ورم الدماغ هو نمو الخلايا في الدماغ أو بالقرب منه. يمكن أن تحدث أورام الدماغ في أنسجة الدماغ. يمكن أن تحدث أورام الدماغ أيضًا بالقرب من أنسجة الدماغ. تشمل المواقع القريبة الأعصاب، والغدة النخامية، والغدة الصنوبرية، والأغشية التي تغطي سطح الدماغ.
يمكن أن تبدأ أورام الدماغ في الدماغ. تسمى هذه الأورام الورم الدماغي الأولي. في بعض الأحيان، ينتشر السرطان إلى الدماغ من أجزاء أخرى من الجسم. هذه الأورام هي أورام دماغية ثانوية، وتسمى أيضًا أورام دماغية نقيليّة.
تتراوح أورام الدماغ في الحجم من صغيرة جدًا إلى كبيرة جدًا. يتم العثور على بعض أورام الدماغ عندما تكون صغيرة جدًا لأنها تسبب أعراضًا تلاحظها على الفور. تنمو أورام الدماغ الأخرى كبيرة جدًا قبل العثور عليها. بعض أجزاء الدماغ أقل نشاطًا من غيرها. إذا بدأ ورم دماغي في جزء من الدماغ أقل نشاطًا، فقد لا يسبب أعراضًا على الفور. يمكن أن يصبح حجم ورم الدماغ كبيرًا جدًا قبل اكتشاف الورم.
تعتمد خيارات علاج ورم الدماغ على نوع ورم الدماغ الذي لديك، بالإضافة إلى حجمه وموقعه. تشمل العلاجات الشائعة الجراحة والعلاج الإشعاعي.
هناك العديد من أنواع أورام الدماغ. يعتمد نوع ورم الدماغ على نوع الخلايا التي يتكون منها الورم. يمكن أن تعطي اختبارات المختبر الخاصة على خلايا الورم معلومات حول الخلايا. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لمعرفة نوع ورم الدماغ.
بعض أنواع أورام الدماغ عادةً ما تكون غير سرطانية. تسمى هذه الأورام أورام دماغية غير سرطانية أو أورام دماغية حميدة. بعض أنواع أورام الدماغ عادة ما تكون سرطانية. تسمى هذه الأنواع بسرطان الدماغ أو الأورام الدماغية الخبيثة. يمكن أن تكون بعض أنواع أورام الدماغ حميدة أو خبيثة.
تميل الأورام الدماغية الحميدة إلى أن تكون أورامًا دماغية بطيئة النمو. تميل الأورام الدماغية الخبيثة إلى أن تكون أورامًا دماغية سريعة النمو.
الورم الأرومي الدبقي هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا التي تسمى الخلايا النجمية التي تدعم الخلايا العصبية. يمكن أن يتشكل في الدماغ أو الحبل الشوكي.
الورم الأرومي النخاعي هو نوع من سرطان الدماغ يبدأ في جزء من الدماغ يسمى المخيخ. الورم الأرومي النخاعي هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الدماغ السرطانية عند الأطفال.
تشمل أنواع أورام الدماغ:
تعتمد علامات وأعراض ورم الدماغ على حجم الورم وموقعه. وقد تعتمد الأعراض أيضًا على سرعة نمو ورم الدماغ، والذي يُطلق عليه أيضًا درجة الورم.
قد تشمل العلامات والأعراض العامة التي تسببها أورام الدماغ ما يلي:
تميل أورام الدماغ غير السرطانية إلى التسبب في أعراض تتطور ببطء. تُسمى أورام الدماغ غير السرطانية أيضًا أورام الدماغ الحميدة. قد تسبب أعراضًا خفية لا تلاحظها في البداية. وقد تسوء الأعراض على مدى أشهر أو سنوات.
تسبب أورام الدماغ السرطانية أعراضًا تسوء بسرعة. تُسمى أورام الدماغ السرطانية أيضًا سرطانات الدماغ أو أورام الدماغ الخبيثة. إنها تسبب أعراضًا تبدأ فجأة. وتسوء في غضون أيام أو أسابيع.
غالبًا ما يكون ألم الصداع الناجم عن أورام الدماغ أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح. لكنه يمكن أن يحدث في أي وقت. يعاني بعض الأشخاص من صداع يُوقظهم من النوم. تميل صداع أورام الدماغ إلى التسبب في ألم يكون أسوأ عند السعال أو الإجهاد. غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بأورام الدماغ أن الصداع يشعر وكأنه صداع توتر. يقول بعض الناس أن الصداع يشعر وكأنه صداع نصفي.
قد تسبب أورام الدماغ في مؤخرة الرأس صداعًا مصحوبًا بألم في الرقبة. إذا حدث ورم الدماغ في مقدمة الرأس، فقد يشعر الصداع وكأنه ألم في العين أو ألم في الجيوب الأنفية.
يحتوي كل جانب من جانبي دماغك على أربعة فصوص. الفص الجبهي مهم للوظائف الإدراكية والتحكم في الحركة أو النشاط الإرادي. يعالج الفص الجداري المعلومات حول درجة الحرارة والطعم واللمس والحركة، بينما يكون الفص القذالي مسؤولاً بشكل أساسي عن الرؤية. يعالج الفص الصدغي الذكريات، ويدمجها مع أحاسيس الذوق والسمع والبصر واللمس.
يُطلق على الجزء الرئيسي من الدماغ اسم الدماغ الكبير. قد تسبب أورام الدماغ في أجزاء مختلفة من الدماغ الكبير أعراضًا مختلفة.
حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من علامات وأعراض مستمرة تقلقك. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج الأورام الدماغية وتشخيصها وجراحتها.
الأورام الدماغية التي تبدأ كنمو للخلايا في الدماغ تسمى الأورام الدماغية الأولية. قد تبدأ مباشرة في الدماغ أو في الأنسجة القريبة. قد تشمل الأنسجة القريبة الأغشية التي تغطي الدماغ، والتي تسمى السحايا. كما يمكن أن تحدث الأورام الدماغية في الأعصاب، والغدة النخامية، والغدة الصنوبرية.
تحدث الأورام الدماغية عندما تصاب الخلايا في الدماغ أو بالقرب منه بتغيرات في الحمض النووي الخاص بها. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. تخبر التغييرات الخلايا بالنمو بسرعة ومواصلة الحياة عندما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياتها الطبيعية. هذا يصنع الكثير من الخلايا الإضافية في الدماغ. يمكن للخلايا أن تشكل نمواً يسمى الورم.
ليس من الواضح ما الذي يسبب التغيرات في الحمض النووي التي تؤدي إلى الأورام الدماغية. بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بأورام دماغية، لا يُعرف السبب أبدًا. في بعض الأحيان، ينقل الآباء التغيرات في الحمض النووي إلى أطفالهم. يمكن أن تزيد هذه التغييرات من خطر الإصابة بورم في الدماغ. هذه الأورام الدماغية الوراثية نادرة. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الأورام الدماغية، فتحدث عن ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تفكر في مقابلة مقدم رعاية صحية مدرب في علم الوراثة لفهم ما إذا كان تاريخ عائلتك يزيد من خطر إصابتك بورم في الدماغ.
عندما تحدث الأورام الدماغية عند الأطفال، فمن المرجح أن تكون أورامًا دماغية أولية. في البالغين، من المرجح أن تكون الأورام الدماغية سرطانًا بدأ في مكان آخر وانتشر إلى الدماغ.
تحدث النقائل الدماغية عندما يبدأ السرطان في مكان آخر في الجسم وينتشر (ينتقل) إلى الدماغ.
تحدث الأورام الدماغية الثانوية عندما يبدأ السرطان في مكان آخر وينتشر إلى الدماغ. عندما ينتشر السرطان، يُسمى سرطانًا نقيليًا.
يمكن لأي سرطان أن ينتشر إلى الدماغ، ولكن الأنواع الشائعة تشمل:
ليس من الواضح لماذا ينتشر بعض السرطانات إلى الدماغ والبعض الآخر أكثر عرضة للانتشار إلى أماكن أخرى.
غالبًا ما تحدث الأورام الدماغية الثانوية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السرطان. نادرًا ما يكون الورم الدماغي هو العلامة الأولى للسرطان الذي بدأ في مكان آخر في الجسم.
في البالغين، الأورام الدماغية الثانوية أكثر شيوعًا بكثير من الأورام الدماغية الأولية.
في معظم الأشخاص المصابين بأورام الدماغ الأولية، يكون السبب غير واضح. لكن الأطباء حددوا بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة.
وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
الإشعاع منخفض المستوى من الأشياء اليومية غير مرتبط بأورام الدماغ. تشمل المستويات المنخفضة من الإشعاع الطاقة الصادرة عن الهواتف المحمولة والموجات الراديوية. لا يوجد دليل قاطع على أن استخدام الهواتف المحمولة يسبب أورام الدماغ. لكن المزيد من الدراسات جارية للتأكد.
التعرض للإشعاع. الأشخاص الذين تعرضوا لنوع قوي من الإشعاع لديهم خطر متزايد للإصابة بورم في الدماغ. يسمى هذا الإشعاع القوي بالإشعاع المؤين. الإشعاع قوي بما يكفي للتسبب في تغييرات في الحمض النووي لخلايا الجسم. يمكن أن تؤدي تغييرات الحمض النووي إلى الأورام والسرطانات. وتشمل أمثلة الإشعاع المؤين العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان والتعرض للإشعاع الناجم عن القنابل الذرية.
الإشعاع منخفض المستوى من الأشياء اليومية غير مرتبط بأورام الدماغ. تشمل المستويات المنخفضة من الإشعاع الطاقة الصادرة عن الهواتف المحمولة والموجات الراديوية. لا يوجد دليل قاطع على أن استخدام الهواتف المحمولة يسبب أورام الدماغ. لكن المزيد من الدراسات جارية للتأكد.
لا توجد طريقة لمنع أورام الدماغ. إذا أصبت بورم في الدماغ، فهذا لا يعني أنك فعلت شيئًا تسبب فيه. قد يفكر الأشخاص الذين لديهم زيادة في خطر الإصابة بورم في الدماغ في إجراء فحوصات الكشف المبكر. الكشف المبكر ليس وقاية من أورام الدماغ. لكن الكشف المبكر قد يساعد في العثور على ورم في الدماغ عندما يكون صغيراً، ويكون العلاج أكثر احتمالاً للنجاح. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بورم في الدماغ أو متلازمات وراثية تزيد من خطر الإصابة بورم في الدماغ، فتحدث عن ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تفكر في مقابلة أخصائي استشاري وراثي أو مقدم رعاية صحية آخر مدرب في علم الوراثة. يمكن لهذا الشخص مساعدتك في فهم مخاطرك وطرق إدارتها. على سبيل المثال، قد تفكر في إجراء فحوصات الكشف المبكر عن أورام الدماغ. قد تشمل الاختبارات اختبار تصوير أو فحصًا عصبيًا لاختبار رؤيتك، وسماعك، وتوازنك، وتنسيقك، وردود أفعالك.
تُظهر هذه الصورة بالرنين المغناطيسي المُعززة بالصبغة لرأس شخص ما ورمًا سحائياً. وقد نما هذا الورم السحائي بما يكفي لدفعه إلى أسفل في أنسجة المخ.
تصوير أورام المخ
إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أنك قد تعاني من ورم في المخ، فستحتاج إلى عدد من الاختبارات والإجراءات للتأكد. وقد تشمل هذه:
قد يكون مسح PET مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف أورام المخ التي تنمو بسرعة. وتشمل الأمثلة الورم الأرومي الدبقي المتكلس وبعض الأورام قليلة التغصن. قد لا يتم اكتشاف أورام المخ التي تنمو ببطء في مسح PET. تميل أورام المخ غير السرطانية إلى النمو بشكل أبطأ، لذلك فإن مسح PET أقل فائدة للأورام الحميدة في المخ. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في المخ إلى مسح PET. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى مسح PET.
إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد يتم إزالة عينة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم المخ بإبرة من خلال إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة.
أثناء هذا الإجراء، يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة. يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. تُستخدم الإبرة لأخذ عينة من الأنسجة. تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتخطيط مسار الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة لأن الدواء يُستخدم لتخدير المنطقة. غالبًا ما تتلقى أيضًا دواءً يُدخلك في حالة تشبه النوم حتى لا تكون على دراية.
قد يكون لديك خزعة بإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية قلقًا من أن العملية الجراحية قد تؤذي جزءًا مهمًا من دماغك. قد تكون هناك حاجة لإبرة لإزالة الأنسجة من ورم في المخ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة.
خزعة المخ لها خطر حدوث مضاعفات. وتشمل المخاطر النزيف في المخ وتلف أنسجة المخ.
تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، ويُسمى أيضًا MRI، مغناطيسات قوية لإنشاء صور لداخل الجسم. غالبًا ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف أورام المخ لأنه يُظهر المخ بوضوح أكبر من اختبارات التصوير الأخرى.
غالبًا ما يتم حقن صبغة في وريد في الذراع قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. تُنتج الصبغة صورًا أوضح. هذا يجعل من السهل رؤية الأورام الأصغر. يمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية على رؤية الفرق بين ورم المخ وأنسجة المخ السليمة.
أحيانًا تحتاج إلى نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء صور أكثر تفصيلاً. أحد الأمثلة هو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. يُظهر هذا التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص الأجزاء من المخ التي تتحكم في الكلام والحركة والمهام المهمة الأخرى. هذا يساعد مقدم الرعاية الصحية على التخطيط للجراحة والعلاجات الأخرى.
اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص الآخر هو مطيافية الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس مستويات بعض المواد الكيميائية في خلايا الورم. قد يُخبر وجود الكثير أو القليل من المواد الكيميائية فريق الرعاية الصحية عن نوع ورم المخ الذي لديك.
التروية بالرنين المغناطيسي هو نوع آخر خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس كمية الدم في أجزاء مختلفة من ورم المخ. قد تكون أجزاء الورم التي تحتوي على كمية أكبر من الدم هي الأجزاء الأكثر نشاطًا في الورم. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات للتخطيط لعلاجك.
مسح بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ. يمكن لمسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُسمى أيضًا مسح PET، اكتشاف بعض أورام المخ. يستخدم مسح PET مُتَتَبِّعًا إشعاعيًا يُحقَن في وريد. ينتقل المُتَتَبِّع عبر الدم ويلتصق بخلايا ورم المخ. يُبرز المُتَتَبِّع خلايا الورم في الصور التي التقطتها آلة PET. ستمتص الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعة المزيد من المُتَتَبِّع.
قد يكون مسح PET مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف أورام المخ التي تنمو بسرعة. وتشمل الأمثلة الورم الأرومي الدبقي المتكلس وبعض الأورام قليلة التغصن. قد لا يتم اكتشاف أورام المخ التي تنمو ببطء في مسح PET. تميل أورام المخ غير السرطانية إلى النمو بشكل أبطأ، لذلك فإن مسح PET أقل فائدة للأورام الحميدة في المخ. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في المخ إلى مسح PET. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى مسح PET.
جمع عينة من الأنسجة. خزعة المخ هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة ورم المخ لاختبارها في مختبر. غالبًا ما يحصل الجرّاح على العينة أثناء الجراحة لإزالة ورم المخ.
إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد يتم إزالة عينة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم المخ بإبرة من خلال إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة.
أثناء هذا الإجراء، يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة. يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. تُستخدم الإبرة لأخذ عينة من الأنسجة. تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتخطيط مسار الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة لأن الدواء يُستخدم لتخدير المنطقة. غالبًا ما تتلقى أيضًا دواءً يُدخلك في حالة تشبه النوم حتى لا تكون على دراية.
قد يكون لديك خزعة بإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية قلقًا من أن العملية الجراحية قد تؤذي جزءًا مهمًا من دماغك. قد تكون هناك حاجة لإبرة لإزالة الأنسجة من ورم في المخ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة.
خزعة المخ لها خطر حدوث مضاعفات. وتشمل المخاطر النزيف في المخ وتلف أنسجة المخ.
يتم تعيين درجة ورم المخ عندما يتم اختبار خلايا الورم في المختبر. تخبر الدرجة فريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نمو الخلايا وتكاثرها. تستند الدرجة إلى كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر. تتراوح الدرجات من 1 إلى 4.
ينمو ورم المخ من الدرجة 1 ببطء. لا تختلف الخلايا كثيرًا عن الخلايا السليمة القريبة. مع ارتفاع الدرجة، تخضع الخلايا لتغيرات بحيث تبدأ في الظهور بشكل مختلف جدًا. ينمو ورم المخ من الدرجة 4 بسرعة كبيرة. لا تبدو الخلايا مثل الخلايا السليمة القريبة.
لا توجد مراحل لأورام المخ. أنواع أخرى من السرطان لها مراحل. بالنسبة لهذه الأنواع الأخرى من السرطان، تصف المرحلة مدى تقدم السرطان وما إذا كان قد انتشر. من غير المحتمل أن تنتشر أورام المخ وسرطان المخ، لذلك ليس لديها مراحل.
يستخدم فريق الرعاية الصحية جميع المعلومات من اختباراتك التشخيصية لفهم تشخيصك. التشخيص هو مدى احتمالية علاج ورم المخ. الأشياء التي يمكن أن تؤثر على التشخيص للأشخاص المصابين بأورام المخ تشمل:
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن تشخيصك، فتناقش ذلك مع فريق الرعاية الصحية.
يعتمد علاج ورم الدماغ على ما إذا كان الورم سرطانًا في الدماغ أم لا، ويُسمى أيضًا ورمًا دماغيًا حميدًا. كما تعتمد خيارات العلاج على نوع ورم الدماغ وحجمه ودرجته وموقعه. وقد تشمل الخيارات الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والجراحة الإشعاعية، والعلاج الكيميائي، والعلاج المُستهدف. عند النظر في خيارات العلاج، ينظر فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إلى صحتك العامة وتفضيلاتك. قد لا تكون هناك حاجة للعلاج على الفور. قد لا تحتاج إلى علاج على الفور إذا كان ورم الدماغ صغيرًا وغير سرطاني ولا يسبب أعراضًا. قد لا تنمو الأورام الدماغية الحميدة الصغيرة أو قد تنمو ببطء شديد لدرجة أنها لن تسبب أي مشاكل أبدًا. قد تخضع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عدة مرات في السنة للتحقق من نمو ورم الدماغ. إذا نما ورم الدماغ بشكل أسرع من المتوقع أو إذا ظهرت عليك أعراض، فقد تحتاج إلى علاج. في الجراحة البطنية عبر الأنف عبر الوتدي بالمنظار، يتم وضع أداة جراحية عبر فتحة الأنف وبجانب الحاجز الأنفي للوصول إلى ورم الغدة النخامية. يهدف علاج ورم الدماغ جراحيًا إلى إزالة جميع خلايا الورم. لا يمكن دائمًا إزالة الورم بالكامل. عندما يكون ذلك ممكنًا، يعمل الجراح على إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ بأمان. يمكن استخدام جراحة إزالة ورم الدماغ لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. بعض أورام الدماغ صغيرة ويسهل فصلها عن أنسجة الدماغ المحيطة. وهذا يجعل من المرجح إزالة الورم بالكامل. لا يمكن فصل أورام الدماغ الأخرى عن الأنسجة المحيطة. في بعض الأحيان يكون ورم الدماغ بالقرب من جزء مهم من الدماغ. قد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر في هذه الحالة. قد يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان. يُسمى أحيانًا إزالة جزء فقط من ورم الدماغ استئصالًا جزئيًا. قد يساعد إزالة جزء من ورم الدماغ في تقليل الأعراض. هناك العديد من طرق إجراء جراحة إزالة ورم الدماغ. يعتمد الخيار الأنسب لك على حالتك. تتضمن أمثلة أنواع جراحة ورم الدماغ ما يلي:
footer.disclaimer