تبليل الفراش

تَسَرُّب البول أثناء النوم - يُسمى أيضًا سلس البول الليلي أو التبول اللاإرادي الليلي - يعني إخراج البول دون قصد أثناء النوم. يحدث هذا بعد سن يمكن فيه توقع عدم تبول الطفل أثناء الليل بشكل معقول. تشكل الملاءات والبيجامات المبتلة - وطفل خجول - مشهدًا مألوفًا في العديد من المنازل. لكن لا تنزعج إذا تَبَوَّلَ طفلك في السرير. إن تسرب البول أثناء النوم ليس علامة على وجود مشاكل في تدريب الطفل على استخدام المرحاض. إنه غالبًا جزء طبيعي من نمو الطفل. بشكل عام، لا يُعد تسرب البول قبل سن السابعة مدعاة للقلق. في هذا السن، قد لا يزال طفلك يُطور التحكم في المثانة ليلاً. إذا استمر طفلك في تبليل السرير، تعامل مع المشكلة بالصبر والفهم. قد تساعد تغييرات نمط الحياة، وتدريب المثانة، وإنذارات الرطوبة، وأحيانًا الأدوية، في تقليل تسرب البول أثناء النوم.

معظم الأطفال يكونون قد أتقنوا استخدام المرحاض تمامًا بحلول سن الخامسة، ولكن لا يوجد حقًا موعد محدد للتحكم الكامل في المثانة. بين سن الخامسة والسابعة، لا يزال التبول اللاإرادي أثناء النوم مشكلة لبعض الأطفال. بعد سن السابعة، لا يزال عدد قليل من الأطفال يتبولون في الفراش. معظم الأطفال يتغلبون على التبول اللاإرادي أثناء النوم بأنفسهم - ولكن البعض يحتاج إلى القليل من المساعدة. في حالات أخرى، قد يكون التبول اللاإرادي أثناء النوم علامة على حالة كامنة تحتاج إلى عناية طبية. تحدث إلى طبيب طفلك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا: كان طفلك لا يزال يتبول في الفراش بعد سن السابعة. بدأ طفلك يتبول في الفراش بعد بضعة أشهر من جفافه ليلاً. بالإضافة إلى التبول في الفراش، يشعر طفلك بألم عند التبول، أو يكون عطشانًا جدًا، أو يكون بول طفلك ورديًا أو أحمر، أو لديه براز قاسٍ، أو يشخر.

معظم الأطفال يتغلبون على التبول اللاإرادي أثناء النوم بأنفسهم - ولكن البعض يحتاج إلى القليل من المساعدة. في حالات أخرى، قد يكون التبول اللاإرادي أثناء النوم علامة على حالة كامنة تحتاج إلى رعاية طبية. تحدث إلى طبيب طفلك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا: كان طفلك لا يزال يبلل سريره بعد سن 7 سنوات. يبدأ طفلك في تبليل سريره بعد بضعة أشهر من جفافه ليلاً. بالإضافة إلى تبليل السرير، يشعر طفلك بألم عند التبول، أو يكون عطشانًا جدًا، أو يكون بول طفلك ورديًا أو أحمر، أو لديه براز صلب، أو يشخر.

ليس من المؤكد ما الذي يسبب التبول اللاإرادي أثناء النوم. قد تلعب عدة عوامل دورًا، مثل: • مثانة صغيرة. قد لا تكون مثانة طفلك متطورة بما يكفي لحمل كل البول الذي يُنتج خلال الليل. • عدم إدراك امتلاء المثانة. إذا كانت الأعصاب التي تتحكم في المثانة بطيئة في النضج، فقد لا يُوقظ امتلاء المثانة طفلك. وقد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص إذا كان طفلك نائمًا بعمق. • اختلال التوازن الهرموني. خلال الطفولة، لا ينتج بعض الأطفال ما يكفي من هرمون مضاد لإدرار البول، والذي يُسمى أيضًا ADH. يُبطئ هرمون ADH كمية البول التي تُنتج خلال الليل. • عدوى المسالك البولية. تُسمى أيضًا UTI، هذه العدوى يمكن أن تجعل من الصعب على طفلك التحكم في الرغبة في التبول. قد تشمل الأعراض التبول اللاإرادي أثناء النوم، وحوادث التبول أثناء النهار، وتكرار التبول، والبول الأحمر أو الوردي، والألم عند التبول. • انقطاع النفس النومي. في بعض الأحيان، يكون التبول اللاإرادي أثناء النوم علامة على انقطاع النفس الانسدادي النومي. انقطاع النفس النومي هو عندما ينقطع تنفس الطفل أثناء النوم. ويرجع ذلك غالبًا إلى تضخم اللوزتين أو الغدد الأنفية أو التهابها. • داء السكري. بالنسبة للطفل الذي يكون عادةً جافًا في الليل، قد يكون التبول اللاإرادي أثناء النوم هو العلامة الأولى لمرض السكري. قد تشمل الأعراض الأخرى التبول بكميات كبيرة دفعة واحدة، وزيادة العطش، والإرهاق الشديد، وفقدان الوزن على الرغم من الشهية الجيدة. • الإمساك المستمر. الطفل الذي يعاني من الإمساك لا يتبرز كثيرًا، وقد تكون البراز صلبة وجافة. عندما يكون الإمساك طويل الأمد، قد لا تعمل العضلات المشاركة في التبول والتبرز بشكل جيد. يمكن ربط هذا بالتبول اللاإرادي أثناء النوم. • مشكلة في المسالك البولية أو الجهاز العصبي. نادرًا ما يرتبط التبول اللاإرادي أثناء النوم باختلاف في بنية المسالك البولية أو الجهاز العصبي.

تُعاني من التبول اللاإرادي أثناء النوم أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا عند الأولاد ضعفًا عنه عند البنات. وقد ارتبطت عدة عوامل بزيادة خطر التبول اللاإرادي أثناء النوم، بما في ذلك: التوتر والقلق. قد تُسبب الأحداث المُضغِطة التبول اللاإرادي أثناء النوم. وتشمل الأمثلة وجود طفل جديد في العائلة، أو بدء الدراسة في مدرسة جديدة، أو النوم بعيدًا عن المنزل. التاريخ العائلي. إذا كان أحد والدي الطفل أو كلاهما يُعانيان من التبول اللاإرادي أثناء النوم عندما كانا أطفالًا، فإن طفلها لديه فرصة أكبر للإصابة بالتبول اللاإرادي أثناء النوم أيضًا. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). التبول اللاإرادي أثناء النوم أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.