بُرُوكْسِيزم (صرير الأسنان)
نظرة عامة
مصطلح طحن الأسنان الطبي هو بَرُوكْسِزْم (BRUK-siz-um)، وهي حالة تقوم فيها بضغط أو فرك أسنانك معًا، وتسمى أيضًا التشبث أو الطحن. البروكسيزم شائع ويمكن أن يحدث خلال النهار أو الليل. إذا كنت تعاني من بروكسيزم أثناء الاستيقاظ، فأنت تضغط أو تطحن أسنانك وأنت مستيقظ دون أن تدرك أنك تفعل ذلك. إذا كنت تعاني من بروكسيزم أثناء النوم، فأنت تضغط أو تطحن أسنانك أثناء النوم. بروكسيزم النوم هو اضطراب حركي مرتبط بالنوم.
الأشخاص الذين يضغطون أو يطحنون أسنانهم أثناء النوم يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نوم أخرى، مثل الشخير وتوقفات التنفس التي تسمى توقف التنفس أثناء النوم. قد لا يعرف بعض الأشخاص أنهم يعانون من بروكسيزم أثناء النوم حتى يصابوا بمشاكل في الأسنان أو الفك بسبب ذلك.
في بعض الأشخاص، يمكن أن يكون البروكسيزم مشكلة ويحدث بشكل متكرر بما يكفي ليؤدي إلى ألم في الفك، والصداع، وتلف الأسنان، ومشاكل أخرى. يمكن أن يعطل صوت الطحن نوم شريك السرير. تعرف على أعراض البروكسيزم واحصل على رعاية أسنان منتظمة لفحص أسنانك.
الأعراض
قد تشمل أعراض طحن الأسنان (bruxism):
- طحن أو عصر الأسنان، والذي قد يكون بصوت عالٍ بما يكفي لإيقاظ شريك نومك.
- أسنان مسطحة أو متكسرة أو متشققة أو رخوة.
- مينا أسنان مهترئة. هذا يمكن أن يكشف الطبقات الداخلية من أسنانك.
- ألم أو حساسية في الأسنان.
- ألم أو وجع في الفك أو الرقبة أو الوجه.
- عضلات فك أكبر من المتوقع.
- ألم يشعر وكأنه ألم في الأذن، على الرغم من أنه ليس مشكلة حقيقية في أذنك.
- صداع خفيف يبدأ من الصدغين - جانبي رأسك بين جبينك وآذانك.
- مشاكل في النوم.
راجع طبيب أسنانك أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون ناتجة عن طحن أو عصر أسنانك أو إذا كانت لديك مخاوف أخرى بشأن أسنانك أو فكوكك. إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أعراض طحن الأسنان، فتأكد من ذكر ذلك في موعدك الطبي التالي لطفلك.
الأسباب
لم يتم فهم الأسباب الدقيقة لفرط نشاط عضلات الفك تمامًا. قد يكون ذلك بسبب مزيج من العوامل الجسدية، والصحة العقلية، والعوامل الوراثية.
- فرط نشاط عضلات الفك أثناء اليقظة قد يكون بسبب مشاعر مثل القلق، والإجهاد، والغضب، والإحباط، أو التوتر. كما أن فرط نشاط عضلات الفك قد يكون استراتيجية للتكيف أو عادة عندما تفكر بعمق أو تركز.
- فرط نشاط عضلات الفك أثناء النوم قد يكون نشاطًا مرتبطًا بالمضغ أثناء النوم مرتبطًا باضطرابات قصيرة أثناء النوم.
عوامل الخطر
هذه العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفرط نشاط عضلات الفك:
- التوتر. يمكن أن يؤدي الشعور بالقلق أو التوتر الزائد إلى طحن الأسنان وشدها. وكذلك الغضب والإحباط.
- العمر. يُعد فرط نشاط عضلات الفك شائعًا عند الأطفال الصغار، ولكنه عادةً ما يزول مع بلوغ سن الرشد.
- نوع الشخصية. يمكن أن يزيد امتلاك شخصية عدوانية أو تنافسية أو مفرطة النشاط من خطر الإصابة بفرط نشاط عضلات الفك.
- عادات الفم أثناء اليقظة. يمكن أن تزيد عادات الفم، مثل عض الشفتين أو اللسان أو الخد، ومضغ العلكة لفترات طويلة، من خطر الإصابة بفرط نشاط عضلات الفك أثناء اليقظة.
- أفراد الأسرة المصابون بفرط نشاط عضلات الفك. يميل فرط نشاط عضلات الفك أثناء النوم إلى الحدوث في العائلات. إذا كنت تعاني من فرط نشاط عضلات الفك، فقد يعاني أفراد آخرون من عائلتك أيضًا من فرط نشاط عضلات الفك أو لديهم تاريخ من الإصابة به.
- الحالات الأخرى. يمكن ربط فرط نشاط عضلات الفك ببعض الحالات الصحية النفسية والجسدية. وقد تشمل هذه مرض باركنسون، والخرف، واضطراب الجزر المعدي المريئي (GERD)، والصرع، وكوابيس النوم، واضطرابات النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم و ADHD.
المضاعفات
بالنسبة لمعظم الناس، لا يسبب طحن الأسنان مضاعفات خطيرة. لكن طحن الأسنان الشديد قد يؤدي إلى:
- تلف أسنانك أو فكيك وحشواتك أو التيجان أو ترميمات الأسنان الأخرى.
- الصداع النصفي التوتري.
- ألم شديد في الوجه أو الفك.
التشخيص
خلال فحوصات الأسنان الروتينية، يتحقق طبيب الأسنان من علامات وجود طحن الأسنان (bruxism).
إذا كانت لديك أي علامات لطحن الأسنان، يبحث طبيب الأسنان عن تغييرات في أسنانك وفمك. وقد يتم مراقبة ذلك خلال عدة زيارات تالية. يمكن لطبيب الأسنان أن يرى ما إذا كانت التغييرات تسوء وما إذا كنت بحاجة إلى علاج.
كما يتحقق طبيب الأسنان من:
- ألم في عضلات الفك أو مفاصل الفك.
- تيبس أو ألم عند تحريك الفكين.
- تغييرات في الأسنان، مثل تسطح أو كسر أو فقدان الأسنان.
- تلف في أسنانك، والعظم الكامن أسفلها، والداخلية من خديك. قد تحتاج إلى أشعة سينية لأسنانك وفكك.
إذا وجد طبيب أسنانك أنك مصاب بطحن الأسنان، فسيتحدث معك للمساعدة في تحديد سببها. قد يُسأل عن صحة أسنانك، وأدويتك، وروتينك اليومي، وعادات نومك.
قد يكشف فحص الأسنان عن حالات أخرى يمكن أن تسبب ألمًا في الفك أو الأذن، مثل اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، أو مشاكل أسنان أخرى، أو حالات صحية مثل انقطاع النفس النومي.
إذا كان من المحتمل أن يكون سبب طحن أسنانك مشاكل نوم رئيسية، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بزيارة أخصائي طب النوم. يمكن لأخصائي طب النوم إجراء اختبارات مثل دراسة النوم التي تتحقق من طحن الأسنان أثناء النوم. كما يتحقق الاختبار من انقطاع النفس النومي أو اضطرابات النوم الأخرى.
إذا كان من المحتمل أن يكون سبب طحن أسنانك القلق أو حالات الصحة العقلية الأخرى، فقد يتم إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية مثل معالج أو مستشار مرخص.
العلاج
في كثير من الحالات، لا يكون العلاج ضروريًا. فالعديد من الأطفال يتجاوزون طحن الأسنان دون علاج. والعديد من البالغين لا يطحنون أو يضغطون أسنانهم بشدة بما يكفي لاحتياجهم إلى علاج.
إذا كان طحن الأسنان شديدًا، تتضمن الخيارات بعض العلاجات السنية والعلاجيات والأدوية. هذه يمكن أن تساعد في منع المزيد من تلف الأسنان وتخفيف ألم الفك أو عدم الراحة. إذا كان طحن الأسنان ناتجًا عن حالة صحية عقلية أو طبية، فقد يؤدي علاج تلك الحالة إلى إيقاف أو تقليل الطحن والضغط.
تحدث مع طبيب أسنانك أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر حول الخطة التي قد تناسبك.
قد يقترح طبيب أسنانك إحدى هذه الطرق لمنع أو تصحيح تآكل أسنانك، على الرغم من أنها قد لا توقف طحن الأسنان:
- الواقيات والمشابك الفموية. هذه تبقي الأسنان العلوية والسفلية منفصلة أثناء النوم. هذا يمكن أن يوقف الضرر الناجم عن الضغط والطحن. يمكن أن تكون المشابك والواقيات مصنوعة من البلاستيك الصلب أو المواد الناعمة التي تناسب أسنانك العلوية أو السفلية.
- التصحيح السني. إذا أدى تآكل الأسنان الشديد إلى حساسية، أو لم تتمكن من المضغ بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى تصحيح سني. يعيد طبيب الأسنان تشكيل أسطح مضغ أسنانك أو يستخدم التيجان لإصلاح الضرر.
قد تساعد إحدى هذه الطرق أو أكثر في تقليل أو التخلص من طحن الأسنان:
- إدارة التوتر أو القلق. إذا كنت تطحن أسنانك بسبب التوتر أو القلق، فقد تتمكن من منع المشكلة من خلال تعلم نصائح للاسترخاء، مثل التأمل واليوغا وممارسة الرياضة. قد تساعد نصيحة من أخصائي الصحة العقلية.
- تغيير السلوك. بمجرد أن تعرف أنك تطحن وتضغط أسنانك خلال النهار، فقد تتمكن من تغيير السلوك من خلال ممارسة وضع الفم والفك المناسب. اطلب من طبيب أسنانك أن يريك الوضع الأمثل. قم بإنشاء تذكيرات لنفسك طوال اليوم للتحقق من وضع فمك وفكك. قد تمارس أيضًا التحكم في عادات الفم مثل عض الشفة أو اللسان أو الخد ومضغ العلكة لفترات طويلة من الزمن.
- استرخاء الفك. إذا كنت تواجه صعوبة في تغيير عادة الضغط والطحن خلال النهار، فقد تساعد تمارين استرخاء الفك أو التغذية الحيوية. تستخدم التغذية الحيوية معدات مراقبة لتعليمك التحكم في نشاط العضلات في فكك.
بشكل عام، الأدوية ليست فعالة جدًا لعلاج طحن الأسنان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت فعالة. تتضمن أمثلة الأدوية التي قد تُستخدم لطحن الأسنان ما يلي:
- مرخيات العضلات. في بعض الحالات، وللفترة القصيرة، قد يقترح أخصائي الرعاية الصحية تناول مرخّي عضلات قبل النوم.
- حقن البوتوكس. حقن البوتوكس هي حقن تستخدم سمًا لمنع حركة العضلات لفترة محدودة. هذه الحقن تُرخي عضلات الفك. هذا قد يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان الشديد والذين لا يتحسنون مع العلاجات الأخرى.
قد يساعد علاج هذه الحالات:
- الآثار الجانبية للأدوية. إذا كنت تعاني من طحن الأسنان كأثر جانبي لدواء، فقد يغير أخصائي الرعاية الصحية جرعة دوائك أو يقترح دواءً مختلفًا.
- اضطرابات النوم. قد يساعد الحصول على علاج لاضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي في تحسين طحن الأسنان أثناء النوم.
- الحالات الطبية. إذا كانت حالة طبية أخرى، مثل مرض باركنسون، تسبب طحن الأسنان، فقد يؤدي علاج تلك الحالة إلى التخلص من أو تقليل الضغط والطحن.
الرعاية الذاتية
قد تساعدك خطوات العناية الذاتية هذه على منع حدوث طحن الأسنان أو علاجها:
- تقليل التوتر. على سبيل المثال، جرب التأمل، أو الاستماع إلى الموسيقى، أو الاستحمام بماء دافئ، أو اليوجا، أو التمرين. هذه الأشياء يمكن أن تساعدك على الاسترخاء وقد تقلل من خطر شدّ الأسنان وطحنها.
- لا تشرب المشروبات المنشطة في المساء. لا تشرب القهوة المحتوية على الكافيين أو الشاي المحتوي على الكافيين بعد العشاء، ولا تشرب الكحول في المساء. فقد تزيد هذه المشروبات من شدّ الأسنان وطحنها.
- لا تدخن. إذا كنت تدخن، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول طرق المساعدة على الإقلاع عن التدخين.
- مارس عادات نوم جيدة. الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً، والذي قد يشمل علاج مشاكل النوم، قد يساعد في تقليل طحن الأسنان.
- حدد مواعيد منتظمة لفحوصات الأسنان. فحوصات الأسنان هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من طحن الأسنان. يمكن لطبيب الأسنان اكتشاف علامات طحن الأسنان في فمك وفكّك أثناء الزيارات والفحوصات المنتظمة.
التحضير لموعدك
يمكنك البدء بزيارة طبيب الأسنان أو أخصائي الرعاية الصحية الأولية. وقد يتم إحالتك أيضًا إلى أخصائي طب النوم.
استعد لموعدك عن طريق عمل قائمة بـ:
- أي أعراض تعاني منها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسب موعدك. إذا كنت تعاني من ألم في الفم أو الفك أو الرأس، فاكتب متى يحدث ذلك، مثلًا عند الاستيقاظ أو في نهاية اليوم.
- تاريخك الطبي، مثل حالات صرير الأسنان السابقة والعلاجات وأي حالات طبية.
- معلومات شخصية رئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات في الحياة مؤخرًا.
- جميع الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب، أو أي مكملات أخرى تتناولها، والجرعات. تأكد من تضمين أي شيء تناولته لمساعدتك على النوم.
- الأسئلة التي يجب طرحها على طبيب الأسنان أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر.
قد تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:
- ما هو السبب المحتمل لأعراضى؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
- ما هي أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
- هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد؟
- ما هو أفضل علاج؟
- ما هي خيارات العلاج الأخرى؟
- لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا على أفضل وجه؟
- هل يجب أن أرى أخصائيًا؟
- هل هناك خيار عام للدواء الذي تصرفه؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تقترحها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
قد تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيب الأسنان أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر ما يلي:
- متى بدأت لأول مرة في ظهور الأعراض؟
- هل تعاني من الأعراض طوال الوقت أم أنها تأتي وتذهب؟
- ما مدى شدة أعراضك؟
- ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟
- ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟
كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة حتى يكون لديك وقت للحديث عن أهم ما يهمك.