سرطان الكظر
نظرة عامة
يُعد سرطان الغدة الكظرية نوعًا نادرًا من السرطان يبدأ في إحدى الغدتين الصغيرتين الثلاثيتين الشكل (الغدد الكظرية) أو كلتيهما، واللتين تقعان أعلى الكليتين. تنتج الغدد الكظرية هرمونات تُصدر تعليمات لجميع أعضاء الجسم وأنسجته تقريبًا.
يمكن أن يحدث سرطان الغدة الكظرية، الذي يُطلق عليه أيضًا سرطان القشرة الكظرية، في أي عمر. لكنه من المرجح أن يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا.
عندما يتم اكتشاف سرطان الغدة الكظرية في وقت مبكر، توجد فرصة للشفاء. ولكن إذا انتشر السرطان إلى مناطق خارج الغدد الكظرية، يقل احتمال الشفاء. ويمكن استخدام العلاج لتأخير التقدم أو الانتكاس.
معظم النموات التي تتشكل في الغدد الكظرية تكون غير سرطانية (حميدة). كما يمكن أن تتطور الأورام الكظرية الحميدة، مثل الورم الغدي أو ورم القواتم، في الغدد الكظرية.
الأعراض
تشمل علامات وأعراض سرطان الغدة الكظرية ما يلي:
- زيادة الوزن
- ضعف العضلات
- علامات تمدد وردية أو أرجوانية على الجلد
- تغيرات هرمونية لدى النساء قد تسبب زيادة شعر الوجه، وفقدان شعر الرأس، وعدم انتظام الدورة الشهرية
- تغيرات هرمونية لدى الرجال قد تسبب تضخم أنسجة الثدي، وصغر حجم الخصيتين
- الغثيان
- القيء
- انتفاخ البطن
- آلام الظهر
- الحمى
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن بدون محاولة
الأسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الغدة الكظرية.
يتشكل سرطان الغدة الكظرية عندما يتسبب شيء ما في حدوث تغييرات (طفرات) في الحمض النووي لخلية في الغدة الكظرية. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. قد تخبر الطفرات الخلية بالتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ومواصلة العيش عندما تموت الخلايا السليمة. عندما يحدث هذا، تتراكم الخلايا غير الطبيعية وتشكل ورمًا. يمكن أن تنفصل خلايا الورم وتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عوامل الخطر
يحدث سرطان الغدة الكظرية بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمات وراثية تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. وتشمل هذه المتلازمات الوراثية ما يلي:
- متلازمة بيكويث-ويدمان
- مركب كارني
- متلازمة لي-فراوميني
- متلازمة لينش
- ورم الغدد الصماء المتعدد، النوع 1 (MEN 1)
التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الكظرية ما يلي: اختبارات الدم والبول. قد تكشف الاختبارات المخبرية لدمك وبولك عن مستويات غير طبيعية من الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية، بما في ذلك الكورتيزول، والألدوستيرون، والأندروجينات. اختبارات التصوير. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات مقطعية (CT) أو بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لفهم أي نمو على غدتك الكظرية بشكل أفضل، ولرؤية ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من جسمك، مثل رئتيك أو كبدك. التحليل المخبري لغدة الكظرية. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الغدة الكظرية، فقد يوصي بإزالة الغدة الكظرية المصابة. يتم تحليل الغدة في مختبر بواسطة طبيب يدرس أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض). يمكن لهذا التحليل أن يؤكد ما إذا كنت مصابًا بالسرطان وأنواع الخلايا المشاركة بالضبط. الرعاية في Mayo Clinic يمكن لفريق Mayo Clinic من الخبراء الذين يهتمون بك أن يساعدك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بسرطان الغدة الكظرية ابدأ من هنا
العلاج
عادةً ما يتضمن علاج سرطان الغدة الكظرية جراحة لإزالة جميع السرطان. وقد تُستخدم علاجات أخرى لمنع عودة السرطان أو إذا لم تكن الجراحة خيارًا.
يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة سرطان الغدة الكظرية بالكامل. لتحقيق ذلك، يجب على الأطباء إزالة كل الغدة الكظرية المصابة (استئصال الغدة الكظرية).
إذا وجد الجراحون دليلًا على أن السرطان قد انتشر إلى الهياكل القريبة، مثل الكبد أو الكلى، فقد يتم أيضًا إزالة أجزاء أو كل هذه الأعضاء أثناء العملية.
أظهر دواء قديم تم استخدامه لعلاج سرطان الغدة الكظرية المتقدم وعدًا في تأخير تكرار المرض بعد الجراحة. قد يُوصى بميتوتان (ليزودرن) بعد الجراحة للأشخاص الذين لديهم خطر كبير من تكرار الإصابة بالسرطان. البحث في ميتوتان لهذا الاستخدام مستمر.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا بعد جراحة سرطان الغدة الكظرية لقتل أي خلايا قد تبقى. كما يمكن أن يساعد في تقليل الألم والأعراض الأخرى للسرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام.
الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة لأورام الغدة الكظرية التي لا يمكن إزالتها جراحيًا أو التي تعود بعد العلاجات الأولية، قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا لإبطاء تطور السرطان.
مع مرور الوقت، ستجد ما يساعدك على التغلب على عدم اليقين والضيق المصاحب لتشخيص الإصابة بالسرطان. حتى ذلك الحين، قد تجد أنه من المفيد:
- تعلم ما يكفي عن سرطان الغدة الكظرية لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن سرطانك، بما في ذلك نتائج اختباراتك، وخيارات العلاج، وإذا أردت، تشخيصك. مع تعلمك المزيد عن السرطان، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
- ابقَ أصدقاءك وعائلتك قريبين. إن الحفاظ على علاقاتك الوثيقة قوية سيساعدك على التعامل مع سرطانك. يمكن للأصدقاء والعائلة توفير الدعم العملي الذي ستحتاجه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم أن يكونوا بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق بسبب السرطان.
- ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد للاستماع إليك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون قلق و تفهم مستشار، أو عامل اجتماعي طبي، أو عضو دين، أو مجموعة دعم للسرطان مفيدًا أيضًا.
اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية.
ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد للاستماع إليك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون قلق و تفهم مستشار، أو عامل اجتماعي طبي، أو عضو دين، أو مجموعة دعم للسرطان مفيدًا أيضًا.
اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية.
الرعاية الذاتية
مع مرور الوقت، ستجد ما يساعدك على التغلب على عدم اليقين والضيق المصاحب لتشخيص الإصابة بالسرطان. وحتى ذلك الحين، قد تجد أنه من المفيد: تعلم ما يكفي عن سرطان الكظر لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن سرطانك، بما في ذلك نتائج اختباراتك، وخيارات العلاج، وإذا أردت، تشخيصك. مع تعلمك المزيد عن السرطان، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج. ابقَ على اتصالٍ بأصدقائك وعائلتك. إن الحفاظ على علاقاتك الوثيقة قوية سيساعدك على التعامل مع سرطانك. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاجه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم أن يكونوا بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالغلبة من السرطان. ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد للاستماع إليك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون قلق و تفهم مستشار، أو عامل اجتماعي طبي، أو عضو في رجال الدين، أو مجموعة دعم للسرطان مفيدًا أيضًا. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية.
التحضير لموعدك
ابدأ بمقابلة طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض تقلقك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك. ما يمكنك فعله عندما تحدد موعدًا، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله مسبقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. قم بعمل قائمة بـ: أعراضك، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسب موعدك معلوماتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوطات الكبيرة، والتغيرات في الحياة الأخيرة، والتاريخ الطبي للعائلة جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات أسئلة لطرحها على طبيبك اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك، إن أمكن، للمساعدة في تذكر المعلومات التي يتم تقديمها لك. بالنسبة لسرطان الغدة الكظرية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي: ما هو السبب المحتمل لأعراضى؟ بخلاف السبب الأكثر احتمالًا، ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضى؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ ما هو أفضل مسار للعمل؟ ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟ لدي هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا على أفضل وجه؟ هل هناك قيود يجب علي اتباعها؟ هل يجب أن أرى أخصائيًا؟ هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟ لا تتردد في طرح أسئلة أخرى. ما يمكن توقعه من طبيبك من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عدة أسئلة، مثل: متى بدأت أعراضك؟ هل كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة؟ ما مدى شدة أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟ بقلم طاقم مايو كلينك
footer.disclaimer