التهاب الغضروف الضلعي

التهاب الغضروف الضلعي (كوستوكوندرايتس) هو التهاب الغضروف الذي يربط الضلع بعظم الصدر. قد يشبه الألم الناجم عن التهاب الغضروف الضلعي ألم النوبة القلبية أو حالات القلب الأخرى.

الآلام المصاحبة لالتهاب الغضروف الضلعي عادةً ما:

• تحدث في الجانب الأيسر من عظمة القص
• تكون حادة أو مؤلمة أو تشبه الضغط
• تصيب أكثر من ضلع واحد
• قد تشع إلى الذراعين والكتفين
• تزداد سوءًا عند أخذ نفس عميق أو السعال أو العطس أو مع أي حركة في جدار الصدر

عادةً لا يكون التهاب الغضروف الضلعي له سبب واضح. ومع ذلك، قد يكون التهاب الغضروف الضلعي مرتبطًا بصدمة أو مرض أو إجهاد بدني، مثل السعال الشديد.

يحدث التهاب الغضروف الضلعي في أغلب الأحيان عند النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا.

عادةً ما يحدث متلازمة تيتزي عند المراهقين والشباب، وبنفس التردد لدى الرجال والنساء.

خلال الفحص البدني، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بالضغط على عظمة الصدر للتحقق من وجود ألم أو تورم. وقد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بتحريك القفص الصدري أو الذراعين بطرق معينة في محاولة لإثارة الأعراض.

قد يكون ألم التهاب الغضروف الضلعي مشابهًا لألم أمراض القلب، وأمراض الرئة، ومشاكل الجهاز الهضمي، والتهاب المفاصل. لا يوجد اختبار مخبري أو تصويري لتأكيد تشخيص التهاب الغضروف الضلعي. لكن قد يطلب مقدم الرعاية الصحية بعض الاختبارات، مثل تخطيط القلب الكهربائي وأشعة سينية على الصدر، لاستبعاد الحالات الأخرى.

عادةً ما يزول التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه، على الرغم من أنه قد يستمر لعدة أسابيع أو أكثر. يركز العلاج على تخفيف الألم.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بما يلي:

قد تشمل علاجات العلاج الطبيعي:

إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية، فإن الخيار الآخر هو حقن دواء مخدر وكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل المؤلم.

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكنك شراء بعض أنواع هذه الأدوية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف، وغيرها)، بدون وصفة طبية. تتوفر إصدارات أقوى بوصفة طبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تلف بطانة المعدة والكلى.

• المخدرات. إذا كان الألم شديدًا، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية دواءً مخدرًا مثل ترامادول (ألترام). يمكن أن تسبب المخدرات الإدمان.

• مضادات الاكتئاب. غالبًا ما تُستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، للتحكم في الألم المزمن - خاصةً إذا كان الألم يتداخل مع النوم.

• أدوية مضادة للاختلاج. ثبت أيضًا نجاح دواء الصرع غابابنتين (جراليز، نيورونتين) في السيطرة على الألم المزمن.

• تمارين الإطالة. قد تكون تمارين الإطالة اللطيفة لعضلات الصدر مفيدة.

• تنبيه الأعصاب. في إجراء يسمى تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (TENS)، يرسل جهاز تيارًا كهربائيًا ضعيفًا عبر رقعة لاصقة على الجلد بالقرب من منطقة الألم. قد يقاطع التيار أو يخفي إشارات الألم، مما يمنعها من الوصول إلى الدماغ.

قد يكون من المحبط معرفة أنه لا يوجد الكثير مما يمكن فعله لعلاج التهاب الغضروف الضلعي. لكن تدابير الرعاية الذاتية، مثل ما يلي، قد تساعد.

• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. قد يكون أسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها) أو إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف، وغيرها) مفيدة.
• مسكنات الألم الموضعية. وتشمل هذه الكريمات، والهلام، واللصقات، والبخاخات. قد تحتوي على أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو أدوية مخدرة. تحتوي بعض الأصناف على الكابسيسين، وهي المادة التي تجعل الفلفل الحار حارًا.
• الحرارة أو الثلج. حاول وضع كمادات ساخنة أو وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة عدة مرات في اليوم. حافظ على الحرارة على مستوى منخفض. قد يكون الثلج مفيدًا أيضًا.
• الراحة. تجنب أو غير الأنشطة التي قد تزيد الألم سوءًا.