تشوه وعائي وريدي

في التشوهات الشريانية الوريدية، المعروفة أيضًا باسم AVM، ينتقل الدم بسرعة من الشريان إلى الوريد، مما يعطل تدفق الدم المعتاد ويحرم الأنسجة المحيطة من الأكسجين.

الورم الشرياني الوريدي، المعروف أيضًا باسم AVM، هو تشابك للأوعية الدموية يخلق وصلات غير منتظمة بين الشرايين والأوردة. هذا يعطل تدفق الدم ويمنع الأنسجة من تلقي الأكسجين. يمكن أن يحدث AVM في أي مكان في الجسم، بما في ذلك في الدماغ.

تنقل الشرايين الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. تستنزف الأوردة الدم المنضب من الأكسجين إلى الرئتين والقلب. عندما يعطل AVM هذه العملية الحرجة، قد لا تحصل الأنسجة المحيطة على ما يكفي من الأكسجين.

نظرًا لأن الأوعية الدموية المتشابكة في AVM لا تتشكل بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تضعف وتنفجر. إذا انفجر AVM في الدماغ، فقد يتسبب ذلك في نزيف في الدماغ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو تلف في الدماغ. يُعرف النزيف في الدماغ باسم نزيف.

اقرأ المزيد حول AVM الدماغ (التشوهات الشريانية الوريدية).

سبب AVMs غير واضح. نادرًا ما يتم توريثها في العائلات.

بمجرد التشخيص، غالبًا ما يمكن علاج AVM في الدماغ لمنع أو تقليل خطر المضاعفات.

تختلف أعراض التشوهات الشريانية الوريدية، المعروفة أيضًا باسم AVM. في بعض الأحيان، لا تسبب AVM أعراضًا. يمكن العثور على AVM أثناء الحصول على صور لقلق صحي آخر. غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى بعد حدوث نزيف. بالإضافة إلى النزيف، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي: صعوبة في التفكير تزداد سوءًا بمرور الوقت. الصداع. الغثيان والقيء. النوبات. فقدان الوعي. تشمل الأعراض الأخرى المحتملة: ضعف العضلات، مثل ضعف الساقين. فقدان الحركة والإحساس في جزء واحد من الجسم، والمعروف باسم الشلل. فقدان التنسيق الذي يمكن أن يسبب مشكلة في المشي. صعوبة في القيام بالمهام التي تتطلب تخطيطًا. ألم الظهر. الدوار. مشاكل في الرؤية. قد يشمل ذلك فقدان جزء من مجال الرؤية، أو صعوبة في تحريك العينين، أو تورم جزء من العصب البصري. صعوبة في الكلام أو فهم اللغة. خدر، وخز أو ألم مفاجئ. فقدان الذاكرة أو الخرف. رؤية أو سماع أشياء غير موجودة، والمعروفة باسم الهلوسة. الارتباك. قد يعاني الأطفال والمراهقون من صعوبة في التعلم أو السلوك. يسبب نوع واحد من AVM يسمى تشوه وريد غالين أعراضًا تظهر عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة. يحدث تشوه وريد غالين في عمق الدماغ. يمكن أن تشمل العلامات: تراكم السوائل في الدماغ مما يسبب تضخم الرأس عن المعتاد. انتفاخ الأوردة على فروة الرأس. النوبات. الفشل في النمو. قصور القلب الاحتقاني. اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أي من أعراض AVM، مثل الصداع، والدوار، ومشاكل الرؤية، والنوبات، وتغيرات في التفكير. يتم العثور على العديد من AVMs أثناء الاختبار لحالة مختلفة، مثل أثناء فحص مقطعي محوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

اطلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من أي من أعراض التشوهات الشريانية الوريدية، مثل الصداع، والدوخة، ومشاكل الرؤية، والنوبات، وتغيرات في التفكير. يتم اكتشاف العديد من التشوهات الشريانية الوريدية أثناء الفحص لاضطراب آخر، مثل أثناء فحص مقطعي محوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تحدث التشوهات الشريانية الوريدية عندما تتصل الشرايين والأوردة بطريقة غير منتظمة. لا يفهم الخبراء سبب حدوث ذلك. قد تلعب بعض التغيرات الجينية دورًا، ولكن معظم الأنواع لا تُورث عادةً في العائلات.

نادراً ما قد يزيد التاريخ العائلي لتشوه وعائي شرياني من خطر الإصابة. لكن معظم الأنواع ليست وراثية.

بعض الحالات الوراثية قد تزيد من خطر الإصابة بتشوه وعائي شرياني. وتشمل هذه الحالة: توسع الأوعية الدموية الوراثي النزفي، المعروف أيضاً باسم متلازمة أوسلر-ويبر-ريندو.

إن المضاعفات الأكثر شيوعًا لتشوه وعائي دماغي هي النزيف والنوبات. يمكن أن يسبب النزيف تلفًا في الدماغ وقد يسبب الموت إذا لم تتلق العلاج.

لتشخيص التشوهات الشريانية الوريدية، المعروفة أيضًا باسم AVM، يستعرض أخصائي الرعاية الصحية الأعراض الخاصة بك ويجري لك فحصًا بدنيًا.

قد يستمع أخصائي الرعاية الصحية إلى صوت يسمى النفخة. النفخة هي صوت هسهسة ناتج عن تدفق الدم بسرعة عبر الشرايين والأوردة في AVM. يبدو وكأنه صوت تدفق الماء عبر أنبوب ضيق. يمكن أن تتداخل النفخة مع سمعك أو نومك أو تسبب ضائقة عاطفية.

تشمل الاختبارات المستخدمة بشكل شائع للمساعدة في تشخيص AVM ما يلي:

• تصوير الأوعية الدماغية. يبحث هذا الاختبار عن AVM في الدماغ. ويُطلق عليه أيضًا اسم التصوير الشرياني، ويستخدم هذا الاختبار صبغة خاصة تسمى عامل التباين يتم حقنها في الشريان. تُبرز الصبغة الأوعية الدموية لإظهارها بشكل أفضل على الأشعة السينية.
• ماسح الضوء الطبقي المحوري (CT). يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في إظهار النزيف. تستخدم فحوصات CT الأشعة السينية لإنشاء صور للرأس أو الدماغ أو الحبل الشوكي.
• تصوير الأوعية الدماغية بالكمبيوتر (CT angiography). يُجمع هذا الاختبار بين فحص CT وحقن صبغة للمساعدة في العثور على AVM ينزف.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية وموجات راديو لعرض صور مفصلة للأنسجة. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يلتقط التغيرات الصغيرة في هذه الأنسجة.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، المعروف أيضًا باسم MRA. يلتقط MRA نمط سرعة الدم ومسافته عبر الأوعية غير المنتظمة.
• فحص دوبلر عبر الجمجمة بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص AVM وإخبار ما إذا كان AVM ينزف. يستخدم الاختبار موجات صوتية عالية التردد موجهة إلى الشرايين لإنشاء صورة لتدفق الدم وسرعته.