اضطراب ثنائي القطب

يُعرف اضطراب ثنائي القطب، الذي كان يُسمى سابقًا الاكتئاب الهوسي، بأنه حالة صحية عقلية تسبب تقلبات مزاجية شديدة. ويشمل ذلك ارتفاعات عاطفية، تُعرف أيضًا باسم الهوس أو الهوس الخفيف، وانخفاضات، تُعرف أيضًا باسم الاكتئاب. ويُعد الهوس الخفيف أقل حدة من الهوس. عندما تصاب بالاكتئاب، قد تشعر بالحزن أو اليأس وتفقد الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة. وعندما يتحول مزاجك إلى الهوس أو الهوس الخفيف، قد تشعر بحماس وسعادة كبيرين (نشوة)، أو مليء بالطاقة أو عصبية غير عادية. ويمكن أن تؤثر هذه التقلبات المزاجية على النوم، والطاقة، والنشاط، والحكم، والسلوك، والقدرة على التفكير بوضوح. وقد تحدث نوبات من التقلبات المزاجية من الاكتئاب إلى الهوس نادرًا أو عدة مرات في السنة. وتستمر كل نوبة عادةً عدة أيام. بين النوبات، يعيش بعض الأشخاص فترات طويلة من الاستقرار العاطفي. وقد يعاني آخرون من تقلبات مزاجية متكررة من الاكتئاب إلى الهوس أو كليهما في نفس الوقت. على الرغم من أن اضطراب ثنائي القطب حالة مدى الحياة، إلا أنه يمكنك إدارة تقلبات مزاجك وأعراضك الأخرى باتباع خطة علاج. في معظم الحالات، يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الأدوية والعلاج النفسي، المعروف أيضًا باسم العلاج النفسي، لعلاج اضطراب ثنائي القطب.

هناك عدة أنواع من الاضطرابات ثنائية القطب وما يتصل بها: اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. لقد عانيت من نوبة هوسية واحدة على الأقل، والتي قد تسبق أو تعقب نوبات اكتئاب حادة أو نوبات هوس خفيف. في بعض الحالات، قد يتسبب الهوس في انفصال عن الواقع. وهذا ما يسمى بالذهان. اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. لقد عانيت من نوبة اكتئاب حادة واحدة على الأقل، ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل. لكنك لم تعانِ قط من نوبة هوس. الدورة العاطفية. لقد عانيت لمدة عامين على الأقل - أو عام واحد لدى الأطفال والمراهقين - من فترات عديدة من أعراض الهوس الخفيف وفترات من أعراض الاكتئاب. هذه الأعراض أقل حدة من الاكتئاب الحاد. أنواع أخرى. تتضمن هذه الأنواع الاضطرابات ثنائية القطب وما يتصل بها الناجمة عن أدوية أو كحول معينة، أو بسبب حالة طبية، مثل مرض كوشينغ أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية. قد تتضمن هذه الأنواع الهوس، أو الهوس الخفيف، وهو أقل حدة من الهوس، والاكتئاب. يمكن أن تسبب الأعراض تغييرات في المزاج والسلوك لا يمكن التنبؤ بها. هذا يمكن أن يؤدي إلى الكثير من الضيق ويسبب لك صعوبة في الحياة. اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ليس شكلاً أخف من اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. إنه تشخيص منفصل. في حين أن نوبات الهوس في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يمكن أن تكون شديدة وخطيرة، إلا أن الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني قد يعانون من الاكتئاب لفترات أطول. يمكن أن يبدأ اضطراب ثنائي القطب في أي عمر، لكن عادة ما يتم تشخيصه في سنوات المراهقة أو أوائل العشرينات. يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تختلف الأعراض بمرور الوقت. الهوس والهوس الخفيف مختلفان، لكنهما لهما نفس الأعراض. الهوس أكثر حدة من الهوس الخفيف. إنه يسبب مشاكل أكثر وضوحًا في العمل والمدرسة والأنشطة الاجتماعية، بالإضافة إلى التوافق مع الآخرين. قد يتسبب الهوس أيضًا في انفصال عن الواقع، والمعروف بالذهان. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى للعلاج. تتضمن نوبات الهوس والهوس الخفيف ثلاثة أعراض أو أكثر من هذه الأعراض: كونك أكثر نشاطًا أو حيوية أو قلقًا بكثير من المعتاد. الشعور بإحساس مشوه بالرفاهية أو الثقة المفرطة بالنفس. الحاجة إلى نوم أقل بكثير من المعتاد. كونك ثرثارًا بشكل غير عادي والحديث بسرعة. وجود أفكار متسارعة أو الانتقال بسرعة من موضوع إلى آخر. سهولة التشتت. اتخاذ قرارات سيئة. على سبيل المثال، قد تذهب في عمليات شراء مفرطة، أو تمارس مخاطرات جنسية، أو تقوم باستثمارات حمقاء. تتضمن نوبة الاكتئاب الحاد أعراضًا شديدة بما يكفي لتسبب لك صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية. تتضمن هذه الأنشطة الذهاب إلى العمل أو المدرسة، بالإضافة إلى المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والتوافق مع الآخرين. تتضمن النوبة خمسة أعراض أو أكثر من هذه الأعراض: الشعور بالاكتئاب. قد تشعر بالحزن أو الفراغ أو اليأس أو الدموع. يمكن أن يبدو الأطفال والمراهقون الذين يعانون من الاكتئاب عصبية أو غاضبة أو عدوانية. فقدان ملحوظ للاهتمام أو عدم الشعور بالمتعة في جميع الأنشطة أو معظمها. فقدان الكثير من الوزن عندما لا تتبع حمية غذائية أو الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن. عندما لا يكتسب الأطفال الوزن كما هو متوقع، فقد يكون هذا علامة على الاكتئاب. النوم القليل جدًا أو الكثير جدًا. الشعور بالقلق أو التصرف ببطء أكبر من المعتاد. التعب الشديد أو فقدان الطاقة. الشعور بعدم الجدوى، أو الشعور بالذنب الشديد أو الشعور بالذنب عندما لا يكون ذلك ضروريًا. صعوبة التفكير أو التركيز، أو عدم القدرة على اتخاذ القرارات. التفكير في الانتحار أو التخطيط له أو محاولة الانتحار. قد تتضمن أعراض اضطرابات ثنائية القطب، بما في ذلك نوبات الاكتئاب، ميزات أخرى، مثل: الضيق القلق، عندما تشعر بأعراض القلق والخوف من أنك تفقد السيطرة. الكآبة، عندما تشعر بحزن شديد وتشعر بفقدان عميق للمتعة. الذهان، عندما تنفصل أفكارك أو مشاعرك عن الواقع. يمكن وصف توقيت الأعراض على النحو التالي: مختلط، عندما يكون لديك أعراض الاكتئاب والهوس أو الهوس الخفيف في نفس الوقت. التسارع السريع، عندما يكون لديك أربع نوبات مزاجية في العام الماضي حيث تنتقل بين الهوس والهوس الخفيف والاكتئاب الحاد. أيضًا، قد تحدث أعراض ثنائية القطب عندما تكونين حاملاً. أو يمكن أن تتغير الأعراض مع الفصول. قد يكون من الصعب تحديد أعراض اضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين. غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه الأعراض هي التقلبات العادية أم بسبب الإجهاد أو الصدمة، أو ما إذا كانت علامات على مشكلة صحية عقلية بخلاف اضطراب ثنائي القطب. قد يكون لدى الأطفال والمراهقين نوبات اكتئاب حاد أو هوس أو هوس خفيف مميزة. لكن النمط يمكن أن يختلف عن البالغين المصابين باضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تتغير المزاجات بسرعة خلال النوبات. قد يكون لدى بعض الأطفال فترات بدون أعراض مزاجية بين النوبات. قد تكون العلامات الأكثر وضوحًا لاضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين هي تقلبات المزاج الشديدة التي لا تشبه تقلبات مزاجهم المعتادة. على الرغم من تقلبات مزاجهم الشديدة، غالبًا ما لا يعرف الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب مقدار اضطراب عدم الاستقرار العاطفي لحياتهم وحياة أحبائهم. نتيجة لذلك، لا يحصلون على العلاج الذي يحتاجونه. إذا كنت مثل بعض الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب، فقد تستمتع بمشاعر النشوة ودورات كونك أكثر إنتاجية. لكن دائمًا ما يتبع هذه النشوة انهيار عاطفي. يمكن أن يترك هذا الانهيار مكتئبًا و منهكًا. قد يتسبب ذلك في حدوث مشاكل في التوافق مع الآخرين. وقد يتركك أيضًا في مشكلة مالية أو قانونية. إذا كانت لديك أي أعراض للاكتئاب أو الهوس، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية أو الصحة العقلية. اضطراب ثنائي القطب لا يزول من تلقاء نفسه. يمكن لأخصائي الصحة العقلية ذي الخبرة في اضطراب ثنائي القطب أن يساعدك في السيطرة على أعراضك. الأفكار المتعلقة بالانتحار والتصرف وفقًا لهذه الأفكار شائعة لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب. إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك، أو إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك أو صديق معرض لخطر الانتحار أو محاولة الانتحار، فاحصل على المساعدة. يمكنك إخبار أحد أفراد العائلة أو صديق، أو الاتصال بخط مساعدة الانتحار، أو الاتصال بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ. في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 للوصول إلى خط مساعدة الانتحار والأزمات 988، المتوفر على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. أو استخدم Lifeline Chat. الخدمات مجانية وسرية. يحتوي خط مساعدة الانتحار والأزمات في الولايات المتحدة على خط هاتف باللغة الإسبانية على الرقم 1-888-628-9454 (خالٍ من الرسوم).

على الرغم من تقلبات مزاجهم الشديدة، غالبًا ما لا يدرك الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب مدى اضطراب عدم استقرارهم العاطفي لحياتهم وحياة أحبائهم. ونتيجة لذلك، لا يحصلون على العلاج الذي يحتاجونه.

أفكار الانتحار والتصرف وفقًا لهذه الأفكار شائعة لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب. إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك، أو إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك أو أحد أحبائك معرض لخطر الانتحار أو محاولة الانتحار، فاطلب المساعدة. يمكنك إخبار أحد أفراد العائلة أو صديق، أو الاتصال بخط ساخن للانتحار، أو الاتصال بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ. في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 للوصول إلى خط الحياة للانتحار والأزمات 988، المتوفر على مدار 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع. أو استخدم دردشة خط الحياة. الخدمات مجانية وسرية. يحتوي خط الحياة للانتحار والأزمات في الولايات المتحدة على خط هاتف باللغة الإسبانية على الرقم 1-888-628-9454 (خالٍ من الرسوم).

على الرغم من عدم معرفة أسباب الاضطراب ثنائي القطب، إلا أن هذه العوامل قد تكون متورطة:

• الاختلافات البيولوجية. يبدو أن الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب لديهم تغيرات جسدية في أدمغتهم. ولا تزال أهمية هذه التغيرات غير مؤكدة، ولكن المزيد من الأبحاث قد يساعد في تحديد سبب حدوث هذه التغيرات.
• الوراثة. اضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى، مثل الأخ أو الأخت أو أحد الوالدين، مصاب بالمرض. ويحاول الباحثون إيجاد الجينات التي قد تسبب اضطراب ثنائي القطب.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب ثنائي القطب أو تسبب أول نوبة تشمل ما يلي:

• وجود قريب من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو أحد الأشقاء، مصاب باضطراب ثنائي القطب.
• فترات من التوتر الشديد، مثل وفاة أحد أفراد العائلة أو حدث مؤلم آخر.
• تعاطي المخدرات أو الكحول.

إذا تُرك اضطراب ثنائي القطب دون علاج، فقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على جميع جوانب حياتك، بما في ذلك:

• مشاكل تتعلق بإساءة استخدام المخدرات والكحول.
• الانتحار أو محاولات الانتحار.
• صعوبة في التعامل مع الآخرين.
• ضعف الأداء في العمل أو الدراسة.

في بعض الأحيان، ما يبدو أنه اضطراب ثنائي القطب قد يكون في الواقع اضطرابًا آخر. أو قد تتداخل أعراض اضطراب ثنائي القطب مع اضطرابات أخرى، وقد تكون لديك أيضًا حالة صحية أخرى تحتاج إلى علاج بالإضافة إلى اضطراب ثنائي القطب. بعض الحالات يمكن أن تجعل أعراض اضطراب ثنائي القطب أسوأ أو تجعل العلاج أقل نجاحًا.

من الأمثلة على ذلك:

• اضطرابات القلق.
• اضطرابات الأكل.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
• إساءة استخدام الكحول أو المخدرات.
• سمات أو اضطرابات الشخصية الحدية.
• مشاكل صحية جسدية، مثل أمراض القلب، ومشاكل الغدة الدرقية، والصداع، أو السمنة.

لا توجد طريقة أكيدة لمنع الاضطراب ثنائي القطب. لكن تلقي العلاج بمجرد ملاحظة اضطراب الصحة العقلية يمكن أن يساعد في وقف الاضطراب ثنائي القطب أو حالات الصحة العقلية الأخرى من التفاقم.

• الحصول على قسط كافٍ من النوم. غالبًا ما تسبب اضطرابات النوم عدم استقرار ثنائي القطب.
• الابتعاد عن المخدرات والكحول. يمكن أن يؤدي شرب الكحول أو تعاطي المخدرات إلى تفاقم الأعراض وزيادة احتمالية عودتها.
• تناول أدويتك حسب التوجيهات. قد تشعر بالرغبة في التوقف عن العلاج، لكن لا تفعل ذلك. قد يتسبب التوقف عن تناول الدواء أو خفض الجرعة بنفسك في آثار انسحابية. أيضًا، قد تسوء الأعراض أو تعود.

للتعرّف على إصابتك باضطراب ثنائي القطب، قد يتضمن تقييمك ما يلي:

• الفحص البدني. قد يجري أخصائي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا واختبارات مخبرية للعثور على أي مشاكل طبية قد تسبب أعراضك.
• رسم بياني للمزاج. قد يُطلب منك الاحتفاظ بسجل يومي لأحوالك المزاجية وأنماط نومك أو عوامل أخرى قد تساعد في تشخيص حالتك بشكل صحيح والحصول على العلاج المناسب.

على الرغم من تشخيص الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب ثنائي القطب بناءً على نفس المعايير المستخدمة للبالغين، إلا أن أعراض الأطفال والمراهقين غالبًا ما تكون لها أنماط مختلفة. قد لا تتناسب هذه الأنماط بدقة مع الفئات التشخيصية.

أيضًا، غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال المصابين باضطراب ثنائي القطب بحالات صحية عقلية أخرى، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو مشاكل السلوك. وقد يُعقّد هذا التشخيص. وقد يحتاج هؤلاء الأطفال إلى زيارة طبيب نفسي متخصص في الأطفال لديه خبرة في اضطراب ثنائي القطب.