو وجع في الصدر أو البطن أو الجوانب. يميل إلى أن يزداد سوءًا مع كل سعال وقد يشتعل أيضًا عند الضحك أو العطس أو لف جسمك. هذا النوع من إجهاد العضلات يلتئم من تلقاء نفسه بالراحة والوقت.

إذا كنت تعاني من عدم الراحة تحديدًا في منطقة الأضلاع، فإن هذا الدليل حول ألم الأضلاع الناتج عن السعال يوضح ما يمكن توقعه وكيفية التعامل معه.

هل يمكن أن تكون إصابة في الضلع؟

يمكن أن يؤدي السعال المطول أو الشديد إلى كسر في الضلع. هذا أكثر شيوعًا مما يدركه معظم الناس.

توثق الأبحاث المنشورة في مجلة Clinical Case Reports عبر PubMed Central حالات كسور الأضلاع الناجمة عن السعال، حتى في البالغين الصغار الذين لا يعانون من حالات عظام أساسية. الأضلاع الوسطى (من الخامس إلى التاسع) على طول القفص الصدري هي الأكثر عرضة للخطر لأن العضلات المتعارضة تسحبها في اتجاهات مختلفة أثناء السعال.

عادة ما يسبب كسر الضلع الناجم عن السعال ألمًا حادًا ومحددًا يزداد سوءًا مع التنفس أو السعال أو الحركة. قد تشعر بنقطة مؤلمة محددة على قفصك الصدري. إذا كنت تسعل بقوة لأكثر من أسبوع وتطور لديك ألم جديد وحاد، فمن المفيد إجراء أشعة سينية أو تصوير مقطعي محوسب.

تشمل عوامل الخطر هشاشة العظام، واستخدام الستيرويدات المطول، وأمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والسعال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.

ماذا عن ألم الصدر الناتج عن مشاكل الرئة؟

في بعض الأحيان يأتي الألم من أعماق الصدر، مما يشير إلى الرئتين أو الأنسجة المحيطة بها.

يسبب التهاب الشعب الهوائية التهابًا في المسالك الهوائية. كل سعال يخدش البطانة المتورمة، مما يخلق إحساسًا بالحرقة والحرقان خلف عظمة القص.

يمتلئ الالتهاب الرئوي الأكياس الهوائية بالسوائل أو القيح. غالبًا ما يسبب ألمًا حادًا في الصدر عند السعال أو التنفس بعمق، بالإضافة إلى الحمى والقشعريرة وصعوبة التنفس.

التهاب الجنبة هو التهاب الغشاء البلوري، وهو النسيج الرقيق الذي يبطن رئتيك وجدار صدرك. الألم حاد ويزداد سوءًا مع السعال أو التنفس العميق. يمكن أن يشعر وكأنه سكين في جانبك. عادة ما يكون التهاب الجنبة ناتجًا عن عدوى أو أمراض المناعة الذاتية.

إذا كان السعال المصحوب بألم في الصدر يأتي مع الحمى أو ضيق التنفس أو البلغم الملون، فراجع الطبيب فورًا.

هل يمكن أن يسبب السعال ألمًا في البطن؟

نعم، وهذا أكثر شيوعًا مما يعتقد الناس. تعمل عضلات البطن بجد أثناء السعال، والضغط الذي يخلقه داخل البطن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الألم من عدة مصادر.

إجهاد عضلات البطن هو أبسط تفسير. بعد أيام من السعال، يمكن أن تشعر عضلات بطنك بالألم كما لو كنت قد مارست تمرينًا مكثفًا.

يمكن لـ GERD (مرض الارتجاع المعدي المريئي) أن يخلق دورة حيث يؤدي الارتجاع الحمضي إلى السعال، ثم يؤدي السعال إلى تفاقم الارتجاع. يمكن أن يؤدي زيادة الضغط في البطن الناتج عن السعال إلى دفع حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء، مما يسبب إحساسًا حارقًا في الصدر أو الجزء العلوي من البطن.

يمكن أن تسبب الفتق، وخاصة الفتق الإربي أو فتق الحجاب الحاجز، ألمًا أثناء السعال لأن زيادة الضغط في البطن تدفع الأنسجة عبر نقطة ضعف في جدار العضلات. إذا شعرت بانتفاخ أو ألم حاد في منطقة الأربية أو الجزء العلوي من البطن عند السعال، فتحدث إلى طبيبك.

إذا كان ألم البطن أثناء السعال يبدو غير عادي أو مستمر، فإن فهم الأسباب المحددة لألم البطن أثناء السعال يمكن أن يساعدك في معرفة ما يجب مناقشته مع طبيبك.

هل هناك أسباب نادرة ولكن خطيرة؟

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي السعال إلى مضاعفات تتطلب عناية عاجلة.

ورم دموي في غمد العضلة المستقيمة يحدث عندما يتمزق وعاء دموي داخل جدار البطن أثناء سعال عنيف. هذا يسبب نزيفًا في العضلة ويؤدي إلى ألم مفاجئ وشديد في البطن، وأحيانًا مع كدمات واضحة. إنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم.

التهاب غضروف الساحرة هو التهاب حيث تتصل أضلاعك بعظمة القص. يسبب ألمًا عند اللمس وألمًا حادًا في مقدمة الصدر يحاكي أعراضًا متعلقة بالقلب. غالبًا ما يتطور بعد السعال المتكرر ويتحسن مع الأدوية المضادة للالتهابات والراحة.

استرواح الصدر، أو انهيار الرئة، هو مضاعفة نادرة للسعال الشديد حيث يتسرب الهواء إلى المساحة المحيطة بالرئة. تشمل الأعراض ألمًا مفاجئًا في الصدر وصعوبة في التنفس. هذه حالة طبية طارئة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

عادة ما يختفي معظم الألم المتعلق بالسعال في غضون أيام قليلة إلى أسبوعين. لكن بعض الحالات تستدعي عناية طبية بشكل أسرع.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم حاد لا يتحسن بعد أسبوع، أو ألم في الصدر مع ضيق في التنفس، أو دم عند السعال، أو حمى مستمرة، أو انتفاخ مرئي في بطنك أو منطقة الأربية، أو ألم شديد مفاجئ بعد سعال قوي. يمكن أن تشير هذه إلى كسور في الأضلاع أو الالتهاب الرئوي أو الفتق أو حالات أخرى تستفيد من التقييم المناسب.

الخلاصة

عادة ما ينجم الألم عند السعال عن إجهاد عضلي في الصدر أو الأضلاع أو البطن. كلما كان السعال أقوى وأطول، زاد الضغط على جسمك. في بعض الحالات، قد تكون هناك حالات كامنة مثل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الجنبة أو مرض الارتجاع المعدي المريئي أو حتى كسر في الضلع. معظم الأسباب تتحسن بالراحة والوقت، لكن الألم المستمر أو الشديد يستحق نظرة فاحصة من طبيبك.