ما هو متلازمة ألفا-غال؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
متلازمة ألفا-غال هي حساسية غذائية خطيرة تتطور بعد لدغة بعض أنواع القراد، وخاصة قراد النجم الوحيد. هذه الحالة تجعل جهازك المناعي يتفاعل مع سكر يسمى جالاكتوز-ألفا-1،3-جالاكتوز (ألفا-غال) الموجود في اللحوم الحمراء من الثدييات مثل لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن.
ما يجعل هذه الحساسية غير عادية هو أن الأعراض لا تظهر عادةً مباشرة بعد تناول اللحوم. بدلاً من ذلك، قد تستغرق من 3 إلى 6 ساعات لتظهر، مما يجعل من الصعب غالبًا ربط التفاعل بما تناولته في وقت سابق من اليوم.
ما هي أعراض متلازمة ألفا-غال؟
يمكن أن تتراوح أعراض متلازمة ألفا-غال من اضطراب هضمي خفيف إلى ردود فعل تحسسية تهدد الحياة. تظهر هذه الأعراض عادةً بعد عدة ساعات من تناول اللحوم الحمراء، وهذا ما يميز هذه الحالة عن معظم الحساسيات الغذائية الأخرى التي تسبب ردود فعل فورية.
تشمل الأعراض الشائعة التي قد تواجهها:
- الشرى أو الطفح الجلدي الأحمر الحاك
- الغثيان، وتشنجات المعدة، أو الإسهال
- انسداد أو سيلان الأنف
- العطس أو الصداع
- تورم خفيف في الشفتين أو الوجه أو اللسان أو الحلق
يمكن أن تحدث أيضًا أعراض أكثر خطورة، وتتطلب هذه العناية الطبية الفورية. قد تشمل ردود الفعل الشديدة صعوبة في التنفس، وانتشار التورم، وانخفاض ضغط الدم، والدوار، أو فقدان الوعي. تشير هذه العلامات إلى الحساسية المفرطة، وهي حالة طبية طارئة يمكن أن تهدد الحياة.
غالبًا ما يربك توقيت الأعراض المتأخر الأشخاص وأطبائهم. قد تتناول همبرغر على الغداء ولا تشعر بالمرض حتى وقت العشاء، مما يجعل من الصعب إدراك أن اللحوم هي سبب رد فعلك.
ما الذي يسبب متلازمة ألفا-غال؟
تتطور متلازمة ألفا-غال بعد لدغك بأنواع معينة من القراد التي تحمل جزيء سكر ألفا-غال في لعابها. عندما يعضك هذا القراد، فإنه يُدخِل هذا السكر إلى مجرى دمك، مما قد يحفز جهازك المناعي على إنتاج أجسام مضادة ضده.
يُعد قراد النجم الوحيد هو الجاني الرئيسي في الولايات المتحدة، خاصة في المناطق الجنوبية الشرقية والجنوبية الوسطى. ومع ذلك، يمكن لأنواع أخرى من القراد في أجزاء مختلفة من العالم أن تسبب هذه الحالة أيضًا. وتشمل هذه قراد البندق الأوروبي وقراد الشلل الموجود في أستراليا.
بمجرد أن يصبح جهازك المناعي حساسًا لألفا-غال من خلال لدغة قراد، فإنه يعامل هذا السكر على أنه تهديد. عندما تتناول لاحقًا اللحوم الحمراء التي تحتوي على ألفا-غال، فإن جهازك المناعي يطلق استجابة تحسسية. يوجد جزيء ألفا-غال بشكل طبيعي في معظم الثدييات، وهذا هو السبب في أن لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن وغيرها من اللحوم الحمراء تسبب ردود فعل.
ليس كل من يُلدغ من هذه القراد يصاب بمتلازمة ألفا-غال. لا يزال العلماء يدرسون سبب إصابة بعض الأشخاص بالحساسية بينما لا يصاب آخرون، لكن من المحتمل أن تلعب عوامل مثل الجينات وعدد لدغات القراد واستجابات جهاز المناعة الفردية دورًا.
متى يجب مراجعة الطبيب لمتلازمة ألفا-غال؟
يجب عليك مراجعة الطبيب إذا واجهت أي ردود فعل تحسسية بعد تناول اللحوم الحمراء، خاصة إذا ظهرت الأعراض بعد عدة ساعات. حتى الأعراض الخفيفة مثل الشرى أو اضطراب المعدة تستحق العناية الطبية لأن هذه الحالة قد تسوء بمرور الوقت.
اطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور إذا ظهرت عليك علامات رد فعل تحسسي شديد. تشمل علامات التحذير هذه صعوبة في التنفس، وتورم في وجهك أو حلقك، وسرعة النبض، والدوار، أو الشرى المنتشر. لا تنتظر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستتحسن من تلقاء نفسها.
من الحكمة أيضًا استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا تعرضت للدغة قراد ولاحظت لاحقًا أي ردود فعل غير عادية تجاه اللحوم. لا يدرك الكثير من الناس أن لديهم متلازمة ألفا-غال لأن الأعراض المتأخرة تجعل من الصعب ربط النقاط بين لدغات القراد وردود الفعل الغذائية.
يمكن لأخصائي الحساسية إجراء اختبارات محددة لتشخيص متلازمة ألفا-غال ومساعدتك في فهم كيفية إدارة هذه الحالة بأمان. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والإدارة المناسبة في منع المضاعفات الخطيرة ويساعدك على الحفاظ على نوعية حياة جيدة.
ما هي عوامل الخطر لمتلازمة ألفا-غال؟
يمكن أن تزيد عدة عوامل من فرص إصابتك بمتلازمة ألفا-غال، مع كون الموقع الجغرافي أحد أهمها. يمكن أن يساعد فهم هذه عوامل الخطر في اتخاذ الاحتياطات المناسبة، خاصة إذا قضيت وقتًا في المناطق التي ينتشر فيها قراد النجم الوحيد.
يزيد خطر الإصابة إذا كنت:
- تعيش في أو تزور مناطق ينتشر فيها قراد النجم الوحيد، وخاصة جنوب شرق الولايات المتحدة وجنوب وسطها
- تقضي وقتًا طويلًا في الهواء الطلق في المناطق المشجرة أو ذات الشجيرات أو العشبية
- تعمل في مهن تتضمن أنشطة خارجية، مثل الحراجة أو المناظر الطبيعية أو إدارة الحياة البرية
- تشارك في أنشطة ترفيهية خارجية مثل المشي لمسافات طويلة والتخييم والصيد أو البستنة
- لقد تعرضت للدغة القراد عدة مرات
- لديك تاريخ من الحالات التحسسية الأخرى، على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا دائمًا
يمكن أن يلعب العمر أيضًا دورًا، حيث يبدو أن متلازمة ألفا-غال أكثر شيوعًا لدى البالغين منها لدى الأطفال، على الرغم من أن الأشخاص من أي عمر يمكن أن يصابوا بها. تم الإبلاغ عن الحالة عبر مختلف الفئات العمرية، من الأطفال الصغار إلى كبار السن.
تجدر الإشارة أيضًا إلى التوسع الجغرافي. مع انتشار مجموعات القراد إلى مناطق جديدة بسبب تغير المناخ وعوامل أخرى، يتم الإبلاغ عن متلازمة ألفا-غال في المناطق التي كانت غير شائعة فيها سابقًا.
ما هي المضاعفات المحتملة لمتلازمة ألفا-غال؟
أخطر مضاعفات متلازمة ألفا-غال هي الحساسية المفرطة، وهي رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يهدد الحياة. يمكن أن تسبب هذه الحالة الطبية الطارئة انخفاض ضغط دمك بشكل خطير، وتجعل التنفس صعبًا، وقد تؤدي إلى فقدان الوعي أو السكتة القلبية.
ما يجعل الحساسية المفرطة مثيرة للقلق بشكل خاص مع متلازمة ألفا-غال هو التوقيت المتأخر. قد تكون في المنزل، أو نائمًا، أو في مكان لا تتوفر فيه المساعدة الطبية الفورية عندما تبدأ الأعراض الشديدة. يمكن أن يجعل هذا التأخير الحصول على العلاج الطارئ أكثر صعوبة.
إلى جانب المخاطر الجسدية الفورية، يمكن أن تؤثر متلازمة ألفا-غال بشكل كبير على حياتك اليومية وتغذيتك. ستحتاج إلى تجنب اللحوم الحمراء ليس فقط، ولكن أيضًا العديد من الأطعمة المصنعة والأدوية والمنتجات الأخرى التي تحتوي على مكونات من الثدييات. هذا يمكن أن يجعل تناول الطعام في الخارج والسفر ومواقف تناول الطعام الاجتماعية مرهقة ومعقدة.
يصاب بعض الأشخاص أيضًا بالقلق بشأن تناول الطعام، خاصة عند تجربة أطعمة جديدة أو تناول الطعام بعيدًا عن المنزل. يمكن أن يؤثر الخوف من تناول ألفا-غال عن طريق الخطأ وإصابته برد فعل شديد على صحتك العقلية وعلاقاتك الاجتماعية.
يمكن أن تحدث نقص في التغذية إذا لم تستبدل البروتين والمغذيات التي يتم الحصول عليها عادةً من اللحوم الحمراء بشكل صحيح. ومع ذلك، مع التخطيط السليم وإرشادات مقدمي الرعاية الصحية، يمكنك الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن.
كيف يمكن الوقاية من متلازمة ألفا-غال؟
أفضل طريقة للوقاية من متلازمة ألفا-غال هي تجنب لدغات القراد، حيث لا تتطور هذه الحالة إلا بعد لدغ القراد الذي يحمل جزيء ألفا-غال. إن اتخاذ تدابير وقائية ثابتة ضد القراد هو دفاعك الأكثر فعالية.
عند قضاء الوقت في الهواء الطلق في المناطق التي ينتشر فيها القراد، يمكنك حماية نفسك من خلال:
- ارتداء بنطال طويل وقمصان بأكمام طويلة، ويفضل أن تكون فاتحة اللون حتى تتمكن من اكتشاف القراد بسهولة
- ادخل بنطالك في جواربك وقميصك في بنطالك
- استخدام طاردات الحشرات المعتمدة من وكالة حماية البيئة والتي تحتوي على ديت أو بيكاريدين أو بيرميثرين
- البقاء على المسارات الممهدة وتجنب الأعشاب الطويلة والفرشاة وفضلات الأوراق حيث ينتظر القراد المضيفين
- معالجة الملابس والمعدات بمنتجات بيرميثرين
بعد قضاء وقت في الهواء الطلق، قم بفحوصات شاملة للقراد على نفسك وأطفالك وحيواناتك الأليفة. انتبه بشكل خاص إلى المناطق المخفية مثل خلف الأذنين وتحت الإبطين وحول الخصر وفي الشعر. استحم في غضون ساعتين من دخولك إلى الداخل إن أمكن، حيث يمكن أن يساعد هذا في إزالة القراد غير الملتصق.
إذا وجدت قرادًا ملتصقًا، قم بإزالته على الفور باستخدام ملاقط ذات طرف رفيع. أمسك القراد بالقرب من بشرتك قدر الإمكان واسحب لأعلى بضغط ثابت. نظف منطقة اللدغة ويديك بالكحول أو الصابون والماء بعد ذلك.
كيف يتم تشخيص متلازمة ألفا-غال؟
يتطلب تشخيص متلازمة ألفا-غال ربط أعراضك باستهلاك اللحوم الحمراء وتأكيد وجود أجسام مضادة محددة في دمك. سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخ مفصل لأعراضك، بما في ذلك متى تحدث فيما يتعلق بتناول الطعام.
تلميح التشخيص الرئيسي هو توقيت ردود فعلك. على عكس معظم الحساسيات الغذائية التي تسبب أعراضًا فورية، تسبب متلازمة ألفا-غال عادةً ردود فعل متأخرة من 3 إلى 6 ساعات بعد تناول اللحوم الحمراء. سيسأل طبيبك عن أي لدغات قراد حديثة، على الرغم من أنك قد لا تتذكر أنك تعرضت للدغة.
يمكن أن تؤكد فحوصات الدم التشخيص من خلال قياس مستويات الأجسام المضادة الخاصة بألفا-غال (الأجسام المضادة IgE) في نظامك. هذه الاختبارات دقيقة للغاية عند إجرائها بواسطة مختبرات متمرسة. عادةً ما يوفر وجود هذه الأجسام المضادة، بالإضافة إلى تاريخ أعراضك، تشخيصًا واضحًا.
في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد حالات أخرى أو لفهم شدة حساسيةك بشكل أفضل. لا تُستخدم اختبارات وخز الجلد بشكل عام لمتلازمة ألفا-غال لأنها ليست موثوقة مثل فحوصات الدم لهذه الحالة بالذات.
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية أيضًا الاحتفاظ بمفكرة مفصلة عن الطعام والأعراض للمساعدة في تحديد الأنماط وتأكيد الأطعمة التي تسبب ردود فعلك.
ما هو علاج متلازمة ألفا-غال؟
العلاج الرئيسي لمتلازمة ألفا-غال هو تجنب كامل للأطعمة والمنتجات التي تحتوي على ألفا-غال. هذا يعني إزالة اللحوم الحمراء من الثدييات، بما في ذلك لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن ولحم الغزال وغيرها من لحوم الصيد من نظامك الغذائي.
من المحتمل أن يصف طبيبك أدوية طارئة لتكون في متناول اليد في حالة التعرض العرضي. تشمل هذه عادةً مضادات الهيستامين لردود الفعل الخفيفة وحقن الأدرينالين الذاتية (مثل EpiPens) لردود الفعل الشديدة. من المهم حمل هذه الأدوية معك في جميع الأوقات ومعرفة كيفية استخدامها بشكل صحيح.
بالنسبة لردود الفعل التحسسية الخفيفة، يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) أو لوراتادين (كلاريتين) في إدارة أعراض مثل الشرى أو الحكة. ومع ذلك، لا ينبغي الاعتماد عليها لردود الفعل الشديدة.
إذا واجهت رد فعل شديد، استخدم حقنة الأدرينالين الذاتية على الفور واتصل بخدمات الطوارئ. حتى إذا ساعد الأدرينالين، فأنت لا تزال بحاجة إلى تقييم طبي طارئ لأن الأعراض يمكن أن تعود مع انتهاء مفعول الدواء.
يمكن أن يساعد العمل مع أخصائي تغذية مسجل في التخطيط لوجبات متوازنة غذائيًا بدون لحوم حمراء. يمكنهم اقتراح مصادر بروتين بديلة والمساعدة في ضمان حصولك على جميع العناصر الغذائية اللازمة. ينجح العديد من الأشخاص في الحفاظ على نظام غذائي صحي من خلال التركيز على الدواجن والأسماك والبروتينات النباتية ومنتجات الألبان.
كيفية إدارة متلازمة ألفا-غال في المنزل؟
يتطلب إدارة متلازمة ألفا-غال بنجاح في المنزل الانتباه الدقيق لملصقات الطعام، وتخطيط الوجبات، والاستعداد للطوارئ. والخبر السار هو أنه مع التخطيط السليم، يمكنك الحفاظ على نظام غذائي متنوع ومغذي مع تجنب العوامل المحفزة.
ابدأ بتعلم قراءة ملصقات الطعام بعناية. يمكن أن تختبئ ألفا-غال في أماكن غير متوقعة، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على الجيلاتين، وبعض الأدوية، ومستحضرات التجميل، والأطعمة المصنعة. ابحث عن مكونات مثل الجيلاتين، والنكهات الطبيعية، وحمض الستياريك، وستيرات المغنيسيوم، والتي قد تأتي من مصادر ثديية.
أنشئ بيئة مطبخ آمنة من خلال تنظيف أسطح الطهي والأدوات وأواني الطهي التي قد تم استخدامها للحوم الحمراء جيدًا. ضع في اعتبارك تخصيص أدوات طهي منفصلة لوجباتك إذا كان أفراد عائلتك الآخرون لا يزالون يتناولون اللحوم الحمراء.
عند تناول الطعام في الخارج، تواصل بوضوح مع طاقم المطعم بشأن حساسيةك. اطرح أسئلة مفصلة حول المكونات وطرق التحضير. يمكن للعديد من المطاعم تلبية احتياجاتك مع إشعار مسبق، لكن من الأفضل غالبًا اختيار المطاعم المألوفة بالحساسيات الغذائية.
احتفظ بالأدوية الطارئة في متناول اليد في المنزل والعمل وفي سيارتك. تأكد من أن أفراد العائلة والأصدقاء المقربين يعرفون حالتك وكيفية المساعدة إذا تعرضت لرد فعل شديد.
ضع في اعتبارك ارتداء سوار إنذار طبي أو حمل بطاقة حساسية تشرح حالتك، خاصة وأن متلازمة ألفا-غال لا تزال غير معروفة للكثير من الناس.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
يمكن أن يساعد الإعداد الجيد لموعدك مع الطبيب في ضمان حصولك على التشخيص الأكثر دقة وأفضل خطة علاج. ابدأ بإنشاء جدول زمني مفصل لأعراضك، بما في ذلك متى تحدث فيما يتعلق بوجباتك.
احتفظ بمفكرة طعام وأعراض لمدة أسبوع على الأقل قبل موعدك. دوّن كل ما تأكله، ومتى تأكله، وأي أعراض تظهر. انتبه بشكل خاص للتوقيت بين الوجبات والأعراض، حيث أن هذا النمط المتأخر ضروري لتشخيص متلازمة ألفا-غال.
قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. قد تحتوي بعض هذه المنتجات على مكونات مشتقة من الثدييات قد تكون ذات صلة بأعراضك. أيضًا، لاحظ أي لدغات قراد حديثة أو أنشطة خارجية حيث كان من الممكن التعرض للقراد.
أحضر قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك، مثل الأطعمة والمنتجات التي تحتاج إلى تجنبها، والأدوية الطارئة التي يجب حملها، وكيفية التعامل مع المواقف الاجتماعية التي تتضمن الطعام. لا تتردد في السؤال عن استراتيجيات الإدارة طويلة الأجل وما إذا كانت حالتك قد تتحسن بمرور الوقت.
إن أمكن، أحضر أحد أفراد العائلة أو صديقًا يمكنه مساعدتك في تذكر المعلومات المهمة من الموعد. يمكن أن تكون الاستشارات الطبية مرهقة، ويمكن أن يضمن وجود شخص آخر هناك عدم تفويتك تفاصيل مهمة حول إدارة حالتك.
ما هي النتيجة الرئيسية حول متلازمة ألفا-غال؟
متلازمة ألفا-غال حالة يمكن إدارتها بمجرد أن تفهم كيفية تجنب العوامل المحفزة والاستجابة للتعرض العرضي. في حين أن التشخيص قد يبدو مرهقًا في البداية، إلا أن العديد من الأشخاص يتكيفون بنجاح مع أسلوب حياتهم ويستمرون في التمتع بأنظمة غذائية متنوعة ومغذية.
أهم شيء يجب تذكره هو أن هذه الحالة تتطلب تجنبًا صارمًا للحوم الثدييات والمنتجات التي تحتوي على ألفا-غال. على عكس بعض الحساسيات الغذائية التي قد يتجاوزها الناس، فإن متلازمة ألفا-غال تستمر عادةً على المدى الطويل، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يرون أن حساسيتهم تتناقص على مر السنين بدون لدغات قراد إضافية.
احمل دائمًا أدويتك الطارئة ولا تتردد في استخدامها إذا واجهت أعراضًا شديدة. يمكن أن يكون التصرف السريع أثناء ردود الفعل التحسسية منقذًا للحياة. مع الإدارة المناسبة، والاستعداد للطوارئ، ودعم مقدمي الرعاية الصحية، يمكنك العيش بشكل جيد مع متلازمة ألفا-غال.
ابق على اطلاع حول الوقاية من القراد، خاصة إذا كنت تستمتع بالأنشطة الخارجية. قد تساعد منع لدغات القراد الإضافية في منع تفاقم حساسيةك وهي أفضل حماية لك ضد الإصابة بهذه الحالة في المقام الأول.
الأسئلة الشائعة حول متلازمة ألفا-غال
هل يمكن أن تختفي متلازمة ألفا-غال من تلقاء نفسها؟
يمكن أن تتحسن متلازمة ألفا-غال أحيانًا بمرور الوقت، لكن هذه العملية بطيئة وغير متوقعة عادةً. قد يلاحظ بعض الأشخاص أن حساسيتهم تتناقص بعد عدة سنوات بدون لدغات قراد إضافية، بينما يحتفظ آخرون بنفس مستوى الحساسية إلى أجل غير مسمى. يجب ألا تختبر هذا عن طريق تناول اللحوم الحمراء عمدًا، حيث لا تزال ردود الفعل الشديدة ممكنة حتى لو انخفضت حساسيةك. تعاون دائمًا مع طبيبك لمراقبة حالتك وإجراء أي تغييرات على خطة إدارتك بأمان.
هل من الآمن تناول الدجاج مع متلازمة ألفا-غال؟
نعم، الدجاج آمن بشكل عام للأشخاص المصابين بمتلازمة ألفا-غال لأن الطيور لا تحتوي على جزيء سكر ألفا-غال. يمكنك أيضًا تناول الديك الرومي والبط والدواجن الأخرى بأمان. ومع ذلك، كن حذرًا بشأن منتجات الدجاج المصنعة التي قد تحتوي على مكونات مشتقة من الثدييات مثل الجيلاتين أو بعض النكهات. اقرأ الملصقات دائمًا بعناية واختر المنتجات التي تسرد مكوناتها بوضوح لتجنب التعرض العرضي لألفا-غال.
هل يمكنني تناول السمك إذا كنت مصابًا بمتلازمة ألفا-غال؟
الأسماك والمأكولات البحرية آمنة بشكل عام للأشخاص المصابين بمتلازمة ألفا-غال لأنها لا تحتوي على جزيء ألفا-غال. يشمل هذا كل من أسماك المياه العذبة والمياه المالحة، بالإضافة إلى المحار مثل الجمبري والسلطعون والكركند. يمكن أن تكون الأسماك مصدرًا ممتازًا للبروتين والمغذيات في نظامك الغذائي الخالي من ألفا-غال. كما هو الحال مع أي طعام، تأكد من أن منتجات الأسماك لا تحتوي على مكونات إضافية مشتقة من الثدييات في التوابل أو المعالجة.
هل أحتاج إلى تجنب الحليب ومنتجات الألبان؟
يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بمتلازمة ألفا-غال تناول منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والزبادي والزبدة بأمان. في حين أن هذه تأتي من الثدييات، إلا أن جزيء ألفا-غال موجود بشكل أساسي في أنسجة اللحوم وليس الحليب. ومع ذلك، قد يتفاعل بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة ألفا-غال الشديدة جدًا مع منتجات الألبان، لذلك من المهم مناقشة هذا مع طبيبك. إذا كنت مصابًا حديثًا، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإدخال منتجات الألبان تدريجيًا مع مراقبة أي ردود فعل.
ماذا يجب أن أفعل إذا تناولت اللحوم الحمراء عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت اللحوم الحمراء عن طريق الخطأ، راقب نفسك عن كثب بحثًا عن أعراض حساسية على مدار الساعات الست إلى الثماني التالية. تناول مضادًا للهيستامين إذا ظهرت عليك أعراض خفيفة مثل الشرى أو الحكة. ومع ذلك، إذا واجهت أي علامات على رد فعل شديد مثل صعوبة التنفس، أو تورم في وجهك أو حلقك، أو الدوار، استخدم حقنة الأدرينالين الذاتية على الفور واتصل بخدمات الطوارئ. لا تنتظر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستزداد سوءًا، حيث يمكن أن تتطور ردود الفعل الشديدة بسرعة وتصبح تهدد الحياة.