إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية

يشير الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إلى التبرز السائب المائي ثلاث مرات أو أكثر في اليوم بعد تناول الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية (المضادات الحيوية).

حوالي واحد من كل خمسة أشخاص يتناولون المضادات الحيوية يصابون بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. في معظم الأحيان، يكون الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية خفيفًا ولا يتطلب علاجًا. عادةً ما يزول الإسهال في غضون أيام قليلة بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية. أما الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية الأكثر خطورة، فيتطلب التوقف عن تناول المضادات الحيوية أو تغييرها أحيانًا.

بالنسبة لمعظم الناس، يسبب الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية علامات وأعراضًا خفيفة، مثل:

• البراز السائب
• زيادة عدد مرات التبرز

من المرجح أن يبدأ الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية بعد حوالي أسبوع من بدء تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا تظهر الإسهال والأعراض الأخرى إلا بعد أيام أو حتى أسابيع من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية.

لم يُفهم تمامًا سبب حدوث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. يُعتقد عمومًا أنه يتطور عندما تُخل الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية) بتوازن البكتيريا الجيدة والسيئة في الجهاز الهضمي.

يمكن أن يحدث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لأي شخص يتناول مضادات حيوية. ولكنك أكثر عرضة للإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إذا كنت:

• أصبت بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية في الماضي
• تناولت أدوية مضادات حيوية لفترة طويلة
• تتناول أكثر من دواء مضاد حيوي واحد

من أكثر المضاعفات شيوعًا لأي نوع من الإسهال هو فقدان السوائل والشوارد (الجفاف) بشكل مفرط. ويمكن أن يكون الجفاف الشديد مهددًا للحياة. وتشمل العلامات والأعراض جفافًا شديدًا في الفم، وعطشًا شديدًا، وقلة أو انعدام التبول، والدوخة، والضعف.

للمساعدة في الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، حاول ما يلي:

• تناول المضادات الحيوية فقط عند الضرورة. لا تستخدم المضادات الحيوية إلا إذا رأى طبيبك أنها ضرورية. يمكن أن تعالج المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية، لكنها لن تساعد في علاج الالتهابات الفيروسية، مثل نزلات البرد والإنفلونزا.
• اطلب من مقدمي الرعاية غسل أيديهم. إذا كنت تتلقى الرعاية في المنزل أو المستشفى، اطلب من الجميع غسل يديه أو استخدام معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول قبل لمسك.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أو عدوى المكورات العنقودية الصعبة (C. difficile) من قبل. إن الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أو عدوى المكورات العنقودية الصعبة (C. difficile) في الماضي يزيد من فرصة أن تسبب المضادات الحيوية نفس التفاعل مرة أخرى. قد يتمكن طبيبك من اختيار مضاد حيوي مختلف لك.

لتشخيص الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، من المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخك الصحي، بما في ذلك ما إذا كنت قد تلقيت علاجات بالمضادات الحيوية مؤخرًا. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى المكورات العنقودية القولونية، فسيتم فحص عينة من برازك بحثًا عن البكتيريا.

يعتمد علاج الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية على شدة علاماتك وأعراضك.

إذا كنت تعاني من إسهال خفيف، فمن المحتمل أن تختفي أعراضك في غضون أيام قليلة بعد انتهاء علاجك بالمضادات الحيوية. في بعض الحالات، قد ينصحك طبيبك بوقف العلاج بالمضادات الحيوية حتى يهدأ الإسهال.

إذا أصبت بعدوى المكورات العنقودية الصعبة، فمن المحتمل أن يوقف طبيبك أي مضاد حيوي تتناوله حاليًا، وقد يصف مضادات حيوية تستهدف تحديدًا قتل بكتيريا المكورات العنقودية الصعبة التي تسبب إسهالك. قد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول أدوية تثبيط حمض المعدة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من العدوى، قد تعود أعراض الإسهال وتتطلب علاجًا متكررًا.

للتعامل مع الإسهال:

اشرب كمية كافية من السوائل. للتعويض عن فقدان السوائل الطفيف الناتج عن الإسهال، اشرب المزيد من الماء أو المشروبات التي تحتوي على الإلكتروليتات. في حالة فقدان السوائل الأكثر شدة، اشرب سوائل تحتوي على الماء والسكر والملح - مثل محلول إعادة الترطيب عن طريق الفم. جرّب مرقًا أو عصير فواكه ليس عالي السكر. تجنب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الكحول أو الكافيين، مثل القهوة والشاي والكولا، والتي يمكن أن تزيد من سوء الأعراض.

بالنسبة للرضع والأطفال الذين يعانون من الإسهال، اسأل طبيبك حول استخدام محلول إعادة الترطيب عن طريق الفم، مثل بيديالايت، لتجديد السوائل والإلكتروليتات.

قد يلجأ بعض الأشخاص إلى البروبيوتيك - الموجودة في الأطعمة مثل الزبادي - على أمل إعادة توازن البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي. ولكن، لا يوجد إجماع على ما إذا كانت البروبيوتيك التي تُباع بدون وصفة طبية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن تناول البروبيوتيك لا يبدو ضارًا، إلا إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.

• اشرب كمية كافية من السوائل. للتعويض عن فقدان السوائل الطفيف الناتج عن الإسهال، اشرب المزيد من الماء أو المشروبات التي تحتوي على الإلكتروليتات. في حالة فقدان السوائل الأكثر شدة، اشرب سوائل تحتوي على الماء والسكر والملح - مثل محلول إعادة الترطيب عن طريق الفم. جرّب مرقًا أو عصير فواكه ليس عالي السكر. تجنب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الكحول أو الكافيين، مثل القهوة والشاي والكولا، والتي يمكن أن تزيد من سوء الأعراض.

  بالنسبة للرضع والأطفال الذين يعانون من الإسهال، اسأل طبيبك حول استخدام محلول إعادة الترطيب عن طريق الفم، مثل بيديالايت، لتجديد السوائل والإلكتروليتات.

• تجنب بعض الأطعمة. من الجيد تجنب منتجات الألبان بالإضافة إلى الأطعمة الدهنية والحارة أثناء إصابتك بالإسهال. يمكنك عادةً العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي بعد زوال الأعراض.

• اسأل عن أدوية علاج الإسهال. في بعض حالات الإسهال الخفيف المرتبط بالمضادات الحيوية، قد يوصي طبيبك بأدوية لعلاج الإسهال، مثل لوبرميد (إيموديوم إيه-دي). ولكن تأكد من استشارة طبيبك قبل تناول أدوية علاج الإسهال لأنها قد تتداخل مع قدرة جسمك على التخلص من السموم وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يجب عدم استخدام هذه الأدوية إذا أصبت بعدوى المكورات العنقودية الصعبة.