التهاب المرارة

تحتفظ المرارة بسائل أصفر مخضر ينتجه الكبد، يسمى العصارة الصفراوية. يتدفق الصفراء من الكبد إلى المرارة. وتبقى في المرارة حتى يتم الحاجة إليها للمساعدة في هضم الطعام. أثناء الأكل، تطلق المرارة العصارة الصفراوية في القناة الصفراوية. تحمل القناة العصارة الصفراوية إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، والذي يسمى الاثني عشر، للمساعدة في تكسير الدهون في الطعام.

التهاب المرارة (كوليسيستيتيس) هو تورم وتهيج، يسمى التهاب، في المرارة. المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى على الجانب الأيمن من البطن أسفل الكبد. تحتفظ المرارة بسائل يهضم الطعام. يسمى هذا السائل العصارة الصفراوية. تطلق المرارة العصارة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.

في معظم الأحيان، تسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الخارج من المرارة التهاب المرارة. هذا يؤدي إلى تراكم الصفراء الذي يمكن أن يسبب الالتهاب. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة تغيرات في القناة الصفراوية، والأورام، والأمراض الخطيرة، وبعض الالتهابات.

إذا لم يتم علاج التهاب المرارة، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل تمزق المرارة. هذه المضاعفات يمكن أن تكون مهددة للحياة. غالبًا ما ينطوي علاج التهاب المرارة على جراحة لإزالة المرارة.

قد تشمل أعراض التهاب المرارة: ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن أو وسط منطقة البطن. ألم ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر. ألم عند لمس منطقة البطن. غثيان. قيء. حمى. غالبًا ما تظهر أعراض التهاب المرارة بعد تناول وجبة. من المرجح أن تسبب وجبة كبيرة أو دهنية ظهور الأعراض. حدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أعراض تثير قلقك. إذا كان ألم بطنك شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس ساكنًا أو الشعور بالراحة، اطلب من شخص ما أن يقودك إلى غرفة الطوارئ.

حدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض تقلقك. إذا كان ألم بطنك شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس أو الشعور بالراحة، اطلب من شخص ما أن يقودك إلى غرفة الطوارئ.

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. يمكن أن يكون التهاب المرارة ناتجًا عن:

• الحصوات المرارية. في أغلب الأحيان، يكون التهاب المرارة نتيجة لجزيئات صلبة من الصفراء تتشكل في المرارة، تسمى الحصوات المرارية. يمكن أن تسد الحصوات المرارية الأنبوب الذي يحمل الصفراء عند خروجها من المرارة. يسمى الأنبوب القناة الكيسية. تتراكم الصفراء في المرارة، مما يتسبب في تورم وتهيج.
• الورم. قد يمنع الورم الصفراء من التصريف من المرارة كما ينبغي. هذا يسبب تراكم الصفراء الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة.
• انسداد القناة الصفراوية. يمكن أن تسد الحصوات أو الصفراء الكثيفة والجزيئات الصغيرة التي تسمى الطين القناة الصفراوية وتؤدي إلى التهاب المرارة. كما أن انثناء أو تندب القنوات الصفراوية يمكن أن يسبب الانسداد.
• العدوى. يمكن أن يسبب الإيدز والعدوى الأخرى التي تسببها الفيروسات تورم وتهيج المرارة.
• مرض خطير. يمكن أن يضر المرض الخطير جدًا الأوعية الدموية ويقلل تدفق الدم إلى المرارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة.

إن وجود حصوات المرارة هو عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالتهاب المرارة.

إذا لم يتم علاج التهاب المرارة، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• عدوى داخل المرارة. إذا تراكم الصفراء في المرارة، فقد تصاب بالعدوى.
• موت أنسجة المرارة. يمكن أن يسبب التهاب المرارة الذي لم يتم علاجه موت الأنسجة في المرارة. ويُسمى هذا الغرغرينا. يصيب هذا المضاعف الأكثر شيوعًا بشكل رئيسي كبار السن، والذين ينتظرون العلاج والذين يعانون من داء السكري. يمكن أن تؤدي الغرغرينا إلى تمزق في المرارة. أو قد تتسبب في انفجار المرارة.
• تمزق المرارة. قد ينتج تمزق، يسمى ثقبًا، في المرارة عن تورم المرارة أو عدوى أو موت أنسجة المرارة.

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب المرارة باتباع الخطوات التالية لمنع حصوات المرارة:

• فقدان الوزن ببطء. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة.
• الحفاظ على وزن صحي. إن زيادة الوزن تزيد من احتمالية الإصابة بحصوات المرارة. للوصول إلى وزن صحي، قلل السعرات الحرارية وزد نشاطك البدني. حافظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
• اختر خطة غذائية صحية. قد يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالدهون ومنخفضة الألياف إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. لتقليل خطر الإصابة، تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

لتشخيص التهاب المرارة، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن أعراضك وتاريخك الطبي. وتشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب المرارة ما يلي:

• فحوصات الدم. يمكن لفحوصات الدم البحث عن علامات العدوى أو مشاكل المرارة الأخرى.
• اختبارات التصوير التي تُظهر المرارة. يمكن أن تُظهر الموجات فوق الصوتية للبطن، والموجات فوق الصوتية بالمنظار، والمسح الضوئي المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأنابيب الصفراوية والبنكرياس صورًا لمرارتك وقنواتك الصفراوية. وقد تُظهر هذه الصور علامات التهاب المرارة أو حصوات في القنوات الصفراوية والمرارة.
• مسح يوضح حركة الصفراء عبر الجسم. يتتبع مسح حمض الهيباتوبيلاري إيمينودياسيتيك (HIDA) صنع وتدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. يتضمن مسح HIDA وضع صبغة مشعة في جسمك. ترتبط الصبغة بالخلايا التي تصنع الصفراء. أثناء الفحص، يمكن رؤية الصبغة وهي تنتقل مع الصفراء عبر القنوات الصفراوية. وهذا يمكن أن يُظهر أي انسدادات.

تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع تكبير الصورة إغلاق تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع (ERCP) يستخدم صبغة لتسليط الضوء على القنوات الصفراوية في صور الأشعة السينية. أنبوب رقيق ومرن مع كاميرا في النهاية، يسمى المنظار، يمر عبر الحلق إلى الأمعاء الدقيقة. تدخل الصبغة إلى القنوات من خلال أنبوب مجوف صغير، يسمى القسطرة، يتم تمريره عبر المنظار. يمكن أيضًا استخدام أدوات صغيرة تمر عبر القسطرة لإزالة حصوات المرارة. استئصال المرارة بالمنظار تكبير الصورة إغلاق استئصال المرارة بالمنظار استئصال المرارة بالمنظار يتم إدخال أدوات جراحية خاصة وكاميرا فيديو صغيرة من خلال شقوق، تسمى الجروح، في البطن أثناء استئصال المرارة بالمنظار. يتم نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لإفساح المجال للجراح للعمل بالأدوات الجراحية. غالبًا ما يتضمن علاج التهاب المرارة الإقامة في المستشفى للسيطرة على التورم والتهيج، المسمى بالالتهاب، في المرارة. في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية. في المستشفى، قد تشمل العلاجات للسيطرة على الأعراض: الصيام. قد لا تتمكن من الأكل أو الشرب في البداية لتخفيف الضغط عن المرارة الملتهبة. السوائل عبر وريد في الذراع. يساعد هذا العلاج في منع فقدان سوائل الجسم، المسمى بالجفاف. المضادات الحيوية لمكافحة العدوى. قد تحتاج إليها إذا كانت المرارة مصابة. مسكنات الألم. يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم حتى يتم تخفيف الالتهاب في المرارة. إجراء لإزالة الحصوات. قد تخضع لإجراء يسمى تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع (ERCP). يستخدم هذا الإجراء صبغة لجعل القنوات الصفراوية تظهر أثناء التصوير. ثم يمكن لأخصائي الرعاية الصحية استخدام الأدوات لإزالة الحصوات التي تسد القنوات الصفراوية أو القناة الكيسية. تصريف المرارة. في بعض الأحيان، يمكن أن يزيل تصريف المرارة، المسمى بالتصريف الكيسي، العدوى. قد تخضع لهذا الإجراء إذا لم تتمكن من إجراء جراحة لإزالة المرارة. لتصريف المرارة، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية المرور عبر الجلد على البطن. تسمى هذه الطريقة بالتصريف عبر الجلد. أو يمكن للطبيب تمرير منظار عبر الفم، يسمى التصريف بالمنظار. من المحتمل أن تتحسن الأعراض في غضون 2 إلى 3 أيام. ولكن غالبًا ما يعود التهاب المرارة. مع مرور الوقت، يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة إلى جراحة لإزالة المرارة. جراحة إزالة المرارة يسمى الإجراء لإزالة المرارة باستئصال المرارة. غالبًا ما يكون هذا إجراء طفيف التوغل يسمى استئصال المرارة بالمنظار. يستخدم هذا النوع من الجراحة بضع شقوق صغيرة تسمى الجروح في البطن. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى إجراء مفتوح، حيث يتم إجراء شق طويل في البطن. يعتمد توقيت الجراحة على مدى سوء الأعراض وعلى خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها بشكل عام. إذا كان خطر الجراحة منخفضًا، فقد تخضع للجراحة أثناء إقامتك في المستشفى. بمجرد إزالة المرارة، يتدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، بدلاً من تخزينه في المرارة. يمكنك هضم الطعام بدون مرارة. طلب موعد هناك مشكلة مع المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. احصل على أحدث المعلومات الصحية من Mayo Clinic مباشرة إلى بريدك الوارد. اشترك مجانًا واستلم دليلك التفصيلي إلى الوقت. انقر هنا للحصول على معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح العنوان 1 اشترك تعرف على المزيد حول استخدام Mayo Clinic للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات ذات الصلة والمساعدة، وفهم أي المعلومات مفيدة، قد نجمع بين معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا جمعنا هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل كل تلك المعلومات على أنها معلومات صحية محمية وسنستخدمها أو نكشف عنها فقط وفقًا لإشعار ممارسات الخصوصية الخاص بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في الاتصالات عبر البريد الإلكتروني في أي وقت عن طريق النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. شكرًا لك على الاشتراك سيكون دليلك التفصيلي لصحة الجهاز الهضمي في بريدك الوارد قريبًا. ستتلقى أيضًا رسائل بريد إلكتروني من Mayo Clinic حول آخر الأخبار الصحية والبحث والرعاية. إذا لم تستلم بريدنا الإلكتروني خلال 5 دقائق، تحقق من مجلد البريد العشوائي، ثم اتصل بنا على [email protected]. عذرًا، حدث خطأ ما مع اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة