أنف مكسور

أنف مكسور، ويُطلق عليه أيضًا كسر الأنف، هو كسر أو تشقق في عظم في أنفك - غالبًا العظم فوق جسر أنفك.

من الأسباب الشائعة للأنف المكسور الرياضات الاحتكاكية، والمشاجرات الجسدية، والسقوط، وحوادث السيارات التي تؤدي إلى إصابات في الوجه.

يمكن أن يسبب الأنف المكسور ألمًا، ومن الشائع حدوث نزيف من الأنف. قد يكون لديك تورم وكدمات حول أنفك وتحت عينيك. قد يبدو أنفك ملتوياً، وقد تواجه صعوبة في التنفس من خلاله.

قد يتضمن علاج الأنف المكسور إجراءات لإعادة محاذاة أنفك. الجراحة ليست ضرورية عادةً.

تشمل علامات وأعراض كسر الأنف ما يلي:

• ألم أو وجع، خاصة عند لمس أنفك
• تورم أنفك والمناطق المحيطة به
• نزيف من أنفك
• كدمات حول أنفك أو عينيك
• أنف ملتوٍ أو مشوه
• صعوبة في التنفس من خلال أنفك
• إفراز المخاط من أنفك
• الشعور بأن إحدى فتحتي الأنف أو كليهما مسدودة

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت إصابة في الأنف مصحوبة بما يلي:

• إصابة في الرأس أو الرقبة، والتي قد تتميز بصداع شديد، أو ألم في الرقبة، أو قيء، أو فقدان للوعي
• صعوبة في التنفس
• نزيف لا تستطيع إيقافه
• تغير ملحوظ في شكل أنفك لا يتعلق بالتورم، مثل مظهر ملتوٍ أو منحرف
• سائل صافٍ مائي ينزل من أنفك

الأسباب الشائعة لكسر الأنف تشمل:

• إصابة من الرياضات الاحتكاكية، مثل كرة القدم أو الهوكي
• المشاجرات البدنية
• حوادث السيارات
• السقوط

يمكن أن يحدث كسر الأنف حتى من خلال الاصطدام بجسم ثابت، مثل باب أو جدار، أو من خلال اللعب الخشن، مثل المصارعة.

أي نشاط يزيد من خطر إصابات الوجه يمكن أن يزيد من خطر كسر الأنف. قد تشمل هذه الأنشطة ما يلي:

• ممارسة الرياضات الجماعية، مثل كرة القدم والهوكي، خاصة بدون خوذة بها قناع وجه
• الانخراط في شجار جسدي
• ركوب الدراجة
• رفع الأثقال، خاصة إذا لم تستخدم مراقبًا
• ركوب مركبة آلية، خاصة بدون حزام أمان

قد تشمل المضاعفات أو الإصابات المرتبطة بكسر الأنف ما يلي:

• انحراف الحاجز الأنفي. قد يتسبب كسر الأنف في انحراف الحاجز الأنفي. تحدث هذه الحالة عندما ينزاح الجدار الرقيق الذي يقسم جانبي الأنف (الحاجز الأنفي)، مما يضيق الممر الأنفي. يمكن أن تساعدك الأدوية، مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين، في علاج انحراف الحاجز الأنفي. يلزم إجراء جراحة لتصحيح الحالة.
• تجمع الدم. في بعض الأحيان، تتشكل تجمعات من الدم المتجلط في الأنف المكسور، مما يخلق حالة تسمى ورم دموي في الحاجز الأنفي. يمكن أن يسد ورم دموي في الحاجز الأنفي إحدى فتحتي الأنف أو كليهما. وهو يتطلب تصريفًا جراحيًا سريعًا لمنع تلف الغضروف.
• كسر الغضروف. إذا كان الكسر ناتجًا عن ضربة قوية، مثل حادث سيارة، فقد تعاني أيضًا من كسر في الغضروف. إذا كانت إصابتك شديدة بما يكفي لتبرير العلاج الجراحي، فيجب على الجراح معالجة إصابات العظام والغضاريف على حد سواء.
• إصابة الرقبة. إذا كانت الضربة قوية بما يكفي لكسر أنفك، فقد تكون قوية بما يكفي لإتلاف عظام رقبتك. إذا كنت تشك في إصابة الرقبة، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.

يمكنك المساعدة في منع كسر الأنف باتباع هذه الإرشادات:

• ارتدِ حزام الأمان عند السفر في مركبة آلية، واحرص على تثبيت الأطفال في مقاعد أمان مناسبة لأعمارهم.
• ارتدِ معدات السلامة الموصى بها، مثل الخوذة مع قناع الوجه، عند لعب الهوكي أو كرة القدم أو غيرها من الرياضات الاحتكاكية.
• ارتدِ خوذة أثناء ركوب الدراجة أو الدراجة النارية.

قد يضغط مقدم الرعاية الصحية بلطف على خارج أنفك والمناطق المحيطة به. وقد ينظر داخل ممر أنفك للتحقق من وجود انسداد وعلامات أخرى على كسور العظام.

قد تتلقى دواء مخدر لجعل أنفك أكثر راحة أثناء الفحص.

عادةً ما تكون الأشعة السينية و الدراسات التصويرية الأخرى غير ضرورية. ومع ذلك، قد يتم طلب فحص مقطعي محوسب (CT) إذا كانت شدة إصاباتك تجعل الفحص البدني الشامل مستحيلاً أو إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابات أخرى قد تكون لديك.

إذا كنت تعاني من كسر بسيط لم يتسبب في اعوجاج أنفك أو تشويهه بطريقة أخرى، فقد لا تحتاج إلى علاج طبي احترافي. قد يكون من الجيد فقط وضع الثلج على المنطقة وتناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.

إذا تسبب الكسر في إزاحة عظام وغضاريف أنفك، فقد يتمكن مقدم الرعاية الصحية من إعادة محاذاة العظام يدويًا. يجب القيام بذلك في غضون 14 يومًا من حدوث الكسر، ويفضل أن يكون ذلك في وقت أقرب.

أثناء هذا الإجراء، سيتم تخدير أنفك. في بعض الحالات، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إعادة دفع الأنف إلى مكانه بأصابعهم. في بعض الأحيان، قد يحتاجون إلى استخدام أدوات خاصة للمساعدة في إعادة محاذاة العظام والغضاريف المكسورة.

قد يتم تثبيت أنفك باستخدام حشوة داخلية وضمادة خارجية. في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة أيضًا إلى جبيرة داخلية لفترة قصيرة. إذا تم استخدامها، فعادةً ما تحتاج الحشوة إلى البقاء لمدة أسبوع. قد تبقى الضمادة لمدة تصل إلى أسبوعين.

قد يُعطى لك أيضًا وصفة طبية للمضادات الحيوية لمنع العدوى من البكتيريا التي تعيش في أنفك.

قد تحتاج الكسور الشديدة أو الكسور المتعددة أو الكسور التي لم يتم علاجها لأكثر من 14 يومًا إلى جراحة. يمكن للجراحة إعادة محاذاة العظام وإعادة تشكيل أنفك، إذا لزم الأمر.

إذا تسبب الكسر في تلف الحاجز الأنفي - الجزء الأوسط من أنفك الذي يقسم فتحتي الأنف - فقد تشعر بانسداد في التنفس أو تشعر بأن أنفك مسدود. قد يُوصى بإجراء جراحة ترميمية.